醋酸甲羟孕酮在口腔恶性肿瘤放疗中的作用

我院应用倍恩胶囊(国产醋酸甲羟孕酮)配合放射治疗对50例中晚期口腔恶性肿瘤患者进行临床观察，结果证实醋酸甲羟孕酮对口腔肿瘤放疗患者具有促进食欲，改善放疗中的厌食和骨髓抑制作用。     

醋酸甲羟孕酮对放化疗的作用

醋酸甲羟孕酮(MPA)是一种人工合成的孕激素,主要应用于妇科疾病的治疗.MPA除对激素敏感性肿瘤有较好的治疗作用,同时对非激素敏感性肿瘤也有良好的辅助治疗效果.该文主要对醋酸甲羟孕酮对放疗和化疗的作用做一综述.     

NP方案联合醋酸甲羟孕酮治疗中晚期肺癌

[目的]比较醋酸甲羟孕酮联合NP方案与单用NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应及生活质量。[方法]71例中晚期非小细胞肺痛患者随机分为醋酸甲羟孕酮＋NP方案治疗组（32例）与NP方案组（39例）。两组均以21天为1个周期，治疗2个周期。[结果]两组近期疗效无显著性差异。NP方案加醋酸甲羟孕酮组生存质量明最改善、进食量和体重显著增加及恶心呕吐毒副反应明显低于单纯NP方案组。[结论]醋酸甲羟孕酬联合NP方案治疗中晚期肺癌患者有效率无明显提高，但毒副反应低、耐受性好。     

醋酸甲羟孕酮在75例恶性肿瘤化疗中的作用分析

[目的]观察醋酸甲羟孕酮分散片(倍恩)对恶性肿瘤患者化疗毒副反应及生活质量的影响。[方法]将75例中晚期恶性肿瘤患者随机分为倍恩联合化疗组(治疗组)及单纯化疗组(对照组)。治疗后对比恶心呕吐、骨髓抑制等化疗毒副反应及体重、KPS评分的变化。[结果]治疗组在恶心呕吐、骨髓抑制、体重、KPS评分方面均优于对照组,两组差异有显著性(P<0.01)。[结论]倍恩联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤可减轻化疗的毒副反应,改善患者对化疗药物的耐受性,提高生活质量。     

甲羟孕酮对胃癌患者化疗期间生活质量的影响

目的观察甲羟孕酮（medroxyprogesterone,MPA）在肿瘤化疗期间及化疗后,对食欲、进食情况、体重变化以及全身情况的辅助作用。方法71例晚期胃癌患者随机分为两组,分别接受单纯化疗或化疗联合甲羟孕酮治疗,观察治疗期间及化疗后,食欲、食量、体重变化以及全身情况变化。结果治疗后MPA＋化疗组63.9%（23/36例）食量增加,55.5%（20/36例）体重增加,KPS评分增加〉10分占69.4%（25/36例）。单纯化疗组14.3%（5/35例）食量增加,8.5%（3/35例）体重增加,KPS评分增加〉10分占17.1%（6/35例）,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论胃癌患者化疗时辅以甲羟孕酮可使消化道反应明显减轻,提高食欲,改善患者生活质量。     

甲羟孕酮对改善晚期乳腺癌患者化疗期间生活质量的研究

目的探讨甲羟孕酮对改善晚期乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响。方法将116例晚期乳腺癌患者随机分为对照组（56例）和观察组（60例）,对照组患者接受紫杉醇联合表柔比星化疗方案,21d为1个周期,2个周期后评估疗效。观察组患者同时接受口服甲羟孕酮。比较两组患者近期疗效、化疗期间饮食、体重、KPS评分及药物不良反应。结果观察组患者治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义（73．3％和69．6％,P〉0．05）。化疗期间观察组进食量、体重及KPS评分增加患者的比例显著多于对照组（P〈0．05）;观察组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、脱发及恶心呕吐发生率显著少于对照组（P〈0．05）。结论甲羟孕酮可显著减少晚期乳腺癌患者化疗期间的不良反应、改善饮食情况及生活质量。     

醋酸甲羟孕酮体外诱导卵巢癌SKOV-3细胞株凋亡的研究

目的:研究醋酸甲羟孕酮体外诱导卵巢癌SKOV-3细胞株凋亡的作用机制.方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定不同浓度醋酸甲羟孕酮(1×10-4、1×10-3、1×10-2和1×10-1 mmol/L)和LY294002(PI3K抑制剂,1.4×10-3 mmol/L)对人卵巢上皮癌SKOV-3细胞株生长的抑制作用.蛋白质印迹法检测不同浓度醋酸甲羟孕酮作用下,细胞内Akt、p-Akt和Bcl-2蛋白表达水平的变化.结果:醋酸甲羟孕酮以剂量依赖方式抑制SKOV-3细胞的体外增殖(P<0.01),这种抑制作用可被LY294002所阻断.随着醋酸甲羟孕酮使用剂量的增大,SKOV-3细胞内p-Akt和Bcl-2蛋白表达水平逐步降低,P<0.05.与对照组相比,醋酸甲羟孕酮浓度为1×10-4 mmol/L时,p-Akt表达量下降约28%,Bcl-2表达量下降约10%;当醋酸甲羟孕酮浓度上升至1×10-1 mmol/L时,p-Akt表达量下降约35%,Bcl-2表达量下降约27%.不同药物浓度组间Akt表达水平差异无统计学意义,P>0.05.结论:醋酸甲羟孕酮能够体外诱导卵巢癌SKOV-3细胞凋亡,可能与抑制Akt发生磷酸化相关.     

中药合并醋酸甲羟孕酮改善晚期癌症患者恶液质

目的　观察中药合并醋酸甲羟孕酮对晚期癌症患者的厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的止痛作用。方法　 60例晚期肿瘤病人随机分为两组 ,A组 30例为中药加醋酸甲羟孕酮 ,B组 30例为单纯醋酸甲羟孕酮。结果　A组对厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的改善方面优于B组 (P <0 .0 5)。结论　中药合并醋酸甲羟孕酮为改善晚期癌症患者恶液质较为有效的治疗方法     

盐酸甲羟孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的探讨盐酸甲羟孕酮(曼普斯同)对晚期肿瘤患者生活质量的影响及副作用。方法对306例晚期癌症患者随机分为:治疗组156例,常规综合治疗同时口服曼普斯同;对照组150例,仅行常规综合治疗,观察两组治疗前后生活质量的变化。结果治疗组精神改善占83.3%,食欲改善占84.6%,体重增加80.8%,karnofsky增加10分以上占85.9%,明显优于对照组(P<0.01),可继续放化疗者90.1%,优于对照组(P<0.05)。结论盐酸甲羟孕酮在改善晚期肿瘤患者生活质量方面有较好的疗效,且毒副作用不明显。     

醋酸甲羟孕酮对卵巢癌裸鼠移植瘤的抗血管生成作用

目的 观察醋酸甲羟孕酮(MPA)对人卵巢癌裸鼠移植瘤内血管生成及肿瘤细胞的抑制作用。方法 将人卵巢癌COC1细胞制成裸鼠移植瘤模型,肿瘤形成后,将30只裸鼠随机分成对照组和2个治疗组,每组各10只。2个治疗组分别皮下注射MPA 60 mg/kg、120mg/kg,2次/周,共4周,对照组注射相同体积生理盐水。测定抑瘤率,用Ⅷ因子多克隆抗原抗体测定肿瘤内微血管密度(MVD),用光学显微镜和透射电子显微镜进行形态学观察。结果 MPA对人卵巢癌裸鼠移植瘤的抑瘤率和新生微血管的抑制作用呈明显的剂量依赖关系。MPA剂量60 mg/kg治疗组,抑瘤率为23.8％;120 mg/kg治疗组,抑瘤率为43.8％。对照组MVD为5.14±0.74;MPA 60 mg/kg治疗组为3.64±0.02,120 mg/kg治疗组为2.11±0.12,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。两个治疗组间,差异亦有极显著性(P<0.01)。实验组可见大量的凋亡细胞、凋亡小体及变性坏死,而对照组少见。结论 MPA对人卵巢癌COC1细胞裸鼠移植瘤内的肿瘤细胞及新生微血管具有明显抑制作用,并呈现剂量-效应关系。其对肿瘤细胞的作用,可能是抑制和破坏了肿瘤区新生血管的生长,阻断血供所产生的结果,而不是直接对肿瘤细胞的作用。     

甲羟孕酮应用于肺癌化疗的不良反应和生活质量评价

目的观察甲羟孕酮应用于肺癌化疗的不良反应,并评价患者的生活质量。方法选取2012年1月至2013年6月间收治的68例肺癌患者,分为试验组和对照组,每组34例。试验组患者在联合化疗基础上给予甲羟孕酮治疗,对照组患者只给予联合化疗治疗,比较两组患者的不良反应和生活质量。结果两组患者的不良反应和生活质量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲羟孕酮能有效降低肺癌患者化疗后出现的腹泻、肝肾功能损害等不良反应,显著提高患者的进食量,增加患者的体重,值得临床进一步推广。     

长效醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子的影响

目的 探讨长效醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子的影响.方法 选择原发性子宫内膜癌患者80例作为观察组,同时选取80例正常增生期子宫内膜组织做对照.比较观察组治疗前后与对照组VEGF的表达情况.结果 治疗前,观察组中VEGF阳性表达较对照组高,差异具有统计学意义(χ2=46.673,P<0.05);治疗后,2组VEGF阳性表达率比较,差异具有统计学意义(χ2=6.972,P<0.05).治疗后,观察组VEGF阳性表达较治疗前降低,差异具有统计学意义(χ2=14.171,P<0.05).治疗前和治疗后,子宫内膜癌患者病变组织中VEGF表达在不同年龄、组织分级、病理分期、病理类型、肌层浸润深度有不同,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 VEGF可通过促进血管形成参与到子宫内膜癌的发生发展过程,采用长效醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜癌可降低患者血管内皮生长因子的表达,从而抑制肿瘤的发生发展.     

醋酸甲羟孕酮对人结肠癌LS174T细胞体内生长抑制的作用

目的检测醋酸甲羟孕酮(MPA)对人结肠癌细胞LS174T移植瘤生长的抑制作用并初步分析其机制。方法建立人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型。随机分为3组,每组10只,对照组:静脉注射或以同等容量的生理盐水灌胃;处理组分为MPA治疗组和MPA+5-Fu治疗组,MPA治疗组:每只每次灌胃MPA30mg/kg;MPA+5-Fu治疗组:每只每次静脉注射5-Fu30mg/kg;每只每次MPA30mg/kg灌胃,MPA灌胃每周5次,5-Fu静脉注射每周3次,共用3周。5周后处死动物,切除瘤灶、称瘤重、测瘤体积、计算抑瘤率;标本用流式细胞仪分析移植瘤细胞周期、凋亡率和细胞表面Fas/FasL表达;免疫组织化学SABC法检测移植瘤组织Fas/Fas-L表达。结果对照组、MPA治疗组、MPA+5-Fu合用组肿瘤体积分别为(1.65±0.68)cm3、(0.78±0.31)cm3、(0.23±0.12)cm3;抑瘤率分别为0、52.7%、86.1%。流式细胞仪分析细胞周期,移植瘤LS174T细胞经MPA处理后阻止G1期细胞向S期的进程,S期和G2/M期细胞相对减少,MPA+5-Fu合用组作用更明显。对照组、MPA治疗组、MPA+5-Fu合用组细胞凋亡率分别为3.6%、13.7%、28.6%,MPA作用后移植瘤LS174T细胞表面Fas和FasL表达显著增强。结论MPA对人结肠癌移植瘤LS174T细胞生长具有显著的抑制作用和诱导凋亡作用,其机制可能与MPA使LS174T细胞停滞于G1期及细胞表面Fas和FasL表达上调有关。     

健择联合顺铂合并放疗治疗进展期食管癌的临床研究

对41例初治进展期食管癌患者采用健择联合顺铂合并放射治疗。38例患者可以评估疗效和毒性。健择1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂20mg/m2,静脉滴入,d1~d4;同时合并放射治疗,每次2Gy,每周5次,共5周,总剂量为50Gy;化疗周期每21或28d重复。结果5例患者完全缓解,17例患者部分缓解,总有效率为58%;27例患者吞咽困难缓解,缓解率为71%;中位生存期为11·3个月;1、2年生存率分别为63%和45%;最常见的3、4度毒性是血小板下降(29%)、贫血(21%)、白细胞下降(24%)和食道炎(21%);无治疗相关死亡和3、4度的神经毒性。初步研究结果提示,健择加顺铂合并放疗方案治疗进展期食管癌耐受性好,疗效显著,值得临床广泛推广应用。     

复方氨基酸在食道癌放疗中的作用

食道癌是一种常见肿瘤,其发病率占消化系统肿瘤的第二位。放射治疗是食道癌重要治疗手段之一。放射治疗过程中会产生全身反应,如红细胞、白细胞减少、免疫功能下降,恶心呕吐等,个别病人因而间断或终止治疗,影响其生存率。本文就复方氨基酸在食道癌放疗中的扶正、增强免疫,促进穿孔愈合等方面进行探讨。     

剂量实时测定在恶性肿瘤放疗中的应用

近年来,肿瘤放射治疗在理论和技术上均有重大进展,从而使肿瘤的放疗疗效不断提高,同时也对临床放射剂量学提出了更高的要求。为确保放射治疗计划准确地执行,必须在放射治疗时进行剂量实时测定（ｉｎｖｉｖｏｄｏｓｉｍｅｔｒｙ）［１,２］。１剂量实时测定的必要性多...     

恩格菲对放疗患者T细胞亚群的影响

目的:评价恩格菲对恶性肿瘤患者放疗前后T细胞亚群的影响。方法:112例恶性肿瘤患者信封法随机分为对照组和治疗组,两组患者均实行常规分割根治性治疗,对照组不加用任何生物制品治疗组从开始治疗的第1天起肌肉注射恩格菲400U/d,30d为1个疗程。结果:治疗组治疗前后T细胞亚群指标比较:治疗前CD3+59.04±2.67,CD4+38.62±2.31,CD8+33.94±2.08,CD4+/CD8+1.14±0.66;治疗后CD3+62.53±2.75,CD4+41.55±2.36CD8+31.36±2.52,CD4+/CD8+1.32±0.68。比较CD3+、CD4+升高和CD8+下降差异有统计学意义对照组治疗前CD3+60.02±2.13,CD4+38.83±2.09,CD8+34.02±2.99,CD4+/CD8+1.14±0.70;治疗后CD3+42.33±2.02,CD4+28.87±2.06,CD8+42.02±2.13,CD4+/CD8+0.68±0.31。比较CD3+CD4+、CD4+/CD8+下降和CD8+升高差异有统计学意义。结论:恩格菲能明显抵抗放疗引起的机体免疫指标下降。     

甲羟孕酮治疗去势抵抗型前列腺癌的疗效观察

目的：观察甲羟孕酮对于去势抵抗型前列腺癌（CRPC）的疗效及毒副反应。方法：观察62例 CRPC患者口服甲羟孕酮后,对比口服药物前后 PSA、生活质量 KPS 评分、血红蛋白、营养状况的变化,评价药物毒副反应。结果：62例患者经过口服甲羟孕酮后,PSA 下降的有效率为11．3％、稳定率达24．2％。KPS 评分、血红蛋白较前明显改善（P 值均＜0．05）。营养状况的改善率为64．5％、稳定率达30．6％。未发现 III －IV 级毒副反应,6例出现轻度低钠血症,5例出现轻度低钾血症,Ⅰ度下肢水肿较治疗前增加4例。结论：甲羟孕酮可延缓部分 CRPC 患者的 PSA 进展,改善晚期肿瘤患者的生活质量,毒副反应小。     

高剂量表阿霉素化放疗综合治疗晚期乳腺癌

目的研究高剂量表阿霉素对晚期乳腺癌的临床疗效及安全性.方法随机采用二种剂量表阿霉素化放组(50mg/m2)和高剂量化放组(90mg/m2)为主方案化放综合治疗64例晚期乳腺癌患者.结果①化放组CR8例,P12例,NR11例,PD1例.有效率为62.50%.高剂量化放组CR14例,PR13例,NR5例.有效率为84.37%.P＜0.05.②化放组和高剂量化放组两组消化道反应、肝功能肾功能影响及心脏毒性无明显差别.③白细胞系统随EPI剂量增加发生率有所增高,一般发生于用药后10～20d.高剂量化放组Ⅲ,Ⅳ级白细胞下降高于化放组P＜0.05.结论高剂量表阿霉素(90mg/m2)的应用是安全地,可在临床进一步试用.特别是应用于难治性、复发性乳腺癌时,增加表阿霉素剂量对疗效有明显提高.