变异型Jefferson骨折（一种尚未认识的颈椎损伤）

１９８９年以来，作者采用非手术方法治疗了９例不稳定性Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ变异型寰椎骨折，所有病例均为不稳或潜在不稳性骨折，均作Ｘ线平片和ＣＴ检查。７例Ｃ１环三处断裂；１例是侧块和前弓骨折，伴横韧带损伤；另１例是Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ骨折全并Ｈａｎｇｍａｎ骨折、Ｃ３椎弓骨折和Ｃ３、４脱位，开品位均有异常，ＣＴ列清晰可确诊。７例平均随访１６个月，骨折愈合，无线留疼痛。     

Halo-Vest架在急性颈椎损伤中的应用

自１９９７年开始,作者应用ＨａｌｏＶｅｓｔ架治疗不同类型的急性颈椎损伤１６例,报道如下。１　病例资料本组１６例,男１０例,女６例;年龄１９～６２岁。损伤部位：上颈椎３例,其中Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ骨折１例,Ｃ１～Ｃ３骨折１例,Ｃ３骨折脱位１例。下颈椎１３例,包括小关节交锁４例,骨折脱位９例,其中Ｃ４１例,Ｃ１Ｃ７骨折合并Ｃ５脱位１例,Ｃ５４例,Ｃ６３例。伤后４天内安装ＨａｌｏＶｅｓｔ架,直接固定１２例;先牵引复位后固定４例。借助这种装置配合手术７例（前路减压植骨融合６例,前后路都减压１例）。２　…     

非典型不稳定性寰椎骨折

非典型不稳定性寰椎骨折谭伦１非典型不稳定性寰椎骨折不同于典型不稳定性寰椎骨折（Ｊｅｆｅｒｓｏｎ骨折）之处在于前者骨折部位少，其分离移位尚不足以明确诊断寰椎脱位，但已证实前弓和横韧带有不同程度的损害，使寰椎处于潜在不稳定状态。如果诊治不当，将造成寰椎完...     

矩形髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折22例

我院自１９９３年１月～１９９５年６月用矩形髓内钉一期内固定治疗胫腓骨开放性骨折２２例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料本组２２例中男１５例，女７例，其中双侧骨折１例；年龄２０～６６岁；致伤原因：跌伤７例，车祸伤９例，压伤４例，撞击伤２例；骨折类型：多极骨折３例，横形骨折１１例，短斜形骨折５例，粉碎性骨折４例；骨折部位：中上段３例，中段１６例，中下段４例；开放性骨折程度按Ａｒｄｅｒｓｏｎ分类：Ⅰ型７例，Ⅱ型１３例，Ⅲ型３例。合并出血性休克４例，胫前血管损伤２例。治疗方法１．内固定：依据Ｘ线片选矩…     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗：（附38例报告）

目的 探讨肾盂输尿管连接部（ＰＵＪ）梗阻的治疗方法。方法 均经１１肋间切口,其中行Ｖ－Ｙ成形术７例,迷走血管压迫切断结扎术１例,纤维索带松解术１例,单纯置放双Ｊ管引流１例,肾下盏与输尿管上段端侧吻合术１例,余２７例行Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ（Ａ－Ｈ）手术。结果 本组有３０例（７８．９％）获３个月～７年随访,效果良好。结论 Ａ－Ｈ手术效果良好,使用双Ｊ管有利于患肾功能迅速恢复。     

前路螺钉内固定治疗成人齿状突骨折

总结前路螺钉内固定治疗齿状突骨折的经验。方法采用前路螺钉内固定治疗成人齿状突骨折１５例,其中男１１例,女４例,Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｄ’ＡｌｏｎｚｏⅡ型骨折１０例,Ⅲ型骨折５例。结果随访１－５年,骨折均获得性愈合。临床症状完全消失１２例,明显减轻者３例,均无明显颈部活动受限。     

下腰椎骨折晚期致神经根或马尾神经压迫

１９９０年２月～１９９７年１２月共收治下腰椎骨折合并硬膜外神经根或马神经受压患者,全部手术治疗效果满意。１　临床资料　　本组１２例、男９例,女３例,年龄２４～５４岁、平均３２岁,病程３周～５个月,平均５周。此组病例均以“单纯性腰椎骨折”曾住院行悬吊或硬板床姿势性复位３～５周。骨折部位、类型及程度：Ｌ３４例、Ｌ４４例、Ｌ５２例、Ｌ３Ｌ４１例,Ｌ４、Ｌ５１例。骨折程度按Ｆｅｒｇｕｓｏｎ分类均为Ⅱ°,侧屈曲压缩型２例为中度压缩。垂直压缩型—爆裂骨折８例,按Ｄｅｎｉｓ〔１〕分类Ａ型４例、Ｂ型２例、Ｃ型…     

肘内侧副韧带损伤的诊断和治疗

肘内侧副韧带损伤的诊断和治疗刘继锁鲁成军⒇肘内侧副韧带损伤并非少见，自１９６２年Ｊｏｈａｎｓｏｎ〔１〕报道，此韧带急性断裂以后很少有其它报道。八十年代以来，国外这方面文章又逐渐出现，国内文献甚少。我院自１９８８年９月～１９９２年４月共收治１３例，均手...     

枕骨髁骨折

目的：报道枕骨髁骨折并探讨其诊断与治疗。方法对一组７例枕骨髁骨折病例作回顾性分析,其中按照Ａｎｄｅｒｓｓｏｎ和Ｍｏｎｔｅｓａｎｏ分类：Ⅰ型骨折３例,Ⅱ型骨折２例,Ⅲ型骨折２例,其中５例合并有颈椎损伤。本组病例对枕骨髁骨折均行非手术治疗。结果所有病例均根据ＣＴ扫描明确诊断。６例恢复正常或其中恢复正常,１例仍有颈部疼痛及活动受限。结论对于枕骨髁骨折,ＣＴ扫描为最重要诊断依据,非手术治疗一般疗效满意。     

Smith—Petersen和Watson—Jones联合切口在髋关节置换术…

对严重关节屈曲挛缩畸形或伴有下肢短缩畸形的患者，行髋关节假体置换术重建髋关节功能十分困难。为了使关节松解术假体置换术一次完成，对切口进行了改进，将Ｓｍｉｔｈ－＝Ｐｅｔｅｒｓｏｎ和ａｒｓｏｎ－Ｊｏｎｅｓ切口联合应用，在髋关节松解的同时进行髋关节假体置换手术１１例，全部顺利完成手术。经１－３年随水邮假体松动及下沉。经为９０．０％。     

Smith－Petersen和Watson－Jones联合切口在髋关节置换术中的应用

对严重髋关节屈曲挛缩畸形或伴有下肢短缩畸形的患者，行髋关节假体置换术重建髋关节功能十分困难。为了使髋关节松解术与假体置换术一次完成，对手术切口进行了改进，将Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｔｅｒｓｏｎ和Ｗａｔｓｏｎ－Ｊｏｎｅｓ切口联合应用，在髋关节松解的同时进行髋关节假体置换手术１１例，全部顺利完成手术。经１～３年随访，未见假体松动及下沉。总满意率为９０．９％。     

全锁髓内钉的设计及其临床应用

锁式髓内钉是近十余年来国际上有关髓内钉骨折内固定技术的三大进展之一。我院骨科在参考Ｈｕｃｋｓｔｅｐ钉的基础上，设计了改进型Ｈｕｃｋｓｔｅｐ钉（即全锁髓内钉，简称全锁钉，下同）及其手术器械和手术方法，不需要Ｘ线辅助设备，用于治疗复杂股骨骨折。自１９８７年４月～１９９２年１２月用全锁钉治疗复杂股骨骨折４８例，其中男３３例、女１５例；年龄最大５５岁，最小２０岁，平均３４．６岁。致伤原因：车祸２１例、高处坠落伤１４例、工业伤１０例、其他３例。骨折部位：股骨干上１／３骨折１７例、中１／３骨折４例、下１／３骨折５例、全股骨多处骨折５例（其中股骨骨折合并股骨颈骨折３例、合并转子间骨折和转子下骨折各１例）、股骨转子间骨折１２例，股骨转子下骨折５例。４８例中３９例获得随访，最长１０７个月，最短４２个月，平均６６．４个月。优３０例（７６．９％），良７例（１８．０％），失败２例（５．１％）。     

临床局限性低分化前列腺癌的延缓治疗：卡洛琳医院前瞻性系列研究经验

临床局限性低分化前列腺癌的延缓治疗：卡洛琳医院前瞻性系列研究经验［ＡｄｏｌｆｓｓｏｎＪ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９４，１５２：１７５７］自１９７８～１９８２年，作者随访了接受延缓治疗的前列腺癌病人１７２例，前列腺癌分期为Ｔ１ＮｘＭｏ～Ｔ３ＮｘＭＯ，...     

带臂中肌蒂骨转移加内固定治疗股骨颈骨折

应用带臂中肌蒂骨转移加加压螺纹钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折。通过对３１例５年以上的随访，骨折愈合率达９６．８％，优良率达９２．９％。切除该肌骨瓣不影响臂中肌功能，骨块用七号丝线固定。对采用Ｗａｔｓｏｎ－Ｊｏｎｅｓ氏切口行切开整复的不稳定型股骨颈骨折，本法可首选。     

电视腹腔镜胆囊切除术安全性探讨

电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）作为一项全新的技术因其微创性已在全世界范围内广泛开展,但其安全性的评估还有待实践进一步检验［１］。尽管Ｌａｒｓｏｎ［４］报道一组１９８３例ＬＣ病例并发症仅为０．０８％,但朱炳光等［２］报道ＬＣ１１６５４例发生严重并发症１１...     

雄激素对勃起组织和性功能的影响

正常男性性功能依赖心理、神经、血管和内分泌诸因素协调作用。而在有关触发和维持勃起中哪种因素相对重要,存在较多争论,特别是睾酮的作用。来自不同的报告显示因内分泌失调而致勃起功能障碍的发生率从 １７％到 ３５％不等［３,１８］。Ｊｏｈｎｓｏｎ和Ｊａｒａｗ［４］报告一组在泌尿科门诊连续检查 ３３０例勃起功能障碍病例中,发现血浆睾酮水平不正常的比例为２．１％。然而相关文献也充分肯定雄激素对勃起功能的作用。Ｅｉｌｌｉｓ和Ｇｒｅｙｈｎｃｋ［５］报道用药物或手术方式行去势治疗晚期前列腺癌的病例中,原性功能正常的…     

自制弧形髓内针固定难治性股骨髁上骨折

本文报告自行设计，用５经ｘ２５０ｍｍＶ形髓内针，术前预先制成弧形，由股骨内外髁进针，固定比较难处理的股骨髁上骨折４２例，效果满意。随访１～５年，平均２年４月，骨折愈合时间６～１８周，平均１１周，无骨折不愈合或畸形愈合的病例，亦无内固定松动、折断等。按ｓｈａｔｚｋｅｒ评定标准，本组优３０例、良８例、中３例、差１例。膝关节活动范围１３０度以上３０例，１２０度８例，１００～１１０度３例，８０～８５度１例。其优良率达９０％。     

埃布斯坦综合征的外科治疗

目的 为了改善埃布斯坦综合征（Ｅｂｓｔｅｉｎ ａｎｏｍａｌｙ）的手术疗效,总结３６例埃布斯坦综合征患者的手术治疗经验。方法 ３６例手术中,三尖瓣置换术６例,Ｄａｎｉｅｌｓｏｎ手术２８例,Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ手术２全;其中５例同时行右心房室旁路切断术。结果 术后早期右侧心力衰竭死亡４例,其中心瓣膜置换术１例,成形术２例,１例成形术并右心房室旁路切断术死于右心室壁血肿。２５例患者随访３个月～１１年,１     

小儿腰骶部潜毛窦3例

小儿腰骶部潜毛窦３例李国兴，张喜善，李静我们自１９８８年以来收治小儿潜毛窦（ｐｉｌｏｎｉｄａｌｓｉｎｕｓ）３例，报道如下：临床资料：３例均为男性，年龄３岁２例，４．５岁１例，窦口位于Ｌ５Ｓ１间隙２例，Ｓ１Ｓ２间隙１例。治疗及效果：３例均行手术治疗。探...     

髋关节置换术后翻修原因分析

１９７４年～１９９１年对２６４例老年股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、髋关节骨性关节炎患者行髋人工关节置换，其中人工股骨头置换１５０例，全髋关节置换１１４例。术后因假体松动、下沉、脱位，髋臼磨损等原因，引起患者疼痛，功能障碍而行翻修术１５例，翻修率为５．７％，翻修时间为术后５年～１６年，平均７．４年。翻修手术为人工股骨头再置换术３例，全髋关节置换术１２例。翻修术后随访２年～６年，平均４．７年。按Ｊａｃｏｂｓ法评价，优１１例，占７３％；良３例，占２０％；可１例，占７％。翻修原因主要与假体松动、下沉，髋臼磨损，髋臼软骨切取不彻底，臼窝太浅，植入假体时存有血迹等有关。