自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病15例疗效观察

目的探讨自体骨髓干细胞移植对终末期肝病患者肝功能的改善作用。方法选择终末期肝病患者30例,随机按1∶1的比例分为2组,一组行保肝保守治疗,另一组在保肝保守治疗的基础上行自体骨髓干细胞移植治疗。于移植后1、2、4、8周动态检测肝功能、凝血机制、血常规、腹部B型超声等,同时观察移植后患者临床症状改善情况,对比两组间疗效有无差异。结果移植后1周全部患者临床乏力、纳差症状明显改善,而对照组只有9例(60%)患者乏力、纳差症状有改善;移植后2周内腹水消退7例(45%),腹胀减轻8例(55%),而对照组分别为4例(26%)和7例(47%);移植后82周,治疗组PTA有不同程度升高,由治疗前平均(31.21±15.90)%上升至(48.54±16.80)%,而对照组则由治疗前平均(30.45±17.20)%上升至(39.45±14.70)%(P<0.05);治疗组患者ALB逐渐升高,由平均(25.12±12.50)g/L升至(31.21±13.50)g/L,而对照组由平均(24.34±13.54)g/L升至(27.05±14.26)g/L(P>0.05);治疗组患者ALT有下降,由平均(113.20±11.80)U/L降至(51.31±15.48)U/L,而对照组由平均(109.34±15.28)U/L降至(75.35±14.56)U/L(P<0.05);治疗组患者TBil逐渐下降,由平均(169.45±34.32)μmol/L降至(41.21±21.56)μmol/L;而对照组由平均(163.54±23.12)μmol/L降至(62.34±23.89)μmol/L(P<0.05);治疗组患者有2例脾脏发生回缩,脾门处厚度平均缩小0.9cm;白细胞和血小板无明显变化。移植患者中除2例移植后第2天出现低热外,未发现严重不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病患者有良好的疗效。     

自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病56例临床观察

目的：探讨自体骨髓干细胞移植对终末期肝病患者的治疗作用。方法：56例终末期肝病患者无菌采集骨髓,负收集法分离纯化骨髓干细胞,经肝固有动脉注入肝脏。术后观察肝脏储备功能和合成功能,同时观察患者症状体征和不良反应。结果：患者骨髓采集量为120～180ml,分离细胞数为5．8×10^7-9．6×10^8个,与术前比较,术后1周91．6％的患者食欲改善,87．5％的患者体力明显改善;术后12周吲哚氰绿血浆清除率（ICGK）升高,吲哚氰绿15min滞留率（ICGRl5）下降,与术前比较差异有显著性意义（P〈0．05）;血清血蛋白（Alb）在术后4周开始升高,12周达到最高,与治疗前比差异有显著性意义（P〈0．05）;胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）移植术后持续改善,12周时较术前增加最明显,差异有显著性意义（P〈0．05）;18例并发腹水者,有11例患者腹水消失,有5例腹水减轻但没有消退。结论：自体骨髓干细胞移植技术治疗终末期肝病,患者肝脏储备功能、合成功能改善明显,术后无不良反应,安全可行。     

自体骨髓干细胞移植治疗重症肝病的最新进展

自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭 原位肝移植和肝干细胞移植均为终末期肝病有效的治疗手段，但前者因供肝来源有限、终身免疫抑制剂的应用等，使原位肝移植的临床应用受到限制，肝干细胞移植目前虽然尚不能取代原位肝移植，但因其取之于患者自身，不存在免疫排斥反应，且创伤小，治疗费用低，成为当前研究热点。[第一段]     

自体骨髓干细胞肝脏内移植治疗晚期肝病

据www．hbver．com5月13日报道，最近，我国首例接受自体骨髓干细胞肝脏内移植的患者来到北京军区总医院肝病中心复查。令人惊喜的是，患者进行干细胞移植5个月后，生化8项指标全部正常，硬化萎缩的肝脏比原来长大了一圈，患者腹水消失了，体重增加了，脸色红润了。干细胞在他的肝脏中已经生根发芽，具备了新的肝功能。这项技术的成功表明我国的干细胞移植又开辟了一个新领域，并有希望代替部分肝移植手术。     

骨髓间充质干细胞自体移植治疗终末期肝病初步临床应用

目前促进肝细胞再生，寻找具有完备功能的细胞来源代替坏死肝细胞，实现有效的肝功能恢复，是终末期肝病治疗中急需解决的难题。骨髓间充质干细胞（MSCs）是具有高度自我更新能力和多向分化能力的成体干细胞群。由于自体MSCs具有强大的多向分化能力和自体来源而不存在免疫排斥问题，已日益受到广大学者的关注。     

人自体骨髓干细胞移植治疗慢性重症肝病

干细胞定向分化为功能细胞并且应用于器官损伤的治疗，一直是人类医学的梦想及追求的目标。研究表明，在肝损伤及肝细胞再生的过程中，干细胞起着重要的作用．而骨髓干细胞是肝细胞的重要的肝外来源。骨髓干细胞在特定环境下可分化成肝干细胞及肝细胞，从而参与肝功能的修复和重构。     

骨髓干细胞治疗肝病的研究进展

骨髓干细胞是一类具有自我增殖和分化潜能的细胞,主要包括造血干细胞和间充质干细胞。体外通过生长因子,体内利用特定的微环境均可诱导骨髓干细胞分化为肝前体细胞和成熟肝细胞,并明显改善肝功能。其有望成为肝细胞移植或生物人工肝支持系统的新型种子细胞。此文就骨髓干细胞分化为肝样细胞及其临床治疗肝病的研究进展作一综述。     

干细胞治疗终末期肝病的临床研究进展

近年来,随着对干细胞和再生医学领域研究的深入,基于干细胞的组织损伤修复以及免疫调节等生物学功能,干细胞在终末期肝病的治疗作用越来越受到关注.目前,临床上开展的不同来源干细胞治疗终末期肝病临床研究取得了重大进展,在终末期肝病治疗方面展现出良好的效果,其中常用的干细胞是间充质干细胞(mesenchymal stem cel...     

骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展

尽管目前已成功应用许多措施防止或减少心肌梗死发生 ,然而对于梗死区域的坏死心肌或无功能心肌 ,现有的内外科治疗手段却是很有限的。最近研究应用干细胞移植有可能取代受损心肌细胞并建立新的血管来供应血运。目前 ,用于尝试治疗心肌梗死的干细胞包括 :骨髓干细胞[1] ,骨骼肌干细胞[2 ] 和胚胎干细胞[3] 。其中骨髓干细胞的应用显示了特有的优势。首先 ,某些骨髓干细胞 (bonemarrowstemcell,BMCs)为多潜能细胞 (multipotent) ,具有分化成为心肌细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞的潜能 ;其次 ,骨髓干细胞容易从自体采集 ,避免了胚胎干细胞…     

肝干细胞移植治疗重症肝病

原位肝移植仍然是目前治疗重症肝病最有效的措施.但是,它存在的三大缺陷阻碍着其更广泛应用:(1)供肝缺乏;(2)供体肝与受体存在免疫排斥反应,肝移植术后需长期应用免疫抑制剂,使患者免疫力下降,易患各种疾病;(3)器官移植费用昂贵,对国家、社会、个人都是一种沉重的经济负担.干细胞是一类具有自我复制功能和多分化潜能的早期未分化细胞,通过控制条件可以使其分化为肝细胞,达到修复损伤组织,恢复部分肝脏功能的目的.自体肝干细胞移植治疗重症肝病是安全和有效的,但其长期疗效仍需要观察.     

骨髓干细胞移植治疗冠心病的研究进展

随着近年来干细胞研究技术的发展，越来越多的学者关注于应用成体干细胞自体移植治疗心血管疾病，本综述着重介绍有关骨髓间充质干细胞自体移植治疗急性心肌梗死以及心梗后心衰等心血管疾病的研究现状。     

骨髓干细胞移植治疗急性肝损伤大鼠的实验研究

目的评价骨髓干细胞移植治疗急性肝损伤大鼠的治疗作用。方法采用2-乙酰氨基芴造成急性化学性肝损伤及2/3肝脏切除造成急性物理性肝损伤两种大鼠肝损伤模型,观察门静脉和肝实质内两种移植方式移植骨髓干细胞对以上两种急性肝损伤大鼠的治疗作用。结果在化学性肝损伤大鼠,细胞移植后3周,肝内注射组血清白蛋白明显高于门静脉移植组(P=0.03);在物理性肝损伤大鼠,移植后48h,门静脉移植组和肝内注射组血清谷丙转氨酶均明显升高,且肝内注射组明显高于门静脉移植组(P=0.0009),而谷草转氨酶和血清白蛋白均无明显异常(P0.05);移植后3周,两组各项肝功指标均无明显异常。结论骨髓干细胞移植可以促进化学性肝损伤大鼠血清白蛋白恢复,肝内注射方式较门静脉移植疗效更好,肝实质内移植骨髓干细胞易引起谷丙转氨酶升高。     

间充质干细胞治疗终末期肝病的临床研究进展

终末期肝病(ESLD)包括失代偿期肝硬化和肝衰竭,其病情凶险,预后不佳。肝移植是唯一可以治愈ESLD的方法,但因肝源短缺、免疫排斥和费用昂贵等问题,其在临床中的应用受到很大限制。间充质干细胞(MSC)可分化为肝细胞样细胞,并可通过旁分泌调节机体免疫功能,改善肝纤维化,在治疗ESLD领域具有极广的应用前景。很多临床研究已经证明输注MSC治疗ESLD在短期内是安全有效的,其长期应用的安全性和有效性也有一定的临床证据支持。MSC分泌的外泌体没有完整的细胞结构,可通过多种机制促进肝细胞再生,其临床应用价值日益受到重视,但与之相关的临床研究仍寥寥可数。干细胞治疗ESLD的核心机制、制备干细胞的标准化流程等是当下亟待解决的问题。     

肝脏干细胞治疗肝病的研究现状及存在问题

干细胞是一类具有无限自我更新能力的细胞群体.根据来源可分为胚胎干细胞和成体干细胞两类,后者因其来源广泛且不涉及伦理问题,故最具有研究价值[1]。干细胞治疗技术对多种疾病如肿瘤、血液病、帕金森氏病等,已进入临床应用研究,并取得了一定成效。利用肝干细胞(LSC)进行细胞移     

骨髓干细胞移植治疗慢性心力衰竭的研究进展

随着社会的老龄化,心力衰竭已成为一个严重威胁人类健康的公共问题。如何使受损心肌细胞再生引起了专家的广泛关注,最近十年来,大量动物实验证明干细胞移植能使心肌再生,一些临床研究已取得了令人瞩目的成就,给心力衰竭的治疗带来了广阔的前景。现主要介绍骨髓干细胞移植治疗慢性心力衰竭的研究进展。     

终末期肝病模型与终末期肝病

真实、客观、准确地判断及评价终末期肝病患者的病情及肝脏储备功能对于临床医生选择个性化的治疗方案具有重要意义。终末期肝病模型（MELD）标准制定以来,因其可对终末期肝病死亡率进行有效预测,评价指标简单、客观、易于计算,使其在肝病诊治中得到广范应用。对于终末期肝病（ESLD）的定义,多泛指各种慢性肝脏损害所致的肝病晚期阶段,其主要特征为肝细胞功能不能满足人体生理需求。     

骨髓干细胞在肝病中的研究进展

干细胞相关技术领域的研究是90年代医学和生物学中最引人注目的热点之一。研究表明不仅骨髓内造血干细胞可以分化成为各类造血细胞和免疫细胞,而且骨髓和骨膜的间叶干细胞还可以转化成为多种非造血组织,成年组织干细胞可塑性的新发现促发了人们研究干细胞的兴趣。本就骨髓干细胞可塑性的最新进展即向肝细胞转化过程的研究作一综述,并探讨其对于肝病治疗的可能性及今后发展的方向。     

骨髓间充质干细胞移植在肝脏疾病中的应用

肝脏疾病是一组严重威胁人类健康的疾病,病程进展至晚期可导致肝硬化、肝衰竭,甚至肝细胞癌,全球发病率及病死率均较高。目前治疗手段以原位肝移植较为有效,但由于其治疗费用高昂、肝源供体短缺、远期存活率低等一系列问题限制了其在临床的广泛应用。近年来随着干细胞技术的日趋成熟,间充质干细胞与临床疾病的相关研究越来越多,此文就目前骨髓间充质干细胞移植治疗肝脏疾病的机理及临床应用作一综述。     

MELD评分在终末期肝病中的应用

终末期肝病模型(MELD)是主要应用血清胆红素、国际标准化比值和血清肌酐指标来评价终末期肝病病情严重程度及预后的评分系统。其在预测终末期肝病短、中期死亡率及肝移植病例选择、移植器官的管理应用中已渐趋成熟,应用范围开始扩大到重型肝炎和原发性肝癌。部分学者针对腹水、血钠浓度等影响终末期肝病预后的因素也做了相关研究,对MELD评分系统进行了补充和完善。