临床扁桃体免疫学概述

现代免疫学观点认为扁桃体是机体的一个免疫器官,过多过早切除扁桃体都会影响到机体的免疫作用,因之切除扁桃体必须采取慎重的态度。淋巴系统分为中枢与周围两部分:①中枢器官——胸腺、扁桃体、阑尾、淋巴集结;②周围器官——脾、淋巴结。淋巴细胞分为两组。一组是胸腺依赖的,这些细胞负责细胞免疫反应;另一组是不依赖胸腺的,涉及体液免疫反应,即抗体形成。扁桃体是淋巴样组织,它主要功能是参与免疫反应。     

手术对肺癌患者外周血T细胞亚群的影响

现代免疫学认为，机体的免疫功能由极其复杂精细的免疫调节网络所控制，其中任何一个环节出现异常，都会影响到机体的正常免疫防御功能。肿瘤免疫主要以细胞免疫为主，其中胸腺依赖性淋巴细胞即T淋巴细胞为重要的一环。本研究通过测定肺癌患者术前及术后一段时期内外周静脉血T淋巴细胞及其亚群的动态变化，探讨手术对肺癌患者细胞免疫的影响。     

胸骨上窝横切口行胸腺切除术的手术配合

重症肌无力(Myasthenia garis MG)是一种以横纹肌肌肉传导障碍为特点的自身免疫性疾病,与胸腺异常关系密切.胸腺切除能有效缓解及改善重症肌无力症状,其症状可缓解80%～90%.通常采用的正中胸骨劈开或部分劈开切口,创伤大,出血多,恢复慢,而胸腔镜手术费用高,部分患者难以承担.2006年7月～2007年4月,我们采用经胸骨上窝横切口行胸腺切,手术配合报告如下.     

胸腺切除治疗重症肌无力76例

胸腺切除治疗重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是术后有效率67.5%～91%,但术后危象发生率高达16%～25%,是术后死亡的主要原因。有学者顾虑胸腺切除可能会影响免疫功能,影响了这一手术的广泛开展。2004年6月一2009年6月,我们采用胸腺切除治疗MG76例,通过手术方法设计、危象期手术、围手术期处理、胸腺切除后疗效影响等研究,取得了良好效果。     

先天性心脏病和胸腺切除术患儿的胸腺功能和外周血T细胞系自我修复

胸腺在儿童时期开始退化,组织学上认为胸腺在成人没有功能,因此在心胸外科手术时常规实施胸腺切除术无禁忌证。然而,最近越来越多的资料表明胸腺在成人仍然具有活性,负责正常T细胞的低水平产生。因此,作者假设婴儿时实施心胸外科手术,胸腺的附加切除将引起细胞免疫系统的长期改变。为了证实这个假设,对有先天性心脏病患儿的T细胞亚群和T细胞重组切断周期进行量化分析,来了解心胸外科手术操作后和胸腺切除术对免疫发展形成时期的影响。发现胸外科手术,特别是包括胸腺切除术的胸外科手术,将影响T细胞的产生和降低淋巴细胞总数和CD4+及CD8+…     

严重脾脏损伤的保脾手术方式探讨

脾脏在血液、免疫及内分泌方面的功能越来越得到重视.这些重要功能在儿童及青壮年身上尤其重要,这些人群脾脏受到严重损伤时是否决定切除,应特别慎重.我院1995年2月-2007年12月,对108例严重脾损伤患者根据不同情况,分别采用不同手术方式成功保留了全部或部分脾脏,现总结报告如下.     

腹腔镜手术免疫功能的变化

手术是对人体一种特殊形式的创伤.手术创伤所致的应激反应会干扰机体免疫功能,机体的细胞免疫、体液免疫和非特异免疫系统均可受到抑制.影响术后机体免疫功能变化的主要因素有手术创伤的大小、术中出血的多少、手术时间的长短以及麻醉方法等[1].腹腔镜手术是一种微创技术,它可缩短住院时间,减少术后疼痛,术后康复更快更平稳.现将腹腔镜手术患者体内免疫功能的变化综述如下.     

大肠癌手术切除并用肿瘤浸润淋巴细胞治疗的临床研究

对１４例大肠癌患者进行切除手术并用肿瘤浸润淋巴细胞（ｔｕｍｏｒｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ，ＴＩＬ）免疫治疗，经临床应用研究显示，手术切除并用ＴＩＬ免疫治疗能使患者在提高机体免疫功能的基础上明显增强了抗癌消瘤能力。     

腔镜甲状腺部分切除与开放小切口甲状腺手术对患者免疫指标的影响

目的探讨腔镜甲状腺部分切除与开放小切口甲状腺手术对患者免疫指标的影响。方法选取在我院行甲状腺手术患者90例,将其随机分为两组,各45例。对照组给予传统甲状腺切除术,观察组行腔镜甲状腺部分切除术,对比分析两组免疫指标。结果术后对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+指标均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组IgG、IgA、IgM指标均显著高于对照组,IL-6、TNF-α显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腔镜甲状腺部分切除与开放小切口甲状腺手术对患者免疫指标均有一定的影响,但腔镜术对机体免疫功能影响小,可减轻炎症,且手术安全可靠、美观。     

补益类中药免疫功能研究进展

免疫系统是机体的重要组成部分．随着年龄的增长，人及动物的胸腺、淋巴组织重量减轻、皮质萎缩，生发中心数目减少，浆细胞、巨噬细胞及肥大细胞增多，胸腺素减少．淋巴细胞数量、质量和各类免细胞及其亚群经例失调，导致免疫功能下降及免疫功能紊乱．引起疾病．加速衰老。近年来，对以补肾药为主体的补益类中药和方剂及其对衰老机体免疫功能影响及调节机制的研究表明：该类方药具有良好的改善和调整老年动物免疫功能的作用，既能通过提高胸腺核酸及蛋白质含量．提高胸腺重／体重比值，增强血清胸腺因子功能等形态学改变以提高衰老机体胸腺…     

40例6岁以下儿童扁桃体摘除术手术前后 IgG、IgA测定和疗效观察

目的　观察扁桃体摘除术对6岁以下儿童免疫功能的影响。方法　对6岁以下儿童行扁桃体摘除术40例,于手术前后测定IgG、IgA数值做对比。结果　术后与术前IgG、IgA数值对比差异无显著性(P>005)。结论　6岁以下儿童摘除扁桃体,对机体免疫功能并无妨碍,年龄并非手术关键。     

电视胸腔镜与开胸手术对机体免疫功能影响研究进展

手术创伤会引起机体生理和免疫功能的改变.其免疫功能改变主要表现为术后免疫功能的抑制[1],免疫抑制易导致院内感染及肿瘤扩散,认识手术对机体免疫的影响极为重要.以电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)为代表的微创手术具有切口小、损伤轻、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点[2-5],广泛应用于胸心外科各类疾病.与传统开放手术相比,VATS在一定程度上维持了机体内环境的稳定,本组就这方面的研究综述如下.     

腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能的影响.方法:择本院2015年5月至2017年5月收治的152例行胆囊切除术患者资料,分对照组(76例)与研究组(76例),对照组取传统的胆囊切除手术,研究组取腹腔镜下的胆囊切除手术,比较2组免疫功能的变化.结果:研究组术后8d的CD3水平比对照组高(P<0.05);研究组IL(白介素)-10水平比对照组低(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能的影响小.     

40例6岁以下儿童扁桃体摘除术手术前后IgG,IgA测定和疗效 …

目的 观察扁桃体摘除术对６岁以下儿童免疫功能的影响。方法 对６岁以下儿童行扁桃主４０例，于手术前后测定ＩｇＧ、ＩｇＡ数值做对比。结果 术后与术前ＩｇＧ、ＩｇＡ数值对比差异无显著性。结论６岁以下儿童摘除扁桃体，对机体免疫功能并无妨碍，年龄并非手术关键。     

胸腺肽治疗反复呼吸道感染62例疗效观察

反复呼吸道感染(RRTI)在儿科较常见,也是影响儿童生活质量的疾病之一,RRTI与机体免疫功能密切相关,尤其是免疫功能低下的患儿致使呼吸道感染反复发作.而胸腺肽a1(Ta1)是胸腺提取物第五组份(TFS)中主要免疫活性成分,由28个氨基酸(aa)组成,促进T细胞的分化与成熟,具有使机体能有效发挥免疫保护功能[1].现将我科2001年6月至2003年6月用Ta1治疗RRTI的62例报告如下.     

正常人与重症肌无力患者胸腺提取液免疫活性比较

用~３Ｈ－ＴｄＲ掺入法观察不同稀释度的正常人与重症肌无力患者胸腺提取液对健康成人外周血淋巴细胞增殖的影响。实验证实了正常儿童的胸腺功能下降（高浓度Ｐ＜０．０２，余浓度Ｐ＞０．０５），成人胸腺无功能（Ｐ＞０．０５）；并且得出增生型重症肌无力胸腺提取液对ＰＨＡ诱导的人外周血淋巴细胞增殖有促进和抑制双向作用。提示重症肌无力患者的胸腺免疫活性与正常人比较有差异。解释并肯定了手术切除胸腺治疗增生型重症肌无力的作用。     

腹腔镜手术对机体免疫功能影响的研究进展

近年来,腹腔镜技术在世界范围内得到迅速推广和应用,随着该技术的发展,人们开始关注腹腔镜手术对机体免疫功能的影响。本文复习国内外有关文献,对近年来腹腔镜手术对机体免疫功能影响的研究作一综述。     

电视胸腔镜技术在胸腺肿瘤手术治疗中的应用效果

目的探究电视胸腔镜技术对于开展胸腺肿瘤手术治疗的应用效果。方法使用电视胸腔镜技术参与各种类型胸腺肿瘤手术,总结电视胸腔镜技术在各种类型胸腺肿瘤手术的优缺点,确定电视胸腔镜技术的适应症。结果电视胸腔镜技术可以有效用于无胸腺瘤的重症肌无力胸腺切除手术,可以对部分重症肌无力、胸腺囊肿以及1期胸腺瘤重症肌无力患者的胸腺进行完整的电视胸腔镜技术治疗,手术给患者带来的创伤比较小,可以有效减少手术前的准备时间,不影响患者上肢活动,保证了患者的生活质量。结论电视胸腔镜技术对于开展胸腺肿瘤手术治疗的应用效果较好,可以应用于多种类型胸腺肿瘤手术。     

侵袭性胸腺瘤的病理特征及手术治疗效果观察

目的 总结侵袭性胸腺瘤的病理学特征及手术治疗效果.方法 对69 例侵袭性胸腺瘤患者的病理学特征、手术方式及治疗效果进行分析.结果 69例患者按Masaoka 分期分为Ⅱ期23例,Ⅲ期37 例,Ⅳ期9 例.51例行肿瘤根治性切除术,其中36 例行肿瘤扩大切除,包括纵隔胸膜及心包部分切除27 例,肺楔形切除7 例,上腔静脉或无名静脉部分切除加心包补片成形修补9 例,上腔静脉人工置换4例.其余18 例患者行肿瘤姑息切除或仅行病理活检.术后患者均接受放疗和(或)化疗.全组无手术死亡者,未发生严重并发症.结论 外科手术是治疗侵袭性胸腺瘤的重要手段,应尽可能彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官;术后辅以放疗和化疗可有效地改善治疗效果.     

手术治疗对肝癌患者机体免疫功能的影响

目的 探讨肝癌患者围手术期机体免疫功能的变化。方法动态观察40例肝癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群、以及体液免疫指标IgG,IgA和IgM。结果肝癌患者术前CD3,CD4,CD4／CD8比值明显降低．CD8明显增高,血清免疫球蛋IgG水平也呈升高趋势．其中T淋巴细胞亚群免疫功能指标的变化具有一定的相关性,与肝癌未切除组相比,肝癌切除组手术后2周T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白IgG逐渐趋于恢复,术后50天基本恢复正常。结论肝癌患者的免疫系统均有不同程度的损害,手术治疗有助于机体免疫功能的恢复。