广泛粘连性肠梗阻的再手术治疗(附28例报告)

目的：提高广泛粘连性肠梗阻的治疗效果，预防粘连性肠梗阻复发。方法：分析我院1994年1月至2000年5月6年间手术治疗28例广泛粘连性肠梗阻的临床资料。结果：手术后无肠梗阻复发，术后8例发生切口感染，无手术死亡及肠瘘发生。结论：把握好手术时机是提高粘连性肠梗阻治疗效果的关键，肠排列术是预防粘连性肠梗阻的一个有效方法。     

小肠系膜穿管肠折叠术治疗粘连性肠梗阻的疗效分析

对１９８０年～１９９５年５月间收治的３２例粘连性肠梗阻采用小肠系膜穿管肠折叠术取得较好效果，３２例全部治愈。对所存在的影响疗效的因素进行了分析。认为该术式克服了经典手术方法上的缺点，特别适用于重症病人及反复多次手术、广泛性粘连的肠梗阻病例。     

小肠悬挂排列术治疗广泛粘连性肠梗阻

目的探讨小肠悬挂排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的手术经验。方法1990年2月至2006年2月对术中诊断为广泛粘连性肠梗阻的27例患者行小肠悬挂排列术。结果本组27例痊愈,获随访15例,随访时间3个月至12年,无因粘连性肠梗阻而再次入院手术者。结论小肠悬挂排列术是预防广泛粘连性肠梗阻再发的有效术式。     

粘连性肠梗阻手术治疗方法探讨

目的 探讨粘连性肠梗阻手术治疗方法及临床效果.方法 回顾分析我院普外科2002年2月至2007年5月收治的107例因粘连性肠梗阻手术治疗病人的临床资料,总结分析手术治疗方法及临床效果.结果 全组病例开腹粘连松解或肠切除吻合术53例,术后随防6个月～3年,再发肠梗阻手术9例,占16.9%.粘连松解后行M-A支撑管内排列术19例,术后随防6个月～2年,无一例因肠梗阻再次手术.近期开展的腹腔镜下粘连松解术35例,术后随防3个月～2年,均无梗阻症状复发.全组病例全部治愈,无肠瘘发生.结论 粘连性肠梗阻急诊手术以开腹粘连松解或肠切除手术为主.腹腔多次手术,粘连广泛者,采用支撑管内排列术可以有效预防粘连性肠梗阻的再发生.对于选择性病人,腹腔镜下粘连松解术是一种创伤较小,安全可靠的方法.     

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目的 总结10年来肠梗阻的诊治经验。方法 回顾性分析了10年间收治的599例肠梗阻资料。结果 病因明确540例（90.2%)，其中机械性肠梗阻529例（98.0%)；原因不明59例（9.8%）。非手术治疗381例（63.6%)，手术治疗218例（36.4%)，术后并发症7例（4.5%)。死亡27例。结论 10年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中84.2%为手术后所致，青年、无手术史的肠梗阻主要为结核性粘连所致。肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点。对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。     

术后早期肠梗阻临床分析(附10例报告)

目的 探讨术后早期肠梗阻的临床特点、诊断及治疗。方法 对10例术后早期肠梗阻患者进行回顾性分析。结果 10例均为机械性肠梗阻。保守治疗6例，其中治愈5例，死亡1例；手术治疗4例，其中3例术中有绞窄性肠梗阻征象，均治愈。1例术中发现为广泛癌性粘连，行部分粘连松解术，术后第8天再发肠梗阻，保守治疗1天无效，患者自动出院。结论 术后早期肠梗阻诊断并不困难；保守治疗多数有效，故宜先行保守治疗；可疑肠绞窄时应及时中转手术。     

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目的 总结65岁以上(老年组)和14岁以下(少年组)肠梗阻病人急诊手术指征及术中、术后处理。方法 回顾分析1998—2003年经治的202例肠梗阻病人资料，72例急诊手术中老年组和少年组共29例。结果 非手术治疗130例(64．36％)，急诊手术治疗72例(35．64％)，老年组和少年组占急诊手术的40．27％。术后粘连引起的肠梗阻47例(65．30％)。老年组肿瘤4例(19．05％)，术后死亡3例(14．28％)。结论 4年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查综合评分确定，老年人肠梗阻手术风险较大。     

腹腔镜在粘连性肠梗阻中的应用

目的探讨腹腔镜应用于粘连性肠梗阻手术的可行性。方法回顾性分析我院2005年7月-2007年4月间收治的临床确诊的粘连性肠梗阻12例的临床资料。结果腹腔镜下行肠粘连松解、肠切除、肠吻合3例，行单纯肠粘连松解8例，中转开腹1例。所有病例术后均未发生相关严重并发症，均痊愈出院。结论只要严格掌握手术适应证，腹腔镜应用于粘连性肠梗阻手术是一种安全、经济、有效的手术方法，值得推广。     

小肠折叠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻

目的　总结小肠折叠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的技术经验。方法　回顾 1985年10月～ 2 0 0 1年 9月收治的 6 86例肠梗阻病例中 ,就手术中诊断为广泛粘连性肠梗阻并行小肠折叠排列术的 76例临床资料进行总结分析。结果　本组 76例中 ,74例痊愈出院 ,获随访 4 5例 ,随访时间 1个月～ 16年 ,平均 9年 ,无因粘连性肠梗阻而再次入院手术者 ,无肠瘘等并发症 ,死亡 2例分别于术后第 2、3d因感染中毒性休克死亡。结论　小肠折叠排列术是治疗广泛粘连性肠梗阻的有效术式 ,适用于反复发作、曾多次梗阻松解等病例 ,强调规范手术操作 ,注重整体治疗。     

生物胶体液对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用

目的探讨生物胶体液对预防术后粘连眭肠梗阻及促进术后胃肠功能恢复的作用。方法140例腹部手术患者随机分为研究组71例和对照组凹例，研究组术中使用生物胶体液冲洗手术区域并保留部分于腹腔内，对照组未使用，比较2组术后粘连性肠梗阻发生率和对术后胃肠功能恢复的影响。结果研究组术后粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），并且可促进术后胃肠功能恢复，缩短患者的住院时间（P〈0．05）。结论腹部手术中应用生物胶体液安全有效，对预防粘连性肠梗阻、促进术后胃肠功能恢复有显著作用，可作为术中的常规操作推广应用。     

粘连性肠梗阻54例手术治疗体会

目的 探讨粘连性肠梗阻的手术指征和手术时机.方法 回顾性分析我院2002年9月～2006年9月手术治疗粘连性肠梗阻54例的临床资料.结果 本组54例全部治愈出院.术后发生伤口感染3例,术后5～7d再次出现梗阻者2例,均经保守治疗缓解.结论 急性粘连性肠梗阻的最佳手术时机应在肠绞窄发生之前.应用腹腔镜技术则手术指征可适度放宽.     

广泛粘连性肠梗阻手术方法对比观察

广泛粘连性肠梗阻手术方法对比观察欧阳植庭，芦文能，沈裕春我院自１９７３年３月至１９９２年３月，采用不同肠排列术式治疗各种原因引起的广泛粘连性肠梗阻４８例。收到较满意效果。现报告如下：临床资料：本组４８例，男３３例（６８．７５％），女１５例（３１．２５...     

急性肠梗阻104例病因分析

目的 分析肠梗阻的病因。方法 对1998～2003年经手术证实为肠梗阻的104例病人资料进行回顾性病因分析。结果 粘连性肠梗阻62例，占59．6％；肿瘤20例，占19．2％；其他22例，占21．2％。结论 5年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤最为常见。     

经鼻肠梗阻导管置入术治疗腹部术后粘连性肠梗阻的效果

目的分析经鼻肠梗阻导管置入术治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法对27例腹部术后粘连性肠梗阻实施经鼻肠梗阻导管置入术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组总有效率96.30%(26/27),1例无效转手术治疗后痊愈。患者均获随访6个月,无复发病例。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后粘连性肠梗阻创伤小,临床治愈率高。     

腹腔镜在肠粘连松解术中的应用(附33例报告)

目的探讨腹腔镜下治疗粘连性肠梗阻的可行性和效果。方法分析在腹腔镜下对粘连性肠梗阻行粘连松解术的33例病例。结果33例均顺利完成腹腔镜下粘连松解术,术后恢复好,无手术并发症发生;随防6～15个月,均无腹痛、腹胀等症状复发。结论利用腹腔镜对粘连性肠梗阻有选择地进行粘连松解手术安全、可行,能提高粘连性肠梗阻的治疗效果。     

粘连性肠梗阻82例分析

目的:探讨粘连性肠梗阻的预防及治疗。方法:对我院收治的82例粘连性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果:82例中有腹部手术史76例,无手术史6例,其中中下腹手术史47例占61％,感染手术史58例占76％,保守治愈45例占55％。手术37例,肠管坏死5例(占6％),肠瘘1例,近期出现再粘连梗阻4例,死亡1例。结论:①中下腹手术后发生粘连性肠梗阻较上腹高。②感染手术后发生粘性肠梗阻较无菌手术高。③保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的重要措施。④采取综合预防措施能降低术后粘连性肠梗阻的发生。     

结核性肠梗阻68例手术治疗体会

目的探讨结核性肠梗阻的手术治疗经验。方法回顾性分析2003年2月至2009年12月手术治疗的68例结核性肠梗阻的手术治疗情况。结果完全性梗阻52例,其中,回盲部结核19例(致回肠穿孔10例),广泛粘连13例,粘连带绞窄肠管20例;不全性梗阻16例,其中,回盲部结核9例,粘连带绞窄肠管4例,肠粘连成角3例。手术治愈68例,13例广泛粘连性梗阻保守治疗6～15d无效,行剖腹探查术,术后并发肠瘘3例,经充分引流,抗结核及对症支持治疗1个月后行肠切除肠吻合手术治愈;10例因粘连严重无法进腹,手术不能进行,再保守治疗1个月后行第二次手术治愈。结论不全性结核性肠梗阻,反复发作者,抗结核治疗至少3个月以上,方可手术。广泛粘连性完全性肠梗阻有效抗结核治疗至少1个月以上,方可行剖腹探查术。粘连带绞窄肠管和回盲部结核致完全梗阻、穿孔者,宜尽早手术。     

粘连性肠梗阻手术时机选择

目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗的时机,总结经验。方法回顾性分析2004年12月至2010年12月在本院进行手术治疗的粘连性肠梗阻58例患者的临床资料,总结分析手术治疗的时机、方法和临床效果。结果手术治疗的58例中治愈57例,1例死于中毒性休克。术后伤口感染4例,经换药治愈4例,两次出现梗阻者2例,均经保守治疗缓解。结论粘连性肠梗阻的最佳手术时机应在肠绞窄发生之前。     

腹腔镜下肠粘连松解术16例临床分析

目的探讨治疗粘连性肠梗阻的新方法。方法对因粘连性肠梗阻行腹腔镜下肠粘连松解术16例病人进行回顾性分析。结果手术成功率是87.5%(14/16)。2例失败由于腹腔广泛严重粘连而中转剖腹行粘连松解及小肠折叠术。平均手术时间是58mins;术中出血量为20ml～100ml。术后平均住院3天,无手术死亡及其它手术后并发症。结论腹腔镜下肠粘连松解术具有创伤小,术后恢复快,手术后并症少,住院时间短等优点。它为粘连性肠梗阻治疗提供一种新方法。它的手术指征是单纯性不完全性粘连肠梗阻及症状反复发作。     

术后粘连性肠梗阻的手术指证探讨

目的探讨术后粘连性肠梗阻的手术指证。方法选择98例术后粘连性肠梗阻患者为观察对象。将38例采用手术治疗的患者作为观察组,将实施保守治疗的60例患者作为对照组。对影响术后粘连性肠梗阻手术指证的相关原因予以单因素对比分析以及Logistic逐步回归分析,并观察治疗效果。结果粘连次数、保守治疗时间、腹痛未改善、触及肿大肠袢、肠鸣音减弱、腹膜炎体征、腹腔积液、白细胞计数均可影响术后粘连性肠梗阻手术指证。观察组治疗总有效率高于对照组,P0.05。结论术后粘连性肠梗阻手术指证较多,正确掌握手术适应证,准确把握手术时机,可以提高治愈率、改善预后。