咳嗽变异型哮喘43例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是支气管哮喘的一种亚型 ,是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘。因其临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。现将我科收治 4 3例ＣＶＡ患者的情况报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 3例ＣＶＡ患者 ,男性 2 4例 ,女性 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 (34± 7)岁 ,病程 2个月至 3年 ,其中既往有过敏史者 2 0例 (46 5 % )。1·2　临床表现及诱因　 4 3例均有持续性或反复发作性咳嗽 ,34例 (79 1% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;31例 (72 1% )干咳无痰 ,其中 8例 (18 …     

老年人咳嗽变异性哮喘临床特点探讨(附45例分析)

老年人典型支气管哮喘的诊断并不困难 ,但老年人咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗 ,加重了病人痛苦。为提高老年人ＣＶＡ的诊断水平 ,现将我院近年来收治的 4 5例老年人ＣＶＡ报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 5例均为门诊或住院病人。男 2 9例 ,女 16例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 4岁。咳嗽 1～19个月 ,平均 3 4个月。院外 31例误诊为支气管炎 ,14例误诊为肺炎。以非老年人咳嗽变异性哮喘 4 6例作为对照 :男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均32 6岁 ,咳嗽 1～ 7个月 ,…     

血清总IgE检测对过敏性咳嗽的临床意义

过敏性咳嗽 ,又称咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是引起小儿慢性咳嗽最常见的疾病之一[1] ,是哮喘的一种潜在形式 ,其病理生理改变都是以持续气道炎症与气道高反应性为特点[2 ] 。本文探讨血清总ＩｇＥ(ＩＵ/ｍｌ)含量变化对ＣＶＡ的诊断价值。1　临床资料1·1　对象　所有 98例资料均来自本院 1999年 10月至 2 0 0 0年 8月住院或门诊病人 ,其中男 57例 ,女 4 1例 ,男女之比为 1 39∶1。年龄为 4个月～ 14岁 ,以 3～7岁儿童居多。1·2　临床表现　选择确诊的ＣＶＡ典型病例 31例 ,占同期慢性咳嗽病例的 2 6%。其中男 19例 ,女 12例 ,男女之比为 1 …     

儿童慢性咳嗽临床分析

为探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法,现将我院2008年2月至2009年2月治疗的33例慢性咳嗽患儿的临床资料报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:33例患儿中,男15例,女18例;年龄2-12岁.一年四季均有发病.入选标准:咳嗽症状持续4周以上,伴或不伴其他临床症状.排除标准:进入本研究前已明确诊断为哮喘或咳嗽变异型哮喘.33例患儿中19例反复性咳嗽,常发作于清晨或夜间,白天轻咳或不咳嗽,9例于活动后咳嗽加剧,5例咳嗽呈持续性干咳.5例患儿有药物过敏史.一、二级亲属中有哮喘病史3例,全部病例病程中未出现肺部湿Ⅱ罗音及哮鸣音,无发热.胸部X线片正常.     

儿童过敏性咳嗽30例临床分析

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ) ,是哮喘的一种特殊形式 ,笔者共收治 30例 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象　反复咳嗽超过 1月或反复呼吸道感染 ,经抗生素治疗无效 ,并排除结核感染、慢性咽炎、鼻窦炎、气道异物及食道返流等疾病的患儿共 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2～ 9岁 ,病程 1～ 16个月。1.2　咳嗽特点　咳嗽是本组病例唯一的症状。 30例中干咳 2 1例 ,刺激性咳嗽 9例 ;咳嗽有痰 6例。咳嗽多在夜间及清晨加重。诱发因素中 ,运动后加重者 2 6例 ,吸入冷空气后加重者 17例 ,上…     

咳嗽变异型哮喘80例临床分析

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型。临床以咳嗽为主要表现 ,因其症状不典型 ,常易造成误诊 ,现将我院呼吸专科门诊收治的 80例病儿诊治报告如下。临床资料1　对象　 1999～ 2 0 0 1年我院呼吸专科门诊收治并确诊为“咳嗽变异型哮喘”患儿 80例 ,咳嗽变异型哮喘诊断标准参用儿童哮喘诊断标准和治疗常规[1 ] 。其中男 42例 ,女 38例 ;年龄最大 8岁 ,最小 1 5岁 ,误诊时间最长 1～ 2年 ,最短 2个月 ,其中确诊前有 5 2例患儿曾在乡一级卫生院就诊 ,占 6 5 %;2 8例确诊前曾在本院门诊及市一级医院就诊 ,占 33%。2　临床表现及诱因　所有…     

小剂量茶碱加小剂量皮质类固醇吸入治疗咳嗽变异性哮喘20例

一般资料：均为2003年2月～2005年2月我院住院及门诊患者，男性12例，女性8例。年龄15～56岁，平均年龄38岁。①咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断标准按中华医学会呼吸分会修订的哮喘诊断标准。②20例患者既往均无支气管哮喘病史。③其中18例为严重的上呼吸道感染。④临床症状以干咳为主，少数患者伴有少量白痰，大多数病人伴有胸闷（15例，占75％），咳嗽症状以夜间为主（12例，占60％）。⑤咳嗽的病程已持续时间0．5～6．0个月。⑥体征：11例患者双肺呼吸音粗糙，散在哮鸣音；余9例患者无异常。⑦均应用抗生素、抗病毒及止咳药物治疗半个月以上无效。⑧X线胸片：7例患者有肺纹理增强，其余患者均无异常。⑨肺功能检查，均有小气道功能异常；FEV1基本正常（均占预计值78％以上）；其中12例行支气管激发试验，8例阳性；6例行支气管扩张试验，4例阳性。     

52例小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ) ,又称过敏性咳嗽 ,是一种特殊类型的哮喘 ,临床上以咳嗽为唯一症状 ,极易误诊[1] 。现将 1996年 5月～ 1999年 5月间诊治的 5 2例患儿分析报告如下。临床资料1.一般资料 :5 2例患儿均为 1996年 5月～ 1999年 5月间诊治的病例 ,男性 2 8例 ,女性 2     

博利康尼、酮替芬序贯疗法治疗咳嗽变异性哮喘60例

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,是一种特殊类型的支气管哮喘。我们于2003年5月~2005年5月用博利康尼、酮替芬进行序贯疗法治疗咳嗽变异性哮喘60例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例中,门诊病人36例,住院24例。其中男性33例,女性27例,年龄3~14岁,平均8.5岁,8岁以下占60.2%,病程2个月~24个月,平均13个月。有家族过敏史者28例,有荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹史者24例。1.2诊断标准参照1998年11月全球哮喘防治委员会小儿哮喘的诊断标准,即GNA方案①咳嗽持续或反复发作1个月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重,临床无感染征象…     

婴儿巨细胞病毒感染30例临床分析

巨细胞病毒 (ＣＭＶ)是婴儿感染的重要病原体之一 ,巨细胞病毒感染为婴儿期的一种常见疾病。对 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院儿科病房收住的小于 6个月婴儿中 ,对黄疸或肝脾肿大或血ＡＬＴ升高的患儿检测结果示ＣＭＶ感染的 30例进行回顾性分析 ,旨在提高临床医师对该病的认识 ,并早期诊断。临床资料本组男 14例 ,女 16例 ,男比女为 1∶1 1;最小年龄 2 7天 ,最大 4个月 ,<2月 9例 ,2～ 3月 15例 ,3～ 4月 6例 ,平均 2 1月 ;平产 2 2例 ,剖宫产 8例 ,比例 2 8∶1;母乳喂养 2 5例 ,人工喂养 3例 ,混合喂养 2例。入院时诊断 :支气管炎或支气管肺…     

儿童咳嗽变异型哮喘40例的临床特点

目的 探讨儿童咳嗽变异型哮喘的临床特点.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月～2010年1月诊治的40例咳嗽变异型哮喘患儿的临床资料.结果 临床表现以发作性干咳为主,多夜间早晨出现发作性;80.0%春秋季发病,多有家族过敏史及个人过敏史;咽部充血4例,扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大2例,双肺呼吸音增粗6例;辅助检查白细胞计数多正常,可伴嗜酸细胞计数增高,胸部X线检查示肺纹理粗乱4例;血沉检查正常.平均误诊时间为（4.32±1.26）个月.采用舒喘灵加酮替芬治疗,咳嗽在2～5 d消失14例,7 d左右消失8例,其余15～45 d消失.结论 儿童咳嗽变异型哮喘并不少见,应提高对其认识,一旦临床确诊,给予支气管扩张剂、β2受体激动剂,单一或联合用药,必要时应用肾上腺糖皮质激素.     

咳嗽变异型哮喘8例临床分析

咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）是一种特殊类型的支气管哮喘。现就我院确诊的８例患者报告如下。１　临床资料　本组病人８例,其中男２例,女６例,年龄１９～５５岁,病程１个月～３年,发病季节不等。顽固性咳嗽６例,多为阵发性咳嗽,以夜间或清晨发作为主,胸闷２例,８例均少痰或无痰,无喘息,双肺无哮鸣音为其特点。辅助检查：６例胸部Ｘ线检查阴性,２例双肺纹理增多,血常规白细胞计数和分类正常,８例肺功能检查均为阻塞性通气障碍,吸入喘乐宁气雾剂后ＦＥＶ１和ＰＥＦＲ改善率大于２０％,符合ＣＶＡ的诊断。２　治疗和预后　所有病…     

咳嗽变异型哮喘诊治状况调查与分析

我们对气管炎门诊的５１例咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）患者的诊治情况作了回顾性调查并加以分析,现报告如下。１　对象与方法１１　病例选择　病例为１９９７年１２月～１９９８年１２月门诊患者,随机抽取,采用提问式调查,并参阅以往病历记录归档。其中男性２２例,女性２９例,年龄３～６７岁,平均３８２岁。病程２个月～１２年,平均（１．９±０．５）年。诊断标准［１,２］：（１）慢性持续性干咳达２个月以上,伴有夜间咳嗽或运动性咳嗽,经正规抗生素及止咳祛痰药物治疗无效;（２）气道呈高反应性;（３）泼尼松试验阳性或支…     

咳嗽变异型哮喘33例分析

根据中华医学会1997年支气管哮喘防治指南诊断标准，诊断典型支气管哮喘并不困难，但有相当一部分哮喘患者，其临床表现不典型，仅表现为反复干咳，体检也无哮鸣音，常常误诊为急、慢性支气管炎，但抗感染治疗无效，对支气管扩张治疗反应敏感，临床称之为咳嗽变异型哮喘。现将我院2000年6月至2005年6月收治的咳嗽变异型哮喘33例诊断治疗情况报道如下。     

咳嗽变异性哮喘36例临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,提高对CVA的认识,以减少误诊或漏诊.方法:回顾性分析36例咳嗽变异性哮喘的临床资料.结果:36例均以慢性咳嗽为主要症状,无明显喘息与胸闷,与支气管炎较难鉴别,容易误诊或漏诊.结论:咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽中的主要病因之一,临床上并不少见,对于顽固性的咳嗽,尤其是干咳无喘息,夜间或清晨发作伴有过敏史的病人,要考虑此病的可能,及时给予诊断性治疗及进行相关的检查,以便早期诊治.     

儿童咳嗽变异性哮喘38例临床分析

目的: 探讨儿童咳嗽变异性哮喘 (CVA) 的临床特征及诊治要点, 以利于哮喘防治知识水平的提高。方法: 对38例CVA患儿的咳嗽特点、发病季节、过敏因素、误诊情况以及治疗结果作初步分析。结果: 38例CVA患儿病程均≥1个月,刺激性干咳 26例, 咳少量白痰 12例; 以夜间和 /或清晨咳嗽为主 25例, 昼夜均有咳嗽 13例; 冬春季节发病 29例; 有过敏史 28例。误诊为上呼吸道感染、支气管炎等 27例, 正规使用抗生素无效 30例。确诊后选用糖皮质激素吸入剂、β2受体激动剂、组胺受体阻断剂治疗有明显效果。结论: CVA以慢性干咳为特征, 其治疗以抗哮喘为主, 早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一。     

小儿支原体肺炎23例临床分析

支原体肺炎并不少见 ,由于其肺部体征轻微或缺如 ,病理改变呈多样性 ,故常易漏诊。本文就 2 3例小儿肺炎支原体感染的临床资料进行分析。1　资料和方法1.1　临床资料　全部病例均在我院门诊及病房诊治的患儿。男 14例、女 9例。年龄 16个月～ 14岁 ,其中 <3岁 5例 ,3～ 6岁 6例 ,>6岁 12例。诊断标准①有呼吸道症状 ,以咳嗽为主 ;②肺部Ｘ线示有炎性改变 ;③聚合酶链反应 (ＰＣＲ)阳性。病程 1周～ 1月 ,其中 1～ 2周 12例 ,～ 3周 8例 ,～ 1月 3例。 2 3例均有咳嗽 ,初为干咳 ,继而加重呈顽固性剧咳 ,有类似百日咳样咳嗽 16例 ( 69.6% ) ;…     

慢性乙型肝炎抗—HBe阳性101例分析

随着对乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)分子生物学认识的加深 ,慢性乙型肝炎可分成不同的类型。现将我院 3年来收治的10 1例 ,ＨＢｓＡｇ ( )、ＨＢｅＡｇ (- ) ,抗 ＨＢｅ ( )或同时抗 ＨＢｃ ( )、ＨＢＶ ＤＮＡ ( )慢性乙肝患者的临床资料分析如下。临床资料1　病例选择　 10 1例均为我院 1998～ 2 0 0 0年住院患者 ,男86例 ,女 15例。年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 38 6岁。入院时乙肝病史 2年以内 2 3例 ,3～ 5年 47例 ,5年以上 31例。2　诊断标准　 10 1例慢性乙型肝炎患者均按 1993年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准诊断。慢性乙…     

儿童咳嗽变异性哮喘46例临床诊治分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点及诊治,减少误诊率。方法:对我中心2009年11月-2011年10月诊治的46例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:CVA患儿有特殊的咳嗽特点,尤其是夜间的喘鸣及突然出现的剧烈刺激性干咳是帮助诊断的要点.患儿大多有过敏史及家族的过敏史,而且给予支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗可有明显效果。结论:针对长期慢性咳嗽的患儿,需高度警惕本病的存在,提高对儿童CVA的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生。在患病早期可试用支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗,借此可以对患者进行疾病的早期诊断,其对患者的预后非常的关键。     

小剂量硫酸镁加多巴胺佐治重症支气管哮喘50例临床观察

我院急诊科自 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月采用小剂量 2 5%硫酸镁加多巴胺治疗重症支气管哮喘 50例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 10 0例重症支气管哮喘患者均符合人民卫生出版社第 4版本科教材中确定的重症支气管哮喘诊断标准 ,所有病人排除心源性哮喘 ,喘息性支气管炎 ,变态反应性肺浸润 ,支气管肺癌 ,肺栓塞 ,气管及支气管异物病症。 10 0例中男 75例 ,女 2 5例 ,年龄 2 8～68岁 ,平均年龄 4 0岁 ,按就诊时间顺序随机分成25%硫酸镁加多巴胺治疗组 (Ａ组 )及常规治疗对照组(Ｂ组 ) ,治疗组 50例 ,对照组 50例 ,…