原发性肺癌误诊105例临床分析

肺癌作为一种临床常见肿瘤 ,近年来发病率不断上升 ,因其症状的不典型性、多样性而导致早期肺癌发现率极低 ,临床上易出现漏诊。现将 12年来南通市数家医院肺癌误诊情况进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1988年 1月～ 1999年 12月南通港口医院、南通市第一人民医院及南通医学院附属医院肺癌住院患者共 5 16例 ,其中以肺外疾病住院 ,入院后经胸片 ,ＣＴ ,痰、胸水、支气管等细胞学检查 ,或术后组织、淋巴结病理学检查 ,最后确诊为原发性肺癌者共 10 5例 ,占同期肺癌住院总数的 2 0 3%。确诊时间最短者 1天 ,2～ 7天 6 6例 ,8…     

8例原发性肺癌误诊分析

肺癌无特异性临床表现,容易造成误诊漏诊,教训颇多,现将8例误诊病例分析如下。1　病例介绍　　例1:患者,女,33岁,因低热、胸闷0.5个月入院,无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,有与肺结核病患者密切接触史。胸片示右侧大量胸腔积液,胸腔穿刺抽液,胸水常规呈渗出性,未找到结核杆菌和异常细胞,胸水和血清抗结核抗体阴性,复摄胸片诊断为亚急性粟粒性肺结核,经异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)四联抗痨治疗20余天,症状无改善,第6次胸水检查找到腺癌细胞,随诊4个月后死于肺癌转移。　　例2:患者,男,72岁,因咳嗽、咳痰3个月…     

双原发性肺癌误诊2例

<正> 例1,男,47岁。因刺激性干咳,间断性痰中带血半年就诊。胸片示左肺门团块状阴影,直径约3cm,边界不清,上叶肺密度增高,有肺不张表现。右肺上叶肺门处,有斑片及条索状影。左肺包块在外院行纤支镜检查,取活检病理报告为鳞癌。来院就诊时,见右肺门有斑片影,再行纤支镜检查,见右肺上叶尖后段支气管粘膜水肿增厚,取活检,病理报告为右肺鳞癌。因病人愿去外地手术,在当地只注意到左侧较明     

CT扫描诊断原发性肺癌36例分析

为了临床治疗预后的判断提供有价值的参考资料。本文对36例已获得组织学类型的原发性支气管肺癌的CT表现进行了回顾性分析。其中属中心型20例（鳞癌16例，未分化小细胞癌4例），周围型16例（鳞癌4例，腺癌12例）。16例中心型鳞癌的CT表现有7例为阻塞性肺炎，9例为肿块，肿块的形态若癌细胞穿越支气管壁生长则呈圆形，卵圆形或条形块影，若沿支气管壁内外蔓延则出现与该支气管分支一致的分支状块影，若沿支气管血管鞘蔓延，则肿瘤周围可出现粗直血管影，并可沿淋巴转移至纵隔或逆流至胸膜，4例未分化小细胞癌原发灶较小，而纵隔转移灶大，可形成与原发灶融合的巨块影，肺内则见不到病灶，仅从受侵支气管的狭窄和阻塞得到诊断，周围型肺癌起源于小支气管，大多呈现堆集式生长，在肺周围呈现结节影或块影多有分叶，毛刺，突起及胸膜凹陷征等，分叶深，毛刺长及支气管血管聚集，是腺癌特征，肿块内CT值的测量可了解肿块内有无坏死，液化，空洞。     

原发性肺癌误诊45例临床分析

呼吸系最常见的恶性肿瘤是肺癌,诊断一般比较容易,但也有少数是困难的。我院从1977～1986年,有45例原发性肺癌被误诊,后经细胞学和组织学证实。本文试图总结一些经验教训。临床资料1 一般情况:男34例,女11例,年龄最大者80岁,最小38岁,平均61岁。误诊时间最长1年半,最短40d,平均60.5d。2 症状和体征:咳嗽34例(75.6±     

81例原发性支气管肺癌临床误诊分析

1　临床资料1.1　一般资料:统计我院1992年10月至1999年10月经病理诊断为原发性支气管肺癌的113例病例中,首诊误诊81例(55.6%),男46例,女37例,年龄15～82岁,平均年龄56.1岁,误诊时间10天至13月。1.2　误诊情况:肺炎22例,慢性支气管炎20例,肺结核18例,胸水待诊5例,关节炎3例,脑癌、食管癌各2例,冠心病、流行性脑脊髓膜炎、带状疱疹、胃癌、肺脓肿、咽喉炎、腰椎压缩性骨折、乙型肝炎、多发性骨髓瘤各1例。1.3　误诊原因分析:由于肺癌症状上缺乏特异性,易被误诊,该组病例误诊者达55.6%。误诊原因有:1既往慢支炎、肺结核病史,常易误诊为慢支炎…     

老年肺癌26例误诊分析

肺癌是当今世界上发病率和病死率增长最快的肿瘤，对人类健康和生命的威胁最大。我国肺癌发病率亦成倍的上升。但肺癌的早期诊断率仅占8％～13％，能行根治性手术者只有20％，70％的肺癌患者确诊时已近晚期，所以大部分患     

60例原发性肺癌中的首诊误诊分析

肺癌的一般临床表现常无特殊，而非一般临床表现又常为临床医生忽视，尤其是对肺癌的肺外症状认识不足，易造成误诊，延误了治疗。本文分析了1995年1月～2003年6月收住我科，经组织学确诊，各项资料记录较完整的60例原发性肺癌中的首诊误诊情况，总结经验，吸取教训。     

肺癌26例误诊分析

肺癌的发病率近几年明显上升，严重威胁人类健康及生命，且不易早期诊断，误诊率高。我院自1996年以来，诊治原发性支气管肺癌42例，其中延误诊断26例，现整理分析如下：     

原发性甲状腺功能减退症26例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症 (下称甲减 )是一种常见的内分泌疾病 ,但若对早期病例重视不足 ,易造成误诊漏诊。为引起临床重视 ,做到早期诊断 ,降低误诊率 ,现将近十年来我院收治的 2 6例误诊病例的类型及原因作一分析 :1　临床资料本组 2 6例 ,男 6例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 69岁 ,平均年龄 4 8岁。主要临床表现为 :具典型粘液性水肿 8例 ,呈轻中度贫血 17例 ,表情淡漠 ,反应迟钝 15例 ,月经不规则 11例 ,肌肉、骨关节疼痛 5例 ,血压增高 3例 ,共济失调 1例。 2 6例均做了血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)、甲状腺…     

47例肺癌漏误诊分析

1994年9月至1999年6月,我院收治肺癌患者131例,依据症状初诊诊断肺癌84例,有症状但初诊为非肺癌的其它疾病47例。针对漏误诊病例对其临床首发症状及漏误诊情况进行分析,以期提高本病的诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组47例中男34例,女13例,年龄30～90岁,平均60岁。既往患慢性支气管炎9例,肺结核3例,冠心病2例,吸烟30年以上者17例,占36.2%。1.2　临床首发症状及体征　咳嗽27例(其中咯血9例),胸闷、气促13例,胸痛、锁骨上淋巴结肿大各9例,胸腔积液7例,低热6例,消瘦4例,恶心、呕吐、头痛、肢体麻木各3例,关节疼痛2例,声音嘶哑、吞咽困…     

早期肺癌CT诊断特点及误诊原因分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后较差;为了提高对肺癌早期影像学表现的认识,达到早发现、早诊断、早治疗的目的,本文用回顾性分析的方法对115例经病理及手术证实的肺癌患者早期CT表现及其容易误诊原因加以分析。1资料与方法1.1临床资料本组115例病例中,男74例,女41例,男女之比约2∶1,年龄45岁~70岁,平均50岁。临床表现:咳嗽、咳痰、胸痛、发热、咯血。其中24例误诊为肺炎,8例误诊为结核。1.2方法我们使用GESytec 2000 iCT机,采取普通(10 mm层面)及病灶薄层(2 mm层面)计算机扫描。115例病人均行一次或多次CT扫描。2 CT表现分析2.1病变部位…     

肺癌26例误诊分析

由于空气污染和吸烟问题的日益严重,肺癌的发病率和死亡率近几年明显上升,严重威胁人类的健康及生命,且不易早期诊断,误诊率高。我院自1996年以来,诊治原发性支气管肺癌42例,其中延误诊断26例。现分析如下。     

原发性肺癌的CT诊断

本文通过我院48例资料完整、经临床及病理证实的肺癌患者的CT表现,结合常规X线检查,对肺癌的常规CT及HRCT作探讨,阐明CT扫描在肺癌诊断中的作用,供同道们参考。1资料与方法48例中,男性37例,女性11例,年龄36～71岁,平均年龄58岁,其中鳞癌25例,腺癌16例,小细胞癌4例,大细胞癌1例,鳞腺癌2例。常规从肺尖扫至肺底,层厚10mm,间隔10mm,并在病灶区加扫层厚为2mm的薄层3～5层。部分病灶作增强扫描,全部图像均作肺窗及纵隔窗调制。2结果2.1肺癌肿块本身的表现2.1.1部位30例中央型肺癌,左侧11例(占36.7%),右侧19例(占63.3%),在18例周围型肺癌中,…     

老年人原发性支气管肺癌67例误诊分析

目的：：探讨老年人原发性支气管肺癌的误诊原因,提高对老年人原发性支气管肺癌的认识。方法：回顾性分析被误诊67例老年人原发性支气管肺癌的临床资料。结果：老年人原发性支气管肺癌病情复杂,伴发病多,易误诊、漏诊。67例病例中误诊为慢性阻塞性肺疾病伴感染28例,肺炎11例,肺结核10例,肺脓肿2例,结核性胸膜炎4例,喉炎2例,骨、关节病3例,脑血管疾病3例,癫痫2例,慢性肾炎1例,皮肤过敏1例。结论：对老年肺部疾患应提高认识,综合分析,尽早作 X 线胸片、胸部 CT、纤维支气管镜及肺穿刺活检等检查确诊。     

青年人原发性肺癌20例误诊分析

肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,多见于40岁以上成年人.随着近年肺癌发病率的逐渐增高,青年人肺癌的发病率也有上升趋势.而且误诊率较高.现将我院1996年6月～2003年6月收治的≤35岁青年人原发性肺癌26例的临床情况进行回顾性分析.     

原发性肝癌45例误诊分析

原发性肝癌 (简称肝癌 ) ,是我国常见的癌肿之一 ,占恶性肿瘤的第三位。临床表现多样化 ,缺乏特征性 ,而敏感性和特异性较高的甲胎蛋白 ( AFP)仍有 30 %～ 40 %患者呈阴性或低浓度 ,且 B超及 CT有一定的局限性 ,故常可发生误诊 (1) 。我院 1 996～2 0 0 0年共收住院的符合肝癌诊断标准 (2 )的患者 1 2 8例 ,现对其中入院时误诊的 45例进行分析如下。1　临床资料1 .1　本组男性 2 9例 ,女性 1 6例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 71岁 ,平均 48.56岁 ,2 5～ 40岁青年人 1 5例( 33.33% ) ,>40岁的 30例 ( 66.67% )。农民 32例( 71 .1 1 % ) ,干部及…