洛美沙星致过敏性休克1例

患者 女,40岁。因“腹痛伴阴道不规则出血3d于2008年3月10日入院。既往体健,无特殊病史。入院体检：轻度贫血貌,心肺腹未见阳性体征。血常规示WBC 8．3×10^9／L,中性粒细胞0．45,Hb 73g／L,PLT 89×10^9／L;肝功能：ALT 68U／L,AST 57U／L,总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、胆汁酸和碱性磷酸酶均正常,     

病毒性肝炎并发再生障碍性贫血2例

1病例资料 [例1]患者，男，30岁。因“反复乏力、纳差3年，加重伴目黄、尿黄1周”入院。3年前发现HBsAg阳性。入院查体：体温：36．5℃，呼吸：20次／分，脉搏：80次／分，血压：12／1BkPa。神志清楚，皮肤粘膜无出血点，无肝掌及蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，腹部平软，肝脾未及，肝区有叩痛。入院时查血常规WBC：6．5×10^9，L：0．28，N：0．60，RBC：4．5×10^12，FIB：130g／L，PLT：240×10^9，肝功能ALT：658u／L，TB：48umol／L，HBsAg阳性，[第一段]     

慢性中性粒细胞性白血病1例报告

患者，男，64岁，因“中上腹疼痛伴腹部肿块1个月余”入院。1个月前患者受凉后出现发热，为低中度发热，中上腹胀痛不适及食后饱胀，全身消瘦，于左上腹触及巨大肿块。无寒战、恶心、呕吐及黑便。门诊查血常规示：WBC74．7×10^9／L，NO．848，L0．077，RBCA．41×10^12／L，Hb137g／L，PLT116×10^9／L。入院查体：B7．4℃，P100次／分，R25次／分，BP100／60mmHg，呈慢性消耗病容，浅表淋巴结无肿大，结膜无明显苍白，心肺未见明显阳性体征，腹软，中上腹部有明显压痛，肝脏未触及，脾脏Ⅲ度肿大，质较硬，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。初步考虑：慢性粒细胞性白血病？入院后复查血、尿常规未见明显异常，HBsAg阴性，     

胃血管瘤引起上消化道出血1例

1临床资料 患者,女．42岁,因黑便1个月收入院,患者于1个月前无明显原因出现柏油样便,每日1-2次,每次50～100g,无呕血及腹痛,入院后体检除中度贫血及剑突下轻压痛外无其他阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L,红细胞3．3×10^12／L,白细胞7．2×10^9/L,粪检为黑便．隐血阳性。     

慢性中性粒细胞白血病1例

[患者]男性,61岁,因面色苍白2年,稀便6d入院。体查：T：36．6℃,慢性病容,重度贫血貌。未见皮下出血点及瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无特殊,脾于肋下8cm处扪及,质硬,无压痛、结节,肝肋下未及。血常规：册C85．6×10^9／L。单核细胞计数11．7×10^9／L,中性粒细胞计数69．0×10^9／L,RBC 1．88×10^10／L,血红蛋白58g／L,血小板126×10^9/L。     

幼儿患者脑脊液内检出藤黄微球菌1例

患儿男，6个月，发热3天入院。血常规：WBC26．35×10^9／L，RBC4．54×10^12/L，Hb135g/L，N0．85，L0．13，M0．02，PLT230×10^9／L。脑脊液检查：灰白色，混浊，WBC2．85×10^9／L，N0．91，L0．09；潘氏试验阳性。取脑脊液加入BD儿童树脂瓶中，同时接种血和巧克力琼脂平板。置35℃培养18～24h，巧克力平板置35℃ 5％～10％ CO2培养。菌落较葡萄球菌小，圆形、突起、表面光滑、边缘整齐、不透明、     

儿童门静脉海绵样变性1例

病例 患儿,男,11岁,反复消化道出血7年,2000年11月因面色苍黄、乏力首次就诊。入院时贫血貌,脾肋下5cm,质中,血常规示：WBC4．2×10^9／L,N：0．56,L：0．44;RBC：3．2×10^9／L;Hb：84g／L;Plt：114×10^9／L。入院后做血红蛋白电泳排外地中海贫血,骨髓细胞学检查示增生性贫血骨髓象。B超、CT检查示门静脉海绵样变性、脾大、脾功能亢进。2001年1月在华西医院行脾切除、门奇静脉断流术。     

老年患者用头孢菌素类应注意调整剂量（附1例报告）

患者，女，79岁。入院诊断：慢性支气管炎急性加重，慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病，肺感染，高血压病Ⅱ级，慢性肾功能不全。入院时体温38．7℃，入院后查血常规：WBC14．9×10^9／L，RBC2．9×10^12／L，HGb92g／L；白细胞分类：N85．2％，L8．2％，M6．6％。     

注射用头孢地秦钠致过敏反应1例报告

1病例简介 患儿，男，4个月。因咳嗽伴发热4天入院。入院前4天因咳嗽发热在门诊就诊，检查胸片结果显示：支气管肺炎。血常规：碱15．2×10^9／L，RBC 4．25×10^12／L，HB 106g／L，PLT499×10^9／L，L0．39，N0．51。予阿莫西林针、炎琥宁针对症治疗效果不住，门诊拟“支气管肺炎”收入我科。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤1例

患者女性,60岁,因“发现右侧乳腺肿块”入院,检验结果：WBC：5．08×10^9／L;RBC：4．43×10^12／L;ESR：13mm／h;B超显示：脂肪肝、右侧乳腺多发性占位性病变;术后病理：肿瘤细胞弥散排列,瘤细胞体积较大,大小较一致,核形规     

抗-E引起凝聚胺法交叉配血不合的处理方法

1资料与方法 1．1临床资料 患者，男，12岁，地中海贫血，在当地医院有多次应用盐水法交叉配血输血史。每次输200mL全血，共输5次。前4次未见输血反应，最后一次输血患者出现寒颤、下腹痛、腰痛、低血压、尿少等症状。入院后实验室检查：血红蛋白46g／L，白细胞1．9×10^9／L，红细胞1．58×10^12／L，血小板41×10^9’／L，尿素氮25．5mmol／L，肌酐545．8μmol／L，血尿酸797．6μmol／L；尿常规：蛋白4＋，隐血2＋；血型鉴定：B型，Rh（D）阳性。因需要输血，用凝聚胺（polybrene）法与B型RhD阳性供者做配血试验时，出现主侧凝集，同时对患者血样进行抗体筛选，结果阳性。为查明原因对患者血样进一步检验分析。     

B血型人抗-A抗体缺失1例

患者，男，68岁，慢性肾功能不全（5期），肾性贫血收入院。因治疗及病情需要申请输成份血。病人既往无输血史。实验室检查：WBC7．87×10^9／L，RBC1．82×10^9／L，Hb 59g／L，PLT 134×10^9／L，ALB 36g／L，GLO 26．1g／L。血型正定型为B型，反定型为AB型。遂做进一步检查。     

间日疟1例报告

1临床资料 患者男，32岁，因“发热伴头痛、腰痛4天”于2007年7月18日入院。入院前曾按感冒给予降温等治疗，未见好转。入院查体：体温40．5℃，呼吸20次／分，心率96次／分，表情淡漠，精神欠佳，颈部皮肤潮红，皮肤、粘膜无黄染，未见出血点，心肺无异常，肝肋下未及。实验室检查：RBC 4．8×10^12／L，Hb 140g／L，WBC 5×10^9／L，PUT 65×10^9／L，     

髓细胞肉瘤误诊为淋巴瘤临床病理分析

1临床资料例1：患者，女，43岁．以腰痛、下腹部、双下肢麻木、大小便困难20d就诊．MRI示T10低密度信号．入院血常规检查：WBC：5．21×10^9／L，RBC：4．29×10^12／L，Hb：114g／L，PIJT：229×10^9／L．临床诊断为脊椎占位病变，手术切除．术中急做细胞学印片诊断：圆形细胞恶性肿瘤-非何杰金淋巴瘤．病理检查：巨检：枣大，不规则组织，稍韧，部分呈灰绿色．镜检：     

同基因造血干细胞移植治疗白血病2例

例1,男,21岁。于2005年5月因头晕乏力,伴皮肤粘膜出血1周入院。入院时血常规：WBC16．5×10^9／L,Hb 82g／L,PLT 27×10^9／L。骨髓检查：增生极度活跃,诊断急性髓细胞性白血病（AML—M6）。流式免疫分型AML—M6,染色体检查正常核型。给予DA,HA诱导化疗未缓解,MAE后部分缓解,再次MAE后于2005年7月完全缓解。例2,女,22岁。于2006年4月因面色苍白乏力15d入院。入院时血常规WBC7．1×10^9／L,     

多发性骨髓瘤合并左下肢深静脉血栓1例报告

1病历摘要 患者,男,62岁。2007年8月22日出现乏力伴季肋部疼痛1个月入院。体格检查：无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。第9、10肋骨有压痛。心肺无异常。肝肋下未触及,脾肋下可触及边,无压痛。血常规WBC2．9×10^9／L,RBC3．56×10^12／L,Hb121g／L,PLT64×10^9／L。     

冷凝集素引起检测结果误差3例报告

1 病例资料 病例1女,75岁,因发热待查收住院（后确诊为支原体性肺炎）。人院时门诊查血常规（Sysmex KX-21三分类一预稀释模式）：WBC7．9×10^9／L,Hb120g／L,RBC4．1×10^12／L,PLT211×10^12／L。次日查血常规（Sysmex XS-800i五分类一全血模式）：WBC8．0×10^9／L,Hb117g／L,RBC0．7×10^12／L．PLT5×10^12／L。观察病人无异常,     

伏立康唑致骨髓抑制一例

患者女，51岁。持续高热10d入院。体温39．5℃左右。7年前因“脑梗死”卧床。近45d一直因肺炎应用多种抗生素（如青霉素、头孢他啶、头孢三嗪）。查体：体温39．4℃，体重50k，神志模糊，口角皲裂，舌体光滑无苔，左下肺闻及湿哕音，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级。入院未用药时血白细胞：4．0×10^9／L，中性粒细胞绝对数3．0×10^9／L，红细胞3．49×10^12／L，血红蛋白117g／L，血小板138×10^9／L。AST20U／L，AIJT30U／L，谷氨酰转肽酶22U／L。尿酸135μmmol／L，肌酐62lu,mmol／L，血尿素氮8．61mmol／L。连续3次痰培养有真菌孢子，肺CT示左肺下叶少许片状密度增高影，诊断为真菌性肺炎。     

脑脊液内检出多重耐药肺炎链球菌二例

例1 女,6岁,因“发热4d,呕吐1d”于2008年2月入院。体格检查：体温38．7℃,脉搏131次／min,呼吸24次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPn）,神智淡漠,颈项强直,对光反射迟钝。血常规：白细胞计数20．58×10^9/L,红细胞4．18×10^23／L,血红蛋白110g/L,分类中性粒细胞0．48,淋巴细胞0．44,单核细胞0．08,血小板50×10^9/L。     

羊水板层小体检测胎肺成熟度在妊娠期糖尿病中的应用

目的：评价羊水板层小体检测诊断胎肺成熟度在妊娠期糖尿病中的应用。方法：对18例妊娠期糖尿病孕妇,在终止妊娠前行经腹羊膜腔穿刺抽取羊水10ml,5ml羊水检测羊水板层小体,5ml羊水行羊水泡沫试验测定。结果：18例羊水板层小体的测量值,未离心33×10^9／L～272×10^9／L,平均值为182±81．3×10^9／L,离心后26×10^9／L～174×10^9／L,平均值为109±58．6×10^9／L。结论：羊水板层小体与泡沫试验同样是安全、可靠的评价胎肺成熟度的方法。