氯氮平治疗精神分裂症引起晕厥的分析及护理对策

氯氮平属非典型抗精神病药物 ,其抗精神病作用强 ,奏效快 ,锥体外系副作用少 ,作为精神科临床一线用药虽有争议 ,但广泛应用于精神科临床。我院应用氯氮平治疗精神分裂症已有 2 0多年历史 ,在使用过程中 ,有部分病人出现晕厥现象 ,现将 1 999年1月～ 2 0 0 3年 1月在我院住院间 ,服用氯氮平治疗的精神分裂症病人出现晕厥报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　　 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院用氯氮平治疗精神分裂症 2 4 8例 ,其中男性 1 73例 ,女性 75例。发生晕厥 42例 ( 1 6.9% ) ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 ( 30 .75± 1 1 .4)岁 ,…     

炒麦芽治疗精神药物性泌乳23例

使用抗精神病药物可使催乳素水平升高 ,导致女性患者泌乳 ,造成生活上的不便。我们应用炒制大麦芽治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料随机抽取自 1 999年 7月～ 2 0 0 1年 1月本院精神科出院病历 2 6 4 7份 ,其中精神分裂症 75 2例中女性 3 1 1例 ,出现泌乳者 2 3例 ,年龄 2 7～ 48岁。所服药物分别为 :氯氮平 6例 ,氯丙嗪 5例 ,舒必利 6例 ,利培酮 3例 ,氯氮平合并舒必利 3例。分娩后不久泌乳者排除在外。2　治疗方法与结果炒制大麦芽代茶饮 ,每日 3 0～ 6 0 g,治疗 7～ 1 0天 ,显效率达 1 0 0 %。3　体　会垂体生乳素是泌乳的基础 […     

缩泉丸治疗氯氮平所致流涎42例报告

氯氮平是疗效较好的抗精神病药之一,目前临床运用广泛。流涎是氯氮平常见副反应之一,严重影响患者的日常活动和睡眠,甚至因此而导致拒药[1]。近来,我们采用中成药缩泉丸(广东华天宝药厂生产)治疗氯氮平所致的流涎,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　对象　口服氯氮平而出现流涎副反应的住院病人42例,按CCMD--R诊断标准分类,精神分裂症34例,情感性精神障碍8例;男性27例,女性15例;年龄16～60岁,平均为(26.4±11.3)岁;出现流涎反应时氯氮平的治疗剂量为150～500mg/d,平均为(350±120)mg/d。1.2　流涎程度评定标准　分4个等级,0度为无流涎…     

氯氮平所致流涎的临床观察及护理

氯氮平作为一种典型苯二氧氮平类抗精神病药物 ,对难治性精神分裂症的疗效优于其它的抗精神病药物 ,倍受精神科医生的青睐 ,临床的应用也愈来愈广泛。但近来发现氯氮平的副作用较多 ,本文报告氯氮平所致的流涎 ,是常见副反应之一 ,它严重时影响病人的情绪、饮食、睡眠及心理。1　临床资料 :本组 12 9例均为男性。按ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ的诊断标准 ,诊断精神分裂 77例、分裂样精神障碍及情感性精神障碍各 2 0例、酒中毒性精神障碍 10例、儿童多动症 2例。日量 10 0ｍｇ～ 35 0ｍｇ ,年龄 12～ 63岁 ,平均 ( 2 6 2 5± 14 11)岁 ,病程 1 5～ 8年 …     

复方参淮粉治疗氯氮平所致流涎副反应的疗效对照研究

目的 :观察复方参淮粉治疗氯氮平所致流涎副反应的临床疗效。 方法 :对用氯氮平治疗分裂症致流涎副反应患者根据流涎程度轻重按分层随机分配法进行分组分成试验组和对照组 ,试验组予服用复方参淮粉 ,对照组予空白处理 ,流涎程度按锥体外系副反应量表(RSESE)流涎项 0— 4分 5级评分法评定 ,每例观察 4周 ,分别于服氯氮平出现流涎时及处理 2周末、4周末进行对流涎程度的评定进而判断疗效 ,流涎程度减至 0为治愈 ,减 2分以上为显著好转 ,减 1分为有效 ,未减分或加重为无效。 结果 :试验组共 3 4例 ,治愈 13例 ,治愈率 3 8.2 4% ,总有效率为 91.18% ,两组差异比较经秩和检验P <0 .0 1,两组差异有非常显著性。 结论 :复方参淮粉能较好地治疗氯氮平所致流涎副反应 ,改善精神分裂症病人服药的依从性。     

利培酮与氯氮平门诊治疗精神分裂症的对照研究

随着利培酮在精神科临床的逐步推广使用 ,有关这方面的报道越来越多 ,但大多数是对住院患者的临床观察。笔者应用利培酮对门诊患者进行 8周的治疗 ,并与用氯氮平治疗进行对照 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1 .1　全部病例为我院 1 999年 6月至 2 0 0 0年 1 2月门诊就诊的患者。符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ;无明显伤人、毁物、拒食行为 ,愿意接受门诊治疗 ;年龄 1 6～ 60岁 ;排除明显躯体疾病。随机分为两组 ,其中利培酮组 43例 ,氯氮平组 38例。均不含脱落病例。1 .2　分组 :利培酮组男 2 5例 ,女 1 8例 ,年龄 (36.9± 8.4)…     

生脉散加减治疗精神药物所致口干临床观察

在精神科临床 ,大多数抗精神病药物及抗抑郁药因其抗胆碱能副作用影响 ,服用者出现口干舌燥的比例较高。本人试用生脉散加减 ,治疗精神药物所致口干 5 3例 ,取得了满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料研究对象为 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 5月在本院门诊或住院服用抗精神病药及抗抑郁药后出现口干的患者 5 3例 ,男性 2 0例 ,女性 33例 ,平均年龄 2 7.8岁。其中精神分裂症 35例 ,情感性障碍 1 5例 ,其它疾病 3例。本组病例中服氯氮平 2 0例 ,氯丙嗪 1 2例 ,麦普替林 8例 ,联合用药 1 3例。2　治疗方法在所服精神药品种及剂量不变情况下 ,…     

氯氮平致心电图异常394例分析

氯氮平系二苯骈二氮杂类强安定药 ,对精神分裂症阳性 ,阴性症状均有疗效[1] 。故该药广泛应用于临床 ,其对心血管系统的影响和毒性作用已引起国内外普通关注和重视。现将我院长期住院的精神病患者服用氯氮平致心电图异常 3 94例分析如下。1　对象与方法本研究对象为 1990～ 2 0 0 1年期间在住院病例中随机抽样单独使用氯氮平药物治疗 ,诊断均符合CCMD - 2 -R标准的精神分裂症患者 10 0 0例。其中女性 43 0例 ,男性 5 70例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均年龄 (3 5± 3 .0 )岁 ,病程 1～ 11年 ,平均4.5年。入院常规检查 :X线胸透、化验、心电图、…     

130例精神病患者服用氯氮平脑电图分析

氯氮平是目前临床上广泛应用的抗精神药物 ,尤其对使用其他抗精神病药物无效的精神分裂症患者确实有独特的近期疗效。近年来一些研究发现[1] ,氯氮平对脑电活动有影响且与癫痫大发作有关。为了进一步探讨此方面的问题 ,笔者对服用氯氮平的 130例患者的脑电图进行分析。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本院自 1998年 7月至 2 0 0 2年 3月共收治 130例精神分裂症患者 ,其中男性 10 3例 ,女性2 7例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,平均年龄 4 3.5岁 ,其中 4 5～5 5岁 92人 (男 74例 ,女 18例 ) ,占 71% ,病程 1～ 18年 ,所有病例均为住院患者。1.2　…     

氯氮平副反应152例临床观察

氯氮平的副反应较多 ,现将我院 1 986～ 2 0 0 2年单用氯氮平治疗精神分裂症 1 5 2例的副反应报告如下。1　临床资料　　本组 1 5 2例 ,男 87例 ,女 65例。年龄 1 6～ 68岁 ,平均年龄 36.2岁。病程 42天～ 2 3年 ,平均住院86天。治疗前详细查体、血常规、肝功能、心电图检查均正常。全部口服给药 ,开始日量 2 5 mg,治疗中根据病情及副反应调整剂量。本组中日量最低 75 mg,最高 75 0 mg,平均日量 35 0 mg。疗效显著 ,但副反应较多 ,有些比较严重。按副反应发生率高低依次为流涎 1 42例占 93.42 % ,心电图异常 81例占 5 3.2 8% ,脑电图异常 80…     

116例精神分裂症患者智力分析

精神分裂症是功能性疾病还是存在器质性改变 ,其智力水平究竟有无损害 ,至今仍有争议。本文应用龚耀先修订的韦氏成人智力量表(WAIS -RC)对 1 1 6例精神分裂症患者进行了智力测验 ,探讨精神分裂症的智力特点 ,为临床诊断和治疗提供资料。1　对象和方法1 .1　对象病例选自 1 999年 1 2月 -2 0 0 1年 1 2月在我院精神科住院的病人 ,共 1 1 6例 ,均符合CCMD -2 -R中精神分裂症的诊断标准。其中男 79例 ,女 3 7例。文化程度 ,小学 3 4例 ,中学 71例 ,大学 1 1例。年龄 1 8-62岁 ,平均3 4.76± 1 4 .2 6岁 ;按年龄分为 4组 ,2 5岁以下组 3 9…     

精神分裂症撤药后症状复燃及撤药综合征临床分析

长期应用抗精神病药治疗的患者 ,一旦中断抗精神病药物后精神病症状复燃并出现撤药综合征。现将我院近 4年来 4 0例精神分裂症患者因撤药后症状复燃并出现明显撤药综合征报告如下。1　临床资料收集 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月间住我院精神分裂症病历 2 5 7例 ,其中 4 0例患者因骤然撤药出现精神病性症状复燃及明显撤药综合症。 4 0例中男 2 4例、女 16例 :平均年龄 (2 8 7± 7 7)岁 ;氯丙嗪治疗 17例 ,平均剂量 4 2 5mg/d ;氯氮平治疗 13例 ,平均剂量 2 35mg/d ;氟哌啶醇治疗 5例 ,平均剂量 16mg/d ;舒必利治疗 5例 ,平均剂量 6 0 0mg/d…     

惠尔血治疗氯氮平致粒细胞缺乏症13例分析

为了观察惠尔血治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症的疗效和安全性。对 1990～ 1999年 7月我院住院单用或合并用氯氮平所致 13例粒细胞缺乏者用惠尔血治疗 ,疗效显著 ,无明显副作用 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选自 1990～ 1999年 7月的住院服用氯氮平者 15 30 9例 ,发生粒细胞缺乏 (下简称粒缺 ) 2 6例 ,白细胞计数 <2× 10 9/ L ,病例随机分为两组 :治疗组 :男 8例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 5岁 ;精神病病程 1个月至 2 0年 ;诊断精神分裂症 9例 ,其它如情感性精神障碍、反应性精神病和癫痫性精神病 4例 ;对照组 :男 9例 ,女 4例 ;…     

氯氮平诱发青光眼急性发作五例

1993～1997年我院精神科应用氯氮平治疗精神分裂症患者,有5例患者出现了青光眼急性发作,报道如下。1临床情况:5例中男1例,女4例;年龄39～58岁;家族史:直系亲属有青光眼病史及手术史各1例;既往史:1例远视,其余均无眼病史;氯氮平用量:200～400ｍｇ/日,均为逐渐增量法,并且未与其他抗精神病药物联合用药;5例均在氯氮平应用后1～4周内青光眼发作;均为单眼发病。临床表现:均有头痛,1例伴恶心呕吐,1例诉视力下降,2例有眼胀眼痛;体检:均有混合性结膜充血;角膜雾状水肿;瞳孔散大6～8ｍｍ;双眼浅前房4例;眼压增高:范围在847～920ｋＰａ(1ｋＰａ=75ｍ…     

复方丹参滴丸治疗氯氮平所致心电图改变

氯氮平是国内应用较广泛的抗精神病药物之一。由于氯氮平有较强的抗胆硷能 ,抗肾上腺素能作用 ,临床上发生心电图 (ＥＣＧ )异常十分常见〔1〕。作者试用复方丹参滴丸治疗氯氮平所致ＥＣＧ的Ｔ波异常 ,或伴有Ｓ Ｔ段压低、窦性心动过速疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本资料来自于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 9月本院精神科住院的患者 ,均为首次发病 ,符合中国精神疾病分类与诊断标准 (ＣＣＭＤ - 3)的精神分裂症。入院前患者未用过任何抗精神病药物 ,无心、肝、肾、内分泌、神经系统等疾病史 ,年龄 18～ 4 0岁。入院时…     

针刺对氯氮平所致流涎的疗效观察

氯氮平治疗精神分裂症、躁狂症疗效肯定，且应用广泛犤１犦，然而对其常见副反应———流涎的处理，医者却束手无策。从１９９８年２月～２０００年３月我们试用穴位针刺疗法治疗氯氮平所致流涎５４例，收到良好效果，现报告如下。１临床资料５４例均系我院１９９８年２月～２０００年３月的住院患者，男４８例，女６例；年龄１８岁～５１岁，平均（２９．２±９．２）岁；病程１个月～１３年，平均（３．８±２．３）年；精神疾病类型：精神分裂症４１例，躁狂症１３例。其流涎分值的评定标准：０为正常；１为让病人张口抬舌，有口涎积聚；…     

氯氮平致强迫症21例临床分析

氯氮平作为非典型的抗精神病药物 ,以有效的抗精神病作用和较少的锥体外系副作用而广泛用于临床 ,其独特作用是治疗难治性患者及改善其阴性症状 ,但对氯氮平能产生强迫症状的了解还比较少 ,近年来才有陆续报道〔1,2〕。笔者在临床工作中遇到 2 1例 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　研究对象　 1 998年～ 2 0 0 0年在本研究所咨询门诊部就诊且资料完整的 2 1例精神分裂症患者 ,男性 9例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 2～ 45岁 ,平均 2 8.3± 5 .4岁 ;病期 4～ 8年不等 ;均符合ＣＣＭＤ -Ⅱ -Ｒ精神分裂症的诊断标准。 2 1例中 ,9例慨始时即予传统的…     

精神分裂症治疗中癫痫发作11例报告

精神分裂症患者在住院治疗中常常使用抗精神病药和其他综合治疗措施 ,故出现癫痫发作者较为少见。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月在治疗中出现的癫痫发作患者 11例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,平均 40 .18± 6.15岁 ,均符合ICD -10中有关精神分裂症和癫痫的诊断标准[1] 。既往健康 ,无癫痫发作史。1.2　治疗方法　入院后使用抗精神病药和电休克治疗 ,其中使用氯丙嗪 4例 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,平均 2 75 .41± 5 2 .73mg/d ;氯氮平 3例 ,剂量 15 0～ 3 5 0mg/d ,平均 2 0 …     

炭肾抢救重度氯氮平中毒26例疗效观察

使用炭肾血液灌流抢救重度氯氮平中毒昏迷合并急性左心衰在临床上尚未见报道 ,我院自 1 990年 9月至 1 999年 6月治疗 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 6例患者中服药自杀 6例 ,精神分裂症误服2 0例 ;男 6例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均 30岁 ,均因服用氯氮平 5 0～ 1 0片 (每片 2 5 mg)后出现重度中毒昏迷 ,同时伴有典型急性左心衰表现。根据格拉斯哥 (Glasgon)评分 ,2 6例患者均在 7分以下 ,其中有 6例仅 4分。1 .2　治疗方法　 2 6例患者进院后立即给予洗胃、吸氧、利尿、纠正休克 ,同时给予西…     

氯氮平血药浓度参考值范围（附1088附分析）

氯氮平血药参考浓度的地区间及个体间差异很大 ,为了解宁波地区氯氮平血药浓度参考值范围 ,我们对10 88例患者检测结果进行了回顾性总结。现报道如下。1　材料与方法1.1　调查对象　本院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 10月住院的精神分裂症患者 10 88例 ,其中男 6 73例 ,女 4 15例 ;年龄 16～ 70岁 ;以常规服药量 (10 0～5 0 0ｍｇ/ｄ)治疗。排除个别拒药及服用极量氯氮平中毒的患者。1.2　仪器　采用美国产ＨＰ110 0系列单元泵 ,ＨＰ110 0系列可变波长紫外线检测器。岛津版色谱工作站由浙江大学信息工程研究所提供。1.3　试剂　氯氮平标准品和…