内镜对反流性食管炎诊断价值探讨

内镜对反流性食管炎诊断价值探讨王士杰丛庆文王其彰戴继红吴明利张立玮王顺平反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ．ＲＥ）系胃内容物反流引起食管腔内的一种特征性表现。现结合本组内镜诊断１５９５例ＲＥ进行分析，探讨内镜的诊断价值，提高对此病的认识...     

反流性食管炎

反流性食管炎在世界范围内均十分常见，目前诊断主要依据临床症状及内镜下的形态学改变，其中内镜下的炎症分级与反流程度呈正相关，能较好地反映疾病的严重程度，中华医学会消化内镜学分会于1998年制订了内镜下反流性食管炎的诊断及分级标准(烟台标准，见附表)，本标准简明扼要，易于推广，但标准中无量化指标，     

非糜烂性反流病研究的现状

非糜烂性反流病(NERD)又称内镜阴性反流病(ENRD)或症状性胃食管反流病(symptomatic gaslro-oesphagel refluxdiscase)。1999年Genval工作会议报告中明确提出胃食管反流病(CERD)包括伴有食管炎的反流病和内镜阴性的反流病。以往研究主要集中在反流性食管炎(RE)，事实上，NERD占GERD的大多数，而伴或不伴食管炎的患者由症状所导致生存质量下降的严重程度是相似的，     

内镜检查结合临床表现对反流性食管炎的诊断价值

目的 旨在通过内镜检查结合临床表现对反流性食胃炎进行诊断。方法 对近期经电子胃镜检查的2198例患者按照新的反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)中内镜诊断及分型标准诊断出的126例患者，详细记录，结合临床表现予以总结分析。结果 反流性食管炎内镜下表现以食管下段为主，主要表现为食管粘膜充血水肿，点状或条状发红，而临床突出表现为烧心和胸骨后疼痛，而伴随症状以咽炎咽部阻塞感为主。结论 内镜检查结合临床表现对反流性食管炎的诊断既快速又方便并具有一定价值。     

奥美拉唑和西沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的　以24 小时食管pH 监测为客观指标,结合临床症状及内镜观察,评价奥美拉唑和西沙必利治疗反流性食管炎的疗效及应用范围。方法　对内镜诊断的72 例反流性食管炎患者进行随机对照治疗观察。奥美拉唑组36 例,20m g 每日1 次,西沙必利组36 例,10m g 每日3 次,疗程均4周。观察指标包括烧心、胸痛、反酸、打嗝等临床症状,内镜及24小时食管pH监测数据。结果　服用奥美拉唑和西沙必利2 周末症状控制有效率分别为72.2% 和52.8% ( P< 0.05),4 周末分别为83.3% 和77.8% (P> 0.05),内镜有效率分别为91.7% 和86.1% ( P> 0.05 ),食管pH 监测数据改善,两药相似,但在Ⅱ～Ⅳ级食管炎,内镜有效率及食管pH 监测改善,奥美拉唑均优于西沙必利。结论　奥美拉唑、西沙必利对反流性食管炎疗效良好,但治疗Ⅱ级以上食管炎前者疗效优于后者,说明对反流性食管炎进行分级治疗是十分合理而有实际意义的     

胃食管反流病的临床研究

目的 研究胃食管反流病（GERD）的反流症状与诊断关系，以引起临床医生的重视。方法采用典型症状、波利特试验及内镜检查；结果 检出反流性食管炎89例，非糜烂性食管炎291例，Barrett食管41例。结论 反流症状并有效检查为临床提供良好治疗方案。     

反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案(试行)

全国反流性食管病/反流性食管炎研讨会制定,1999年8月25日在烟台通过 中华消化内镜学会 胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD).酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE).消化内镜检查是RE的主要诊断方法.广义的GERD包括食管粘膜有破损或无破损,因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.内镜检查发现食管粘膜有破损者为RE.     

反流性食管炎的内镜诊断与分型

内镜检查是诊断反流性食管炎 (reflux esophatitis,RE)的重要手段之一，但多年来内镜下诊断标准与分型颇不一致，为了提高内镜诊断标准与规范化分型，通过长期检测的体会与总结，提出以下看法，供同道参考。 一、资料与方法： 1998年 6月 19日至 1999年 6月 18日我院门诊与住院病人中，有消化道症状而无内镜检查禁忌证者，经相对固定专人用 Pentax的 Video－ Eg－ 2900或 Eg－ 2901及 Olypmps的 Video－ GIF－ XQ230胃镜检查，结合活组织检查病理诊断，发现反流性食管炎 206例，占同期电子胃镜检查 3 895例病人的 5.3％。其中：男 170…     

老年人反流性食管炎393例分析

目的为了解老年人反流性食管炎的特点，对反流性食管炎患者的内镜表现与特点进行分析。方法将本院１０年来６８１例反流性食管炎患者分为老年组和非老年组，对两组的患病率、病变程度、病理结果、并存疾病进行了比较。结果老年组患病率２３８％，非老年组０８３％（Ｐ＜０００１）；老年组病变程度较非老年组严重（Ｐ＜００５）；病理活检，非老年组中仅发现２例轻度不典型增生，而老年组中共发现９例不同程度的不典型增生及１例癌变；老年患者并存疾病以食管裂孔疝多见。结论反流性食管炎是老年人的常见病，内镜检查对该病的诊治具有重要价值。     

6010名日本成年人中反流性食管炎的比例:内镜前瞻性评估

在不同国家和种族中反流性食管炎的患病率不同,一般认为东方国家(包括日本在内)低于西方国家,但至今未见对大量人群通过内镜检查进行反流性食管炎患病率研究的资料。此研究目的为用内镜对6010位日本成年人反流性食管炎比例进行前瞻性研究。 方法:在有800000人口的Saga地区自1996年12月至1998年2月间有6010名(年龄>30岁)内镜诊断为反流性食管炎的患者。其中4394位为门诊患者未在服用胃肠病药物,1616位为进行常规体格检查者。分级法对食管炎者进行分级并观察裂孔疝的情况。     

反流性食管炎92例内镜,食管pH监测,测压,胃动力观察

反流性食管炎９２例内镜、食管ｐＨ监测、测压、胃动力观察梁国士，卢干，康交阳，党彤，刘彬胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈｇｅ－ａｌｒｅｆｌａｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是常见病、多发病。２４小时食管内ｐＨ监测及内镜对反流性食管炎（Ｒｅｆｌａｘｅｘ－...     

内镜新技术在非糜烂性反流病诊断中的应用进展

非糜烂性反流病(NERD)具有胃食管反流病(GERD)的典型症状(烧心和反流),但普通内镜检查未见食管黏膜破损.NERD是常见的GERD类型.目前内镜诊断反流性食管炎(ERD)常采用洛杉矶分类标准~([1])对食管黏膜破损情况进行分类,具有较高的诊断一致性.     

胃食管反流病临床诊断技术的评价与进展

胃食管反流病(GERD)根据内镜结果分为反流性食管炎 (RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD)。现就其检查的诊断价值及进展作一简述。     

反流性食管炎误诊为心绞痛原因探讨

目的 了解反流性食管炎的原因、确诊方法，提高对反流性食管炎的认识。方法 回顾性分析我院门诊和住院误诊23例病人。结果 临床医生对反流性食管炎认识不足，缺乏进一步的检查和临床分析是误诊的主要原因；而反流性食管炎以胸痛为主要症状、胃食管反流症状不明显，且伴有冠心病易患因素者，容易误诊。结论 应提高对反流性食管炎的认识，对以胸痛为主要症状的病人，应重视基础资料的了解，必要时应进行24h食管pH监测或冠状动脉造影以明确诊断。同时应警惕反流性食管炎与冠心病共存。     

加强对胃食管反流病几个热点问题的研究

胃食管反流病（GERD）是一种常见胃肠道疾病。近年研究进展，尤其是内镜下食管炎的洛杉矾分类、蒙特利尔GERD全球定义和分类以及Barrett食管的布拉格C＆M分类标准，使我们对该病的认识逐步深入，但仍有诸多问题有待进一步研究。内镜下“微小病变”食管炎的诊断、非糜烂性反流病（NERD）的特点及其与功能性烧心的鉴别、非酸性反流的检测及其意义以及Barrett食管的诊断和治疗均为今后研究的热点。     

反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)

胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)。酸 (碱 )反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎 (ＲＥ)。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法。ＧＥＲＤ广义地包括了食管黏膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。内镜检查食管黏膜有破损者为ＲＥ。一、ＲＥ的诊断标准有典型的ＧＥＲＤ症状如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等。而无报警症状者需具备下列ＲＥ的依据 :1 ＲＥ的内镜诊断及分级见表 1。表 1　反流性食管炎的内镜诊断及分级分级　食管黏膜内镜下表现积分0级正常 (…     

胃食管反流阈值诊断食管反流性疾病

目的研究区别生理性和病理性胃食管反流性的 pH 值变化。方法胃食管反流症状患者400名及键康对照者100名接受食管内24 h 连续 pH 监测和纤维内镜检查。结果 24 h 内 pH 波动的百分时间分别是:食管炎组12.7%;非食管炎组9.5%;健康对照组2.8%。24内反流发作的百分时间为:食管炎组3.12%;非食管炎组2.04%;健康对照组0.18%。应用接受—生效—特征曲线分析法,将 pH 波动<6.7%和反流发作<0.1%确定为诊断生理性反流和病理性反流的复合阈值。应用该复合阈值对反流性食管炎的诊断敏感性为96.7%,对非食管炎的胃食管反流患者的诊断敏感性为90%;其诊断异常胃一食管反流的特异性为100%。结论将 pH 波动与反流发作两个指标作为复合闽值用于诊断胃—食管反流患者,很有价值,在诊断胃—食管反流患者时具有较高的精确度。     

中华消化内镜杂志2006年第23卷文题索引

食管.食管镜内镜下氢离子凝固术治疗B~tt食管(薛寒冰，戈之铮，陈晓宇等) (l):3反流性食管炎和非糜烂性反流病患者酸暴露与食管压力监测结果分析(梁学亚，蓝宇，贾绮宾等)(l):fl内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血的危险因素分析(李鹏，张澎田，于中麟等)(1):23光动力疗法与支架放置术治疗进展期食管癌比较(沙卫红，李瑜元，聂玉强等)(l):27不同形状食管支架术后病理形态变化观察(郑华君，吕宾，倪桂宝等) (1):38高原地区反流性食管炎巧3例临床分析(刘德远，刘素华)(l):63 B~tt食管内镜活检诊断方法(张亚历)(1):69节段型Z型带膜食管支…     

胃镜诊断反流性食管炎955例分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是由多种因素引起的消化道动力障碍性疾病,根据内镜下表现分为非糜烂性反流病（NERD）和反流性食管炎（RE）及Barrett食管,近年来其发病率逐年上升。现对我院10年间（1999年1月至2008年12月）内镜诊断的RE进行分析总结。     

21世纪的常见病:胃食管反流病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃食管反流所致的烧心、反酸症状或食管下段组织病理学改变。糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)是GERD的一个亚组,内镜下可见食管黏膜破损(参考1994年洛杉矶反流性食管炎的内镜分类)。如胃食管反流引起烧心、反酸症状,但内镜下无食管黏膜破损,而24hpH监测显示食管有异常酸暴露,这一GERD亚组称为内镜阴性反流病(endoscopic negative re-