两种睫状肌麻痹剂对像差影响的对照研究

目的评价环喷托酯和托吡卡胺散瞳前后对像差测量的影响。方法选取准分子激光原位角膜磨镶术患者随机分为环喷托酯组15例(30眼)和托吡卡胺组15例(29眼)。两组患者测量像差后,分别给予1%环喷托酯及0.5%托吡卡胺,散瞳后再次测量像差,并比较两组散瞳前后像差球镜值(6mm)和高阶像差的均方根(MRS)值。结果两组暗室瞳孔下像差球镜值均小于综合验光值和散瞳后像差测量值,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在暗室下或是散瞳后,随着分析瞳孔的增大,三阶(RMS3)、四阶(RMS4)、五阶(RMS5)、总高阶像差(RMSh)和球差C12逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05),而慧差C7、C8差异无统计学意义(P>0.05)。而在同一分析瞳孔直径下,散瞳前后各阶高阶像差和RMSh、C7、C8差异无统计学意义,散瞳后C12增大,与暗室下C12比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在同一瞳孔直径下,环喷托酯组球差值与托吡卡胺组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论睫状肌麻痹剂影响像差的测量,使球差值增大。     

白内障患者超声乳化术中瞳孔直径变化的临床分析

目的:研究白内障患者超声乳化术中瞳孔直径的变化,了解其对白内障超声乳化术影响。方法:区组设计,前瞻性研究。选取60例60眼白内障手术患者,根据年龄分为两组,年轻组(A组)20例2 0眼和老年组(B组)4 0例4 0眼。术前均采用复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳,术中计算机软件处理图像,并且根据角膜的放大比例测量以下手术时相的瞳孔直径:作角膜隧道切口前(t1)、注入黏弹剂后(t2)、人工晶状体植入前(t3)、手术结束即刻(t4)。采用SPSS 18.0统计软件分析数据。结果:患者t1~t4的瞳孔直径测量值依次为:A组8.36±0.65,8.97±0.50,8.67±0.63,8.72±0.96mm;B组7.73±0.58,8.23±0.59,7.89±0.16,7.70±0.63mm。两组间总体的比较:在手术的不同时相,瞳孔直径测量值存在组间差别(F=26.696,P<0.05);两组中,在不同时间点的比较:t1~t4时相的瞳孔直径,A组均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者的瞳孔直径测量值在手术的不同时相有变化的趋势(F=23.423,P<0.05),且两组变化趋势比较无显著性差异(F=2.617,P>0.05);同一组中,不同时间点的比较:各组内t2时相的瞳孔直径测量值均大于t1时相测量值,差异有统计学意义(P<0.05);各组内术中t2~t4时相瞳孔直径测量值两两比较,A组差异均无统计学意义(P>0.05),B组t3和t4时相瞳孔直径减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方托吡卡胺滴眼液术前散瞳下,年轻白内障患者和老年白内障患者均可达到手术所需散瞳效果,老年白内障患者超声乳化术中瞳孔稳定性低于年轻白内障患者。     

EX500准分子激光治疗仪术中测量中央角膜厚度的研究

目的：探讨 EX500准分子激光治疗仪( EX500 Excimer Laser workstation )术中测量 LASIK 患者中央角膜厚度( central conreal thickness,CCT)的准确性及临床意义。
　　方法：对2013-01/06在我院行LASIK手术的63例120眼患者分别用EX500和A型超声测厚仪进行CCT测量,按A超测量值>550μm,500~550μm,<500μm分为三组。用Moria公司 SBK 微型角膜刀切开角膜瓣后再次分别用EX500和A超进行CCT测量。 EX500进行准分子激光消融,完成后测量剩余角膜基质床厚度。对以上数据进行配对t检验。
　　结果：术前 CCT 的平均测量值：A 超为527.9±34.3μm, EX500为528.5±34.6μm,两者差异无统计学意义( t=1.736,P=0.085)。其中CCT>550μm组的平均测量值：A超为571.4±17.3μm,EX500为572.7±15.7μm,两者差异无统计学意义( t=1.857, P=0.072)。 CCT 500~550μm组的平均测量值：A超为523.4±13.1μm,EX500为524.2±12.4μm,两者差异无统计学意义(t=1.934,P=0.058)。CCT<500μm 组的平均测量值：A 超为484.5±9.8μm, EX500为483.7±8.9μm,两者差异无统计学意义( t=1.395,P=0.174)。掀起角膜瓣后CCT的平均测量值：A超为401.3±34.2μm,EX500为393.4±38.9μm,两者差异有统计学意义( t=6.669, P=0.000), EX500测量平均值明显低于A超组。准分子激光消融完成后测量剩余角膜基质床厚度的平均测量值：A超为332.6±38.3μm,EX500为307.3±37.1μm,两者差异有统计学意义( t=17.165,P=0.000)。
　　结论：对于LASIK患者术前角膜CCT的测量,EX500与A 超的平均测量值无明显差异,但对于掀起角膜瓣后和准分子激光消融后角膜剩余基质床厚度的测量,EX500测量值低于A超的测量值。     

托吡卡胺和阿托品对儿童散瞳验光应用价值的对比研究

目的探讨阿托品和托吡卡胺在儿童散瞳验光中的使用价值及对准确性的影响。方法儿童视力低常患者123例（246眼）,年龄4～12岁。按年龄分为两组,4～7岁组63例（126眼）,8～12岁组60例（120眼）。两组患者先用0.5%托吡卡胺散瞳,然后用NIDEKAR-600A电脑验光初测;第2天再用1%阿托品眼液滴眼,每日3次,连用3d,然后用同一电脑验光仪验光。分别记录两种方法散瞳后的验光结果,对比屈光度变化,采用SPSS11.0统计软件进行分析。结果托吡卡胺散瞳后,近视球镜均值比阿托品散瞳值高,远视球镜均值比阿托品值低,两组经配对t检验显示,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;柱镜均值与轴向均值经配对t检验显示,差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。两个不同年龄组等效球镜均值比较,不同散瞳方法差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,托吡卡胺组等效球镜值均低于阿托品组。结论托吡卡胺用于儿童验光不是理想的选择,托吡卡胺不能代替阿托品。     

三种光学测量仪器与A超对近视眼中央角膜厚度测量的对比研究

目的:探讨眼前段光学相干断层扫描仪(Visante OCT)、裂隙灯型眼前段光学相干断层扫描仪(SL-OCT)、OrbscanⅡz角膜地形图/角膜测厚系统(OrbscanⅡz)和A型超声测量仪测量近视人群中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的差异及相关性,以评价三种光学测量仪器在测量中央角膜厚度的准确性,为其临床应用提供依据。方法:对近视患者43例86眼分别用Visante OCT、SLOCT、OrbscanⅡz和A型超声测量仪进行CCT的测量,并对四种仪器测量的CCT值采用单因素方差分析,LSD-t法两两比较,Pearson相关分析。结果:Visante OCT、SL-OCT、OrbscanⅡz和A型超声测量仪测量CCT的平均值分别为(521.05±29.88)μm、(533.73±31.83)μm、(534.02±32.96)μm、(540.60±31.11)μm,95%可信区间分别为(514.57~527.54),(526.83~540.65),(533.85~547.35),(536.75~544.45)。Visante OCT与SL-OCT(P=0.009)、A型超声测量仪(P<0.01)、OrbscanⅡz(P=0.008)的CCT测量值差异均有统计学意义。Visante OCT的CCT测量值分别低于SLOCT的CCT测量值(12.69±9.32)μm,低于A型超声测量仪的CCT测量值(19.55±8.64)μm,低于OrbscanⅡz的CCT测量值(12.96±12.21)μm。SL-OCT与A型超声测量仪(P=0.158)、OrbscanⅡz(P=0.954)的CCT测量值差异均无统计学意义。OrbscanⅡz与A型超声测量仪的CCT测量值差异无统计学意义(P=0.176)。四种方法CCT测量值均呈正相关(P<0.01)。结论:三种光学测量仪器测量CCT值与A超测量值均有很好的相关性。OrbscanⅡz和SL-OCT测量CCT值与A超的测量值基本一致。三种光学测量仪器与A超相比具有非接触性、无创性、测量时间短等特点,更易被患者接受。     

Sirius眼前节分析系统与A型超声测厚仪对中央角膜厚度测量结果的对照分析

目的对照分析Sirius眼前节分析系统和A型超声测厚仪对中央角膜厚度(CCT)测量结果的差异,研究Sirius系统的准确性和可靠性。方法随机抽取屈光手术前175例(175只眼),分别应用Sirius(意大利科以康)和A超(DGH500)进行CCT测量,用SPSS13.0进行配对t检验。结果 Sirius系统测量的CCT平均值为(534.75±33.757)μm,A超所测CCT平均值为(550.70±35.037)μm。A超比Sirius测量的CCT厚15.95μm,有统计学差异(P<0.01),相关分析显示两种方法呈正相关(r=0.954,P=0.00)。因Sirius测量不受操作者影响且样本量较大,便以Sirius所测CCT分3组(1组CCT<500μm,2组CCT500～550μm,3组CCT>550μm),3组结果均为A超比Sirius测量的CCT厚,但都有很好的相关性。1组Sirius系统和A超的CCT分别为(478.96±13.408)μm和(496.70±20.003)μm,r 1=0.823,P=0.000;2组分别为(524.49±14.031)μm和(540.08±16.981)μm,r 2=0.794,P=0.000;3组分别为(571.08±15.769)μm和(586.90±18.952)μm,r 3=0.839,P=0.000。结论用Sirius三维地形图、眼前节分析系统进行屈光手术术前CCT测量,其结果可靠性好、影响因素少且操作简单、无创,具有很好的临床应用价值。     

四种方法测量近视患者中央角膜厚度的比较研究

目的探讨超声角膜测厚仪(A超)、Sirius眼前节分析系统、傅立叶域眼前节断层扫描仪(RTVue-OCT)和Orbscan Ⅱ眼前节分析仪测量近视患者中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的差异及一致性。方法分别用A超、Srius、RTVue-OCT和Orbscan Ⅱ测量近视患者85例(170眼)的CCT,用配对t检验对其差异进行比较,用Bland-Altman分析对其一致性进行检验。结果 A超、Sirius、RTVue-OCT和OrbscanⅡ测得的CCT值分别为(531.77±34.98)μm、(531.84±35.86)μm、(521.34±34.43)μm、(530.78±41.00)μm,RTVue-OCT的测量值最小,与其他3种测量仪结果相比差异均有统计学意义(均为P=0.000),其他3种仪器测量结果相似,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。线性相关显示4种测量方法两两之间均存在正相关(均为P=0.000)。Bland-Altman分析显示4种测量方法均有良好的一致性。结论 4种仪器均可以作为CCT的测量工具,但相互替代使用需要慎重。RTVue-OCT测量的CCT值较小,应引起注意。     

新型角膜内皮镜SP-1P检测中央角膜厚度的临床应用

目的　研究角膜内皮镜SP-1P测量中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）的重复性,以及与A型超声角膜测厚仪（A超）和眼前节光学相干断层扫描仪（anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT）检测CCT的一致性。方法　前瞻性临床研究。收集2017年8月至10月在河南省眼科研究所准分子激光治疗中心矫正近视的患者114例（均纳入右眼）,年龄为（22.14±4.83）岁,采用角膜内皮镜SP-1P连续测量3次CCT,同时通过AS-OCT和A超分别测量CCT,测量结果采用方差分析进行比较,进一步应用Bland-Altman法对一致性进行分析。结果　角膜内皮镜SP-1P 3次测得的CCT值分别为（521.33±27.90）μm、（521.70±27.83）μm、（521.69±27.69）μm,差异无统计学意义（F=0.728,P=0.395）;Bland-Altman分析结果显示,3次测量间的差值均至少95.6%的点在95％的一致性界限内。A超及AS-OCT测得的CCT值分别为（544.50±30.48）μm和（520.75±28.62）μm,其中角膜内皮镜SP-1P和AS-OCT测得的CCT值均较A超所测CCT值偏低,差异均具有统计学意义（均为P<0.001）;而角膜内皮镜SP-1P和AS-OCT测量结果相比,差异无统计学意义（P=0.162）。结论　角膜内皮镜SP-1P测量CCT具有良好的重复性和稳定性,角膜内皮镜SP-1P和AS-OCT具有同等的准确性及良好的一致性,可以相互替代;但二者测得的CCT值均较A超偏低。     

Oculyzer和Sirius眼前节分析仪测量中央角膜厚度及形态的比较研究

目的比较Oculyzer和Sirius测量的中央角膜厚度(CCT)与A超测量CCT的差异,比较两种眼前节分析系统测量角膜前表面Q值的差异,为临床检查提供参考。方法选取近视屈光不正患者25例(50只眼),依次用Oculyzer和Sirius检查眼前节,再行A超测量CCT,比较Oculyzer和Sirius与A超测量的CCT的差异,比较Oc-ulyzer和Sirius测量的角膜最薄点的差异及前表面中央6 mm直径范围Q值差异。每种仪器测量5次取平均值,数据进行统计分析。结果 Oculyzer、Sirius、A超测量CCT均数分别为:(546.70±31.94)μm、(535.96±31.96)μm、(541.00±32.60)μm,Oculyzer测量值较A超厚,而Sirius测量值较A超薄,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),高度相关,一致性好;Oculyzer和Sirius测量角膜最薄点的厚度均值分别为:(543.96±31.73)μm、(533.00±32.19)μm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但相关性和一致性好。Oculyzer和Sirius测量角膜前表面中央6 mm直径范围Q值分别为:-0.1912±0.1134和-0.1202±0.1083,差异有统计学意义(P<0.05),无明显相关性,但一致性较好。结论 Oculyzer和Sirius测量CCT与A超比较虽有统计学差异,但有高度相关性和一致性,可取代A超。Oculyzer测量角膜最薄点厚度较Sirius测量值高,但有高度相关性和一致性。Oculyz-er测量角膜的厚度均较Sirius厚,Q值较Sirius偏负,临床使用时仍需慎重选择。     

复方托吡卡胺对原发性开角型青光眼眼压的影响

目的 观察复方托吡卡胺滴眼液对原发性开角型青光眼(Primary open-angle glaucoma,POAG)患者眼压的影响.方法 队列研究,对POAG组及非青光眼对照组以10分钟间隔滴复方托吡卡胺液3次,在用药前和最后一次用药后的30分钟行压平眼压等检查.结果 散瞳后POAG组IOP均值升高(1.9±2.5mm...