壶腹部肿瘤继发胆总管穿孔1例报道

病例资料患者，男，51岁，因“阵发性腹痛9d”收入笔者所在医院。入院前9d无明显诱因出现阵发性腹痛，以有上腹及剑突下为主，逐渐加重，无呕吐及腹泻，无右胸和背部放射痛，无心悸。入院前1d腹痛加重，并伴畏寒和发热。门诊胸部X线平片示：心肺（-），膈下未见游离气体。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，腹平软，右上腹压痛、无反跳痛，肝区及右肾区叩痛，肠呜音正常。     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎2例

例1女,18岁。因腹痛、腹泻伴头晕、恶心、呕吐及发热1d入院。患者于1d前无明显诱因出现腹部疼痛,以右下腹为主,呈持续性钝痛,无腰背放射痛,伴全身乏力,头晕,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,腹泻为水样便。     

以腰臀痛为首发症状的破伤风1例

破伤风是一种常见病,而以腰臀痛为首发症状者,临床少见,现将我院收治的1例报告如下: 病例摘要患者,男,55岁,因腰臀部疼痛4d于2005-12-19入院,患者入院前4d无明显诱因出现腰臀部锐性疼痛,向大腿及小腿外侧放射,右侧为著.伴乏力,无肢体麻木,无头晕、头痛,无胸腹痛,无发热、呕吐.1个月前右手食、中指被爆竹炸伤,自行包扎,未肌注破伤风抗毒素.     

腹腔镜诊治大网膜扭转坏死2例报告

例1，女，27岁，患者主诉间断上腹胀痛不适1周，加重2d。患者于入院前1周进食后出现上腹胀痛不适，伴背部放射痛、恶心，无呕吐、发热、寒战及皮肤巩膜黄染。于外院对症治疗后症状缓解。入院前2d上述症状再次出现并加重，患者自发病以来精神可，睡眠可，体重无明显减轻，饮食差，大小便正常。有剖宫产史。查体：腹平软，右上腹压痛，     

经口咽入路肿瘤切除钛网植骨融合术治疗枢椎肿瘤1例报告

患者女性，32岁，因间断颈痛5年，加重伴恶心，呕吐，心悸40d，于2005年11月14日入院，患者于5年前无明显诱因出现颈后部间歇性疼痛，项肌僵硬，未予治疗。40d前颈部扭伤后颈痛加重，伴恶心，呕吐，心悸，低头，扭头时明显，颈部活动明显受限。     

妊娠期巧克力囊肿破裂合并子宫壁血窦破裂1例

1临床资料 孕妇29岁。因孕27^＋1周、下腹坠痛4d入院。孕1产0,孕期定期产检,结果未发现异常。入院4d前无明显诱因出现下腹坠痛,伴恶心呕吐2次,无阴道出血。妇科B超示中期妊娠（相当于孕27周＋4d）,胎盘低置状态。口服盐酸利托君片后好转。入院当天再次出现下腹坠痛,无阴道出血,无恶心、呕吐。查体：腹膨隆,可触及宫缩,下腹部轻压痛。     

右小脑非典型畸胎样／横纹肌样瘤一例

患者,男,55岁,因“突发头痛不适5d”入院。患者5d前无明显诱因突发头痛不适,无恶心呕吐,无眩晕,自觉行走时平衡感较前减退,无肢体抽搐,于2012年7月14日至我院行头颅CT提示右侧小脑半球占位性病变。30多年前有“黄疸型肝炎”、“肾结石”病史。     

先天性胆囊缺如误诊为慢性萎缩性胆囊炎1例报道

病例资料患者,女,18岁,因反复剑突下疼痛2+年,复发加重10+d入院。入院前2年期间患者反复剑突下隐痛不适,无放射痛,伴恶心、呕吐、腹泻,口服药物治疗后缓解(具体用药不详),此次复发加重10+d来我院就诊,门诊以"慢性萎缩性胆囊炎"收入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹平软,剑突下及右上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,     

巨大胆囊结石致回肠堵塞1例报道

患者，女，42岁，因主诉间歇性右上腹疼痛1年，伴恶心、呕吐2d入院。1年前出现右上腹部疼痛，B超提示“胆囊炎、胆囊内多发结石”，予以消炎利胆治疗后好转，但疼痛经常性发作，2d前出现恶心、呕吐症状，遂入院治疗。体检：全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及。腹稍胀，全腹软，未触及包块，右上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。     

十二指肠球部神经鞘瘤并幽门不全梗阻一例报道

病人 :女性 ,72岁。因反复发作性上腹部隐痛 11年 ,频繁呕吐 10d入院。上腹痛无规律性。曾行胃镜检查诊断为“十二指肠球部溃疡” ,行正规内科治疗无效。 10d前出现频繁呕吐 ,有时呕吐隔夜食物。行胃镜检查后以“十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻”收入院。体检 :消瘦 ,痛苦面容。左上腹压痛 (+) ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及肿块 ,上腹部振水音 (+)。查血、尿、便常规均正常 ,大便潜血 (+)。胃镜示胃内大量潴留液。吸尽潴留液后见胃窦粘膜充血、水肿明显 ,幽门口圆 ,十二指肠球部前壁一巨大粘膜隆起 ,有一直径 0 .5cm凹陷 ,上覆白苔 ,周围充血…     

胆道蛔虫症合并胆囊结石1例

正1病例资料患者女性,61岁,因"反复上腹部疼痛1周,再发加重1 d"入院。患者入院1周前因出现上腹部胀痛,伴有剑突下疼痛及腰背部放射痛,自诉疼痛为游走性、性质不明,无恶心呕吐、无畏寒发热等。当地社区卫生服务中心彩超提示:胆囊结石。遂自服消炎利胆片后症状缓解。1 d前患者上腹部及剑突下疼痛症状呈持续性加重,遂来我院住院治疗。查体:皮肤巩膜轻度黄染,中上腹触之软,右上腹及剑突下深压痛,无反跳痛     

成人自发性胆总管穿孔1例报道

患者，男，57岁，因“转移性右下腹疼痛1d”入院。入院前1d无明显诱因出现右上腹及脐周持续性胀痛，阵发性加剧。1h前疼痛逐渐向右下腹转移，伴恶心，无畏寒、发热、呕吐、腹泻。无腹部外伤史。有“慢性乙型肝炎”史20余年，8年前曾患“胆道蛔虫”和“肝脓肿”治愈。查体：生命体征平稳，急性痛苦病容，巩膜无黄染；腹平坦，右上腹、脐周及下腹广泛压痛、反跳痛，肌张力增高，以麦氏点为甚。     

腹腔镜探查过敏性紫癜1例报告

<正>患儿男,6岁,因阵发性下腹痛伴恶心?呕吐于2010年11月10日收入院。5d前患儿出现下腹疼痛,无放射痛,伴恶心,偶有呕吐,无发热、腹泻,便秘,曾在外院行抗生素治疗,症状未见缓解,且逐渐加重,1d前因疼痛频繁入院。入院查体:     

Addison病合并肠坏死1例报告

正1病例资料患者女性,70岁,因腹痛4 d,加重10 h于2015年5月入院。患者于4 d前无明显诱因出现腹痛,伴腹胀,并肛门停止排气排便,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,就诊于当地医院,以"肠梗阻"诊治4 d,予禁食、补液、胃肠减压治疗,未见好转,今晨突然出现腹痛加重,同时出现头昏、眩晕症状,后出     

附睾头部错构瘤并扭转1例

附睾头部错构瘤并扭转１例王建军患者，１１岁。因左侧睾丸疼痛７天，阴囊肿胀４天，于１９９４年４月１９日入院。入院前７天，患者无诱因出现左侧睾丸隐痛，渐加重。次日出现剧烈绞痛，无畏寒、发热，无尿路刺激症状，呕吐胃内容物多次，无放射痛，抬高阴囊无缓解。３天...     

罕见的腹膜外异位阑尾1例报告

患者，女，32岁，因中上腹及脐周阵发性隐痛2d入院。患者伴有恶心、呕吐，呕吐出胃内容物数次，无畏寒，无尿频、尿急、尿痛，曾在当地医院经“氧氟沙星与妥布霉素”治疗，稍有好转。患者于9个月前曾在我院行剖腹产手术。无肝炎、结核病史。查体：T38．3℃，P64次／分，R22次／分，BP129／8lkPa；腹隆软，未见肠型及蠕动波，双侧下腹部均有压痛与反跳痛，以左下腹为甚，右下腹部轻压痛，     

肝脏原发性黑色素瘤一例

病人，女，32岁，以上腹部胀痛不适20d主诉入院。20d前无明显原因出现右上腹部持续性胀痛，可忍，无放射，伴恶心，无发热及呕吐，无返酸、嗳气，期间食欲明显减退，在外院行B超检查诊断为：肝癌，为进一步诊治前来我院。查体：全身皮肤无黄染及色素沉着，浅表淋巴结不大，心肺无异常。右上腹可见局限性隆起，未见腹壁静脉曲张，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脏肋缘下10cm可触及，质硬，表面呈结节状，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

急性坏死性胃炎并发胃坏疽穿孔一例

患者女性，71岁。因上腹痛5d，加剧5h于2007年5月25日急诊入院。5d前开始出现上腹部隐痛不适，伴返酸嗳气、胃纳减退；5h前进食稀饭后，腹痛、腹胀加剧．伴恶心，无呕吐。查体：体温38．4℃，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，移动性浊音可疑。腹部X线及CT提示隔下游离气体和腹水。见图1。入院诊断：急性上消化道穿孔，急性弥漫性腹膜炎。     

慢性环状阑尾炎急性发作并嵌顿性回肠内疝一例

患者男性，46岁，因“腹痛伴停止排气排粪2d”于2011年9月26日入院。患者于入院前2d出现腹痛．呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物含胆汁。疼痛无向他处放射，同时停止排气排粪；当地就诊予以腹腔穿刺抽出淡血性液体，遂转诊于我院。查体：全腹压痛、反跳痛．以下腹为重，轻度肌紧张。肠鸣音存在，无亢进。     

胰腺假性动脉瘤致胆道出血一例

病人,女、67岁,因间歇性排柏油样大便9个月入院.9个月前出现排柏油样大便,每次发作前约1h腹部持续性轻度胀痛伴眩晕,每日柏油样大便约1200g,持续3～5d,无呕吐、巩膜黄染及发热,经输血及药物对症治疗后症状缓解,上述症状间隔约4周反复发作.