前列腺摘除术后不稳定膀胱的治疗体会（附38例报告）

前列腺增生症是老年男性的常见多发病。耻骨上经膀胱前列腺摘除是泌尿外科最常用的治疗方法，而不稳定膀胱是前列腺摘除术后最常见的并发症。笔者2002年6月～2004年6月的2年期间，对38例前列腺摘除术后的不稳定膀胱进行治疗，积累了一些治疗体会，现介绍如下：     

前列腺术后膀胱痉挛的护理体会

目的探讨前列腺术后膀胱痉挛的有效治疗及临床护理方法。方法采用观察法对120例前列腺电切术后患者进行观察分析膀胱痉挛的原因,及时给予对症处理。结论恰当的给予心理护理和正确的膀胱冲洗方法及术后使用止痛药是预防膀胱痉挛发生的关键。     

前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理

前列腺术后 ,因膀胱创伤、手术刺激、留置导管膀胱及尿道感染等。使膀胱敏感性增高 ,出现膀胱痉挛 ,另外 ,精神恐惧、焦虑 ,也可诱发膀胱痉挛。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦 ,而且易发生继发出血、漏尿、泌尿系统感染等并发症 ,现将160例前列腺术后膀胱痉挛治疗与护理报道如下 :1临床资料1 .1一般资料 :1999年8月～2002年6月在我科住院的前列腺手术568例 ,术后并发膀胱痉挛160例 ,占41.7 % ,年龄46～85岁 ,平均55岁。1 .2主要症状及分型 :根据临床症状将膀胱痉挛患者分为两型 :间隅断发作型 (A型 )及持续型 (B型 )。A型101例 ,B型59例…     

前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理

现将我院近５年来对前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理体会总结如下。１临床资料前列腺增生症手术治疗共３６８例 ,年龄４９～９４岁 ,平均年龄６６岁 ,其中７１ ６%患者有心肺疾患。开放手术３１０例 ,全部经耻骨上膀胱途径 ,同时行耻骨上膀胱造瘘、尿道双腔气囊尿管支撑及前列腺窝压迫止血 ;经尿道前列腺切除术１５例 ,经膀胱前列腺切除术４３例 ,术后经尿道置入三腔气囊尿管支撑及前列腺窝压迫止血。经尿道手术后均未行膀胱造瘘。２护理体会２ １高敏患者的估计 :术前应仔细了解病情 ,结合尿动力学检查 ,有无不稳定膀胱 ,尿道膀胱有无明显…     

前列腺增生术后膀胱痉挛118例体会

前列腺增生是泌尿外科常见的一种老年病，前列腺切除术是治疗前列腺增生的重要方法，而膀胱痉挛是前列腺切除术后最常见、处理最棘手的并发症之一，不仅增加患者的痛苦，而且易继发出血、漏尿等并发症。现将1995--2007年118列腺增生术后膀胱痉挛的预防及治疗体会报告如下。     

膀胱灌注辣椒辣素防治前列腺切除术后不稳定膀胱

<正>不稳定膀胱(Unstable bladde USB)是前列腺良性增生症患者常见症状,前列腺切除术后由于局部出血、气囊压迫等因素加重USB发生的频率及程度。应用托特罗定等药物治疗,效果并不满意[1]。自2006年1月～2008年6月我们对55例诊断前列腺增生症并行前列腺切除患者应用术前     

斯帕丰对预防95例前列腺摘除术后不稳定膀胱的疗效分析

目的探讨斯帕丰预防前列腺摘除术后不稳定膀胱的临床效果。方法将161例前列腺增生症（BPH）患者随机单盲分为治疗组95例和对照组66例，治疗组在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后采用静脉滴注斯帕丰注射液80mg＋生理盐水500ml镇痛，并与同期行定量肌肉注射镇痛（度冷丁75mg＋山莨菪碱10mg）的对照组对比分析。结果治疗组95例中术后72h内出现不稳定膀胱2例，膀胱冲洗液转清时间12～24h，平均20h；对照组66例中出现不稳定膀胱18例，冲洗液转清时间36～72h，平均52h。2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论斯帕丰对前列腺摘除术后预防及治疗不稳定膀胱有较好疗效，可常规使用。     

硝苯吡啶联合硬脊膜外腔镇痛治疗前列腺术后不稳定膀胱的疗效观察(附84例报告)

开放性前列腺切除术较易出现不稳定膀胱。临床上表现为逼尿肌无抑制性收缩、膀胱痉挛等。2003年6~8月,我们应用硝苯吡啶与连续硬脊膜外腔镇痛治疗前列腺术后不稳定膀胱,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组84例,年龄61~92岁,平均73.3岁。病史1个月至13年,平均7.     

自控镇痛在前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗

我们对前列腺摘除手术采用硬膜外自控镇痛(PCEA),此法不仅减轻了病人切口疼痛,并且抑制了膀胱痉挛引起疼痛,减少膀胱痉挛的发生。现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:经膀胱摘除前列腺手术50例,年龄67～78岁,ASAⅠ～Ⅱ级,术中均采用连续硬膜外麻醉,于L_(1～2)。间隙穿刺,向头留置导管3.5cm。术后随机分为两组。对照组(n=25例)未作PCEA,常规肌注镇痛解痉药物;观察组(n=25例)术后行PCEA。两组病人年龄、体重、术式、麻醉方法及麻醉前BP、SPO_2、HR、ECG均无明显差异(P>0.05)。     

经尿道前列腺电切术术后膀胱挛缩的原因分析及治疗

经尿道前列腺电切术 (TURP) ,是近年来兴起的微创手术 ,由于其创伤小 ,恢复快 ,治疗彻底 ,国际上称其为治疗前列腺肥大症的金标准。但 TU RP同传统手术一样具有膀胱挛缩等并发症。我院从 1999年 6月至 2 0 0 2年 3月共治疗 TU RP术后膀胱颈挛缩患者 16例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 16例年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,主要症状为进行性排尿困难。其中术后 2～ 4周出现者 3例 ,4～ 6周出现者 11例 ,6周以上出现者 2例 ,所有病人均通过膀胱镜确诊 ,其中挛缩严重者直径仅约 2～ 3m m,多数为 3～ 4m m。1.2　治疗方法 …     

前列腺摘除术后膀胱痉挛护理体会

开放性前列腺术后膀胱痉挛属其手术早期并发症之一,其临床表现为耻骨上区胀痛、急迫尿意感、膀胱痉挛性疼痛、尿道烧灼感等。患者极为痛苦,也给护理工作造成一定难度。我院自2002年11月~2004年1月实行前列腺摘除术180例,术后并发膀胱痉挛153例(85%),现将护理体会报告如下。1临床资料180例均为良性前列腺增生症患者,年龄53~85岁,病史2个月~10年,曾经导尿术治疗过123例,微波和射频治疗8例,球囊尿道扩张术7例,全部病人分别用过前列康、竹林胺、可派等。手术采用前列腺摘除术,尿道放置fo ler氏球囊导尿管,耻骨上膀胱造瘘术。2相关因素前列腺摘除…     

硬膜外镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛疼痛

前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术后常伴膀胱痉挛性疼痛,影响患者术后康复。临床常用镇痛药或解痉药治疗但效果不佳。硬膜外镇痛能有效缓解此类疼痛而不增加术后并发症,现总结60例治疗资料,报道如下。     

前列腺电切术后膀胱痉挛患者的护理体会

我科收治的282例前列腺增生患者，经过前列腺电切术，术后合并膀胱痉挛208例，经过积极预防治序、护理后取得很好的效果。现将护理体会报告如下。     

前列腺增生致膀胱出口梗阻伴逼尿肌不稳定27例联合治疗临床报告

目的探讨前列腺增生致膀胱出口梗阻伴逼尿肌不稳定患者的治疗方案及预后分析。方法前列腺增生患者行尿动力学检查提示有膀胱出口梗阻并伴逼尿肌不稳定的27例患者行经尿道前列腺等离子电切术,围手术期予以口服托特罗定,术后行生物反馈治疗,观察术后排尿情况。结果术后3~6个月随访,国际前列腺症状评分为(11±5)分,最大尿流率为(15.01±6.1)ml/s,残余尿量<50 ml。结论经尿道等离子电切联合托特罗定、生物反馈治疗前列腺增生伴逼尿肌不稳定临床疗效确切。     

前列腺术后膀胱无抑制性收缩的原因分析

1995年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我们对 6 0例耻骨上前列腺摘除后及 2 6例经尿道前列腺汽化电切除术后患者的观察 ,发现耻骨上前列腺摘除患者 4 2例 ,经尿道前列腺汽化电切术患者 16例出现膀胱无抑制性收缩 ,经使用心痛定 ,心痛定加普鲁本辛加安定、异搏停加普鲁本辛加安定及硬膜外利多卡因等治疗后 ,症状有不同程度的缓解 ,现报告如下。1　资料与方法　　本组 86例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 8岁 ,有夜尿次增多 ,尿线变细 ,排尿不畅等典型前列腺增生症的临床表现 ,ＩＰＳＳ评分 2 4～ 35分 ,ＱＬＳ评分多为 5分以上 ,诊断为 Ⅱ°— Ⅲ°前列…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

前列腺摘除术后 ,因手术创伤 ,留置尿管 ,造瘘管 ,前列腺窝内气囊牵引压迫 ,缝线及血尿等局部刺激因素常发生阵发性膀胱痉挛[1] 。而精神紧张 ,是引起膀胱痉挛的又一重要原因。膀胱痉挛不仅给患者带来了很大的痛苦 ,而且易发生继发性出血 ,冲洗液阻滞、尿管拔除时间延长等并发症 ,影响术后恢复。现将 1999年～ 2 0 0 2年耻骨上经膀胱前列腺摘除手术患者 4 80例 ,术后 32 0例患者膀胱痉挛的治疗及护理体会介绍如下 :1　临床资料选择 1999年～ 2 0 0 2年耻骨上经膀胱前列腺摘除手术患者 4 80例 ,术后膀胱痉挛患者 32 0例 ,年龄 5 8岁～ 85岁。…     

垂体后叶素膀胱灌注治疗前列腺切除术后前列腺腺窝出血

良性前列腺增生症是老年男性患者的常见疾病．耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗本症的较常见的手术方式，但术后腺南出血，除尿道放置Foley管水囊压迫腺向外，术后尚需冲洗膀胀。1997－06－1998-05，我们对28例患者行耻骨上经膀眈前列腺切除术，术后即刻采用垂体后叶索膀胱灌注，止血效果满意，现报道如下。1临床资料本组28例，年龄59－83岁，平均68．5岁。均有尿频及排尿困难。病史1-16年。其中有尿潴留21例，前列腺炎11例，尿路感染6例，膀胱结石2例，冠心病4例，高血压8例，前列腺增生均在1度以上．2方法在无菌盐水50ml中加入10u垂体后叶…     

下尿路开放性手术后不稳定膀胱的诊治体会

1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 3例 ,年龄 5 4～ 77岁 ,平均 6 1 5岁 ,均为男性病人。其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术 17例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术 +膀胱部分切除术 2例 ,膀胱部分切除术 1例 ,膀胱切开取异物伴结石术 2例 ,尿道会师术 1例。所有病例均留置膀胱造瘘管或者Foley’s导尿管。 9例病史中有不稳定膀胱表现。 2 3例均排除有神经源性膀胱病史及体征。1 2　诊断标准　术后出现强烈尿意 ,表现为尿急、急迫性尿失禁 ,小便顺导尿管自尿道外口喷出 ;膀胱痉挛性疼痛 ,呈阵发性 ,间隙期从数分钟到数小时不等 ,持续时间从数秒到 1…