激素隔日治疗重症肝炎26例

<正> 我室采用激素隔日静滴或隔日口服治疗重症肝炎26例,获得较好的疗效,现报告如下。1临床资料 病例来自我室1990～1995年收治病例.男22例,女4例,年龄20～60岁。诊断标准按《上海市肝炎协作组1977年》重症肝炎分型标准,重型肝炎1型(急性重度黄疸型)11例和重症肝炎Ⅳ型(慢性黄疸腹水型)15例。合并(胆道感染4例,其中同时伴有支气管哮喘脑水肿各1例,慢性支气管炎和甲状腺功能亢进各2例)。总胆红质11.4～27.84mg/100ml,8例在20mg/100ml以上。凝血酶元时间均延长,为19～73秒(正常对照质14秒)24例在20秒以上,SGPT53～     

重症肝炎患者凝血酶原时间、前白蛋白、胆固醇、胆碱酯酶的观察

重型肝炎是在多种致病因素作用下 ,肝脏发生大块或亚大块坏死所致肝衰竭的一种综合征[1] 。因肝功能衰竭导致物质代谢和能量代谢异常 ,从而引起凝血酶原时间 (PT)、前白蛋白 (PALB)、胆固醇 (CHO)、胆碱酯酶 (CHE)等指标的变化。笔者以 138例重症肝炎患者为研究对象 ,分组对照观察其PT ,PALB ,CHO ,CHE的变化规律 ,以便指导临床治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 138例患者来自 1990年以来收治住院患者。死亡 6 6例为对照组 ,其中慢性重症肝炎 5 8例 ,亚急性重症肝炎 8例 ;乙肝 5 8例 ,乙戊重叠肝 8例 ;男 5 1…     

中西医结合治疗重症肝炎58例疗效观察

重症肝炎病死率高 ,目前尚无特效治疗方法。我院近年来采用综合疗法加促肝细胞生长素、配合中草药治疗重症肝炎 5 8例 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　病例选择5 8例重症肝炎均为我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月间住院病人 ,诊断符合 1995年全国肝病会议标准 ,其中 5例经肝脏穿刺病理检查证实。男 4 8例 ,女 10例 ;年龄 10～ 84岁 ;5 8例病人入院时均有重度黄疸 ,同时伴有明显胃肠道症状、腹胀、高度乏力 ,血清总胆红素 (ＳＢ) >171ｕｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶原活动度 (ＰＴＡ) <4 0 % ;部分病例伴有腹水、肝性脑病等。5 8例重…     

针刺治疗肝昏迷16例疗效观察

我院收治重症病毒性肝炎肝昏迷病人用针刺治疗16例,有效11例。现将疗效分析初步报告如下: 一、临床资料诊断标准:本组诊断标准均根据1983年(郑州)全国传染病与寄生虫病学术会议制定重症肝炎的诊断标准。本组急性重症肝炎22例和亚急性重症肝炎4例;针刺治疗组急性重症肝炎12例,亚急性重症肝炎4例;对     

凝血酶原时间延长的代偿期肝炎肝硬化患者症状分布特点研究

目的:通过临床流行病学调查,分析探讨凝血酶原时间延长的代偿期肝炎肝硬化患者症状分布特点。方法:收集符合选择标准的代偿期肝炎肝硬化患者,采集其一般资料、症状(一般症状、舌象、脉象)和凝血酶原时间(PT)的结果。录入数据后,运用SPSS 20.0统计软件对数据进行卡方检验,比较各个症状在PT延长患者与未延长患者之间的频率。结果:代偿期肝炎肝硬化患者中,PT延长组与PT未延长组患者相比,浮肿、目涩、腹胀、纳呆、厌油腻、便溏、尿量减少在PT延长组频率高于PT未延长组频率,且有统计学意义(P0.05)。结论:PT延长的代偿期肝炎肝硬化患者中,浮肿、尿量减少、腹胀、纳呆、厌油腻、便溏、目涩出现频率较高,说明PT延长可能与脾气虚、水湿内停、阴虚有关。     

凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎41例临床观察

目的:观察凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎的临床疗效。方法:选取符合重症肝炎诊断的81例患者,随机分为对照组40例和治疗组41例。对照组采用常规西药治疗方案,治疗组在对照组基础上加用凉血通瘀中药结合食醋灌肠治疗。观察2组治疗前后的临床症状及生化学改变。结果:治疗组总有效率63.4%,明显高于对照组的40.0%(P0.05);治疗组在治疗初期(疗程第1周、第2周)对于ALT、AST的治疗效果明显优于对照组(P0.01);治疗后期(疗程第3周、第4周)对于TBIL、PT的治疗效果明显优于对照组(P0.01)。结论:凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎临床疗效显著。     

中西医结合治疗淤胆型肝炎54例

本文对42例慢性重症肝炎和219例较重的慢性活动性肝炎(指SB≥58．5umol/L，PT≥正常对照10秒，称为重肝倾向)，分为两对观察小组进行药物临床疗效观察，结果治疗的病死率明显低于其对照组，肝功能好转率明显高于对照组。     

中西医结合治疗重症肝炎68例

1994年3月～1998年10月,笔者运用中西医结合方法治疗重症肝炎68例,疗效满意。现报告如下。1　临床资料130例患者均为住院病人,诊断符合全国第5次传染病与寄生虫病会议制定的标准。随机分为治疗组及对照组。治疗组68例,男40例,女28例;平均年龄35.4岁;急性重症肝炎13例,亚急性重症肝炎24例,慢性重症肝炎31例。对照组62例,男36例,女26例;平均年龄36.7岁;急性重症肝炎11例,亚急性重症肝炎24例,慢性重症肝炎27例。两组患者在年龄、性别、临床症状、实验室检查等方面,经统计学处理无显著差异(P>0.05)。治疗组并参照“中国中医药学会内科肝病专业…     

重型肝炎合并真菌感染60例临床分析

1991年 1月— 1 998年 1 2月我科收治重型肝炎患者6 0例 ,其中合并真菌感染者以肠炎、肺炎为常见 ,白色念珠菌感染率最高 ,现将其临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 0例中 ,男 5 6例 ,女 4例 ;年龄1 4～ 77岁 ,平均 4 4岁。重型肝炎诊断标准符合 1 995年全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准[1] 。慢活肝(ＣＡＨ) 2 0例 ,慢迁肝 (ＣＰＨ) 4例。其中急性重症肝炎 3例 ,亚急性重症肝炎 4例 ,慢性重症肝炎 2 9例。1 2　真菌感染诊断标准 :同一种标准 (如血、尿和痰等 )连续 3次以上涂片查到菌丝或培养出同一种真菌 ,并…     

凉血通瘀灌肠法不同灌肠方法治疗重症肝炎临床疗效观察

目的观察凉血通瘀灌肠法不同灌肠方法治疗重症肝炎临床疗效差异。方法 41例符合重症肝炎诊断的患者,均采用中药灌肠结合规范化西药治疗,治疗一组14例,治疗二组14例,治疗三组13例。观察三组治疗前后的临床症状以及生化学改变。结果在治疗初期(疗程第1周),三组之间疗效差异不大,疗程第二周治疗三组对于AST、PT治疗效果优于治疗一组;疗程第三周治疗三组对于AST、ALT、TBIL、PT治疗效果优于治疗一组。治疗后期(疗程第4周)治疗三组对于AST、ALT、TBIL、PTCHE治疗效果优于治疗一组;治疗二组仅仅在疗程第四4周在AST、TBIL、PT等改善优于治疗一组。结论延长中药灌肠时间、加深灌肠深度治疗重症肝炎疗效优于常规灌肠治疗组。     

包醛氧淀粉治疗肝病性顽固性腹胀疗效观察

顽固性腹胀为肝病患者一种常见严重症状 ,又称中毒性臌肠。导致这一症状发生的确切机理尚不十分清楚 ,推测可能与肝脏解毒功能减退及内毒素血症有关 [1～ 3]。目前对此尚无有效对策。笔者自 1985年以来应用包醛氧淀粉试治 68例继发于肝病的顽固性腹胀患者 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗组为 68例伴有顽固性腹胀的肝病患者 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ;平均年龄 35岁。重症肝炎 17例 (亚急性重症肝炎 7例 ,慢性重症肝炎 10例 ) ,失代偿性肝硬化 39例 (肝炎肝硬化 2 3例 ,酒精性肝硬化 15例 ,胆汁性肝硬化 1例 ) ,原…     

中西医结合治疗重症肝炎42例疗效观察

1984年以来,我们采用中西医结合治疗重症肝炎42例,取得了较满意的疗效,现总结报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:分中西医结合治疗组与西医治疗对照组,中西医结合治疗组共42例。男35例,女7例;17～45岁32例,17岁以下、45岁以上10例,平均年龄31岁;农民23例,工人10例,学生2例,干部7例;亚急性重症肝炎30例,急性重症肝炎12例;疗程14天以内1例,2个月以内15例,4个月以内10例,4个月以上16例。西医治疗(对照组)30例,男22例,女8例,平均年龄32岁,亚急性重症肝炎21例,重症肝炎9例。全部患者诊断符合1984年第三次全国病毒性肝炎(南宁)学术会议修订的诊断标准。     

自拟茵岩清肝汤治疗病毒性肝炎73例

1982年本院收治各型肝炎患者73例,均以自拟方茵岩清肝汤治疗,收到较好疗效。其中慢性活动型2例,急性无黄疸型8例,急性黄疸型63例(包括重症肝炎9例);男36例,女37例;年龄最大60岁,最小10岁;病史最长3年,最短10天;入院治疗前肝     

清热解毒汤配合综合疗法治疗重症肝炎倾向61例

目的:观察清热解毒汤配合综合疗法治疗重症肝炎倾向疗效。方法:将111例重症肝炎倾向患者随机分为两组,61例在综合治疗的基础上加用清热解毒汤治疗,对照组50例采用综合疗法。结果:治疗组重症肝炎发生率14.92%,对照组重症肝炎发生率46%,两组具有显著差异(P<0.01)。提示:清热解毒汤配合综合疗法治疗重症肝炎倾向作用明显,疗效确切,可明显降低重症肝炎倾向的病死率,明显改善临床症状,缩短高胆红素血症期。     

中西医结合治疗重症肝炎26例

近年来,我院采用中西医结合治疗重症肝炎26例,取得满意疗效,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 26例病人均为住院病人,其中男性22例,女性4例;年龄18～47岁,平均24.6岁。26例病人均为病毒性肝炎,其中21例为乙型病毒性肝炎,5例为戊型病毒性肝炎。1.2 诊断标准 参照1990年5月第六届全国病毒性肝炎防治方案。26例中急性重症肝炎7例,亚急性重症肝炎5例。慢性重症肝炎14例。2 治疗方法     

新鲜血浆并中药治疗重症黄疸型肝炎12例

我们近年应用输注新鲜血浆结合中药治疗重症黄疸型肝炎12例,取得满意疗效.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料12例中男性10例,女性2例;年龄31～49岁,平均39岁;患者均有慢性乙型肝炎病史,重症黄疸型肝炎病程8～39d,平均21d;其中8例为重症黄疸型肝炎早期,2例为中期伴少量腹水,2例为晚期伴有严重感染和肝性脑病;有恶心、呕吐、腹胀、不能进食等严重消化道症状、黄疸进行性急骤升高者9例;谷丙转氨酶(ALT)46～126u/L,平均87u/L;谷草转氨酶(ASL)48～136u/L,平均82u/L;总胆红素(TB)253.3～502.7μmol/L,平均314.2μmol/L;A/G 0.5～1.3(平均1.1);病原学检查示12例HBsAg均为阳性.     

中西医结合治疗戊型肝炎60例临床分析

笔者于 1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,采用中西医结合方法治疗散发性戊型肝炎 6 0例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 0例患者均排除甲、乙、丙型肝炎 ,诊断均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准 ,随机分为治疗组及对照组。治疗组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 15～ 78岁 ;其中急性黄疸型肝炎 2 8例 (重度黄疸肝炎 14例 ) ,急性无黄疸型肝炎 2例 ,亚急性重症肝炎 2例。对照组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 14～ 76岁 ;其中急性黄疸型肝炎 2 5例 (重度黄疸肝炎 12例 ) ,急性无黄疸型肝炎…     

230例肝炎凝血酶原活动度观察及临床意义

经肝穿或尸解证实并按南宁会议分型的各型肝炎230例。入院后经治疗,168例存活,死亡62例,存活患者PTA(凝血酶原活动度)异常率40％(66/168),死亡组PTA异常率98％(61/62),二者相比,P<0.001,有极显著差异。PTA<20％共56例,存活组占16％(9/56),死亡组占84％,P<0.001,有极显著差异。重症肝炎PTA异常率97.1％,其降低的严重程度以死亡组为重。66例存活患者入院时PTA降低,随病情好转恢复,仅6例出院时PTA轻度异常。随访观察,持久不恢复者,远期预后差。 PTA检测是重症肝炎早期诊断的重要依据,同时对肝炎的分型,黄疸的鉴别。预后预测及治疗工作均有指导意义。     

中药治疗重症肝炎56例

我们近年采用中药治疗重症肝炎56例,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料56例患者均为我院1993～2000年住院患者,均符合1990年第6届全国病毒性肝炎会议修订的防治方案诊断标准,其中男性36例,女性20例;年龄8～62岁,平均34岁;急性重症肝炎26例,亚急性重症肝炎24例,慢性重症肝炎6例;就诊时均呈重度黄疸,TBil174.60～420.25μmol/L,平均265.45μmol/L;伴意识模糊,烦躁不安,谵语抽搐,发热烦渴,脘腹胀满,疼痛拒按,大便秘结或黑便,小便短少,舌边尖红苔黑燥,脉弦数或洪大。随机分为治疗组和对照组各28例,两组一般资料差异无显著性(P…     

中西医结合治疗重度黄疸6例

采取凉血活血化瘀法治疗6例重度黄疸获较好疗效,报道如下。临床资料本组6例均为男性,年龄25～53岁,平均38岁。血清胆红素(SB)值393.3～649.8μmol/L.平均495.9μmol/L,"肝包囊虫病"术后罹患亚急性重症肝炎1例,急黄肝甲型合并胆汁淤积2例,慢活肝(CAH)重型合并胆汁淤积3例(其中1例在"先天性心脏病、继发性癫痫"的基础上罹患 CAH 重型,SB393.3μmol/L)。6例均有胆酶分离,凝血酶原(PT)时间