股骨下段疲劳骨折1例报告

我院 1998年 4月收治右股骨下段疲劳骨折 1例 ,现报告如下。1　病历摘要男患 ,2 0岁 ,1997年入伍新兵。因右侧大腿运动后疼痛 3天入院。 3个月前在越野跑后自觉右大腿疼痛 ,活动后明显 ,休息可缓解。后疼痛逐渐加重 ,并自觉右大腿下端肿胀而入院。查体 :右大腿下段内侧局部肿胀。可触及 3ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面欠光滑 ,界限不甚清楚。压痛明显 ,与皮肤无粘连 ,皮温不高 ,表浅静脉无怒张 ,腹股沟淋巴结无肿大。在本单位医院行Ｘ线检查以后以右侧股骨下段骨软骨瘤为诊断而转入我院。入院后阅其当时Ｘ线片 ,右股骨下段局部骨膜…     

软组织软骨肉瘤X线诊断(附2例报告)

本文对软组织软骨肉瘤的临床表现、ＣＴ及Ｘ线所见进行分析 ,以利于临床诊断。1　临床资料例 1:男 ,4 8岁。右侧大腿下段后侧软组织内肿块 ,无疼痛。体格检查 :右大腿下段后侧软组织内可触及 2 5ｃｍ×3 5ｃｍ肿块 ,质硬、边界不清。Ｘ线平片示 :右大腿下段后侧软组织内斑点状密度增高影 ,未见明显的软组织肿块轮廓 ,右股骨下段骨质正常。Ｘ线诊断 :右大腿下段骨化性肌炎。次年 3月 ,体格检查右大腿下段软组织肿块影 ,内见半球状及斑片状钙化 ,右股骨下段不规则骨膜增生。ＣＴ示 :右大腿下段软组织肿块侵犯右股骨下段骨皮质 ,软组织肿块内…     

骨巨细胞瘤术后软组织种植1例报告

骨巨细胞瘤术后软组织种植较为少见。我院诊治1例,现报告如下。1 病例报告 患者,女,32岁。7年前无明确原因出现右大腿间歇性疼痛、肿胀,在当地医院确诊为骨巨细胞瘤（Ⅱ级）,行右股骨下端肿瘤切除术,痊愈出院。1月前无诱因又出现右大腿间歇性疼痛,并逐渐加重,来我院诊治。体检：右股骨下端内侧有约12 cm长手术瘢痕,手术区周围皮肤紧张发亮,潮红,皮温增高,触之有鸡蛋大小质硬肿物,疼痛明显,膝关节活动受限。临床诊断为右股骨下端骨巨细胞瘤术后复发。X线检查：右股骨下端内侧软组织内可见2个大小约6.5 cm×6.3 cm×6.5 cm的“…     

膝部血管球瘤一例报告

血管球瘤(Glomangioma)为较少见的良性肿瘤,多发于四肢末端真皮或皮下组织内。发生于膝关节处甚为罕见。我们遇见1例,现报告如下。 女性,25岁。右膝关节疼痛跛行7年入院。此前曾在外院两次手术治疗,痛无缓解,病理诊断为血管球瘤。查体:右膝外侧皮下触及2.5×3cm~2肿物,质软,边缘不规则,压痛明显,无放射痛。右下肢肌力及皮肤感觉正常。X线平片:右膝关节间隙正常,无骨缺损;膝外侧髌骨下区软组织密度局限性增高。右股动脉造影:右胫前返动脉及膝上外动脉末梢增粗纡曲,聚合成团,境界清楚;晚动脉期即见右膝关节间隙外侧有一浅淡肿瘤染色区,大小约2×3cm~2。诊断右膝     

股外侧头肌内血管外皮瘤1例

患者,女,7岁。3年前无明显诱因出现右下肢跛行,日渐加重,于1990年10月来我院就诊。入院前检查,一般情况良好。体检:腰椎向右侧弯曲,棘突无压痛,右髂前上棘处有压痛,右髋关节活动范围0°(伸)(?)50°(屈),内收外展及内外旋明显障碍,右下肢较左侧短1.5cm,较左侧稍细,肌力、健反射及感觉,左侧髋关节未见异常。X线检查:骨盆正位片示:骨盆向右侧倾斜,右侧髋臼稍浅股骨头发育正常,关节间隙无异常。诊断为“髋关节软组织挛缩症”。确定行“右侧髋关节软组织松解     

深静脉血栓形成

[病例报告] 患者,女,25岁,因"左下肢肿胀伴大腿内侧疼痛2天"来院就诊.既往史:既往身体健康,20余天前曾行剖宫产手术,目前手术切口愈合良好.体格检查:心肺腹未见特殊异常.左下肢肿胀明显,表面皮肤无潮红或青紫,皮纹变浅、皮肤张力增加,皮温较对侧略增高;左大腿根部内侧轻压痛,Homan征(+);关节活动良好、肢端颜色红润.膝关节上11cm处大腿周径约左侧43cm、右侧39.5cm,膝关节下11cm处小腿周径左侧36cm、右侧32cm.右下肢未见明显异常.门诊检查:凝血功能PT 11.9秒,PT-INR 1.06,DD-PLUS 1109μg/L.左下肢静脉彩超:左侧股静脉、股浅静脉、大隐静脉近心段血栓形成;腘静脉、腓静脉、胫后静脉未见血栓.门诊处治:收入院治疗.     

右侧股骨外髁包虫病例报告

1临床资料 患者,女,34岁,无明显诱因右膝关节疼痛不适7年,发现右侧大腿远端包块增大3年,疼痛加重15天。查体：右侧股骨前外侧有轻度压痛,右膝关节功能活动部分受限,髋关节踝关节功能活动好,足趾活动好,足背动脉搏动可触及,末梢血运好,皮肤感觉无异常。     

血友病性假肿瘤1例并文献复习

1病例摘要患者男,23岁,外伤后左膝关节疼痛、肿胀20余天来院就医。查体:左膝关节活动受限,左大腿下段软组织明显肿胀,皮肤暗青色,局部触及硬性包块,压痛明显。X线摄片示左侧股骨下段骨质呈多房性溶骨性破坏,病灶范围约3.6cm×2.3cm,骨皮质明显变薄,部分中断消失,未见明显骨膜反应。左膝关节周围见6cm×7cm软组织块影,边界较清。CT检查:左股骨下端骨质明显溶解破坏吸收,部分骨质残留,左膝关节周围巨大软组织肿物,边缘光滑,密度均匀。放射学诊断:右股骨远端恶性骨肿瘤(溶骨性骨肉瘤可能性大)。血液学检查时发现凝血时间明显延长,经详细询问…     

双侧腰骶筋膜脂肪疝(附一例报告)

<正> 患者××,女,36岁,住院号73702,双侧腰骶部肿块一年余。初如蚕豆大小,生长缓慢,除局部不适外,无其他症状。近二月感两臀部及两大腿后外侧酸胀疼痛,久坐弯腰时加剧。外院诊断;神经纤维瘤,坐骨神经痛,治疗月余,效果不佳于83年元月18日入院。检查:全身情况正常,双侧骼骨嵴下距骶髂关节外约5cm处,可扪及对称性约4×3cm大小肿块,质地较软,与皮肤无粘连,肿块呈分叶状,压痛明显,并传导至双侧大腿外侧。直腿抬高试验阴性,双侧“4”字征阴性。诊断:双侧腰骶筋膜脂肪疝。于83年元月24日在局麻下行双侧腰骶部肿块表面弧形切口,长约6cm。切开皮肤,皮下脂肪及筋膜。发现腰骶筋膜呈园形缺损,直径约2cm,内有脂肪组织从缺损处疝出,压之肿块可以还纳消失,放松时肿块又复疝出,逐将脂肪肿块切除。左侧可见臀上皮神经从筋膜缺损处穿出,予以同时切除,缝补腰骶筋膜裂口。术后伤口一期愈合。左侧臀部及大腿后外侧疼痛完全消失,右侧     

霉菌性骨髓炎一例

骨的霉菌性感染很少风。于1988年6月21日收治1例,介绍如下: 患者女,25岁,住院号221193。入院前三个月在无明显诱因情况下出现左膝部疼痛,逐渐加重,影响步行,在当地医院按“风湿”治疗,无好转,并出现低热。大腿上部肿痛,来我院诊治。否认有上呼吸道感染及局部外伤史。体格检查:体温37.5℃, 脉搏96次/分。贫血外貌,心肺正常。左大腿上段外侧肿胀,无潮红,无静脉显露,皮温不高,股骨粗隆下方压痛明显。左髋关节活动轻度受限,膝关节正常。血常规:Hb90g/L,RBC3.1×10~(12)/L,WBC8.8×10~9/L,分类L0.21,N0.75。SR93mm/h。左股骨正侧位片:股骨上段及粗隆间有一6×3.5cm的骨破坏区,边缘清楚,并有硬化,     

毛细血管扩张性骨肉瘤一例报告

<正> 病例报告男,28岁,于1980年3月19日入院。患者于入院前2个月来感到左膝进行性疼痛,入院加剧。服止痛剂后可稍缓解,但不持久,无外伤史,入院时全身情况好,于左大腿外侧,骸骨上7cm 处有一3×3cm 的压痛区,伴轻度肿胀.局部皮肤无静脉怒张,膝关节活动好,X 线片示左股骨中下1/3处有一孤立性,椭圆形骨质缺损阴影.边缘较整齐,无膨胀性改变。     

股骨骨囊肿1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,10岁。 1月前 ,无诱因感右大腿中下段酸痛 ,无放射 ,行走时加重 ,休息减轻 ,到我院就诊 ,摄Ｘ线片 ,诊断 :右股骨中下段孤立性骨囊肿 ,收住我科。查体 :右下肢行走呈轻度跛行 ,右大腿肌肉无萎缩 ,中下段有深压痛 ,左膝关节活动正常 ,双下肢测量等长。Ｘ线片 :右股骨中下段有一长约 7 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,呈椭圆形低密度影 ,骨皮质变薄。临床诊断 :右股肌中下段孤立性骨囊肿。手术方法 :在硬膜外麻醉下 ,取右大腿中下段前外侧切口 ,术中见右股骨中下段有长约 8ｃｍ膨大 ,距膨大部 1ｃｍ ,上下端呈“Ｖ”形截骨 ,截下的瘤…     

股外侧皮神经缝匠肌内卡压1例

患者,女性,43岁.右侧大腿外侧麻木3年,走路时症状加重,无外伤史.门诊按"股外侧皮神经炎"治疗,给予口服维生素B1、维生素B12、局部理疗均无效.检查:臀部无畸形,右侧髂前上棘部有压痛,局部无红肿,右大腿外侧皮肤麻木伴有轻微触痛,双下肢肌力正常,无病理反射.     

腰椎间盘囊肿1例

1　患者 ,男 ,2 1岁。因右下肢疼痛渐加剧一周 ,于 1997年 9月 2 6日入院。患者入院前一月曾在一次体育运动后感腰部疼痛不适 ,未作任何治疗而缓解。一周来无特殊诱因 ,感右下肥疼痛 ,并逐渐加剧 ,休息不能缓解 ,改变体位疼痛剧烈 ,不能直腰行走 ,大小便正常 ,不发热 ,经ＣＴ检查示Ｌ5Ｓ1椎管内低密度囊性肿物。骨科检查 :脊柱腰段左侧偏 ,生理前凸变浅 ,Ｌ5棘突右侧压痛 ,并明显放射到右下肢 ,双下肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常。右小腿外侧皮肤痛觉迟钝 ,髌腱反射正常 ,右侧跟腱反射消失。手术所见 :单次硬膜外麻醉下 ,以Ｌ5棘突为中心 ,偏中线1…     

右大腿黏液型恶性纤维组织细胞瘤一例的超声所见及病理分析

<正>患者女,59岁。于1年前曾自觉右大腿外侧可触及一梭形包块,约鸽蛋样大小,无压痛,略凸出于皮肤表面,无明显特殊不适,无寒战高热。近期发现肿物逐渐增大遂来我院就诊。临床特征:右大腿中段外侧触及一4 cm×5 cm之肿块,质地偏硬,呈球形,边缘尚光整,移动度欠佳,突出皮肤表面,轻按之有胀痛感,可放射至整个下肢。超声检查:右侧大腿探及一个低回声团块,大小为35 cm×26 cm×29 mm,位于局部皮     

吻合血管腓骨折迭移植修复股骨干11 cm骨缺损1例

1病例 报告患者男，26岁，2002年2月骑摩托车时不慎肇事，在当地医院以“右股骨干开放性粉碎性骨折”，行切开复位内固定术。术后创口感染形成骨髓炎。经抗炎、换药创口愈合14个月。2003年4月来我院。检查：右下肢呈明显外旋畸形，较左下肢短缩8．5cm．右大腿前外面可见一约20cm长切口瘢痕中段有两处2cm长对口引流口瘢痕，局部无红肿及触痛，右股骨中段可见明显反常活动，右下肢膝上10cm处大腿周径较健肢萎缩约3cm，右侧膝关节活动受限，膝关节活动范围减少到90度以内，右踝关节及足趾活动基本正常．感觉良好．血运佳。术前右下肢经持续大重量胫骨结节骨牵引21天，双下肢等长，     

创伤性完全性髌骨外侧脱位一例

患者 ,男性 ,19岁 ,学生。翻墙时致伤右膝 ,伤膝疼痛剧烈 ,被迫伸直位 ,不能屈曲膝关节。查体膝关节肿胀 ,内侧压痛明显 ,股骨滑车前方空虚 ,触及髌骨位于滑车外侧。X线平片示髌骨完全性外侧脱位 ,膝关节结构无骨折。局麻下试行手法复位失败 ,急诊手术 ,硬麻外麻醉下取右膝关节前内侧切口 ,逐层切开 ,显露髌股关节囊 ,见髌骨内侧支持带及股四头肌内侧头髌骨附着处撕裂 ,髌骨绞锁于股骨滑车外侧 ,关节面有 1cm× 2cm软骨脱落 ,软骨下骨外露 ,关节腔内可见数枚软骨碎片。取出软骨碎片 ,清洗关节腔 ,于髌骨关节面软骨下骨外露部分用 1 5mm细克…     

完全游离至骶管内的椎间盘突出症1例报告

1．病例资料 患,男性,36岁,自6个月前无明显诱因出现腰痛并向右臀后及右下肢放射,咳嗽、用力大便时疼痛加剧,平卧时减轻,但平卧时右下肢不能伸直,一月来出现马鞍区麻木感,大小便正常。检查：腰部呈伸直强直体位,活动受限,拾物试验阳性,L5／S1间隙深压痛,右足背外侧、小腿前外侧及大腿后外侧皮肤浅感觉减退,右马鞍区感觉迟钝,右跖屈肌力Ⅲ级,双踝反射减弱,     

外阴巨大纤维瘤1例

<正> 患者,女,22岁,学生。2两年前无意中发现右侧大阴唇有一核桃大小肿物,有细蒂,无不适,但逐渐增大,近半年行走活动受影响,且肿物皮肤磨痛而就诊。平素饮食正常,二便正常,家族无遗传病史。 检查:发育正常,营养中等,浅表淋巴结不大,胸称,心肺正常,腹部检查正常,脊柱四肢活动好。妇科检查见:外阴未婚型,右侧大阴唇肿物约13×14×10cm大小,质软,无触痛及囊性感,与皮肤粘连,皮肤菲薄,有数处皮损区,无渗液,肿物蒂长3cm,粗1.5×2cm,基底部位于大阴唇中段1/3处,周围无硬结,     

彩超检查对横纹肌肉瘤复发1例报道

1　资料与方法1 1　资料患者男 5 4岁。因左大腿外侧无痛性包块 2个月 ,行手术切除 ,病理诊断为横纹肌肉瘤。术后 8个月该处又发现无痛性包块 1 0日就诊。体查 :左大腿中、下段外侧见一约 8ｃｍ长的手术切口疤痕 ,于疤痕中部扪及一包块 ,约 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,无明显压痛 ,质地中等硬度 ,无移动 ,局部皮肤无红肿。Ｘ光片示左股骨中下段未见明显骨质破坏及骨膜反应。应用美国泰索尼Ｓｙｎｅｒｑｙ彩色多普勒超声仪 (探头频率 1 0ＭＨｚ)检查 :左大腿中下段外侧 3 4ｃｍ× 2 3ｃｍ低回声团块 ,形态欠规则 ,边界尚清 ,似有部分包膜 ,内…