妊娠高血压综合征患者血清瘦素水平的变化

妊娠高血压综合征(PIH)的发病原因尚无定论。研究发现，瘦素与血压呈正相关。近年来．国外文献报道，除脂肪细胞外，胎盘也合成和分泌瘦素．且妊娠期血瘦素水平升高。推测瘦素可能参与PIH的病理过程。为此2002年3月至2003年3月我们采用放射免疫法(RIA)测定了57例PIH患者的血清瘦素水平．以探讨其与PIH发病的关系。     

干燥综合征血清性激素水平与白细胞介素-6的相关性研究

目的探讨性激素和白细胞介素(IL)-6在原发性干燥综合征(primarySj!gren′ssyn-drome,pSS)发病机制中的作用及其相关性。方法以21例绝经后女性pSS患者作为疾病组,21名绝经后健康女性作为对照组,分别采集血清标本,应用放射免疫法测定雌二醇(E2)和睾酮(Te)水平,应用化学发光法测定硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平,应用酶联免疫吸附法测定IL-6水平。结果绝经后女性pSS患者血清DHEAS及Te水平低于健康对照组(P<0.01),血清E2水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者血清IL-6水平高于健康对照组(P<0.01),血清DHEAS、Te与IL-6水平呈负相关关系(r=-0.738,P<0.01;r=-0.514,P<0.05),血清E2与IL-6水平无相关关系(r=0.340,P>0.05)。结论pSS患者存在性激素代谢异常,性激素与IL-6共同参与pSS的发病。     

阿尔茨海默病患者血浆脱氢表雄酮水平的研究

目的探讨阿尔茨海默病患者血浆脱氢表雄酮(DHEA)水平的变化.方法采用放射免疫法测定48例阿尔茨海默病患者血浆DHEA的水平,并与44例正常老年人(对照组)进行比较.结果阿尔茨海默病患者血浆DHEA的平均水平是(3.342±1.438)ng*ml-1,而对照组为(6.664±1.624)ng*ml-1,2组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论阿尔茨海默病的发生可能与其血浆DHEA水平的下降有关,DHEA可作为阿尔茨海默病的一项诊断指标.     

妊娠高血压综合征患者的心律失常研究

目的探讨妊娠高血压综合征患者发生心律失常的类型、原因及其与病情轻重的关系,进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析本院1999年1月~2004年11月间经临床诊断为妊娠高血压综合征的344例患者发生心律失常的情况。结果收治的344例妊高征患者有进行心电图检查164例,心电图检查率为47.7%,其中发现有心律失常98例,发生为59.8%。室上性心律失常占67%、室性心律失常占15.3%、房性并室性心律失常占11.8%、各类型传导阻滞占5.9%。窦性心动过速为41.2%,居首位。重度妊高征患者心律失常发生率为79.6%,中度妊高征患者心律失常发生率为31.1%,轻度妊高征患者心律失常发生率为28.6%,重度妊高征患者心律失常发生率与轻度、中度妊高征患者有显著性差异(P<0.005),轻度妊高征患者与中度妊高征患者心律失常发生率无显著性差异(P>0.05)。结论妊娠高血压综合征患者可发生各种类型心律失常,其心律失常的发生与病情轻重有关,临床应重视对妊娠高血压综合征孕产妇进行心电图检测。     

妊娠高血压综合征患者血小板参数的变化

妊娠高血压综合征(妊高征)是常见的妊娠并发症，其发病机理目前尚不清楚。2002年3月至2004年3月，我们对58例妊高征孕妇，60例正常妊娠孕妇的部分血小板参数进行了检测。现报告如下。     

老年男性动脉粥样硬化患者雄激素与血脂水平的关系

目的　探讨老年男性动脉粥样硬化 (AS)患者内源性雄激素水平和血脂之间的关系。方法　用放射免疫法测定血清总睾酮 (TT)、游离睾酮 (FT)水平 ,用比色法测定血总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL- C)、极低密度脂蛋白(VLDL- C)的浓度。比较病例组与对照组各因子水平的差异 ,组内分析 FT与脂质水平的相关性。结果　病例组 FT与 HDL- C水平明显低于对照组(P<0 .0 5) ,而 L DL - C、VLDL- C、TC和 TG水平则显著高于对照组 (P<0 .0 5)。无论在病例组还是对照组 ,FT均与 HDL- C呈正相关 (P<0 .0 5) ,与L DL- C、TG呈负相关 (P<0 .0 5) ;在病例组 ,FT与 TC呈负相关 (P<0 .0 5)。结论　 AS患者存在低雄激素水平和脂质代谢紊乱 ,正常水平 FT可能具有延缓 AS发生、发展的生理效应 ,雄激素影响 AS进程可能与脂质代谢有关     

重度妊娠高血压综合征

病历摘要患者女,２７岁,因停经３２＋５周,双下肢水肿２０天,加重伴胸闷３天,于１９９８年８月１１日入院。患者以往月经规律,末次月经１９９７年１２月２４日,早孕期无明显妊娠反应,２０天前出现双下肢浮肿,逐渐加重延及全身。９天前在当地卫生院测血压为２０／...     

妊娠高血压综合征患者凝血功能的变化

目的 通过对妊娠高血压综合征患者凝血功能相关指标的分析,了解妊娠高血压综合征的凝血功能的改变.方法 检测正常女性(n=100)、正常妊娠孕妇(n=100)及妊娠高血压综合征患者(n=90)的血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)的数值,并进行统计学分析.结果 正常妊娠孕妇血清PT、APTT、TT值低于正常女性人群,而Fib明显高于正常女性人群(P＜0.05);妊娠高血压综合征患者血清PT、APTT、TT水平进一步降低,Fib水平进一步升高(P＜0.05).结论 妊娠高血压综合征与正常妊娠相比,体内高凝状态进一步发展,通过动态检测血清PT、APTT、Fib、TT水平,有助于对妊娠高血压综合征病情的评估,及早采取措施预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生.     

妊娠高血压综合征患者凝血功能的变化

目的通过对妊娠高血压综合征患者凝血功能相关指标的分析,了解妊娠高血压综合征的凝血功能的改变。方法检测正常女性(n=100)、正常妊娠孕妇(n=100)及妊娠高血压综合征患者(n=90)的血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)的数值,并进行统计学分析。结果正常妊娠孕妇血清PT、APTT、TT值低于正常女性人群,而Fib明显高于正常女性人群(P<0.05);妊娠高血压综合征患者血清PT、APTT、TT水平进一步降低,Fib水平进一步升高(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征与正常妊娠相比,体内高凝状态进一步发展,通过动态检测血清PT、APTT、Fib、TT水平,有助于对妊娠高血压综合征病情的评估,及早采取措施预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生。     

轻度妊高征患者动态血压变化与尿微量白蛋白排泄率的关系探讨

目的探讨轻度妊高征患者动态血压变化与尿微量白蛋白排泄率(UMAE)的关系。方法选择轻度妊高征患者(轻度妊高征组)68例和正常晚期妊娠的孕妇(正常妊娠组)76例,动态监测两组孕妇的24 h血压变化,同步监测UMAE变化情况,分析两者之间的相关性。结果轻度妊高征组孕妇24 h收缩压或舒张压平均血压、血压负荷均显著高于正常妊娠组孕妇(P均0.05);昼夜平均血压差低于正常妊娠组(P0.05);轻度妊高征组孕妇UMAE(50,6±32,4)mg/d,显著高于正常妊娠组(15.1±9.5)mg/d(P0.05);轻度妊高征患者24 h动态血压变化与UMAE呈正相关。结论轻度妊高征患者血压昼夜规律性变化消失,与其早期肾脏损害存在密切相关性;妊娠期间24 h监测动态血压与UMAE,有重要的临床指导意义。     

男性急性冠状动脉综合征血清睾酮与sICAM-1水平相关

目的 观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平改变及互相间相关关系,进一步探讨睾酮与sICAM-1在男性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病中的作用.方法 冠心病患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SA)组,每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与sICAM-1水平差异并分析其相关性.结果 AMI组和UA组血清游离睾酮与sICAM-1水平与对照组差异有统计学意义(P＜0.01),ACS患者血清游离睾酮与sICAM-1水平之间呈负相关(P＜0.01).结论 血清游离睾酮与sICAM-1水平改变与ACS的发生有关,它们可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标,并为临床预防和治疗ACS开辟了新的途径.     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法:2005年6月至2010年6月我院收治44例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者,根据肺动脉压力分为轻度组20例,中度组7例,重度组17例,分析各组心功能级别、终止妊娠方式及母儿结局。结果:①轻度组心功能Ⅰ～Ⅱ级15例,中度组心功能Ⅲ～Ⅳ级5例,重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级15例。②轻度组足月产11例,新生儿平均体质量(2 929±575)g,早产5例;中度组足月产1例,早产3例;重度组足月产2例,早产10例。2例极低体质量早产儿院外死亡。③28例以剖宫产终止妊娠。④孕产妇病死率为7%,医源性流产率为27%。结论:随着肺动脉压力升高,心功能Ⅲ～Ⅳ级的发生率随之增加,早产及小于胎龄儿发生率明显增加;剖宫产是适宜的分娩方式。     

Portopulmonary hypertension and serum endothelin levels in hospitalized patients with cirrhosis

BACKGROUND:Cirrhosis is associated with several extrahepatic manifestations including portopulmonary hypertension (PPHT).Recent data suggest that endothelins (ETs) are related to the pathophysiology of PPHT.The study aimed to measure serum ET levels in hospitalized cirrhotic patients and to determine their association with PPHT and patient outcome.METHODS:Fifty-seven cirrhotic patients [43 males;median age 58 (28-87) years] underwent Doppler echocardiography.Patients with systolic pulmonary arterial pressur...     

妊娠高血压综合征患者血清C3、C4及CRP水平变化及意义

目的探讨C3、C4、CRP在妊娠高血压综合征（PIH）发病中的作用。方法采用免疫比浊法检测30例PIH患者（PIH组）、20例正常晚期妊娠妇女（晚妊组）、20例正常育龄非孕妇女（非孕组）外周血中C3、C4、CRP水平。结果PIH组C3、C4明显低于晚妊组及非孕组,P均〈0．05。结论补体及炎症参与了PIH的发生、发展;动态监测血清C3、C4、CRP有助于PIH的早期诊断。     

Clinical features and pregnancy outcome in antiphospholipid syndrome patients with history of severe pregnancy complications

Abstract

Objective. To clarify the clinical significance of antiphospholipid antibody (aPL) profile in patients with obstetric antiphospholipid syndrome (APS).

Methods. Clinical records of 13 pregnant patients (15 pregnancies) with obstetrical APS were reviewed over 10 years. Patients who met the Sapporo Criteria fully were studied, whereas those with only early pregnancy loss were excluded. In addition to classical aPL: lupus anticoagulant (LA), anticardiolipin antibody (aCL), and anti-β2-glycoprotein I (aβ2GPI); phosphatidylserine-dependent anti-prothrombin antibody (aPS/PT) and kininogen-dependent anti-phosphatidylethanolamine antibody (aPE) were also examined in each case.

Results. Cases were divided into two groups according to patient response to standard treatment: good and poor outcome groups. All cases with poor outcome presented LA, with IgG aβ2GPI and IgG aPS/PT were also frequently observed. IgG aPE did not correlate with pregnancy outcome.

Conclusion. aPL profile may predict pregnancy outcome in patients with this subset of obstetric APS.     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与睾酮的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者由于睡眠障碍、缺氧引起睾酮降低.睾酮水平下降与OSAHS的并发症心血管疾病、肥胖、糖尿病、性功能障碍、骨质疏松症密切相关.持续气道正压通气治疗能够使中、重度OSAHS的血睾酮水平提高.     

老年重叠综合征患者肺动脉高压临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并慢性阻塞性肺病（COPD）,即重叠综合征（OS）与肺动脉高压的关系。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月北京世纪坛医院老年医学科门诊及住院,经过完整的肺功能、动脉血气分析、超声心动图及夜间多导睡眠监测的60岁以上患者89例。结果 OSAHS组与OS组之间性别比例、年龄及体质量指数（BMI）均无显著差异（P〉0.05）。超声心动图检查结果提示：5例（5/53,9%）OSAHS患者、23例（23/36,67%）OS患者存在肺动脉高压;多导睡眠监测结果提示,OSAHS组与OS组患者夜间均存在明显低氧血症,表现为夜间最低血氧饱和度的降低及氧减指数的增加,但以OS组患者更为显著;日问的动脉血气分析结果提示,与OSAHS患者比较,OS组患者日间氧饱和度（SaO_2）、动脉氧分压（PaO_2）降低、二氧化碳分压（PaCO_2）增高。结论相对于OSAHS患者,OS患者发展为肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的风险更高。     

老年男性血清睾酮与代谢综合征的关系

目的 探讨老年男性中血清睾酮与代谢综合征的关系。方法 研究对象为48例老年男性,测定身高、体重、体质指数、腰围、血糖、血胰岛素、血脂,用放射免疫法测定血清睾酮浓度,并用稳态公式（HOMA）计算胰岛素抵抗（HOMA-IR）,采用2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组（NCEP-ATPⅢ）提出的诊断标准进行分组,分析血清睾酮与代谢综合征的关系。结果 在老年男性中,有代谢综合征者睾酮浓度水平低于无代谢综合征者（P〈0.05）,通过调整年龄、吸烟、饮酒、体力活动后,睾酮浓度与代谢综合征发生显著负相关（P〈0.01）。结论 老年男性血清睾酮浓度与代谢综合征的发生密切相关,低睾酮水平是代谢综合征发生的重要参考标志之一。