创伤性膈疝25例

因胸或胸腹部创伤致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔，称为创伤性膈疝。综合我们收治的２５例创伤性膈疝，分析讨论如下。１临床资料本组共２５例，男２１例，女４例，年龄８～７１岁，平均３６岁。创伤分类：塌压伤８例，车祸挤压伤７例，锐器刺伤５例，坠落伤２例，火器伤２例，暴震伤１例；闭合性损伤１８例（占７２％），开放性损伤７例（占２８％）；急性损伤２２例，既往损伤３例。合并损伤：肋骨骨折５例，肺裂伤３例，脾破裂２例，肾挫伤、肝破裂、小肠及其系膜动脉破裂、心脏裂伤各１例，合并脑挫伤、骨盆骨折１例，结肠梗阻及小肠梗阻…     

肝损伤60例报告

外伤性肝破裂是一种严重的腹部损伤，常合并其他脏器损伤，死亡率高，治疗上也较困难，现将我科近５年来收治的６０例报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组６０例，男４３例，女１７例，年龄最大６２岁，最小４岁。开放性损伤１９例，闭合性损伤４１例。合并肋骨骨折１２例，肺损伤并血气胸９例，颅脑损伤４例，胃贯通伤２例，小肠挫裂伤４例，结肠损伤３例，脾破裂５例，胰腺损伤３例，肾挫裂伤４例，后腹膜血肿６例，骨盆骨折２例，股骨骨折４例，肱骨骨折２例。其中合并休克３２例。１．２损伤原因车祸３０例，挤压伤４例，枪击伤９…     

合并其他损伤的骨盆骨折39例临床分析

骨盆骨折是创伤中常见的严重损伤,约占骨折病人的３．４％〔１〕．常有严重的合并伤,病死率较高。现就１９９５～１９９８年我们遇到的３９例骨盆骨折且有合并伤病人的诊治情况报告如下。１　临床临料１．１　一般资料３９例病人中,男２４例,女１５例;年龄１６～６９岁,其中２０～５０岁３１例,占７９．４９％．１．２　损伤原因交通事故伤２８例,占７１．７９％;挤压伤７例,占１７．９５％;跌落伤３例,占７．６９％;砸击伤１例,占２．５６％．１．３　合并伤颅脑损伤５例,胸部挫伤及肋骨骨折４例,腹腔脏器破裂３例,膀胱破…     

合并骨盆骨折的腹部闭合伤的观察与护理

我院自１９８８～１９９８年间共收治合并骨盆骨折的腹部闭合伤９２例，由于其病情复杂、变化快，稍有疏忽，便会失去抢救的时机，延误患者的生命，其病变特点并不在于骨盆骨折本身，主要在于合并严重的腹内脏器损伤及腹膜后大血，尤其是重要脏器损伤，直接威胁患者的生命因此我们应严密观察病情变化提供适宜的手术时机挽救患者的生命，现将９２例患者的观察与护理体会报告如下。１　临床资料我科共收治合并骨盆骨折的的腹部闭合伤９２例，其中男７１例，女２１例，年龄１２～７８岁，致伤原因：车祸居多６２例，从高处坠落１５例，挤压伤１…     

外伤性胰瘘12例治疗体会

我院自１９９４～１９９９年共收治合并胰腺损伤的腹部复合伤病人２９例，均行手术治疗，术后发生胰外瘘９例，外院转入３例，经治效果满意。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组均为男性，年龄２１～５８岁，平均３４岁，致伤原因均为直接暴力，其中车祸伤７例，高空坠落伤２例，腹部撞击伤３例。单纯胰腺损伤１例，合并其它脏器损伤８例。伤后就诊最短２小时，最长为３周。１．２处理方法：除１例因伤后３周进行性增大的巨大胰腺假性囊肿而行外引流，３例外伤后院外手术引流发生胰瘘而转入，均急诊行剖腹探查，对腹腔脏器损伤作相…     

双侧髂内动脉结扎治疗骨盆骨折及盆底创伤大出血

撞击伤所致的严重骨盆骨折及盆底刀刺伤可发生难以控制的大出血 ,死亡率较高 ［１］。１９９５～２０００年 ,我科采用两侧髂内动脉结扎术治疗该类患者１２例 ,疗效满意 ,报道如下。１．一般资料本组男１０例 ,女２例 ;年龄２０～４５岁 ;车祸伤致骨盆骨折９例 ,盆底刀刺伤３例。受伤至住院时间１～３ｈ ,平均２ｈ。２．合并伤情况９例骨盆骨折均为粉碎性骨折 ,其中有严重会阴部撕裂伤３例 ,膀胱破裂２例 ,直肠破裂１例 ,小肠破裂１例 ,后尿道断裂１例 ,腹壁广泛挫伤１例。３例盆底刀刺伤病人中 ,１例合并股动脉和静脉破裂、股神经裂伤、直…     

尿道损伤62例早期诊治体会

１９９０～１９９８年,我院收治尿道损伤病人６２例,现就其早期诊治情况报告如下。１临床资料１．ｌ一般资料 本组６２例,男６０例,女２例;年龄１０～７２岁,平均３２岁。挤压伤３２例,车祸伤１８例,骑跨伤１２例。前尿道损伤１５例,后尿道损伤４７例。尿道挫伤４例,尿道部分断裂１１例,尿道完全断裂４７例。并发骨盆骨折３８例次,四肢骨折１２例次,脑外伤４例次,膀胱破裂１例次,腹腔内脏器损伤３例次．创伤失血性休克３０例次。１．２治疗方法 根据病人受伤情况不同,除及时处理并发伤外,针对尿道损伤,采用自行排尿２例,…     

严重胸腹联合伤的手术抢救与麻醉处理(附13例报告)

胸腹联合伤以多发性肋骨骨折及多脏器损伤多见，常合并严重（或）血气胸和创伤性休克。若抢救不及时或处理不当，死亡率高。本文就１３例重度胸腹联合伤病人的抢救与麻醉处理作一探讨。１　临床资料１－１　一般资料　本组１３例，男１１例，女２例。年龄１７～６０岁，多为青壮年。车祸伤占６９－２％，其次有刀刺伤、塌方和牛踩伤。损伤部位以胸腹伤为主（包括胸壁、肋骨、胸廓内动脉、肺、膈、肝、脾、胰腺、肾及肠管等），每例损伤３～６处。其它合并头颅伤２例、骨盆骨折或四肢骨折３例。本组血（或）血气胸１２例（９２－３％），多发…     

急性硬膜外血肿锥颅血肿清除27例

急性硬膜外血肿锥颅血肿清除２７例刘艳鸣，王晓明，周金贵，王奋灵关键词：硬膜外血肿；清除术１临床资料一般资料：本组男２４例，女３例；年龄１２～６２岁，其中２０岁以下２例，２１～４０岁２０例，４１～６２岁５例，平均３１．６岁；受伤时间在７２小时以内有６例...     

复合外伤21例诊治体会

我院从２００１年１月～２００２年１月共抢救危重复合外伤２１例。现就其诊治情况作回顾性分析。总结诊治中的经验教训。１临床资料本组２１例，男２０例，女１例。年龄８～８０岁。原因：车祸１４例，高空坠落３例，刀刺伤２例，塌方１例，火车压伤１例。伤后至就诊时间０．５～１０小时。临床表现：腹痛２１例，休克１７例，昏迷２例，胸背痛８例，四肢疼痛５例，弥漫性腹膜炎１７例，局限性腹膜炎２例。腹部损伤及合并伤见表。表腹部损伤和合并损伤器官辅助检查：CT阳性２１例（２１／２１，１００％），B超阳性１４例（１４／２１，…     

骨盆骨折合并伤的诊治体会

骨盆骨折合并伤的诊治体会陈志斌（内蒙古多伦县医院）骨盆骨折常伴有脏器损伤。本文就合并伤的类型，少见合并伤的治疗体会予以总结。１临床资料男５例，女１例。合并伤类型：后尿道断裂３例，腹膜后血肿４例，回肠破裂１例，颈椎骨折１例，脾破裂、髋关节脱位２例，血气...     

小儿尿道结石62例报告

我们于１９７１年至１９８８年收治小儿尿道结石６２例，现就其诊治报告如下。１临床资料１１一般资料：６２例均为男性，年龄７２ｄ至１３岁，其中１岁以下３例，１～３岁２９例，３～７岁２１例，７～１３岁９例，３例有肾绞痛史，４例有膀胱取石术史；５３例来自农村...     

四肢血管损伤24例治疗分析

四肢血管损伤较常见,对这类损伤的早期诊断及应用显微外科技术及时修复血管是提高成功率,降低截肢率的关键。我们自１９９４年以来收治２４例四肢血管损伤病例,现分析如下：１　临床资料１．１　年龄与性别　２４例中男２０例,女４例。年龄最小１７岁,最大５１岁,以青壮年居多,其中２０～４５岁２１例。１．２　损伤动脉及原因　２４例中,股动脉１例,腘动脉７例,腋动脉３例,肱动脉４例,尺动脉５例,桡动脉４例。其中车祸伤１０例,刀刺伤９例,玻璃切割伤２例,压砸伤４例。１．３　损伤类型及合并伤　２４例中,完全断裂２１例…     

创伤性膈疝12例临床分析(摘要)

１９７２年２月～１９９７年１０月，我院共收治创伤性膈疝１２例，现将诊治情况报告如下。临床资料本组１２例中，男９例，女３例；年龄２３～７３岁，平均３６岁。其中车祸挤压伤８例，塌方压伤３例，刀刺伤１例。闭合性损伤１１例，开放性损伤１例。合并肋骨骨折６例，...     

外伤性膈疝12例报告

我院自１９８９年至今,共收治外伤性膈疝１２例,现总结如下：１　临床资料本组１２例中,男８例,女４例,年龄１６～６２岁。致伤原因：交通事故伤７例,利器致伤３例,坠落伤、挤压伤各１例,合并伤：腹腔脏器破裂６例,肋骨骨折３例,颅脑损伤２例,骨盆骨折１例,四肢骨折４例。合并中、重度休克８例,占６６．７％。术前确诊７例,占５８．３％。经胸手术４例,经腹手术７例,经胸腹手术１例。疝入脏器：小肠、胃４例,结肠、大网膜３例,胃、大网膜、小肠３例,肝脏及胃各１例。１２例均痊愈出院。除１例因严重颅脑损伤住院５３ｄ外…     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

１９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,现报道如下：１临床资料１．１一般资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至人院时间３０～６０ｍｉｎ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例;３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭会伤４８例。１．２复合伤分布颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例,肝破裂４例,脾破裂１１例,肠破裂３例,…     

挫伤性前房出血42例临床观察

挫伤性前房出血是眼外伤中最常见的并发症。现将我院１９９５～１９９８年临床所见的挫伤性前房出血４２例报告如下：１　临床资料　作者单位：７３００６０　兰州化学工业公司职工医院眼科１．１　性别与年龄　　男３４例，女８例，４２例均为单眼。其中１０～１９岁８例，２０～２１岁２１例，３０～３９岁１０例，４０岁以上３例。１．２　致伤原因拳击伤３０例；球类伤８例；爆炸伤２例；鞭炮伤２例。１．３　分类与分级挫伤性前房出血分为原发性和继发性两种，原发性前房出血为受伤当时所发生的前房出血，共３２例占７６．２％，继发性…     

腹部闭合性损伤145例诊治分析

腹部闭合性损伤是常见的急腹症之一,它包括单纯性腹壁损伤和合并内脏损伤。我院１９８０～１９９０年共收治腹部闭合性损伤１７０例,其中单纯性腹壁损伤２５例,合并内脏损伤１４５例,现将后者报道如下。１临床资料１．１年龄本组１４５例年龄８～６８岁,其中２０～４０岁 １０８例（７４． ５％）。男１２０例,女 ２５例,男女之比为４．８：１。１．２损伤种类１４５例内脏损伤中损伤脏器１９１例次,单一脏器损伤１０４例,两个以上脏器损伤４１例（见表１）。其他部位复合伤３８例,其中颅脑伤４例,胸壁损伤３例,骨盆骨折４例,…     

严重胸外伤急救的护理体会

随着城市现代化建设的发展 ,交通伤、工伤等事故的发生有增多趋势 ,重症胸外伤病员在收治中占有一定的比例。我科自１９９２年２月至１９９８年１２月共收治胸部外伤２５１例 ,其中６２例按ＩＳＳ评分≥１２分 ,救治结果满意 ,现就救治中的护理体会报告如下。１临床资料６２例中男４５例 ,女１７例 ,年龄６～７２岁 ,其中５４岁以上２１例。致伤原因 :车祸伤２８例 ,刀刺伤１８例 ,坠落伤９例 ,挤压伤３例 ,枪伤４例。严重胸部损伤伤情见表１、２。２讨论严重胸部伤的伤员具有病情重、变化快、入院时诊断常不十分明确的特点 ,若未得到及时有…     

孕妇颅脑损伤36例治疗体会

孕妇颅脑损伤临床不多见。随着孕妇户外活动的增多，孕妇颅脑损伤也在不断增加。而孕妇全身和局部都发生了一系列的生理变化，在孕妇颅脑损伤的治疗上与一般人不同，具有特殊性。现将我院近年来收治的３６例孕妇颅脑损伤的治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３６例，年龄２１～３５岁。初孕妇３２例，经产妇４例；孕１２～２８周１１例，２９～３７周２５例。正常妊娠２７例，有妊娠高血压６例，合并子痫３例。１．２　受伤原因　车撞伤２５例，骑自行车跌伤５例，上楼梯跌落伤３例，重物砸伤１例，子痫发作坠床伤２例。…