胆心综合征误诊为心绞痛1例

患者 ,男性 ,42岁。主因反复剑突后闷痛伴气短 2个月 ,加重 2ｈ就诊。既往体健 ,肥胖体型。患者于某天夜里熟睡中突发剑突后闷痛 ,无明显放射。伴有气短 ,恶心、未吐 ,持续约 0 .5ｈ后自行缓解 ,未予介意。 2ｈ前在阅读报纸时上述疼痛再次发作 ,伴有冷汗 ,气促。未曾用药 ,遂来诊。心电图示 :窦性心律 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。血清肌钙蛋白阴性 ,高血脂。Ｂ超示脂肪肝 ,胆囊、胰腺未见异常。初诊为自发型心绞痛经吸氧 ,静脉滴注硝作者单位 :0 5640 0　河北省涉县人民医院酸甘油等治疗后疼痛缓解。复查心电图示房室传导阻滞消失。心脏彩超检…     

胆心综合征误诊为急性冠脉综合征18例

一般认为胆囊病变时，胆囊或胆管因受各种物理化学刺激引起植物神经反射而产生各种心脏症状，称为胆心综合征。胆心综合征和急性冠脉综合征的临床表现有很多相似之处，容易混淆，造成误诊。现将本院1998～2008收治的胆心综合征误诊为急性冠脉综合征18例分析如下。     

胆心综合征8例误诊分析

冠心病为老年人常见病、多发病，胆囊疾病有时可引起类似冠心病、心绞痛的症状，容易误诊。笔者现将临床上误诊的8例胆心综合征病例分析报告如下。     

胆心综合征32例临床分析

本文分析了32例50岁以上胆心综合征,说明其定义,胆囊病与冠心病的关系,提出胆囊病比冠心病更易合并胆心综合征。探讨其发病机理并强调了诊断、治疗应注意的问题。     

胆心综合征26例临床分析

胆心综合征系指胆道疾病所引起的心脏症状及心电图(ECG)改变的综合征 ,临床上常见于胆石症。自1968年Fried man首先提出胆囊病与冠心病两者相关的观点以后 ,日益受到国内外学者的重视 ,也不断对其进行了研究和报道分析 ,虽然不是少见病 ,但仍有大多数病例被误诊为心脏疾病 ,造成病情延误和不必要的经济开支。故对1996～2002年间我院收治的26例胆心综合征的病例分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男8例 ,女18例 ,年龄33～58岁 ,40岁左右者占75 % ,病程21天～7 5年 ,曾误诊为冠心病12例 ,心绞痛6例 ,心脏神经官能症4例 ,误诊率达84 6 % ;…     

128例胆心综合征临床分析

目的探讨胆道系统疾病与心脏疾病的关系。方法对128例胆心综合征患者进行回顾性分析。胆心综合征治疗用解痉利胆、抗感染及手术效果好。结果126例患者治愈、2例死亡。结论胆心综合征不同于冠心病和其他心脏疾病,治疗应以胆道系统疾病为主。     

胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆心综合征52例临床分析

目的总结52例胆囊结石合并胆心综合征治疗的临床经验。方法回顾性分析52例胆囊结石合并胆心综合征施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果52例中42例于术后1周内症状完全消失;9例术后半年内症状消失,复查心电图恢复正常;1例因严重心脏器质性疾病死亡。结论胆囊切除术是治疗胆囊结石合并胆心综合征的根本措施。     

胆心综合征的临床分析

目的本研究主要就胆心综合征患者的临床治疗情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2011年11月至2012年11月所收治的36例胆心综合征患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成对照组与观察组,对照组的患者仅行胆囊切除术,观察组患者在对照组的基础上给予胆总管探查,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗总有效率存在明显差异,具有统计学意义,P〈0．05。结论在对胆心综合征患者进行临床治疗时,不仅要对患者的病情进行准确的评估,而且还必须通过手术解除患者的胆囊梗阻情况,并对患者的原发病进行积极有效的治疗,以此来改善患者的预后情况,提高其术后生存质量以及生活质量。     

胆心综合征26例临床分析

胆心综合征系指胆道疾病(胆囊炎、胆石症)所引起的心脏症状及心电图(ECG)改变的综合征,临床上常见于胆石症。自196 8年Friedman首先提出胆囊病与冠心病两者相关的观点以后,受到国内外学者的重视,但仍有大多数病例被误诊为心脏疾病,造成病情延误和不必要的经济开支。笔者有必要再次提醒同道者进一步认识该病,故对1996～2 0 0 2年间我院收治的2 6例胆心综合征的资料分析如下。1　临床资料本组男8例,女18例;年龄33～5 8岁,4 0岁左右者占75 % ;病程2 1d至7 5年。曾误诊为冠心病12例,心绞痛6例,心脏神经官能症4例,误诊率达84 6 %。最后经B超或…     

消化系统疾病误诊为冠心病临床分析

消化系统疾病往往表现为与冠状动脉性心脏病相似的症状，如胸骨后疼痛，上腹部疼痛向后背部放射，尤其是存在胆心综合征或消化性疾病合并冠状动脉性心脏病者，临床上极易误诊，甚至延误治疗，造成不良后果，现将1995—2003年我科收治的首诊误诊为冠状动脉性心脏病，以后确诊为消化系统疾病的28例误诊情况分析如下，旨在引起临床医师的重视。     

黄连温胆汤加味治疗胆心综合征25例临床观察

目的探讨黄连温胆汤加味治疗胆心综合征25例的临床观察。方法选取我院2014年2月至2015年10月收治的胆心综合征患者25例作为研究对象,根据计算机SPSS18.0软件包将所有研究对象随机分为对照组12例和观察组13例,对照组患者予以消炎利胆片治疗,观察组患者采用黄连温胆汤加味治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前各项临床症状积分无明显差异,治疗后观察组右协胀痛、胸闷心悸、口干症状积分明显低于对照组(P<0.05);对照组总有效率58.3%(7/12),观察组总有效率84.6%(11/13),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤加味治疗胆心综合征患者的临床效果突出,值得在临床实践中推广。     

胆心综合征372例临床体会

胆心综合征（gallbladder cardiac syndrome，GCS）是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心律失常及心电图异常的临床综合征，患者心脏无原发性改变，胆道疾患治愈后，临床症状消失心电图恢复正常。临床上极易误诊为冠心病。作者对2002-2007年收治的372例胆心综合征患者病例资料进行回顾性分析，现报告如下。     

颈心综合征误诊1例分析

<正>患者,女,45岁,主因阵发性心慌、胸闷3 d入院。患者3 d前因工作劳累,出现阵发性胸骨后憋痛、心慌,休息后可缓解。患者既往体健,无高血压、冠心病史。入院时体检:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg     

胆心综合征致急性右心室梗死1例

1病例报告患者,男,78岁。因咳嗽、咳痰、气促2个月余,左前胸痛1周伴右前胸痛、纳差、呕吐3d,于2006年3月28日入院。原有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、     

急性冠状动脉综合征1例误诊分析

为提高对冠心病、心源性猝死的认识,减少误诊机会,笔者将2008年11月在我院就诊的1例急性冠状动脉综合征误诊的教训总结如下,以供读者借鉴。     

颈心综合征16例误诊分析

交感型、脊髓型及神经根型颈椎病出现心血管系统疾病临床症状,称颈心综合征.由于颈心综合征临床表现多且不典型,常易误诊,现将我院收治的16例患者误诊情况分析如下.     

硬膜外阻滞麻醉行胆道手术出现胆心综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,6 8岁 ,患胆囊炎 6年 ,经常间断发作。此次急症入院 ,发烧 39℃ ,脉搏 10 2次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 110 /70 m m Hg,全身黄染皮肤及巩膜黄染 ,右上腹可触及 3× 4 cm肿物 ,经辅助检查后诊断为 :慢性胆囊炎急性发作、胆石症、梗阻性黄疸。拟行胆囊切除术 ,胆总管探查取石引流术。术前用药 :阿托品、安定。麻醉选择 :连续硬膜外阻滞。术前估计 :术中术后可能发生 :1低血压 ,2胆心综合征 :心搏骤停 ,3胆血管意外 ,4肺功能不全 ,5肝肾合并症。麻醉及手术经过 :入手术室后测血压、脉搏、呼吸 ,T9- 10硬膜外穿刺置管…     

原发性干燥综合征误诊为周围神经病1例

患者女性，28岁，因“进行性四肢麻木2年，加重2月”，入院。自诉2年前无名显诱因出现右手指麻木，以右手无名指为明显，几天后出现左手麻木。约1月后出现右下肢放射样疼痛，几秒钟后缓解，以后又再现数次，后变为持续性麻木，1天后出现右下肢麻木。肌电图检查提示：四肢周围神经损害。诊断为周围神经病，并予以治疗。病情反复发作。     

胃心综合征误诊为心绞痛28例

胸痛是临床常见的症状,由于心源性胸痛的发病率较高及其所致严重后果而广泛引起临床医师的重视。临床工作中由于医生过分重视心源性胸痛,往往忽略其他疾病所致的胸痛。由于冠心病是中老年的常见病,而消化系统疾病所致胸痛,多被误诊为冠心病心绞痛,但两者的治疗及预后截然不同,现将误诊的28例分析如下。