夹板过紧致前臂骨筋膜室综合征1例

患者男性 ,14岁 ,宁夏隆德县人。因“右尺桡骨骨折夹板外固定后 2 2 d伴皮肤溃烂 ,右手功能丧失 17d”于 2 0 0 2年 2月 14日入院。自述 2 2 d前因外伤致右尺桡骨骨折 ,赴当地某医院 ,接受右尺桡骨手法复位、木夹板外固定术。术后即回家休养。术后 1h患者即感患肢肿胀、疼痛 ,未予重视。此后上述症状逐渐加重 ,并出现右手皮肤青紫 ,右腕及诸指功能障碍。术后第5天赴该院 ,打开夹板见四块夹板下均有不同程度皮肤溃烂。该院给予简单处理后行右前臂管型石膏外固定。患者回家休养约 17d,辅以静脉滴注抗生素治疗 ,右手功能障碍无改善 ,遂来我院。…     

小儿前臂骨筋膜室综合征的防治

小儿前臂骨筋膜室综合征的防治刘兴炎，葛宝丰，文益民，甄平，石骥自１９８０年以来，我们收治了３２例小儿前臂骨筋膜室综合征．现就本组病例发病原因、某些处理方法报告如下。临床资料３２例中，男性２５例．女性７例。最大年龄１３岁．最小年龄３岁，平均１０．５岁。...     

臂丛损伤延误诊断前臂骨筋膜室综合征一例报告

患者男，２９岁，工人。因机器牵拉挤压伤致左上肢感觉、运动障碍急诊入院。局部检查：左上肢屈曲于胸前位。上臂及前臂皮肤擦伤。肩部除耸肩功能正常外其它活动受限。肘关节、腕关节及手指运动消失。前臂被动活动时有骨擦音。上肢感觉全部丧失，Ｈｏｒｎｅｒ征阴性。Ｘ线...     

一氧化碳中毒玫前臂骨筋膜室综合征2例治疗体会

一氧化碳中毒临床多表现为头痛、头晕或昏迷,皮肤黏膜樱桃红色,前臂发生骨筋膜室综合征者少见,近年来国内外文献仅见个案报导。笔者于2009年1月至2011年12月收治了2例一氧化碳中毒致前臂骨筋膜室综合征患者,经及时治疗,肢体恢复良好,现报告如下。1临床资料病例一：患者,女,农民,45岁。于入院前10 h被人发现意识不清,呼之不应,（患者居住室内生有煤炉,同室居住家人亦意识不清）,发现患者时处于俯卧位,左上肢前臂及手肿,     

前臂骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗

前臂骨筋膜室综合征是在肘部创伤、前臂挤压伤、骨折、血管损伤等情况下易发生的一种严重并发症。病理机制是由于损伤引起特定筋膜室内的容积骤减或内容物的体积增加使室内压力急剧增高,阻断了室内组织的血液循环,致使肌肉、神经组织发生进行性缺血、缺氧病变,严重者将形成Volkmann’s肌挛缩,甚至坏疽的不良后果。对这一病变的早期诊断和及时处理是减轻前臂及手功能损害的关键。1早期诊断1.1症状与体征前臂损伤后所发生的一系列临床表现被认为是诊断该病的重要依据,其中典型的症状和体征常以“5P”征来描述:⑴疼痛(pain);⑵苍白(pallor);⑶…     

前臂骨筋膜室综合症诊治失误3例

例1,男,19岁。因被无纺布织机辗伤右前臂致疼痛肿胀,前臂内侧皮肤撕脱,创面渗血。检:右前臂肿胀明显,尺侧皮肤撕脱有12ｃｍ×14ｃｍ,筋膜面裸露,右手手指不能伸屈活动,桡动脉搏动存在。Ｘ线片示无骨折。诊断:右前臂挤压伤,皮肤撕脱伤,有骨筋膜室综合症可能,收入院治疗。当...     

双小腿骨筋膜室综合征1例

正笔者于2014-03-03诊治双小腿骨筋膜室综合征1例,报道如下。1病例报道患者,男,43岁。因双侧小腿肿痛入院,入院前3 d晚上醉酒后保持下蹲姿势约4 h,次日晚上出现双下肢膝关节以下肿胀伴剧烈疼痛,肌肉紧张、僵硬。第3天凌晨疼痛进一步加剧,不能耐受,急诊入院。查体:患者双下肢膝关节以下明显肿胀,皮肤张力较高,皮温增高,小腿压痛明显,右足背动脉搏动较     

上臂骨筋膜室综合征1例报告

患者男性,25岁.汽车司机.因车祸左上臂受压.即感左上臂疼痛剧烈,不能活动.入院检查,左上臂中段肿胀明显,压痛剧烈,左上臂成角畸形,触摸有异常活动及骨擦音.左肘部弯曲困难.左侧胸壁有大面积皮肤擦伤,创面渗血渗液.X线片显示,左肱骨干中段横行骨折,并向外成角.左肘关节则方脱位.准备行手法复位.患者感左上臂疼痛进行性加剧,上臂高度肿胀,青紫.皮肤张力大.皮温增高.桡动脉搏动减弱.指端发冷发麻,被牵试验阳性,左肘部出现大量的张力性水泡.考虑有上臂骨筋膜室综合征.立即给予20%的甘露醇250ml静脉点滴.伤后2h,在臂丛神经麻醉下行手术.取上臂前外侧入路,切开筋膜,见肌腹膨出切口外,大量积血涌出.显露骨折端,探查并保护好桡神经,清除骨折间凝血块,用6孔加压钢板固定,缝合浅筋膜.伤口皮肤靠近,减张缝合数针,手法复位肘关节侧方脱位.术后继续用20%甘露醇静脉点滴,6天后.拉拢伤口皮肤行二期缝合.术后恢复顺利,5个月随访,左上臂、肘关节活动自如,运动、感觉均正常.     

踢伤至臀筋膜室综合征1例报告

骨筋膜室综合征是骨科创伤常见的并发症 ,如治疗不及时、处理不当会造成神经肌肉缺血变性、坏死甚至危急生命 ,给患者带来伤残和严重的后遗症。现将 1例踢伤致右侧臀筋膜室综合征的病例报道如下 :患儿 ,男 ,12岁 ,以踢伤右臀部伴右下肢活动障碍 10ｄ为主诉。患儿 10ｄ前被足踢伤右臀部 ,当时自觉疼痛 ,走路跛行 ,没有重视 ,也未作任何治疗。伤后 7ｄ ,又被踢伤右臀部 ,当时自觉疼难忍 ,逐渐发现右臀部肿胀加重、皮肤发亮 ,在当地县医院就诊住院对症治疗 ,未能缓解症状 ,故来我院就诊 ,门诊以右侧臀筋膜室综合征收住院。入院检查 :Ｔ 38 5℃…     

失血性休克并发骨筋膜室综合征1例

患者,女,30岁.因怀孕8个月前置胎盘大出血,胎死宫内1h,失血性休克10h,由外院转入.入院时呈重度休克状态,给予抗休克处理,仅在左上肢一管加压输液5600ml,血1154ml,并用2.5%盐水300ml,血压升至8/4kpa行剖宫产取胎术,术中输血730ml,林格氏液500ml,术后发现左上肢轻微肿胀.未发现有静脉炎表现.患者少尿,给速尿20mg,尿量增至1200ml,尿常规见有RBC+.次日病人左上肢出现水泡,肿胀加剧,指端皮肤发黑,发紫,疼痛剧烈、麻木,手指屈曲状,不能活动,以中、环指明显,局部压痛,手指有牵拉痛.请骨科会诊,诊为骨筋膜室综合征,每日给20%甘露醇250ml快速输入,2h后重复一次,共2次.治疗3天后肿胀消失,疼痛减轻,手指活动自如.     

源于血友病的小腿筋膜室综合征1例

<正>患者李某,男,30岁,工人。入院前7h不慎跌倒,致左小腿肿胀疼痛,不能行走,当时未到医院就诊,自服三七片治疗症状不见减轻,反而加重。前来我院就诊,门诊拍X线片诊断:"左胫腓骨骨折"收入院治疗。     

横纹肌溶解伴骨筋膜室综合征1例

正笔者于2016-12诊治横纹肌溶解伴骨筋膜室综合征1例,报道如下。1病例报道患者,女,40岁。于入院前7 h双下肢胀痛,逐渐加重,尤以左小腿严重。当天爬30层楼梯,睡眠中被双下肢疼痛惊醒。患者发病前常有过量活动,2年前因抑郁症住院治疗,出院后未服药,无明显相关症状。入院时精神可,痛苦面容,尿量少且呈茶色。查体可见双下肢明显肿胀、触痛,左小腿张力高,触痛明显,左侧足背动脉未触及,左小腿及左足皮温低,感觉减弱。     

小腿骨筋膜室综合征21例

我院 1990年 1月 - 2 0 0 0年 10月共收治小腿骨筋膜室综合征病人 2 1例。采用早期切开彻底减压、甘露醇脱水、丹参与低分子右旋糖酐等扩血管治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　男 14例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 35 6岁。外伤致胫腓骨骨折 15例 ,挤压伤 5例 ,血管手术后 1例。伤后至手术时间最长 2 8h ,最短 4h。2　治疗方法　　采用硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。小腿内侧纵形皮肤切口 ,沿皮肤切口线切开筋膜 ,并向上、下潜行延长 ,使后侧深浅两室减压 ,不缝合伤口。小腿前侧向外弧形切口 ,切开筋膜并上下潜行延长…     

小夹板外固定并发骨筋膜室综合征的治疗

自1978年以来收治21例四肢骨折小夹板外固定并发骨筋膜室综合征患者,用高渗脱水、深筋膜切开减压等治疗,收到了较好的效果。现总结如下。1 临床资料 本组男15例,女6例;年龄最大58岁,最小4岁,平均27岁;部位:肱骨5例,尺桡骨2例,股骨1例,胫腓骨13例。伤后12小时内入院者13例,24小时入院者8例。体征:21例均表现为肢体软组织张力性肿胀。8例有张力性水疱,疼痛为主要症状。7例患腕和手指呈     

小夹板固定致前臂筋膜间室综合征：附16例报告

我科自1981年12月至1988年5月收治从外院转入上肢骨折后应用小夹板不当致前臂筋膜间室综合征16例.入院后经早期及时处理使4例功能恢复正常;11例因来院较晚,处理后仍遗留不同程度的肢体功能障碍;另1     

骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征（compartment syndrome，CS），又称筋膜室综合征，由Richard Von Volkman于1872年首次提出，是指由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成的所有密闭的解剖空间即筋膜室内，任何原因造成的组织间隙压力超过灌注压，导致筋膜室内组织（如肌肉神经等）因急性缺血所致的一系列征候群。其特点是诱因多样、发展迅速，处理不及时或不当可造成肢体功能障碍、坏疽、横纹肌溶解、器官功能衰竭乃至危及生命等严重后果。     

腹腔筋膜室综合征

腹腔筋膜室综合征（abdominal compartment syndrome．ACS）,又称为腹腔间隙（隔）综合征、腹腔室隔综合征等。是由于各种原因造成的腹腔内压力急剧升高,影响腹腔内、外组织器官的血液循环,进而引起一系列病理生理改变所形成的一种临床综合征。临床上ACS最易累及心血管系统、泌尿系统和呼吸系统,其次是胃肠道、肝脏和中枢神经系统.