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相似文献
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1.
198 8年 10月~ 1998年 10月 ,我院收治了 96例先天性心脏病 (CHD)合并重度肺动脉高压 (PH)患者 ,现对其病例资料和对手术适应证的选择讨论如下 :1 临床资料1.1 一般资料 :男 5 2例 ,女 44例 ,年龄 5岁~ 31岁 ,平均14.5岁。患者均有活动后心悸气促 ,静息时紫绀 6例 ,活动后紫绀 32例 ,咯血 5例。心前区可触及微细震颤 2 2例 ,有典型杂音者 2 6例 ,杂音不典型 5 6例 ,7例无杂音。全部病人均有肺动脉区第二心音 (Pz)明显亢进或表现为单一心音。心功能 (NY-HA) 级 16例 , 级 6 9例 , 级 11例。心电图示右室肥厚 46例 ,双室肥厚 5 0例。…  相似文献   

2.
1 临床资料女性,患者,25岁,因"发绀24余年,心悸5余年"入院.患者出生后出现口唇轻度发绀,心悸,无蹲踞史及缺氧发作;体格检查:发育较同龄人差,杵状指(趾),左侧心前区隆起,可见心脏搏动,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉区第2音听不清;生化指标正常.超声提示:右心比例增大,右室壁及右室流出道隔壁束增厚;嵴下室缺1.84 cm,双向分流,主动脉骑跨50%,右室流出道最低狭窄处内径0.7 cm,肺动脉内高速收缩期湍流,考虑肺动脉瓣重度狭窄,肺动脉主干发育不良,分支显示不清;完善相关术前检查后予患者行法洛四联征根治手术.  相似文献   

3.
患者女性 ,40岁 ,诊断“先天性心脏病动脉导管未闭”1 0年。近 3月气短加重 ,夜间不能平卧。查体 :心率 1 2 0次·min- 1 ,呼吸 2 8次·min- 1 ,血压1 40 /80mmHg( 1mmHg =0 1 33kPa) ,端坐呼吸、口唇微绀、颈静脉充盈怒张搏动 ,两肺大量湿性音 ,心前区隆起、心界向两侧扩大、胸左第 3肋间闻及双向杂音、三尖瓣区 3级收缩期吹风样杂音、P2亢进分裂。肝脏增大 ,双下肢明显凹性水肿。心脏彩超 :先心病动脉导管未闭 ,大动脉水平双向分流以左向右分流为主、以左室扩大为主的全心扩大 ,肺动脉高压、估算平均肺动脉压 96mmHg。胸片 :全心扩大…  相似文献   

4.
患者 ,女 ,11岁 ,活动后发绀、气促伴蹲踞 10年余。查体 :口唇轻微发绀 ,杵状指、杵状趾 ,两肺呼吸音清晰、对称 ,胸骨左缘第 3、第 4肋间可闻及 3~ 4/Ⅵ级收缩期粗糙杂音 ,肺动脉瓣区第二心音减弱。心电图示右室肥厚。胸片示肺血少 ,肺动脉段凹陷 ,靴型心 ,右心室增大。心超提示右房右室扩大 ,左房室正常 ,主动脉骑跨度为 5 0 %。主动脉∶肺动脉=2 .5∶1,室间隔缺损直径 2 0mm ,双向分流。右室流出道狭窄 ,内径 13mm ,肺动脉主干、左、右肺动脉内径分别为 16mm、10mm和 8mm ,冠状静脉窦扩张直径达 13mm。提示先天性心脏病 ,法…  相似文献   

5.
自体心包片单向活瓣治疗室缺重度肺高压   总被引:1,自引:0,他引:1  
<正> 1994年7月~1995年5月采用自体心包片单向活瓣技术治疗室缺合并重度肺动脉高压11例。现报告如下。 临床资料 全组11例(男性6例,女性5例),年龄5~28岁,平均17.1岁。合并动脉导管未闭2例,合并房缺2例。均有明显的活动后气急,多汗活动耐力下降。2例有明显口唇紫绀。查体:均无心前区震颤,肺动脉第二音明显亢进。X线胸片显示肺动脉段明显突出。2例呈现肺野清晰,外带明显肺血管截断现象。心电图显示均有不同程度右室肥厚。二维超声心动图均提示室缺并重度肺动脉高压。其中9例为双向分流(以左向右分流为主)导管测压平均肺动脉/主动脉压力比(P_p/P_s )为0.97。 手术方法 中低温体外循环下施行手术。取心包1块以0.6%戊二醛处理后制成单向活瓣补片备用。探查见室缺均位于膜周偏流出道。直径1.2~3cm平均2.5cm。肺动脉直径2.5~5cm,平均3.2cm。室缺修补采用单向活瓣  相似文献   

6.
主动脉 -肺动脉间隔缺损 (APSD)亦称主—肺动脉窗(Aortopulmonarywindow ,APW )是一种少见的先天性心脏病 ,约占先天性心脏病的 0 10 %~ 0 15 % [1] 。作者收集了国内文献 18例 ,连同作者经治的 1例共 19例 ,作综合分析讨论。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组男 15例 ,女 4例 ,年龄 3~ 2 2岁 ,<14岁者 12例。多有活动后心悸、气急、易感冒 ,2例有发绀史。仅 5例有收缩期Ⅱ~Ⅲ级杂音。1 2 X线胸片 :本组 13例行X线平片检查 ,均显示肺血多 ,左、右或双室增大 ,肺动脉段突出 ,其中 2例主动脉结小或正常 ,1例主动脉结略突 ,甚至 1例…  相似文献   

7.
患儿 ,1 5个月 ,体重 9kg。以先心病动脉导管未闭 ,肺动脉高压入院。查体 :发育差营养不良 ,平静时口唇轻度发绀 ,哭闹时青紫明显。心前区明显隆起 ,心尖搏动有抬举感 ,未闻及导管杂音 ,肺动脉第 2音亢进 ,有金属音调。X线肺血增多 ,肺动脉呈瘤样扩张。心电图双室肥厚。彩超显示 :动脉导管宽 1 2cm ,长 1 0cm ,收缩期左→右分流 ,舒张期反向分流根据分流测算 ,肺动脉收缩压 1 1 2 0kPa(84mmHg)。主肺动脉压比周围动脉压值为 0 84。术前经吸氧 ,输激化流液 ,扩血管药物治疗 2周 ,复查彩超肺动脉压为9 6kPa。即在全麻下…  相似文献   

8.
房室管畸形是一种较严重的左向右分流型先天性心脏病,分为完全性和部分性两种。因病变复杂,左向右分流量大,肺动脉高压形成较早,故手术危险性大,术后并发症多。我院自1993年9月~1998年7月共收治5例此类病人,占同期先天性心脏病的2.4%,均获得成功,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组5例病人,男2例,女3例;完全性3例,部分性2例;年龄15月~17岁,平均8.65岁;体重8~30kg,平均18.6kg。术前均有反复呼吸道感染,活动后气促,多汗史,2例患儿哭闹后口唇紫绀。查体胸骨左缘~肋间可闻及2~4/级收缩期杂音,二尖瓣区2~4/级收缩期杂音,肺动脉瓣…  相似文献   

9.
1996年 1月至 2 0 0 3年 3月我院收治先天性主动脉窦瘤破裂患者 1 1例 ,现将结果报道如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 :本组 1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 9~ 36岁 ,平均 2 7.3岁。全组病史 3~ 1 8个月 ,平均 8.7个月。合并畸形见表 1。无冠窦破入右房 1例 ,右冠窦破入右房 1例 ,右冠窦破入右室流出道 9例。 4例在窦瘤破裂前有较剧烈体力活动史。心前区闻及典型连续性杂音 9例 ,伴震颤 1 0例 ;收缩期杂音 2例。体动脉压差增大 1 0例。心功能 级 7例 , 级3例 , 级 1例。均经心脏超声 (U CG)检查确诊。表 1 合并各种畸形合并畸形 n %…  相似文献   

10.
1病例资料 患者,女,37岁。因活动后心慌、气短3年,加重3个月于2010年1月12日入院。入院查体:二尖瓣面容,口唇略发绀,颈静脉无怒张。心前区无隆起,心尖无抬举样搏动,未扪及心前区震颤及心包摩擦感,心浊音界向左侧明显增大。心率80次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及Ⅲ/6级舒张期隆隆样杂音。主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导。  相似文献   

11.
例1.男,3个月,因气喘1周入院。体检见唇周发绀,心前区轻度隆起,L_(2~3)Ⅱ级收缩期杂音向颈部传导,肝肋下2.5cm,心电图示左、右室高电压,胸片示肺血增多,心脏明显向左侧扩大,肺动脉突出,切面超声心动图见肺动脉增宽,左心增大,彩色多普勒  相似文献   

12.
报告小儿特发性肺动脉扩张6例,男1例,女5例,年龄5~10岁。6例均无症状,听诊胸骨左缘 2~3肋间有 2~3/6级收缩期喷射性杂音;1例有舒张期杂音;均有 P_2明显分裂;3例心底部有收缩早期喀喇音。胸片均显示肺动脉段明显隆凸。心电图正常。Doppler 和超声心动图显示肺总动脉明显增宽。4例作了右心导管检查,3例进行了数字减影心血管造影,未发现左向右分流,各腔室压力正常,4 例均显示肺总动脉显著扩张,无肺动脉瓣关闭不全。  相似文献   

13.
中西医结合治疗难治性肾病85例临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
肾病综合征是临床上常见的肾小球疾病综合征侯群 ,临床上根据其对激素的敏感性和预后不同而有易治和难治之分。我科采用中西医结合方法治疗难治性肾病 85例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :我科于 1998~ 2 0 0 0年共收治符合标准的患者 12 5例 ,随机分成两组。治疗组 85例 ,其中男 5 5例 ,女30例 ,年龄 4~ 5 8岁 ,平均 (4 2 2 8± 10 37)岁 ,病程 2~12年 ,平均 (4 2 6± 2 36 )年 ;对照组 4 0例 ,男 2 5例 ,女15例 ,年龄 3~ 4 7岁 ,平均 (4 2 2 6± 10 37)岁 ,病程 1 5~ 10 0年 ,平均 (4 16± 2 3…  相似文献   

14.
我院 2 0 0 1年 1— 6月共行微创心脏手术 5 6例 ,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 2~ 6 0岁 ,平均 (2 3.2± 15 .8)岁 ,体重 12~ 81kg ,平均 (34.4± 12 .6 )kg。先天性心脏病 31例 ,心脏瓣膜病 10例 ,单纯冠状动脉粥样硬化性心脏病 12例 ,并发瓣膜病 3例。术前心功能纽约心脏学会 (NYHA)分级Ⅰ级 33例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 14例。轻度肺动脉高压 10例 ,中度 31例 ,重度 15例。1.2手术方式 经胸骨下段部分劈开手术 2 5例 ,经右外侧小切口剖胸 31例。其中单纯室间隔缺损 (VSD)修补术 14…  相似文献   

15.
三房心又称再分左心房(Subdvidedeeftatrum),是一种少见的先天性心脏畸形。1968年Chuch首先介绍了本病,其后文献报道仅几百例。现将我院手术治疗的5例三房心介绍如下。临床资料本组5例中男3例,女2例。年龄4~14岁。5例自幼心悸、气短,其中3例并有发绀。查体见发绀、杵状指(趾)3例。心前区隆起3例,其中2例并鸡胸。心尖部触及收缩期震颤1例。左23肋间闻及Ⅱ/6~Ⅲ/6级收缩期杂音4例,其中1例心尖部双期杂音;左2助间至心尖部Ⅱ/6级收缩潮杂音1例。5例心电图显示窦性心律,心电轴右偏、右心室肥厚,其中伴有肺性P波、右束支完全…  相似文献   

16.
近6年来我院收治原发性肺动脉高压(PPH)9例,现报道于下。 1 临床资料 9例患者男性5例,女性4例,年龄16岁~33岁(平均23.8岁)。病程3月~10年,平均3.7年。 临床表现:9例患者均有劳力性呼吸困难和心悸,其次为头昏(4例),胸痛、晕厥和咯血(各3例),蹲踞(2例)。体征包括肺二音亢进(9例),口唇发绀、胸骨左缘收缩期杂音(各8例),胸骨隆起、心尖区收缩期杂音(各5例),肝大(4例),杵状指(3例),颈静脉怒张(2例)。  相似文献   

17.
1 病例简介患者 ,男 ,16岁。因先心—室间隔缺损 (VSD)入院治疗。患者发现心脏杂音 6年 ,剧烈活动无自觉不适和发绀现象 ,心脏超声彩色多普勒检查示 :“先心—VSD”(膜部 )。于 1999年元月入院治疗。查体 :一般情况好 ,口唇指端无发绀现象。心前区无隆起 ,HR70 /min ,规律 ,胸骨左缘 3~ 4肋肋间可闻 3~ 4级收缩期杂音。肺动脉瓣第二音无亢进 ,心界叩诊不大。肝脾未触及 ,双下肢无水肿。辅检 :X光胸片示 :两肺野无明显充血 ,左室稍大。心脏超声彩色多普勒示 :膜部室缺 0 .4cm ,无肺动脉高压 ,心电图示 :“窦性心动过缓”。…  相似文献   

18.
目的 回顾总结应用诱导室颤法进行冠状动脉搭桥术 6 8例的临床疗效。方法 自 1998年 8月至 2 0 0 0年 4月 ,6 8例中左主干病变 16例 ,单支血管病变 2例 ,2支血管病变 3例 ,3支血管病变 5 7例 ,有心肌梗死史 37例 ,糖尿病患者 11例 ,慢性肾功能不全 5例 ,脑卒中史 5例。左室射血分数 0 .45± 0 .11。应用左乳内动脉 (LIMA) 5 8例 ,右乳内动脉 (RIMA) 1例 ,双侧乳内动脉 (BIMA) 3例 ,桡动脉 6例 ,余采用大隐静脉移植。平均体外循环时间 (70± 49)min ,平均主动脉阻断时间 (2 5± 12 )min ,平均搭桥 (3.1± 1.9)支。心动超声检查比较手术前后左心功能改变。结果 手术死亡率 1.5 % ,围术期心梗发生率 1.5 % ,出血 2次开胸 3.0 % ,心房纤颤13.4% ,肾功能不全 6 % ,但无需透析治疗。术后无脑卒中、胸骨感染并发症。随访 12~ 2 4个月 ,所有患者均无心绞痛 ,心功能NYHAⅠ级 31例 ,Ⅱ级 37例。心动超声检查 ,2 1例左室射血分数从术前平均 0 .46增加到术后平均 0 .5 2 ,组织声像检查发现心肌血供有明显改善。结论 诱导室颤冠状动脉搭桥术是一种安全有效的治疗冠心病的外科手术方法。  相似文献   

19.
我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 4月完成心脏不停搏房间隔缺损修补术 9例 ,其中单纯房间隔缺损7例 ,合并三尖瓣关闭不全 1例 ,合并肺动脉高压 1例 ,均痊愈出院 ,报道如下。1 临床资料9例患者男性 7例、女性 2例 ,年龄 5岁至 2 3岁。患者平时易患上呼吸道感染。体检 :胸骨左缘第二肋间Ⅰ / 6~Ⅱ / 6收缩期杂音 ,肺动脉瓣第二心音亢进 ;胸片示右房室增大 ,双肺充血 ,心胸比例5 0 %~ 6 0 % ;彩超示房间隔缺损 10~ 4 0mm ,均为左向右分流 ;合并三尖瓣关闭不全 1例 ,合并肺动脉高压 1例。1.2 手术方法 患者平卧位 ,胸骨正中切口 ,常规…  相似文献   

20.
目的探讨心外管道全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂型先天性心脏病的效果。方法 2004年5月至2012年10月行心外管道全腔静脉肺动脉连接术31例,男17例,女14例,年龄4~23岁,平均(11.7±6.3)岁,体重15~53kg,平均(32.5±15.0)kg。病种包括单心室10例,完全性心内膜垫缺损并大动脉转位10例,三尖瓣闭锁6例,肺动脉瓣闭锁3例,右心室双出口并完全性心内膜垫缺损2例。结果术后早期死亡2例,均为二期手术。余随访2个月~9年,无死亡病例,发绀消失,心功能Ⅰ~Ⅱ级,活动良好。术后中远期患者静脉压明显升高2例,1例为肺动脉高压,1例为心外管道钙化闭锁。结论心外管道全腔静脉肺动脉连接术操作较为简便,术后早期效果良好,远期效果仍有待于随访研究。  相似文献   

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