儿童急性酒精中毒致α昏迷1例报告

儿童因酒精中毒致α昏迷的报道甚少。现报告 1例因急性酒精中毒引发α昏迷的病例。1　病例报告张某 ,男 ,8岁 ,因昏迷抽搐 1天于 2 0 0 2年 8月 6日 14时收入院。据患儿父亲称 :患儿于人院前一晚自饮白酒 (度数不详 )约ｌｋｇ后出现昏睡 ,家人未予注意 ,次晨昏迷不醒伴四肢强直性抽搐 ,牙关紧闭即送当地卫生院抢救 ,经脱水、镇静、推注纳洛酮等治疗 ,但仍昏迷不醒 ,且抽搐加重而转送我院。体检 :Ｔ37.5℃ ,Ｒ32次 /ｒａｉｎ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,颜面潮红 ,压眶无反应 ,双瞳孔均等 ,对光反射迟钝 ,双肺散在痰鸣音 ,心律130次 /ｍｉｎ ,律齐 ,…     

柯萨奇病毒A16型感染致急性心肌炎等并发症一例

患者男性 ,36岁 ,入院前 3天无明显诱因出现腹泻黄色水样便 2 0余次 /ｄ ,伴高热、呕吐。曾在当地诊所输液治疗两天无好转 ,腹泻转为解墨绿色水样便 ,伴心慌、心悸胸闷气促 ,小便量明显减少。入院时查体 :体温 37 8℃ ,脉博 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压 6 0 /40ｍｍＨｇ ,巩膜轻度黄染 ,口腔粘膜及口周可见散在小疱疹。心律齐无杂音 ,肝脾未及 ,肝区轻叩痛 ,肠鸣音 2 0次 /ｍｉｎ ,双手指间及手背可见斑丘疹。实验室资料 :血白细胞 14 2× 10 9/Ｌ ,中性0 8,淋巴 0 2 ,血沉 30ｍｍ/ｈ ;尿常规 :蛋白 (± ) ,尿比重固定在 1 0…     

枕叶癫癎长程脑电监测1例报告

1　病例报告　　患者魏某某 ,男 ,9岁。 1周前无明显诱因突然出现右眼角有闪光感 ,每天有 2～ 3次发作 ,持续时间 30ｓ至 1ｍｉｎ ,神志清楚。一周后患儿突然倒地 ,人事不省 ,双眼凝视 ,四肢阵挛性抽动 ,呼之不应 ,持续约 10ｍｉｎ。半小时后又有 3次抽搐发作 ,症状同前而于 2 0 0 0年 11月 14日急诊入院。入院查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ。头颅ＣＴ平扫正常。家族中无癫病史者 ,否认产伤及外伤史。入院第3天作常规脑电图检查 :背景活动 8 5～ 10Ｈｚ低—中波幅α活动 ,间有较多低—中波幅 5～ 7Ｈｚθ活动…     

产前诊断46,XY假两性畸形1例报道

病例　患儿 ,社会性别 ,女 ,患儿为第二胎 ,第二产 ,平产分娩 ,出生时体重 30 5 0ｇ,Ａｐｇａｒ评分 :1′10分、10′10分 ,皮肤红。并发多处糜烂 ,心率 130次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肺呼吸音清 ,腹部软 ,肝肋下 1 0ｃｍ ,脾未及 ,生殖器女性 ,但阴蒂较大 ,四肢活动可 ,左手未形成手掌     

胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究

胎儿窘迫与新生儿窒息二者均为围产儿死亡重要原因之一。前者多为后者的先兆 ,后者又多为前者的继续。但在什么情况下或需要窘迫多久才能发展为窒息至今报道不多 ,本文重点对胎儿心率或羊水异常与Ａｐｇａｒ评分的关系 ,进行回顾性分析如下。资料与方法1 胎心率异常 :( 1)指增快 >160次 /ｍｉｎ以上 ;减慢 <12 0次 /ｍｉｎ以下 ,持续 10分钟以上两次听诊异常者。 ( 2 )胎心率增快 ,减慢≥平均心率 3 0次 /ｍｉｎ以上 ;或不规则 ,忽快忽慢 ,最高与最低心率相差 3 0次 /ｍｉｎ以上。2 羊水异常 ,指头位受胎粪污染呈黄色混浊者为Ｉ度 ,呈黄绿…     

不同的电泳方法测定和定量测定尿蛋白浓度的比较

目的　了解 Protur- Hi Si和 Hydragel proteinuria两种不同的自动化电泳试剂盒在分析尿蛋白及蛋白尿分型上的特点。方法　收集 2 0 7例患者的第二次晨尿进行电泳分析和蛋白测定 ,其中总蛋白用邻苯三酚红法测定 ,α- 1-微球蛋白、白蛋白、转铁蛋白和 Ig G用动力学比浊法测定 ,肌酐测定采用 Jaffe法测定。按下述标准对蛋白尿分型 :蛋白尿分型标准PHYS MA SGP NSGPTUB MIX OTH白蛋白(2 .2 6mg/ mmol肌酐 )α- 1 -微球蛋白(1 .58mg/ mmol肌酐 )Ig G(1 .1 3mg/ mmol肌酐 )转铁蛋白(0 .2 1 mg/ mmol肌酐 )NNNNHNNNHNNHHNHHNH…     

瑞氏综合征一例尸检

患儿女 ,2岁 4个月。因惊厥伴意识不清 1ｈ于 1998年6月 8日入院。患儿入院前 1ｈ无明显诱因突然抽搐 ,持续 5ｍｉｎ略缓解。发病前大便 2次 ,稍稀 ,病前 8ｈ食用火腿肠后呕吐一次。否认口服阿司匹林史 ,否认惊厥史。体检 :意识不清 ,双肺可闻及散在痰鸣音 ,肝脏 :肋下 3.0ｃｍ ,剑下 2 .5ｃｍ ,质稍硬 ,四肢肌张力低 ,膝腱、跟腱反射未引出 ,颈无抵抗。实验室检查 :白细胞 16 .7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .92 ,淋巴细胞 0 .0 8,血氨 6 4.5 70 μｍｏｌ/Ｌ(参考值 <44 .0 2 5 μｍｏｌ/Ｌ) ,血糖 0 .4ｍｍｏｌ/Ｌ。血谷 丙转氨酶 170Ｕ/Ｌ、…     

席汉综合征的脑电图3例报告

1　病例报告例 1　患者毛某 ,39岁。 1996年 2月 12日因怕冷、乏力、闭经并进行性消瘦 15年来诊。 1981年分娩时有大出血史。此后逐渐出现怕冷、乏力、纳差、进行性消瘦。产后无乳汁分泌 ,闭经 ,性欲减退 ,毛发脱落。曾有多次晕厥史 ,多在寒冷和感染时诱发。查体 :Ｔ35 3℃、Ｐ 5 2次 /ｍｉｎ、Ｒ 16次 /ｍｉｎ、ＢＰ11/ 6ｋＰａ。面色苍白干燥 ,颜面轻度浮肿 ,精神淡漠 ,反应迟纯 ,神经系统(- )。妇科 :乳房、外阴萎缩 ,子宫缩小 ,阴毛全部脱落。实验室 :Ｈｂ 6 8ｇ ./Ｌ ,ＷＢＣ 2 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 5 6 0心电图示低电压。内分泌检查 …     

以精神障碍为主要表现的儿童多发性硬化1例

病例 :患儿 ,女 ,13.5岁 ,汉族。因精神行为障碍 1周入院。患儿 2 0天前无诱因鼻阻、流涕、自觉头晕、无头痛、呕吐。患儿近 1周来出现精神行为障碍 ,表现为不自主发笑、坐立不安、烦燥、外出方向不清、大、小便失禁 ,在院外自己服用“中药”治疗 ,尿失禁次数减少 ,因精神行为障碍无改善考虑“病毒性脑炎后精神症”转我院。查体 :Ｔ37.5℃ ,Ｒ2 4次 /分 ,Ｐ90次 /分 ,ＢＰ 90 / 6 0ｍｍＨｇ。神志清楚 ,对答切题 ,反应稍差 ,步入病房 ,咽充血 ,颈有抵抗 ,双肺呼吸音清晰、心脏、腹部检查无异常 ,左侧巴氏征阳性 ,膝、跟腱反射亢进 ,右侧巴氏…     

平板运动试验后致ECG预激图形消失1例

1　资料　患者男 ,30岁 ,因胸痛 1个月入院 .入院体检 :ＢＰ(130 / 80ｍｍＨｇ) ,胸部无压痛 ,心界不大 ,心率 82次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及杂音 ,双肺呼吸音清 ,超声心动图未见异常 .临床诊断 :病毒性心肌炎待排 .心电图(图 1Ａ)示 :运动试验前心率 12 5次 /ｍｉｎ ,窦性Ｐ波 ,Ｐ-Ｒ间期 0 .12秒 ,ＩＩ、ａＶＦ导联呈Ｒ型 ,ＩＩＩ导联呈ｑＲ型 ,ＱＲＳ波起始部有ｄｅｌｔａ波 ,ＳＴ段下降 0 .175ｍＶ ,Ｔ波双向 .运动后 (图 1Ｂ示 ) 2分钟和 4 5分钟 ,心率分别为139次 /ｍｉｎ和 12 5次 /ｍｉｎ ,仍为窦性Ｐ波 ,Ｐ -Ｒ间期0 .14秒 ,ＩＩ、…     

应用A620脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症

本研究以 6 0名 6～ 10岁儿童为研究对象。实验组 30名已确诊为注意力缺陷伴多动患儿 ,对照组 30名为正常儿童。两组儿童应用A6 2 0脑电生物反馈Assessment程序记录脑电图 ,实验组与对照组儿童θ/ β比值有显著差异 ,t=5 5 2 5 ,P <0 0 1。男女生的θ/ β比值无明显差异。据此说明θ/ β比值可作为诊断注意力缺陷的一个神经生理指标。 10名患儿接受脑电生物反馈训练 ,统计表明 ,10次以上训练患儿脑功能方有明显改善。     

急性汞中毒尸检一例

患儿男 ,3个月。 1993年 11月 6日下午 3时许 ,其母在室内蒸汞金 ,约有 70ｇ汞蒸发于室内 ,患儿由其母抱着在室内停留约 2ｈ许。房子面积约 15平方米 ,通风极差。晚上10时 ,患儿出现咳嗽 ,咽喉部痰鸣 ,呼吸急促。晚 12时在当地医院住院诊冶 ,症状不能缓解 ,于 11月 8日下午 8时来我院职业病科求治。体检 :急性病容 ,口唇发紫 ,两肺底部可闻及湿鸣。入院后给以对症治疗。 11月 8日晚 11时 ,患儿呼吸急促 ,心率 16 0次 /ｍｉｎ ,两肺底部闻及密集中小湿鸣 ,经抢救无效 ,于 11月 9日凌晨 1时 30分死亡 ,从发病至死亡仅5 0ｈ。尸体内脏及体液汞…     

一氧化氮在实验性缺血再灌注心肌顿抑中的作用及左旋精氨酸干预

目的 :为了探讨一氧化氮 (ＮＯ)在实验性缺血再灌注心肌顿抑中的作用及左旋精氨酸 (Ｌ -Ａｒｇ)对其的影响。方法 :选用 2 0只家兔 ,制备心肌缺血再灌注模型 ,随机均分为对照组和Ｌ -Ａｒｇ组 ,分别于缺血前、缺血 40ｍｉｎ及再灌注 2 0ｍｉｎ取血检测ＮＯ水平 ,相应时点监测心功能。结果 :心肌缺血再灌注期间 ,一氧化氮代谢产物含量 (ＮＯＰ)显著下降 (缺血前 2 6 9± 4 6μｍｏｌ/Ｌ ,缺血 40ｍｉｎ 1 4 8± 3 8μｍｏｌ/Ｌ ,再灌注 2 0ｍｉｎ 1 2 7± 5 3μｍｏｌ/Ｌ ,Ｐ均 <0 0 0 1 ) ;心肌舒缩功能指标 (ＭＡＰ、ＬＶＳＰ、 ｄｐ/ｄ…     

熊胆注射液对失血性休克大鼠肠系膜微循环的影响

目的 :观察了 0 .0 5 %浓度的熊胆注射液对失血性休克大鼠平均动脉血压 (ＭＢＰ)和存活时间的影响及肠系膜微循环动态变化 ,并与等量的生理盐水组进行比较。方法 :将Ｗｉｓｔａｒ系大鼠随机分 2组 (ｎ =8) :实验组 (ＢＢＩ组 )静脉滴注 0 .0 5 %熊胆注射液 1.8ｍｇ/ 10 0 ｇ ;对照组 (ＮＳ)给予等容量的生理盐水。用 2 0 %乌拉坦皮下麻醉 ,股动脉放血造成失血性休克 6 0ｍｉｎ后开始给药进行抢救。分别记录放血前、放血 6 0ｍｉｎ、给药抢救 30ｍｉｎ、6 0ｍｉｎ时ＭＢＰ和各微循环指标的动态变化以及存活时间。结果 :(1)休克时各组ＭＢＰ显…     

过期流产清宫术后DIC 1例

患 者 ,女 ,19岁。因停经 >3月 ,钳刮术后阴道流血不止于 1997年 11月 12日收入院。末次月经为 1997年 8月 2日 ,停经 >40天行药物流产术失败 ,1天前Ｂ超提示死胎 ,故行钳刮术 ,手术顺利 ,术后 3 0ｍｉｎ ,阴道流血不止 ,呈鲜红色约 5 0 0ｍｌ,立即予促宫缩、止血及补液等抢救措施 ,阴道流血无减少 ,且无凝血块 ,考虑存在ＤＩＣ倾向 ,转入病房。入院后查体 ,一般状态差 ,表情淡漠 ,贫血貌 ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 .3 /8.3ｋＰａ;妇科检查 ,自宫口可见大量暗红色不凝血涌出 ,宫底位于脐耻间 ,血常规ＷＢＣ 17.8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 .47…     

3种疱疹科病毒DNA提取方法的建立

采用ＨＳＶ1、ＨＳＶ2和ＨＣＭＶ 3种疱疹科病毒的病毒细胞培养液 ,用冻融法、煮沸法、蛋白酶Ｋ法、ＮＰ40 (乙基苯基聚乙二醇 )法、综合法及改良通用法提取病毒ＤＮＡ。综合法是将 3种病毒细胞培养混合物各 2ｍｌ,2 5 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 10ｍｉｎ ,用2ｍｌ冷ＰＢＳ缓冲液溶解沉淀 ,12 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 5ｍｉｎ ,用 1ｍｌ胰酶 (0 2 5 % )溶解沉淀 ,5 0℃保温 18ｈ ,加入等体积的酚 /氯仿 /异戊醇 (2 5 2 4 1) ,30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心10ｍｉｎ ,取水相加入 1/ 2体积 7 5ｍｏｌ/Ｌ的ＮＨ4 (ＡＣ) ,2倍无水乙醇 , 2 0℃放置 30ｍｉｎ ,10 0 0 0…     

支气管肺发育不良8例患儿6年临床随访

目的总结8例支气管肺发育不良（BPD）患儿的6年临床随访结果。方法对温州医学院附属育英儿童医院2004年1月至2005年12月出生的8例BPD患儿分别在1、3和6岁龄时联系来院门诊随访或以电话随访,以探讨BPD的中远期随访结局。结果 1岁龄3例电话随访,5例来院随访;3岁龄2例电话随访,6例来院随访;6岁龄均来院随访。因肺炎或急性支气管炎反复再入院治疗：1岁以内8例22例次,～3岁3例6例次,～6岁1例次。1岁以内4例10例次出现喘息,～3岁3例6例次出现喘息,～6岁2例3例次出现喘息。6岁龄时常规肺通气功能检查5/8例（62.5%）提示小气道功能改变、轻度阻塞性通气功能障碍等;X线胸片检查显示两肺纹理增多增粗、紊乱,不规则实变影3例;毛玻璃样改变和囊泡形成3例;局限性肺气肿2例。结论 BPD患儿1岁龄时明显增加了再次入院风险,学龄前期趋于减少,但6岁时仍有62.5%病例提示常规肺通气功能异常,部分病例胸部影像学为毛玻璃样改变、囊泡形成和局限性肺气肿。     

盲肠嵌顿于左侧1例

患儿 18个月 ,因发现左腹股沟肿物 1年 ,不能还纳 12ｈ于 2 0 0 0年 6月 2 0日 10时就诊 ,呕吐 2次 ,为胃内容物 ,无排气、排便 12ｈ。查体 :神志清、精神差 ,脱水貌 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,腹部饱满 ,无胃肠型 ,无肌紧张 ,叩呈现鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进 ,左腹股沟区见一 8ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ梨形肿块 ,局部张力大 ,不能还纳 ,透光试验(一 )。诊断 :左腹股沟斜疝并嵌顿。做好术前准备 ,行急症手术。术中所见 :回盲部被嵌顿 ,盲肠约 5ｃｍ ,回肠约 6ｃｍ ,肠管胀气明显 ,充血 ,呈暗红色 ,由内…     

15例大田原综合征患者临床及脑电图分析

大田原综合征又称早期婴儿型癫性脑病 ,是一种难治性癫 ,预后不良。 1976年首先由日本学者大田原提出 ,国内已有报道。现将住院的 15例患儿的临床及脑电图分析报告如下。1　临床资料本组 15例患儿中 ,男 10例 ,女 5例 ;发病年龄 :出生 4天～ 3个月 ,其中 1个月 3例 ,2个月 6例 ,3个月 6例。临床表现主要是强直痉挛发作 ,头和腿屈曲向前 ,而身体绷紧。每天发作 5～ 4 0次不等 ,每次持续 8ｓ～ 5ｍｉｎ。本组频繁抽搐 12例 ,间断抽搐 3例。2　脑电图资料描记方法 :全部病例采用日本 4 4 18型脑电图仪 ,增益为10 μＶ/ｍｍ ,纸速为 30ｍｍ/…     

油酸致ARDS过程继发性肝损害机制探讨

目的 :探讨油酸所致ＡＲＤＳ过程继发性肝损害机制。方法 :随机取 36只日本大耳白兔 ,6只作为对照组 ,另 30只静脉注射油酸 (ＯＡ) 0 1ｍｌ/ｋｇ ｂｗ ,以 30ｍｉｎ、60ｍｉｎ、90ｍｉｎ和 1 2 0ｍｉｎ为时限又分为 4组作为实验组。结果 :实验组ＰａＯ2 呈进行性下降 ,与对照组相比Ｐ <0 0 1。同时ＭＡＢＰ也呈进行性下降 ,与对照组相比Ｐ <0 0 1。而且ＰａＯ2 与ＭＡＢＰ变化之间呈正相关 (ｒ=0 88,Ｐ <0 0 1 ) ;反映肝功能的ＡＬＴ含量在实验组 60ｍｉｎ后逐渐增加 ,至 1 2 0ｍｉｎ达高峰 (Ｐ <0 0 5,Ｐ <0 0 1 )。而ＡＳＴ含量到 …