麻风联合化疗八年的回顾

安徽于1986年前治疗麻风主要是单用DDS,某些地区继发性DDS耐药达5～10％,原发性耐药病例也有报告,复发增多。1986年开始用MDT。 全省自1957年开展麻风防治,到1993年底累计登记病人7419例(MB 3014,PB 4405)。治愈6023例(MB 2204,PB 3819),愈前死亡1184例(MB 728,PB 456),迁出45例(MB 12,PB     

沪定县461例麻风的复发调查

1982～1992年底对全县461例治愈病人进行了四次调查,其中死亡77例,存活384例。在存活者中MB257例,PB 127例,男女之比2.1∶1;复发50例(10.85％),MB与PB复发分别占12％和1％;5年内复发的3例,6～15年的16例,16年以上的31例(占62％),平均复发时间为182个月。     

1139例麻风病的疗效分析

1139例麻风用MDT。新PB 223例,治疗半年时间治愈42例(18.8％),142例有效(63.7％);治疗1年治愈116例(52％),102例有效(45.7％)。用过其它治疗的PB 240例,用MDT半年和1年时,治愈数分别为98例(40.8％)和182例(75.8％),有效数分别为131例(54.6％)和54例(22.5％)。单用DDS愈后复发的PB21例,用MDT半年和1年时,治愈分别为0和7例(33.3％)。用MDT2年,新MB病人181例中,治愈39例(21.6％),有效127(70.2％);用过其它治疗的MB 319例中,治愈142(44.5％),有效148(46.4％);单用DDS愈后复发的MB 155例中,治愈35例(22.6％),有效94(60.7％)。作者建议,对PB的疗程应延长到1年;对MB,若治疗2年仍无明显好转者,可再用DDS加RFP治疗到细菌阴转,或延长1年;对所有DDS治愈复发者,均按MB方案治疗。     

20091例麻风治愈后复发的调查

对山东省部分县市在1958～1990年治愈的20091例麻风患者,进行复发的回顾性调查,对原为MB的7289例,观察了71175.5人年,复发461例,复发率为6.48/1000人年;对原为PB的12802例。观察160079人年,复发678例,复发率为4.29/1000人年。复发与治疗用药关系密切,MB单用DDS的5628例中复发446例(7.92％),用DDS+RFP治疗的1405例中复发15例(1.07％)(U=9.28,P<0.001);PB单用DDS10903例中复发589例(5.4％),单用TB1的763例中复发96例(12.6％)(U=8.16,P<0.001);用DDS+RFP的1101例中复发2例(0.18％),非常显著地低于前二者(U=7.70,11.80,P<0.001).用DDS+RFP+B663治疗的MB256例和PB 35例,均无一例复发,治愈后15年内复发者,在MB复发者中为96.3％,PB中为90.1％,大多数复发者单用DDS治疗仍然有效,可再次治愈(MB 23/282,PB 396/399),作者认为,对用非MDT治愈者,愈后监测不应少于15年,对其中60岁以下者,可考虑用短程MDT复治,以减少复发。     

对115例麻风单用DDS治愈者行MDT复治的观察

北海市属麻风高流行区,累计发现病人754例,其中MB 423例PB 331例,单用DDS治愈597例(MB 308例,PB289例),复发46例(7％)。对1985年以前DDS单疗治愈存活者115例先后用WHO的MDT复治。复治前经临床体     

儋州市的麻风防治

儋州市位于海南省西北部,人口为726000。1956～1993年共发现麻风440例,已治愈339例,除去死亡和外迁者,到1993年底只有现症病人7例;在440例中男289例,女151例,MB 139例,PB 301例;发病年龄在15岁以下者42例(9.5％),15～29岁165例(37.5％),30岁以上     

住院麻风患者用MDT的效果

388例住院麻风患者,包括初治组94例,其中新病人83例,复发者11例;MB 92例,PB 2例;经治组294例,MDT前曾用DDS治疗1～264月,平均63月.有33倒MB曾并用RFP治疗9～12月,其中有复发者104例;MB 275例,PB 19例。除14例经治的PB用二联化疗外,余374例均用三联化疗。初治病例中,83例新病人MDT前BI平均为2.43,完成疗程后降至0.14,平均下降为0.76;有56例MDT≥24月,其中治愈35例(62.5％),另21例有进步。11例复发初治者疗前BI为2.78,疗后降至0.20,年均下降0.73;MDT≥24月者5例,其中4例治愈(80％),另1例显著进步。14例经治的PB,MDT前无变化1例,进步6例,显者进步7例;MDT后6月、12月、18月分别治愈7、2、5例。经治的MB病例中,180例新病人MDT前BI为0.68,疗后降至0.02,年均下降0.83;在MDT前1 66例已有不同程度的好转,故在用MDT24月后治愈90例,另6例进一步好转。100例复发者MDT前BI为     

洪湖市复查麻风治愈者

至1993年5月,洪湖市累计发现麻风807例,复发19例。除死亡、外迁、失访外,尚存522例,有现症病人 28例。复查522例存活已愈者,其中男401例,女121例;原为PB 353例,MB 169例;11例TT复发后5例演变为MB;死亡72例(PB 53例,MB 19例);外迁20例(PB 14例,MB 6例),失访2例(PB、MB各1例),实有     

545例现症麻风的分析

至1989年底山东省尚有现症麻网668例,对其中545例(81.6％)资料完整者进行分析,发现初发者有376例(69.0％),男女之比为2.48:1,平均发病年龄39.8岁,MB与PB之比为3.32:1;确诊平均病期在一年内者MB29.1％,PB43.7％;MDT疗效明显;MB的BI平均每年下降0.56。复发者169例(31.0％),男女之比为7.1:1;治愈10年以上才复发者占65.1％。     

麻风治愈者血清中SIL—2R的研究

对浙江兰溪地区58例麻风治愈者及其27名直系亲属血清中的可溶性白细胞介素—2受体(SIL—2R)水平进行了研究,并以当地正常人作对照。发现PB治愈者的SIL—2R与对照者无差异(P>0.005),MB治愈者的则明显降低(P<0.002),以LL治愈者最显著(P<0.005),且与病程和治愈时间无关,提示MB病人治愈后仍有细胞因子异常和T细胞激活方面的障碍。麻风病人直系亲属的血清中SIL—2R明显高于MB治愈者(P<0.001),与PB治愈者和对照者无差异(P>0.05)。     

朗溪县的麻风

至1993年底全县累计发现麻风47例,其中男38例(80.85％),女9例(19.15％);TT 19例(40.43％),BT4例(8.51％),BB 3例(6.38％),BL 6例(12.77％),LL15例(31.91％);MB/PB比值为1∶0.958;发病年龄8～78岁;治愈37例,除死亡及迁出外,尚有现症病人3     

贺县29例麻风复发的分析

贺县1956～1991年底累计发现麻风403例,治愈315例,复发29例,占8.23％。复发者,男249例中20例占8.03％,女102例中9例占8.82％。PB 191例中12例占6.09％,MB 154例中17例占11.04％;病期0～2年内的治愈160例中复发15例占9.73％,3～5年的112例中9例占8.04％,6年以上的79例中,5例占     

麻风FD MDT的远期疗效观察

目的　了解固定疗程联合化疗方案 (FDMDT)的远期疗效。方法　对完成FDMDT麻风病人每年进行临床、细菌监测观察 1次 ,连续 10年。结果　愈后稳定 81例 ,复发 4例 ( 4.71% )。其中MB病人 5 3例 ,复发 1例( 1.89% ) ;PB病人 32例 ,复发 3例 ( 9.38% )。畸残基本稳定 ,发生麻风反应 3例 (MB 2例 ,PB 1例 )。细菌除复发病例外 ,全部阴转。MB病人皮肤色素沉着 1年内消退 ,发生精神抑郁症 1例。结论　FDMDT的远期疗效确切可靠 ,尤其是MB方案能有效控制复发 ,安全稳妥 ,优于PB方案。     

以NT—P—BSA ELISA检测健康人及麻风病人的血清抗体

用NT—P—BSA—ELISA检测健康人及麻风病人血清中的特异抗体,结果显示其特异性为95.6％,敏感性在MB病人为92.7％,PB为50％。抗体水平以新发痛人最高,随着有效的治疗和病程延长,MB病人的抗体逐渐下降,病程达10年以上者多恢复到正常水平。而PB病人则在治疗的早期抗体已降至正常。对确定NT—P—BSA抗体的阳性阈值,我们比较了X+2SD和95％位数两种方法,以95％位数值作为阳性阈值较为合适。     

碌曲县已基本消灭麻风

碌曲县位于甘肃省甘南州西南部,1993年人口为27662。1949～1987年全县累计发现麻风170例,其中男102例,女68例;MB 137例,PB 33例;治愈123例(72.4％),复发21例(16.9％);疗前死亡8例,疗中死亡     

193例麻风患者口腔疾病的治疗分析

对193例麻风患者及治愈者作了口腔病治疗,其中MB 132例,PB 61例;现症29例,治愈者164例;男性138人,女性55人;年龄19～84岁,平均55.8岁,50岁以上的占76.1％,60岁以上的占36.2％。患龋齿者91人,其中MB组52人(39.4％),PB 39人(63.9％)(P<0.01);有残根者181人(93.8％),其中MB组129人(97.7％),PB组52人(85.2％)(P<0.01)。总患龋率为96.4％,MB中为99.2％,PB中为90.2％;龋均数为5.44颗。MB中为5.22颗,PB 5.96颗(P<0.05)。以上各项均比正常人偏高,故龋 病与麻风有无相关值得研究。牙列缺损率为75.1％,与正常人相近,MB与PB之间也无差异。有双手残缺似已失去刷牙能力者占25.4％。其中51％仍坚持以手掌持牙刷每日刷牙。口腔卫生不良者占80.8％,有牙垢和牙石者占89.6％,有牙周病者占77.7％,与正常人相近。拔牙者为186人,342颗牙;补牙20人,45颗牙;镶牙4人,42颗牙;治疗牙周病8人和其它口腔疾患11人,仅占应予治疗者的5～47％。作者指出为麻风患者治疗口腔疾病的工作目前国内几乎没有开展,社会和政府均应予重视,要把他们的口腔病治疗和牙功能重建列入康复规划。     

长太县麻风的院外联合化疗

全县至1991底累计发现病人149例,其中MB 49例、PB 100例;患病率由1958年的0.37‰降至1991年的0.058‰;1982年以前单用DDS 62例;1986年5月实行院外三联化疗82例(100％),由皮防医生分片包干,直接送药到病人家,对多菌型病人每月送药监服一次,少菌型每二个月一次,看服到口(100％)。反复教育病人配合治疗,家属监督服药,并经常巡访,不定期监测,规则治疗率为100％。已治愈74例(90024％),接近治愈1例,显著进步5例,进步2例,有效率100％。     

五莲县1099例麻风愈后复发情况分析

五莲县1955～1989年累计治愈麻风1099例,复发60例次。我们用寿命表法计算其累积复发率为7.05%,并对影响复发的多种因素和复发后转型及转归进行了讨论,提出愈后随访观察MB和PB病人均不应少于10年,甚至应观察15年以上。     

麻风病人的PGL-Ⅰ抗原和抗体检测:在化疗期间的评价

本文通过ELISA法对MB和PB病人血清中PGL-I抗原(Ag)及抗PGL-I抗体(Ab)在治疗前与治疗过程中的水平进行比较。治疗前PB病人34％Ab阳性,20％Ag阳性;而MP病人96％Ab阳性,100％Ag阳性。对14例ME病人同时检查细菌负     

1988～1993年云南省3884例新麻风病人的分析

早期发现病人,给予联合化疗,是消灭麻风的关键。早期病人病情轻,畸残少,及时治疗还可减少传播。 云南全省在1988～1993年发现麻风3884例(含复发298例),其中男2921例(75.21％),女963例(24.79％);MB 2565例(66.04％),PB 1319例(33.96％);0～14岁儿童124例;Ⅱ～Ⅲ畸残占