应用ESWL治疗泌尿系结石伴积水243例分析

我院自 1997年 3月至 1999年 10月采用 ESWL治疗泌尿系结石伴不同程度肾积水患者 2 43例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 43例患者中 ,男 171例 ,女 72例 ;年龄 14～ 72岁。经 B超检查 ,轻度积水 15 2例 ,其中肾结石 10例 ,输尿管上段结石 88例 ,中段结石 10例 ,下段结石 44例 ;中度积水 6 8例 ,其中肾结石 8例 ,输尿管上段结石 35例 ,中段结石3例 ,下段结石 19例 ,肾及输尿管合并结石 3例 ;重度积水 2 3例 ,其中肾结石 4例 ,输尿管上段结石 12例 ,中段结石 2例 ,下段结石 5例 ,该组患者均行静脉肾盂造影检查 ,证实…     

超声引导微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的应用

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的方法及效果。方法在超声引导下对21例输尿管上段结石患者行经皮肾穿刺建立碎石微通道,经通道于输尿管镜下行碎石取石术。其中男性12例,女性9例,年龄18～57岁,平均年龄45.6岁。左侧输尿管上段结石11例,右侧10例。8例合并同侧肾脏结石。1例合并输尿管狭窄,肾脏中度积水15例,重度积水6例。结石1.0～3.0 cm大小不等。结果 21例均成功建立经皮肾镜微创通道,一期单通道碎石,手术时间60～150min,20例一期结石完全清除,清除率95.2%,1例结石残留,后自行排出。未出现严重并发症。结论微创PCNL治疗输尿管上段结石或合并肾结石及输尿管上段狭窄安全、有效,具有创伤小,恢复快等优势。同时可以有效清除肾结石,对输尿管上段狭窄可同期行内切开术。     

B超在经皮肾穿刺治疗肾输尿管结石中的应用

我院自2009年12月引进EMS三代混合动力碎石清石系统后,开展B超引导下经皮肾穿刺碎石清石术.效果良好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组病例均为肾输尿管上段结石,共22例,男17例,女5例;年龄26～70岁.均为单侧病例,左侧9例,右侧13例.鹿角形结石8例,肾盂结石8例,输尿管上段(L4以上)结石6例.8例鹿角形结石均未合并积水,余14例合并肾盂积水,程度为1.5～4.0 cm.结石最大径线4.5cm.合并     

背部直切口在肾输尿管取石术的应用

我院自1995年开始选择经背部直切口行肾、输尿管上段取石术36例,效果满意,现报告如下:1 资料及方法1.1 临床资料:本组36便,男20例,女16例。年龄20~66岁,平均39岁。左测肾盂结石2例,输尿管上段结石34例(其中一例双侧输尿臂上段结石)。结石大小直径0.8cm~2.5cm,表面粗糙。36例均有不同程度肾、输尿管积水,其中11例伴感染。     

体外震波碎石后开放手术治疗上尿路结石

我院1989年10月至今应用体外震波碎石(ＥＳＷＬ)治疗上尿路结石240例,现将结果报告如下。资料与方法　1.本组240例,男143例,女97例,年龄18～68岁,平均451岁。肾结石150例,其中双侧肾结石34例。单发结石15例,多发性结石135例。输尿管结石90例,左侧39例,右侧44例,双侧7例。单侧肾和输尿管结石19例,双肾和双例输尿管结石6例。本组中结石合并肾功能不全19例,合并结核1例,合并感染11例。马蹄肾合并结石3例,肾孟输尿管交界处狭窄合并结石5例。ＥＳＷＬ治疗失败改开放性手术14例。2.手术方法　根据患者的结石部位、大小、复杂性、梗阻情况、肾功能…     

平卧位微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石

目的探讨平卧位微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法本组18例患者中,男8例,女10例。年龄20~68岁,平均45岁。18例行腹部平片(KUB)+静脉肾盂造影(IVU)、超声检查及CT检查,12例为肾结石或合并输尿管结石,6例为输尿管上段结石(其中2例为双侧),肾结石最大径1.2~3.8cm,输尿管结石长径0.8~1.8cm。18例均伴有肾积水,其中轻度积水4例,中度积水12例,重度积水2例。采用平卧位患侧腰肋部水袋垫高,B超定位穿刺建立18F通道,8/9.8F输尿管镜监视下钬激光碎石。结果本组18例手术均成功,无1例严重并发症,12例肾结石Ⅰ期取净10例,结石取净率达83.3%。所有输尿管结石均Ⅰ期取净。结论平卧位微创经皮肾镜碎石取石术成功率高,并发症少,患者体位舒适,可避免呼吸及循环严重并发症,是处理上尿路结石的好方法。     

番泻叶导泻后超声波诊断输尿管中段结石的体会

输尿管中段结石并积水是泌尿系梗阻致肾绞痛的常见病因之一。在基层卫生院 ,腹部超声波检查是对其进行辅助诊断的常用方法。笔者在临床工作中用番泻叶导泻后 ,再进行超声波检查2 4例 ,取得较满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院 1 999～ 2 0 0 1年因肾绞痛就诊的患者 2 4例 ,男性 1 8例 ,占 75% ;女性 6例 ,占 2 5%。年龄为 2 0岁～ 58岁 ,平均年龄 37.0 4岁。输尿管上段积水程度为 0 .6 cm～ 2 .2cm,输尿管中段结石大小为 0 .6cm～ 1 .7cm。左右侧输尿管中段结石并积水各为 1 2例。1 .2　应用方法　 2 4例中 2 0例…     

国产钬激光治疗输尿管中下段结石

2011年1月～2011年3月,我们在援疆专家的协助下,使用国产钬激光碎石系统治疗输尿管中下段结石30例患者,效果良好,报道如下.资料与方法1.一般资料本组患者30例,其中双侧结石2例,共32侧;男20例,女10例;年龄19～72岁,中位年龄36岁.均为输尿管中下段结石,结石直径4～13 mm,平均9mm.其中阴性结石2例.合并息肉或肉芽组织包裹结石9例.B超示患侧肾盂轻度积水15侧,中度积水7侧,12例术前经体外冲击波碎石(ESWL)治疗2～5次.     

经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石40例体会

我院于2009年12月-2011年12月对40例肾及输尿管上段结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者40例,男23例,女17例,年龄28～64岁,中位年龄46岁;其中单纯肾结石18例,单纯输尿管上段结石13例,肾结石合并输尿管上段结石9例。结石大小1.1cm×0.8cm～2.5cm×4.5cm,合并双肾结石8例。本组仅处理一侧结石,手术侧均合并轻度至中度以上肾积水,所有患     

经半月线腹膜外入路手术治疗上尿路疾病(附33例报告)

1996-03～2002-03,采用经半月线切口、腹膜外入路手术治疗上尿路疾病37例。现将手术体会报告如下。1资料和方法1.1病例资料本组共37例。男24例,女9例。年龄17～78岁,平均52岁。肾盂癌7例(左侧3例,右侧4例),其中1例伴有肾门淋巴结转移;输尿管癌5例(左侧2例,右侧3例),1例伴有输尿管周围浸润;肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)4例(左侧3例,右侧1例);左肾盂结石重度积水并右输尿管中上段结石1例;左肾盂结石并左输尿管下段结石1例;左肾盂、输尿管上段结石并左肾重度积水1例;输尿管上段结石8例(右侧3例,左侧5例),输尿管中下段结石10例(右侧7例,左侧3例…     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石120例临床观察

流行病学调查显示,随着生活水平的提高、饮食结构的改变,肾结石的发病率正呈不断上升的趋势。现代经皮肾镜取石术已经逐渐替代了传统开放手术,成为上尿路结石的主要治疗手段。我院自2006年4月至2007年6月使用标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者120例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组120例,男69例,女51例;年龄20~76岁,平均42岁。肾铸形或多发性结石69例;左肾结石60例,右肾结石48例,输尿管上段结石12例;轻度积水者38例,中、重度积水者46例,曾作开放手术治疗的复发结石12例,伴有泌尿系感染者78例;脓肾4例。术前常规…     

急诊ESWL治疗上尿路结石并梗阻性肾衰80例分析

本院自 1989年 5月至 1998年 12月应用体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗尿路结石 32 2 0例 ,其中因结石梗阻致急性肾功能衰竭 80例 ,占同期 ESWL 病例的 2 .48%。均行急诊ESWL治疗 ,取得良好效果 ,有效率达 10 0 % ,现报告如下。1　一般资料本组 80例 ,男性 47例 ,女性 33例 ;年龄 4～ 71岁 ,平均40 .7岁。其中小儿 3例 ,年龄 4～ 12岁。双侧输尿管结石 6 7例 ;一侧输尿管结石、对侧肾结石 8例 ;一侧输尿管结石、对侧肾无功能 2例 ;孤肾结石并输尿管结石 3例。全部病例均作 B超、KUB、 IU P检查显示双肾有不同程度积水。血 BU N 8.1～4…     

重复肾重复输尿管畸形7例

我们1987年10月至1997年10月共收治重复肾重复输尿管畸形7例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男1例,女6例;年龄5～30岁,平均15.2岁。正常排尿同时尿湿内裤者4例,肉眼血尿2例,腰痛1例。B超检查:7例为重复肾、重复输尿管畸形,表现为重复肾不同程度积水和重复输尿管迂回扩张,其中4例伴有输尿管异位开口者,均发现输尿管迂回扩张并延至膀胱后面。静脉肾造影:3例表现为重复肾、重复输尿管畸形并积水,其中1例伴有输尿管中段结石;1例表现为左肾上段占位性病变;1     

三金留灵汤治疗泌尿系结石132例疗效观察

自1995年至1999年笔者自拟三金留灵汤治疗泌尿系结石132例，疗效满意，现报告如下。1临床资料132例均是门诊病人。男64例，女68例；年龄最小18岁，最大62岁。18岁～35岁41例，36岁～45岁64例，46岁～62岁27例。病程1年以内者52例，且至2年者57例，3至11年者23例。肾结石29例，肾、输尿管混合结石23例，输尿管结石70例（其中上段结石19例，中段结石21例，F段结石30例），膀跳结石10例。合并肾输尿管积水引例。2诊断标准全部病例均经B超或腹部平片确诊。均伴不同程度的腰痛，下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、镇检红细胞阳性或肉眼血尿。3治疗…     

超声诊断肾盂积水合并输尿管结石168例

目的探讨肾盂积水程度与输尿管结石的大小及发生部位之间关系。方法 168例肾盂积水合并输尿管结石患者进行超声检查,分析结石大小、部位与肾盂积水之间关系。结果 168例患者中,肾盂重度积水10例,中度积水15例,轻度积水143例;单侧输尿管结石148例(88%),双侧输尿管结石20例(12%),上段输尿管结石78例(47%),中段输尿管结石23例(占14%),下段输尿管结石67例(39%);结石大小>10mm 16例,5~10mm 49例,<5mm 103例。结论行超声探查时,通过先对肾盂积水程度的判断,可初步估计输尿管结石的大小及发生部位,为快速,准确的诊断输尿管结石提供依据。     

肾结石术中肾盂撕裂的处理：附15例临床分析

肾结石术中常会发生肾盂撕裂，尤其是遇到肾内肾盂或结石过大时，术中肾盂撕裂的机会更为多见。有些铸形结石造成嵌顿，且多合并有感染，组织水肿及脆性增加，取石时极易造成肾盂撕裂，甚至可致肾内大出血。为防止漏尿和肾盂及肾盂输尿管交界部吻合口狭窄，近几年来，我们对术中发生肾盂撕裂的15例患者放置了自制的外支架引流管，取得满意临床效果，现报告如下。资料与方法一般资料：男13例，女2例。年龄21岁至55岁。左侧肾结石5例，（单发结石2例，多发结石3例），肾内肾盂伴中度积水3例，重度积水2例，右侧肾结石20例，1例为孤立肾合并多…     

重复肾重复输尿管合并输尿管结石同时合并肾癌一例报告并文献复习

目的探讨重复肾重复输尿管合并输尿管结石同时合并肾癌的诊治方法。方法回顾性分析本研究收治的1例重复肾重复输尿管合并输尿管结石同时合并肾癌的患者的临床病例资料。患者,男性,61岁,主因左侧腰腹部疼痛伴发热就诊,行输尿管支架置入术后发现重复肾重复输尿管畸形,行经皮肾镜取石术时活检发现肾癌。结果患者行开放式肾癌根治术、窦道切除术,术后病理:左肾下极乳头样细胞癌。结论重复肾重复输尿管合并输尿管结石急性梗阻时易漏诊肾癌,特别是乳头状细胞癌,开放式肾癌根治术可达到临床治愈,预后良好。     

经膀胱镜套石网篮套石治疗输尿管末端结石

我院自1995年8月至1999年5月用膀胱镜对输尿管末端结石进行套石治疗,取得较好的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组62例,男45例,女17例;年龄22～58岁,平均32岁。其中单侧输尿管末端结石40例,双侧17例,单侧输尿管末端结石并同侧肾结石肾轻度积水5例。结石横径为0.6～0.9cm,结石距输尿管口1～3cm。病程为1个月至1年,平均为6个月。术前IVP示双侧输尿管通畅、     

输尿管镜联合经皮肾微造瘘治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水

目的探讨输尿管镜联合经皮肾微造瘘治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水的临床疗效及安全性。方法回顾性分析笔者所在医院44例输尿管中、下段结石合并重度肾积水患者的临床资料,总结手术方法和手术疗效。结果 44例输尿管中、下段结石患者中,输尿管镜碎石成功42例(95.45%);输尿管中段结石12例,碎石成功10例;输尿管下段结石32例,碎石成功32例;1例输尿管中段结石因输尿管狭窄、过度迂曲入镜未成功,后改经皮肾镜碎取石术;1例输尿管中段结石患者因上移至肾内,后经行体外冲击波碎石。结论输尿管镜联合经皮肾微造瘘治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水疗效确切,具有创伤小、手术风险小、并发症少等优点,是目前治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水的一种安全、有效的微创手术方案,值得临床推广。     

输尿管镜碎石术后并发重度感染性休克患者五例的护理体会

<正>目前腔内碎石术已成为上尿路结石的主要治疗手段之一,但在实际操作中,有些严重并发症却时有发生。感染性休克是输尿管镜下碎石术后严重并发症之一。由于发生较少,临床上往往对其严重性认识不足,早期发现及合理治疗、护理是成功碎石的关键,加强预防措施可减少术后重症感染的发生。1资料与方法 2012年4月至8月我科收治5例输尿管结石患者,其中单侧输尿管中下段结石并肾重度积水2例,单侧结石合并肾周感染的输尿管结石患者2