烧伤后并发应激性溃疡的临床观察和护理

目的 探讨烧伤并发应激性溃疡的防治与护理对策。方法 对19例烧伤并发应激性溃疡患者采取积极防治与护理措施，即（1）积极抗休克；（2）及时处理创面：（3）密切观察病情；（4）药物预防和治疗；（5）止血、输血疗法：（6）合理饮食和心理支持。结果 1993～1997年烧伤后应激性溃疡发病率为1．47％。1998～2003年烧伤后应激性溃疡的发病率为0．8％，两组发病率差异显著，经χ^2检验，P〈0．05有临床意义。结论 烧伤后应激性溃疡的发病率与烧伤面积、治疗措施密切相关，烧伤面积越大，该病发生率越高，并且该并发症重在预防，即抗休克、抗感染、尽早处理创面，但早发现、早诊断、早治疗亦致关重要。     

颅脑损伤致应激性溃疡出血的观察及护理

应激性溃疡是指在应激状态下，胃和十二指肠以及偶尔在食管下端发生的急性溃疡。是颅脑损伤常见的并发症之一。其主要的临床表现为消化道出血，病情越严重，发病率越高。严重者可出现失血性休克而危及生命。重型颅脑损伤合并应激性上消化道出血临床较为多见，文献报道其发生率为13.2％～19.2％^[1]。自2004年2月～2005年3月我院共收治颅脑损伤致应激性溃疡出血42例，通过我们对病人的细致观察、正确处理和精心的护理。其中39例痊愈出院，一例因出现上消化道大出血，经抢救无效死亡。3例因脑部损伤严重家属放弃治疗。现将护理体会报告如下：     

急性脑血管病合并应激性溃疡的观察与护理

目的 探讨急性脑血管病（CVD）合并应激性溃疡的观察与护理。方法 10例患者积极去除病因，合理营养，加强饮食护理，严密观察及止血等治疗。结果 8例患者获得痊愈，死亡2例。结论 应激性溃疡容易发生于急性脑血管病早期，急性脑血管病患者合并应激性溃疡死亡率高，预后差，应及早防治。正确、恰当的护理对急性脑血管病和并应激性溃疡的痊愈有积极的作用。     

危重新生儿应激性溃疡的观察与护理

2001年8月～2004年8月，我院NICU收治危重新生儿480例，其中96例发生应激性溃疡。现将临床观察与护理报告如下。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预见性观察及护理

应激性溃疡又称Ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡 ,是严重颅脑损伤的常见并发症[1] ,表现为呕血及黑便 ,如不细心观察及时处理 ,会导致血压下降 ,出现失血性休克而危及生命。 1998年至 2 0 0 0年我院收治的脑外伤患者中 ,并发应激性溃疡 4 8例 ,现报道如下。1　临床资料颅脑损伤并发应激性溃     

循证护理对促进骨科严重创伤并发应激性溃疡患者康复的作用

目的：探讨循证护理对促进骨科严重创伤并发应激性溃疡患者康复的作。用。方法对7例骨科严重创伤并发应激性溃疡患者,运。用循证护理对患者早期采取相应的护理干预措施并观察效果。结果7例患者并发的应激性溃疡经护理干预后,治疗显效5例,有效2例,均痊愈出院。结论循证护理能有效提高护理人员的素质水平,通过早期干预和处理,有效提高治愈率。     

急性脑血管病合并应激性溃疡的临床护理

急性脑血管病（CVD）是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍，脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。胃及十二指肠的应激性溃疡是急性脑血管病后机体应激状态下的一种并发症，患者由于自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退，对创伤耐受性较差，急性脑血管病后应激性溃疡发生率也相应较高。注意早期病情动态观察做好预见性护理极为重要，我科2007年1～12月共收治急性脑血管病155例，其中并发应激性溃疡出血10例，发生率达6．4％，现将护理体会报告如下。     

创伤术后应激性溃疡大出血的护理

应激性溃疡出血是创伤外科常见并发症之一,不仅影响创伤的恢复,还可引起失血性休克,出现严重后果。早期正确给药和合理给药是治疗成功的关键。我科2010~2013年共收治创伤术后应激性溃疡出血患者45例,现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

应激性溃疡,1932年由Cushing观察到并首先提出,亦称为Cushing溃疡[1].其发病机理目前说法并不一致,认为(1)与丘脑下部损伤后交感神经的血管收缩纤维出现麻痹有关;(2)与迷走神经兴奋有关;(3)在脑干损伤后,与在脑下部前区下行至延髓的植物神经纤维有关.     

高血压致脑出血术后并发应激性溃疡的预防及护理

目的 探讨脑出血术后致应激性溃疡的预防和护理。方法 对41例高血压脑出血的患者进行分析。结果术后8例并发应激性溃疡，除2例因脑出血迅猛、量大，病情危重抢救无效死亡外，其余全部治愈出院。结论熟知应激性溃疡的发病机理；术后严密观察病情；留置胃管，监测胃内容物及胃液ph值；早期应用H2受体阻断药；准确及时的静脉给药；做好颅内引流管的护理，能降低应激性溃疡的发生率，并能缩短疗程，提高治愈率。     

危重应激性溃疡的护理体会

临床上出现的消化道应激性出血是机体在遭受严重创伤感染、重度脑血管病变、休克、重要脏器如心、肺、肝、肾功能受损及手术后等应激状态下发生的胃肠道急性粘膜病变,被视为胃肠道衰竭表现,是危重患者常见的并发症。我科自1996年12月至2001年12月共收治42例危重患者,其中,并发消化道应激性溃疡18例,现将其原因及护理体会报告如下。     

胆道术后并发应激性溃疡原因分析及护理

我们从１９９２年１月￣１９９６年１月对因胆道手术并发应激性溃疡原因进行了分析，５年间共做胆道手术１０３０例，其中发生本病者２１例，占２．０３％，文中对手术前，后后要点进行了讨论，认为做好高危病人术后护理，采取有效的预防措施，是防治胆道手术后并发应激性溃疡的关键。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察护理

应激性溃疡是由于急性颅内病变时刺激丘脑下部,引起植物神经功能紊乱,胃酸增加,胃壁血管痉挛或粘膜下动脉短路开放,导致胃粘膜缺血缺氧,胃粘膜屏障破坏,氢离子逆扩散,最终产生应急性溃疡。应激性溃疡是重型颅脑损伤病人常见的并发病之一。我科自1996年12月～1999年7月收治了60例重型颅脑损伤的病人,进行了有效的应激性溃疡的观察与护理,效果良好。现介绍如下:     

急性脑卒中应激性溃疡的救治及护理体会

目的探讨应激性溃疡的防治及护理。方法：治疗采用全身药物治疗，局部治疗及饮食治疗，护士工作中要及时观察消化道出血，对症护理，心理护理及饮食护理等。结果：152例应激性溃疡死亡52例。结论：及时发现病情，及时有效的治疗是护理工作的重要职责，也是治疗应激性溃疡的关键。     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的观察和护理

应激性溃疡又称C uShing溃疡,指在各种应激状态下,胃或十二指肠、食管发生急性黏膜糜烂和溃疡,主要表现为上消化道出血犤1犦,是神经外科常见的并发症之一,病死率高达30%～50%犤2犦。我科自2002年1月至2004年12月共收治急性颅脑损伤患者178例,并发应激性溃疡54例,占30%。我们通过早期观察病情、早期发现应激性溃疡先兆,并及时采取相应的治疗护理措施,取得良好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般情况54例患者中,男性31例,女性23例,年龄4～79岁,平均年龄38岁。其中原发性脑干损伤5例,颅内血肿清除加去骨瓣减压术后21例,高血压脑出血11例,脑挫裂伤17例。G C S3～6分19例,8～10分35例。发病前均无消化道疾病。出血时间:伤后小于6h2例,2～7天39例,8～14天13例,大于15天2例。1.2结果31例在1周内治愈,16例2周内治愈,4例死亡,3例自动放弃治疗出院。2病情观察2.1神志瞳孔及生命体征的观察重度颅脑损伤患者每15～30m in观察神志瞳孔1次。有资料显示,G C S评分越低,应激性溃疡发生率越高,出血多发生在10天以内,此时脑组织水肿高峰期,颅内压较高犤3...     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床观察与护理

目的探讨重型颅脑损伤病人并发应激性溃疡的护理方法、观察项目及护理干预措施。方法对135例重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血病人观察其意识状态、出血量、血压、脑压、脑温等指标,并采取不同的护理干预措施。结果密切病情观察,加强基础护理,保持呼吸道通畅,应用抑酸剂及止血药物、输血等措施是治疗应激性溃疡出血的有效措施。结论通过早期干预和处理,可降低应激性溃疡的发生率,提高其治愈率。     

烧伤患者创伤后应激障碍的护理干预

烧伤患者创伤后应激障碍以恐惧行为、睡眠障碍和情绪改变等为其临床特点。笔者报道对15例出现创伤后应激障碍的烧伤患者，给予恰当的精神、心理评估，及早进行护理下预和治疗。尽早实施心理护理、止痛等措施，并注意个体化护理，结果5例治愈，10例临床症状明显减轻。认为在对烧伤患者的临床护理实践中，应掌握有关精神、心理疾病的知识，合理运用心理护理的技巧，及早进行护理评估，加强护理干预。病人出院后继续保持联系，给予心理咨询和康复指导．最大限度地降低创伤后应激障碍的发生。     

高血压脑出血术后应激性溃疡的预防护理

４１例高血压性脑出血患者中，术后８例并发应激性溃疡，除２例因脑出血迅猛、量大，病情危重抢救无效死亡外，其余全部治愈出院。护理要点是：（１）熟知应激性溃疡发病机理，术后严密观察病情；（２）留置胃管，监测胃内容物及胃液ｐＨ值；（３）早期应用Ｈ２受体阻断药；（４）准确及时的静脉给药；（５）做好颅内引流管的护理。