输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附302例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 对302例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。男185例，女117例。平均年龄42岁。结石位于上段68例，中段106例，下段128例。结石横径5～12mm，纵径6～24mm。结果 输尿管镜直视下1次操作成功264例，成功率87．4％，4～6周内结石全部排净。发生并发症20例，其中输尿管穿孔14例，采取保守治疗8例，开放手术治疗6例，9例随访3～10个月未发现输尿管狭窄；泌尿系感染6例。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的有效方法之一。     

输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石260例临床分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2006年10月～2012年10月260例输尿管结石采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗的临床疗效.结果 244例碎石成功或取出,成功率93.8％.其中上段结石成功率75.9％(41/54),中下段为98.5％(203/206).25例进镜困难,采用镜体旋转、变换角度,经扩张以及调整体位后入镜成功.13例结石上移入肾盂,置入双J管后行体外冲击波碎石术.3例因严重输尿管狭窄转开放手术.结论 输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石手术效果好,尤其是中下段结石,对于输尿管镜进镜困难,需要一定技术要求,必要时改开放手术.     

输尿管结石的输尿管镜气压弹道碎石术治疗

目的探讨提高治疗输尿管结石疗效的方法。方法对146例(153侧)输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果输尿管上段结石32侧气压弹道碎石成功率为53.1%;输尿管中段结石15侧气压弹道碎石成功率为66.7%;输尿管下段结石106侧气压弹道碎石成功率为95.3%。治疗输尿管结石总成功率为83.7%(128/153),手术并发症为2.6%(4/153)。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱尿道结石(附152例报告)

目的：探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的疗效与安全性。方法：回顾性分析经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗的152例尿道、膀胱、输尿管结石患者的临床资料。结果：4例男性尿道结石和20例膀胱结石均碎石成功，输尿管中下段结石109例，107例成功，2例输尿管口狭窄改用ESWL碎石成功；输尿管上段结石19例，12例原位碎石成功，2例输尿管镜插至输尿管中段上行受阻插管改ESWL碎石成功，5例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行ESWL碎石成功。结论：输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石，具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点，是微创治疗的有效方法之一。对于输尿管上段结石，将该手术配合ESWL也能取得满意疗效。     

输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效（附865例报告）

目的：探讨输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作技巧和临床疗效。方法：回顾性分析2002年8月～2012年12月采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者865例的临床资料。结果：一次性碎石成功率97．11％（840／865）,其中上段输尿管结石碎石成功率63．89％（23／36）,中下段输尿管结石碎石成功率98．55％（817／829）;手术时间15～110min,平均35min;术中出血量5～80ml,平均15ml,均未输血。结论：积极探索、积累,总结、提高输尿管镜手术操作技巧有利于减少手术并发症,对于提高输尿管镜手术成功率十分关键。     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的评价电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石术处理膀胱结石的应用价值,探讨该方法的手术技巧。方法回顾分析98例膀胱结石行输尿管镜碎石取石的患者临床资料,其中,52例采用电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石术（镜鞘辅助组）,46例直接采用输尿管镜气压弹道碎石取石术（传统碎石组）;两组术后均常规留置18F三腔导尿管;比较两组的手术时间、结石清除率及手术并发症情况。结果98例均全部成功碎石取石,无一例中转开放手术;镜鞘辅助组与传统碎石组的手术时间为（44．4±5．1）minVS（53．2±6．2）min（t=-7．71,P〈0．01）,传统碎石组术中2例发生膀胱穿孔,予留置尿管持续引流治愈;两组术后均得到3个月～1年随访,传统碎石组术后1例发生尿道狭窄,予定期尿扩治愈;两组超声随访复查均未见结石残留或复发。结论术中应用电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石能使术野保持清晰,减少输尿管镜反复进出损伤尿道,结合一定的弹道碎石技巧可明显缩短手术时间,疗效确切,在输尿管镜处理膀胱结石中有重要的临床应用价值。     

气压弹道碎石术在输尿管结石膀胱结石中的应用

目的:探讨气压弹道碎石术在输尿管结石、膀胱结石中的应用。方法:应用输尿管镜及气压弹道碎石机在硬膜外麻醉或局麻下行输尿管结石或膀胱结石碎石术。结果:共256例患者,碎石成功244例,总成功率95.7％。结论:气压弹道碎石术是治疗输尿管结石、膀胱结石的有效方法,成功率高,患者痛苦小。     

结石拦截网在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用

目的探讨结石拦截网在输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石术中的应用价值。方法输尿管镜气压弹道碎石术中联合应用结石拦截网治疗输尿管中下段结石48例，其中输尿管中段结石18例，下段结石30例，男32例，女16例，结石长径0．7～2．0cm，左侧输尿管结石22例，右侧26例，其中双侧输尿管结石6例，合并膀胱结石4例。结果46例拦截成功并完成碎石，2例结石上移至肾内，拦截成功率为95．8％（46／48）。术中无输尿管穿孔和黏膜撕脱等并发症发生。结论结石拦截网可有效防止输尿管镜气压弹道碎石过程中结石移位，提高碎石成功率，其操作简单，值得临床应用推广。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附132例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2001年3月至2005年3月132例输尿管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石治疗。其中男性88例,女性44例,年龄19-82岁,平均42岁。结石位于输尿管上段10例,中段24例,下段86例,单发结石104例,多发结石28例。结石横径3-12 mm,纵径3-24 mm;平均6.3 mm×8.6 mm。肾结石ESWL后形成输尿管石街12例。结果132例输尿管结石粉碎率92.4%(122例)。一次彻底排石成功率81.1%(107例)。10例未能给予气压弹道碎石,其中6例转为开放手术,4例改ESWL。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

输尿管镜气压弹道碎石术的疗效分析：附380例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析我院自2006年7月至2011年1月应用输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石380例的临床资料。结果手术时间24．5±14．6min,气压弹道平均碎石时间15min。365例输尿管镜下气压弹道碎石取石成功,占96．1％（365/380）,随访1～3个月,结石排净率为97．8％（357/365）,13例患者因输尿管下段狭窄或输尿管扭曲无法进入输尿管镜。56例合并息肉或肉芽包裹的结石患者均用气压弹道成功处理。术后发热25例次,5例术后出现不明原因低血压。术后长期随访未见明显并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石的一种安全、高效、微创手术,对体外冲击波碎石失败和合并输尿管息肉患者为首选。熟练、耐心、轻柔、准确的输尿管镜操作有助于减少并发症的发生。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石210例分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法回顾性分析2007年6月至2008年9月210例输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床资料。结果输尿管结石位于上、中、下段者分别为35例、102例7、3例。病例手术时间20~100 min,平均55 min。输尿管镜一次碎石率90.5%,其中上段77.1%,中段91.2%,下段95.9%。1例改开放手术,19例改体外震波碎石术(ESWL)。结论输尿管镜气压弹道碎石术高效、安全、损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法,术后联合ESWL术可以提高结石清除率。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗中下段输尿管结石效果对比研究

目的比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗中下段输尿管结石的效果。方法按手术方案不同将192例中下段输尿管结石患者分为2组,各96例。气压弹道组采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,冲击波组采用ESWL。回顾性分析患者的临床资料。结果气压弹道组手术时间长于冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。但一次性碎石成功率、术后疼痛消失时间、结石排净率,以及术后并发症发生率均优于冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ESWL相比,经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石,虽然手术时间较长,但可显著提高一次性碎石成功率、结石排净率,而且术后并发症发生率较低,是治疗中下段输尿管结石的有效方案。     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法2002年3月～2005年2月,膀胱结石42例（男39例,女3例）,其中合并前列腺增生20例,膀胱颈纤维化3例,采用经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出,20例合并前列腺增生者同时行经尿道前列腺电切术。结果42例均一次性将结石击碎并全部冲出,术中、术后未出现大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。42例术后随访6～18个月,平均8个月,均未见结石复发,排尿通畅。结论经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石临床体会

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石疗效。方法对60例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石回顾性分析。结果 46例患者术中完全碎石,12例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。2例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石,其中1例转开放手术,1例置双J管后ESWL治疗。结论输尿管上段结石采用输尿管镜气压弹道碎石以及术后结合ESWL疗效肯定,但术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石的临床疗效。方法 应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石16例。其中上段结石2例。中段5例，下段9例。结果 碎石成功14例，成功率为87．5％，1例术中结石滑入肾盂，行体外冲击波碎石后排净。1例进镜困难，改开放性手术。随访1-12个月，结石均排净，无尿道狭窄、尿失禁、尿液返流及结石复发。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石，安全有效，成功率高，值得临床推广应用。     

MPCNL治疗老年性肾及输尿管上段结石的50例报告

目的探讨应用微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗老年性肾及输尿管上段结石的及临床疗效。方法对我科于2006年5月-2009年4月收治的50例老年肾及输尿管上段结石患者采用微通道经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗进行回顾性分析。结果50例老年患者经微通道经皮肾镜气压弹道碎石术均获得成功,无一例死亡或术中中转开放手术,术后结石清除率75％。术后无伤口感染、出血、尿漏等并发症的发生。结论微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗老年性肾及输尿管上段结石具有安全有效。并可以提高生活质量,也适用于开放手术结石复发后的老年患者。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石105例111侧,其中上段结石7例(7侧),中段结石21例(23例),下段结石77例(81侧)。结果本组一次性结石清除率为91.9%,上、中、下段结石清除率分别为42.9%、87.0%和97.5%。1例进镜困难而中转开放手术;输尿管穿孔1例,置双J管6周;7例结石移位致手术失败,置双J管1周后行ESWL。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石安全有效,创伤小、恢复快,一次性碎石清除率高,值得推广普及。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

目的探讨经输尿管镜下气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的临床疗效及护理要点。方法通过对156例经确诊为输尿管结石的患者行输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗,并观察病情,做好气压弹道碎石术的护理。结果156例输尿管结石的患者行经输尿管肾镜气压弹道术碎石治疗后,107例治愈,并对治疗护理满意;32例残石存留,经后续治疗治愈;17例治疗失败。结论气压弹道碎石术治疗输尿管结石损伤小,恢复快,治疗效果确切,易为患者接受。正确评估患者,加强心理护理,取得患者配合,术后加强观察,正确护理,预防泌尿系感染,是保障气压弹道碎石术治疗有效的关键。     

输尿管镜下气压弹道碎石和钬激光碎石治疗输尿管结石206例临床分析

目的：探讨输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管结石的疗效。方法：分别采用气压弹道碎石106例,钬激光碎石100例,并总结各自优缺点。结果：气压弹道组的输尿管上、中、下段碎石成功率分别为70％、93％和95％;钬激光组为88％、89％和96％。两组间碎石总成功率差异无统计学意义,但上段钬激光碎石成功率明显高于气压弹道碎石（P〈0．05）。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术均是治疗输尿管结石的安全、有效方法,其中钬激光碎石术手术适应证更广。严格操作方法是两种手术成功的保证。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法：对68例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石治疗,观察对各段输尿管碎石的成功率。结果：输尿管镜一次碎石率91.2%,其中上段66.6%,中段80%,下段100%。结论：输尿管镜气压弹道碎石术高效、安全、损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。