视神经脊髓炎案

正患者,女,56岁,于2013年5月7日以"双眼视物模糊7天,双上肢麻木4天"就诊于我院门诊。7天前因感冒发烧后出现双眼眼眶周围疼痛,双眼视物略模糊,无视野缺损,无复视、视物闪光、亮点及变形,未行诊治,家中休养。4天前视物模糊加重,并出现双上肢麻木,遂就诊于某大型综合医院,查头CT示:未见明显异常;查颈椎MR示:C2~C6椎间盘轻度膨出;眼科检查示:双眼眼压均为12mmHg(1mmHg=0.133kPa),验光视力双眼均为0.8。于入院前3天,转诊某大型眼科医院,查眼底示:     

急性白血病细胞浸润视路误诊球后视神经炎1例

患者　男 ,2 8岁 ,因双眼视物模糊 1周 ,加重 2天 ,于 2 0 0 2年 5月 2 8日来我院眼科诊治。眼部检查 :右眼视力 0 3 ,左眼视力 0 4。双眼前节及屈光间质均正常。瞳孔中度散大 ,对光反应迟钝。视网膜颜色淡 ,血管无异常。黄斑反光好 ,视乳头正常。化验室检查、颅内及蝶鞍部CT扫描报告均无异常 ,副鼻窦X光片示各窦腔正常。自诉无其他病史。拟诊球后视神经炎。患者不同意住院治疗。予抗生素预防感染 ,激素 ,营养神经类药物带回家治疗 5天 ,治疗期间出现低热、头痛、眼痛、视物不清加重 ,复诊以球后视神经炎收住院治疗。入院后常规血涂片检…     

针刺球后穴治疗脑梗死后暴盲案

正患者,男,53岁,2018年2月1日就诊。于2017年11月27日因感寒受凉后,出现双眼左侧同向偏盲伴视物模糊,伴有头痛头晕,无恶心呕吐,无意识障碍及肢体活动不利。于2017年11月30日就诊于某综合医院查头CT示右枕叶梗死。于2017年11月30日至2018年1月3日先后两次住院治疗,效果不显。现双眼左侧同向偏盲伴视物模糊,无头痛偶有头晕,无恶心呕吐。查采用对比视野检查法,测得双眼左侧视野缺损,仅为正常视野的1/2,双瞳孔等大等圆,     

蒙西医合治缺血性视神经乳头病变1例

患者付某某，女，61岁，护土。双眼突发视力明显下降1周，伴下方视物不清3天，于1995年3月8日就诊。既往有血压偏低（11．9V7．98KPa）及贫血病史。查：血压16．0／12．0kPa全身未见明显异常；视力右眼0．25，左眼0．2，双眼前段正常，双眼屈光间质清；双眼底乳头边界不清，色稍红，水肿约3D，周围网膜呈灰色放射状条纹，散在点状出血，网膜血管走行正常，黄斑区未见异常。以双眼视神经乳头水肿收人院。人院后查：血、尿常规、血糖、胸透及心电图、双眼彩超均无异常；双眼底荧光血管照影示双眼视乳头水肿；视野检查双眼常下象限视野缺损，…     

首诊眼科脱髓鞘病变1例

患者男性,44岁,因“双眼视物不见4天”于2006年12月21日求诊我眼科门诊,诉发病10天前患者出现头晕头痛,行走不稳等症状,遂于12月16日到某区医院就诊,并行头颅CT检查,提示:1·左颞叶脑梗塞;2·左基底节区放射冠多发腔隙性脑梗塞;3·双侧副鼻窦炎症。近4天双眼视力急剧下降至失明。拟“皮质盲”收入眼科。入院时患者神志清,淡漠少语,反应迟钝。诉双眼视物不见,伴头晕头痛,无发热。患者既往体健,否认高血压、糖尿病及心脏病史等,否认重大精神创伤,否认中毒及输血史。入院后连续监测血压属正常范围。眼科检查:双眼视力无光感。角膜清,FL(-),K…     

首诊于眼科的椎管内畸胎瘤1例

患者李××,男,28岁,因"双眼视力下降1年余"于2013年4月5日就诊于我院门诊。患者2012年5月因"双眼视物模糊、头痛较重3个月"于当地医院诊为"双眼视盘水肿原因待查",行颅脑MRI示:"鞍区异常信号,考虑表皮样囊肿或皮样囊肿破裂,     

垂体脓肿一例

患者景某,女,30岁。患者因发作性头痛半年,加重8天入院。查体：神志清,体温正常,发育正常。双眼视野无缺损,视力无下降,双眼底无渗出及出血,视乳头色橘黄,边界清,动静脉比2／3。垂体系列示：hGH轻度升高,T3轻度下降。颅脑MR平扫加强化示：鞍区环形占位,     

痛性眼肌麻痹综合症1例

患者卢某,男,22岁,以双眼视物重影3天于2009年8月23日收入我院。患者为长途司机,3天前出车回家后出现无明显诱因性复视,视物模糊,伴恶心无呕吐,眼痛、头痛不明显。眼部检查：视力：双眼1.0,左眼眼位偏于外侧,     

后葡萄膜炎案

正患者,女,16岁。就诊日期:2016年4月11日。主诉:双眼视力下降,视物模糊、变形3个月。现病史:3个月前无明显诱因出现双眼视力下降,曾于省内某医院就诊,诊为"中心性浆液性脉络膜视网膜病变",予以芪明颗粒、甲钴胺治疗,效一般,遂于千佛山医院门诊就诊。刻下症见:双眼视物不清、变形,无眼红、眼     

Marchesani综合征继发青光眼1例报告

Ｍａｒｃｈｅｓａｎｉ综合征继发青光眼１例报告徐莉，杨光患者女，２７岁。双眼视物不清２年，左眼视力骤降、伴限胀头痛２０天，于１９９５年６月２５日初诊。患者自幼“近视”，２年前分娩后发现双眼视力明显下降，在天津某医院诊为：“双眼晶体半脱位、高度近视”，予...     

双眼视网膜视锥细胞视杆细胞营养不良1例

患者男,52岁,退休工人。因双眼逐渐视物模糊8个月加重3个月于2006年9月18日来诊。患者无明显诱因出现双眼灼热和视物模糊,症状逐渐加重8个月,无眼疼头痛症状,未经治疗。3个月前出现夜盲,畏光,白天光线稍暗时视力较好。检查:双眼视力0·12;光线稍暗时视力:右眼0·15,左眼0·2,均     

首诊于眼科的脑膜瘤并脑疝1例

患者　女 ,5 7岁 ,维吾尔族 ,因头痛、头昏 1年 ,双眼视物模糊半年于 2 0 0 1年 1 0月 1 5日就诊于我院眼科并收住院检查治疗。缘于 2 0 0 0年 1 0月份始患者无明显诱因出现头痛、头昏 ,曾就诊于他院 ,治疗不详 ,又于半年前出现双眼视物模糊 ,眼前似有网状物遮挡 ,视力呈渐进性下降 ,以右眼视力下降明显 ,由原来的 1 0下降至指数 ,方就诊于我院 ,门诊以 1 双眼视神经乳头炎 ;2 双眼高血压视网膜病变 ;3 高血压病收住眼科。入院查体 :血压 2 1 /1 4ｍｍＨｇ。心肺腹 ( -)。脊柱、四肢无畸形 ,活动自如。生理反射存在 ,病理反射未引出。眼…     

针刺治疗视野缺损1例

患者,男,38岁,2011年7月9日初诊。左眼视物不清3星期。3星期前左眼视物时出现昏花,视物不清,无头晕头痛,无恶心呕吐,自觉左眼视力下降。     

脂肪填充术后缺血性视神经病变1例并文献复习

正1临床资料患者女性,29岁,因"右眼视力下降伴视物模糊16 d"拟诊"缺血性视神经病变"于2017年1月16日收治我科。患者2017年1月1日下午在某美容整形医院行双侧颞部自体脂肪移植填充,术后出现双眼重影,视力未下降,至晚上头痛欲裂。1月2日晨起右眼视物不见,急至当地某医院眼科就诊后予以入院治疗。当时眼科检查:右眼光感,眼压11 mm     

中药针刺治疗埋藏性视盘玻璃膜疣继发前部缺血性视神经病变1例

患者女,53岁,2005年2月10日咳嗽、发热,2周后出现双眼突然视物不清,以下方为主,2d后自觉好转.发病4d后上述病状再次加重.在某院检查:远视力:右眼:0.1,左眼0.08.双眼瞳孔等大等圆,直径约4.5 mm,直接及间接对光反射减弱.双眼视盘边界清,视网膜血管未见异常,黄斑中心凹反光存在(图1).动态视野:双眼均见与生理盲点相连的下方大片视野缺损.某院初步诊断为双眼前部缺血性视神经病变,予静脉滴注地塞米松( 10 mg/d)、葛根素(400 mg/d)、丹参注射液及能量合剂;球后注射654 -2和地塞米松(3 mg);肌肉注射维生素B1、维生素B12等.1周后视力下降至双眼0.02,瞳孔等大等圆,直接及间接对光反射减弱,视盘模糊隆起.荧光素眼底血管造影(FFA)显示:右眼早期视盘鼻侧部分表面毛细血管扩张,晚期轻度荧光素渗漏,荧光呈持续,结节状.眼部B超:双眼视盘扁平样隆起,隆起前局部机化斑,提示双眼埋藏性视盘玻璃膜疣继发视盘水肿和缺血性视神经病变.     

正容汤治愈肌无力1例报告

病例介绍患者癌××,男性,25岁,工人。因眼睑下垂半月于1979年5月28日求治。患者于就诊前半月始感全身疲乏无力,渐觉视力下降,视物不清;在一次野外作业回来,突感右上眼睑下垂。眼球发胀,但不痛痒。曾用针灸,强的松,维生素等药治疗一周余,效欠佳,继而左上眼睑也下垂,双眼视物不清加重,复视,吐词不清,口涎增多,头昏脑胀,食欲不振。个人,家族史无特殊。就诊查体:发育正     

鼻咽癌以岩蝶综合征首发症状长期误诊1例

<正> 张××,男,36岁,农民。因持续性头痛8个月,双上眼睑下垂,双眼视物模糊4个月,抽吸性血性鼻涕1个月,于1993年5月17日诊为鼻咽癌并颅内转移癌入院。 患者近8个多月无明显诱因的持续性头痛,尤以夜间加重。自认为是“感冒”,自服“安乃近”等镇痛药物治疗。服药后头痛有所减轻。7个月前诊为“血管神经性头痛”,予以654—2等血管扩张药物及镇静药物治疗1个月,仍未好转。4个多月前,双上眼睑下垂,双眼视物模糊,诊为眼肌麻痹性头痛予以对症处理,效果不佳。2个多月前,双上眼睑下垂加重,双眼视力,头痛难忍而行CT检查:示颅中凹有占位性病变,诊为“脑瘤”。1个多月前,双耳听力下降,抽吸性血性鼻涕     

Ranibizumab玻璃体腔内注射治疗Ⅱ型视盘血管炎1例

患者,女,26岁。因左眼视力下降,视物不清1周,于2012年6月13日至当地医院就诊,当时左眼视力0.4,诊断为左眼视盘血管炎,予激素治疗2个月后（泼尼松每日50 mg,持续1周,后逐渐减量）,左眼视力提高至0.6。2012年9月21日复查发现左眼视盘及后极部视网膜仍有水肿,且黄斑区出现囊样水肿,遂于2012年10月16日来我院眼科就诊。     

视交叉蛛网膜炎致视神经萎缩治验1例

患者　男 ,50岁。双眼视力下降 1ｄ于 1 987年 7月 1 5日来诊。因患者突感全身发热并咳嗽痰多 ,兼及头痛头晕 1ｄ ,双眼视力亦同时下降 ,即至某医院住院治疗。当时右眼视力为 1ｍ眼前指数 ,左眼视力0 1。双眼屈光间质清晰 ,视神经盘充血潮红 ,边缘不清且明显水肿 ,约 3Ｄ～ 4Ｄ。视网膜动脉如常 ,静脉充盈及迂曲 ,视网膜未发现出血斑或渗出物 ,黄斑光反射稍暗。诊断 :双眼视盘水肿。经颅脑科ＣＴ及核磁共振拍片检查 ,未发现颅脑内占位性病变。住院治疗给予类固醇药物以及维生素、抗生素、葡萄糖液静脉滴注 ,以减低颅内压。经治疗双眼视力…     

7双眼视网膜视锥细胞视杆细胞营养不良1例

患者男,52岁,退休工人。因双眼逐渐视物模糊8个月加重3个月于2006年9月18日来诊。患者无明显诱因出现双眼灼热和视物模糊,症状逐渐加重8个月,无眼疼头痛症状,未经治疗。3个月前出现夜盲,畏光,白天光线稍暗时视力较好。检查：双眼视力0.12;光线稍暗时视力：右眼0.15,左眼0.2,均不能矫正。双眼结膜无充血。角膜透亮。前房正常。瞳孔圆,直径4 mm,直间接对光反应灵敏。晶状体皮质灰白色点状混浊。