超声对210例卵巢黏液性囊腺瘤的诊断价值

目的分析卵巢黏液性囊腺瘤的超声表现,探讨超声对卵巢黏液性囊腺瘤的诊断价值,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2013年3月~2015年3月158例良性卵巢黏液性囊腺瘤和52例交界性黏液性囊腺瘤患者的超声表现,并对超声诊断与病理诊断的符合率进行分析总结。结果 158例良性卵巢黏液性囊腺瘤患者中,30例为卵巢单房性囊肿,超声做出提示性诊断18例诊断准确率60.0%(18/30);另128例为卵巢多房样囊肿,超声做出提示性诊断100例,诊断准确率78.1%(100/128)。52例交界性黏液性囊腺瘤患者中,超声做出提示性诊断30例,诊断准确率57.6%(30/52)。结论超声对于卵巢黏液性囊腺瘤的具有一定的诊断价值,对多房性黏液性囊腺瘤的诊断符合率高于单房性黏液性囊腺瘤。     

卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨螺旋CT对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断价值.方法 选取本院收治、行择期囊肿剔除术并经术后病理证实的卵巢囊腺瘤患者33例及卵巢囊腺癌患者9例,对其临床资料和术前CT影像特征进行回顾性分析和对照研究.结果 33例良性肿瘤患者包括浆液性23例、黏液性10例,9例恶性肿瘤患者包括浆液性6例、黏液性3例,均以浆液性居多.CT特征分析结果显示,浆液性、黏液性卵巢囊腺瘤患者之间,瘤体边缘、瘤体形态（单房/多房）及投影密度差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;良、恶性卵巢囊腺瘤之间,CT值、瘤体直径、瘤体边缘、瘤体形态（实性/囊性、单房/多房、规则/不规则）及投影密度等指标均差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 卵巢囊腺瘤和囊腺癌的CT特征各具代表性,亦存在一定的重合性,在结合患者临床体征的基础上,对各CT指标进行综合性考察,对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别具有较高价值.     

卵巢囊腺瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨卵巢囊腺瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断。方法对经手术病理证实的3例卵巢囊腺瘤的CT表现进行分析。结果 2例为黏液性囊腺瘤,1例为浆液性囊腺瘤。结论多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤的特征,在卵巢囊腺瘤的诊断与鉴别诊断上比较有价值。     

CT与磁共振成像检查对卵巢囊腺瘤的诊断价值及其影像特点分析

目的 探究CT与磁共振成像（MRI）检查对卵巢囊腺瘤的诊断价值及其影像特点。方法 选择2019年4月至2021年4月于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院就诊的疑似卵巢囊腺瘤患者90例,所有患者均行CT及MRI检查。分析CT及MRI检查结果;分析卵巢囊腺瘤影像学表现;并以病理结果为“金标准”,对比CT及MRI在卵巢囊腺瘤中的诊断价值,计算CT及MRI与病理结果的一致性。结果 疑似的90例患者中经病理检查明确卵巢囊腺瘤77例（浆液性49例,黏液性24例,交界性4例）,卵巢囊腺癌13例。行CT检查明确为卵巢囊腺瘤65例（浆液性42例,黏液性20例,交界性3例）,卵巢囊腺癌25例;MRI检查明确为卵巢囊腺瘤72例（浆液性46例,黏液性22例,交界性4例）,卵巢囊腺癌18例。CT及MRI在卵巢囊腺瘤检出率比较中,差异无统计学意义（P>0.05）。卵巢囊腺瘤诊断中特异度、准确度及阳性预测值MRI检查均高于CT检查（P<0.05）;Kappa检验显示：CT与“金标准”的一致性不佳（Kappa=0.350,P<0.01）;MRI与“金标准”的一致性尚可（Kappa=0.729,P&...     

多层螺旋CT在胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌诊断中的准确性

目的:探究多层螺旋CT在胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌诊断中的准确性。方法:选取2014年4月-2017年6月在本院接受治疗的60例胰腺囊腺瘤患者作为研究对象,对所有患者给予多层螺旋CT诊断,比较胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤/癌的肿瘤位置、分房、钙化情况及CT征象。结果:多层螺旋CT对胰腺浆液性囊腺瘤的诊断准确率为75.0%(18/24),对黏液性囊腺瘤/癌诊断准确率为88.9%(32/36)。浆液性囊腺瘤有6例被误诊为黏液性囊腺瘤,4例黏液性囊腺瘤/癌被误诊为浆液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤多集中在胰头颈部位,占75.0%(18/24);黏液性囊腺瘤/癌位置集中在胰体尾部,占66.7%(24/36),差异均有统计学意义(P0.05)。浆液性囊腺瘤分房情况、肿瘤钙化灶、囊壁特征、最大囊直径与黏液性囊腺瘤/癌比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤/癌CT表现不同,可通过多层螺旋CT诊断、鉴别。     

卵巢良性囊腺瘤与囊腺癌CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨卵巢良性囊腺瘤与囊腺癌的螺旋CT表现特点,提高对其CT诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的18例卵巢良性囊腺瘤和25例卵巢囊腺癌的螺旋CT表现。结果:良性囊腺瘤18例,其中14例为单房薄壁性囊肿,3例为多房不均匀薄壁性囊肿,交界性黏液性囊腺瘤1例为多房囊壁厚薄不均囊性肿块。囊腺癌20例为多房囊实为主肿块,黏液性囊腺癌5例为单房囊实为主肿块。结论:螺旋CT对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断有较大价值。     

超声诊断卵巢良性肿瘤及其分型的临床评价

目的通过对卵巢良性肿瘤声像图的分析,提高超声诊断卵巢良性肿瘤的准确率。方法应用日本Aloka SSD-650型超声诊断仪,适度充盈膀胱,于下腹部对双侧卵巢行多切面扫查。结果本组316例患者中卵巢肿瘤超声分型以Ⅰ型居多(97例,占30.7%),其次为Ⅳ型(71例,占22.5%);病理分型以浆液性囊腺瘤居多(74例,占23.4%),其次为黏液性囊腺瘤(58例,占18.4)和畸胎瘤(56例,占17.7%)。结论超声诊断是一种能向临床提供较可靠依据的无创性检查手段,有助于卵巢良性肿瘤的初步定性诊断和鉴别诊断。     

冰冻切太对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的 探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断.方法 对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤.冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37％(127/139).结论 卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据.     

HIF-1α和MVD在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的：检测卵巢上皮性肿瘤组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和微血管密度（MVD）的表达,探讨HIF-1α和MVD在卵巢上皮性肿瘤发生、发展中的作用。方法：237例卵巢上皮性肿瘤患者,包括浆液性囊腺瘤79例、交界性浆液性囊腺瘤12例、浆液性囊腺癌51例、黏液性囊腺瘤67例、交界性黏液性囊腺瘤9例、黏液性囊腺癌19例。其中浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌按FIGO的手术-病理分期为：Ⅰ期13例,Ⅱ期26例,Ⅲ期19例,Ⅵ期12例。采用免疫组织化学方法检测上述卵巢上皮性肿瘤组织中HIF-1α表达和MVD,并将良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤,以及恶性肿瘤不同分期之间的HIF-1α表达和MVD值进行对比。同时对HIF-1α的表达和MVD值之间的相关性进行分析。结果：卵巢交界性浆液性囊腺瘤较卵巢浆 液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤组织中HIF-1α的阳性率均明显增高(P<0.05)。卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌组织中HIF-1α表达的阳性率均明显高于两组卵巢良性肿瘤(P<0.05)。卵巢交界性浆液性囊腺瘤和卵巢交界性黏液性囊腺瘤两交界性肿瘤组织中,MVD值均较两良性肿瘤组明显增高(P<0.05)。卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌组织中MVD值均较两良性肿瘤组和两交界性肿瘤组明显增高(P<0.05)。随着卵巢癌手术-病理分期级别的增高,HIF-1α 表达的阳性率也由Ⅰ期的38.46%逐渐增高至Ⅳ期的83.33%,其中Ⅳ期较Ⅰ期的阳性率明显增高(P<0.05)。随手术-病理分期级别的增高,MVD也增高,各组间比较差异具有显著性(P<0.05)。 不同组织类型及手术病理分期的卵巢上皮性肿瘤组织中,HIF-1α表达与MVD呈正相关关系(r =0.540,P<0.01)。结论：HIF-1α 与卵巢上皮性肿瘤血管形成密切相关,提示HIF-1α可能在促进卵巢上皮性肿瘤的发生、发展起到重要的作用。     

胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌23例分析

目的 探讨胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗.方法 对我院1993年5月～ 2005年10月收治的均经病理证实为胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌患者23例临床特点和治疗结果进行回顾性分析.结果 本组胰腺黏液性囊腺瘤15例、黏液性囊腺癌4例、黏液性囊腺瘤癌变4例.B超、CT和MRI/MRCP诊断正确率分别为73.7%、68.8%和83.3%.肿瘤平均长径为9.4 cm,最大长径为20 cm.根据肿瘤部位分别行胰十二指肠切除术、胰体尾切除+脾脏切除术、囊腺瘤单纯切除术等术式,手术切除率为82.6%.随访21例(随访率为91.3%),黏液性囊腺瘤14例,均健在,随访时间4月～ 11年.黏液性囊腺瘤癌变2例健在,随访时间分别为5月和4年,另2例死亡,术后生存时间分别为15月和18月.黏液性囊腺癌1例随访5月健在,2例死亡,术后存活分别为7月和13月.结论 黏液性囊腺瘤有潜在恶性倾向.囊腺癌属低度恶性,手术切除率髙,切除预后好.手术应尽量保证肿瘤完整切除,切除范围应包括所在部位的部分胰腺,根据肿瘤部位可选择胰十二指肠切除或胰体尾切除等术式.     

MSCT对卵巢囊腺瘤、囊腺癌诊断及其鉴别诊断价值

目的 分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对卵巢囊腺瘤、囊腺癌诊断及其鉴别诊断价值。方法 选取本院2015年4月至2020年3月收治的88例卵巢上皮性肿瘤患者作为研究对象,观察病变的形态、大小、密度及增强扫描CT值等影像学特征。结果 浆液性和黏液性卵巢上皮性肿瘤的CT值、肿瘤形态(囊性/实性,规则/不规则)、肿瘤直径比较无差异(P>0.05);浆液性卵巢上皮性肿瘤的边缘多光滑,多为单房,投影密度以均匀为主,两者在肿瘤边源、形态(单房/多房)及投影密度上比较差异显著(P<0.05)。卵巢囊腺癌的CT值、肿瘤直径明显大于卵巢囊腺瘤(P<0.05);卵巢囊腺癌多为多房实性肿瘤,形态多不规则,投影密度多不均匀,卵巢囊腺瘤则相反,两者肿瘤形态、边缘、投影密度比较有差异(P<0.05)。结论 MSCT检查可清晰显示卵巢囊腺瘤和囊腺癌的影像学特点,两者CT征象各具有代表性,结合患者临床特征,可有效鉴别诊断卵巢囊腺瘤和囊腺癌。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征像及病理对照

目的 采用多层螺旋CT手段对卵巢囊腺瘤以及囊腺瘤进行诊断,并与病理结果进行对照,从而评判CT诊断的准确性.方法 回顾性分析2012年1月—2017年4月进入该院进行治疗的通过手术以及病理学诊断确诊为卵巢囊腺瘤以及囊腺癌的患者共100例患者的病例资料,分析疾病的CT图像特点以及与诊断结果的一致性.结果 100例患者中,卵巢囊腺瘤患者67例,囊腺癌患者33例,卵巢囊腺瘤中浆液性有45例(67.16％),囊腺癌中浆液性有27例(81.82％),数据比较差异无统计学意义(P<0.05).比较卵巢囊腺瘤与囊腺癌CT图像上的差异发现在CT值、肿瘤直径、瘤体形态的差异有统计学意义(P>0.05).结论 卵巢囊腺瘤与囊腺癌具有各自的组织特点,在临床可以通过CT诊断的方法对于疾病做初步的诊断,对临床上卵巢囊腺瘤与囊腺癌的鉴别具有重要价值,值得推广与应用.     

浅析卵巢良性肿瘤的临床特征及治疗方法

目的：探讨卵巢良性肿瘤的临床特征及治疗的方法。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间收治的卵巢良性肿瘤患者25例作为研究对象,将这些患者的发病年龄、孕次、产次、临床症状、体征、B超特点、CA125的检测结果、病理检查结果等进行统计分析。结果：这些患者中有急性腹痛症状的患者为9例,经B超检查发现有附件包块的患者为16例,其CA125的检查结果均＜35kU/L。所有患者均采取手术治疗,术后经病理检查其肿瘤的类型包括：黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、纤维瘤、成熟畸胎瘤等。结论：多数卵巢良性肿瘤患者无典型的临床症状,且多为黏液性囊腺瘤。此病的首选治疗方法为手术治疗,较小的良性肿瘤也可采用腹腔镜进行治疗。     

妊娠合并卵巢囊肿的诊治临床分析

目的:手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效观察,以期指导临床工作.方法:选取2011年12月到2013年3月收治的76例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢囊肿患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析.结果:76例患者中36例无明显症状,有症状者多表现为下腹痛、腹胀、阴道流血等;均行手术治疗(囊肿剔除术或患侧附件切除术),成熟囊性畸胎瘤32例,占42.11%;浆液性囊腺瘤占27.63%;卵巢纤维瘤占5.26%;黏液性囊腺瘤占7.89%,卵巢瘤样病变占17.11%.术后妊娠活产率为97.2%.结论:妊娠合并卵巢囊肿以卵巢良性肿瘤为主,多无明显症状,应注意早期诊治,适时的手术干预不影响妊娠结局,以肿瘤剔除术为主要手术方式.     

彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:重点分析卵巢肿瘤的彩色多普勒超声表现,旨在探讨其在卵巢肿瘤诊断中的应用及良恶性肿瘤的鉴别诊断,提高卵巢肿瘤的早期诊断水平。方法:对39例经彩色多普勒超声诊断的卵巢肿瘤声像图进行综合分析,并与术后病理结果对照。结果:彩色多普勒超声诊断39例卵巢肿瘤患者中,卵巢恶性肿瘤6例,良性肿瘤33例;有3例与诊断不符;1例卵巢黏液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例卵巢浆液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例畸胎瘤局灶性癌变漏诊,超声诊断符合率为92.3%。结论:彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤诊断中有重要临床价值。     

附件肿瘤超声误诊临床分析

目的分析超声诊断附件肿瘤误诊为盆腔包裹性积液的原因。方法回顾性研究9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的附件肿瘤病史、超声图像特征等,与盆腔包裹性积液的图像特征进行比较。结果9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的病例经手术确诊为各种良恶性附件肿瘤。其中,卵巢浆液性囊腺癌l例;库肯勃氏瘤1例;卵巢黏液性囊腺瘤3例;卵巢恶性梭形细胞肿瘤1例;卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例;1例左卵巢成熟囊性畸胎瘤,右卵巢黏液性囊腺瘤;输卵管子宫内膜异位囊肿1例。结论对于不典型的附件良性肿瘤及恶性肿瘤进行超声诊断时要仔细观察,加用彩色多普勒,结合病史及各种检查结果如肿瘤指标如CA125等,一侧卵巢未显示时,应高度警惕是否该侧的囊性占位来源于卵巢,有助于与盆腔包裹性积液相鉴别。     

女性盆腔良性囊性包块的 CT诊断

目的：探讨女性盆腔良性囊性包块的CT诊断。方法：回顾分析经手术病理证实的25例共28个女性盆腔良性囊性包块的CT表现,讨论其表现及特点。结果：25例28个病灶中,卵巢功能性囊肿6个,病理诊断黄体囊肿4个,滤泡囊肿2个,CT均诊断为卵巢囊肿;卵巢生殖细胞病变6个,病理诊断为成熟囊性畸胎瘤,CT诊断均为囊性畸胎瘤;良性卵巢上皮间质肿瘤2个,病理诊断为黏液性囊腺瘤,CT均诊断为黏液性囊腺瘤;子宫内膜异位囊肿7个,病理诊断为巧克力囊肿,CT诊断均为巧克力囊肿;盆腔炎性囊性包块5个,病理诊断其中2个为卵巢脓肿,3个为输卵管脓肿,CT诊断2个为卵巢脓肿,1个误诊为巧克力囊肿,2个误诊为卵巢囊肿;卵巢冠囊肿2个,病理诊断为卵巢冠囊肿,CT均误诊为卵巢囊肿。诊断正确率82％,误诊率18％。结论：女性盆腔良性囊性包块的CT表现,多具有一定的特征性,部分病变在CT表现上有重叠,诊断需结合其他临床特点进行鉴别。     

联合Nomogram模型预测卵巢囊腺瘤分类的价值

目的通过对比增强CT图像的影像组学分析,寻找客观量化判断卵巢浆液性与黏液性囊腺瘤分类的新参数,并联合囊腔数建立联合Nomogram模型,探讨这一模型的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的卵巢囊腺瘤83例,其中浆液性囊腺瘤44例,黏液性囊腺瘤39例。经分层抽样将病例随机分组为训练集58例（70%）,测试集25例（30%）,通过增强CT图像提取病灶影像特征和影像组学参数,经LASSO回归分析得到具有统计学差异的影像组学参数并构建影像分数Radscore,联合囊腔数建立Nomogram模型,并进行受试者工作特征（ROC）曲线分析,ROC曲线下的面积(AUC)验证其诊断效能。结果本研究经降维算法后得到5个最优影像组学参数构建Radscore,建立联合Nomogram模型（训练集为AUC0.94,测试集AUC为0.85）,优于单一的影像特征及影像组学参数的诊断效能。结论Nomogram模型能有效量化卵巢囊腺瘤的异质性,并可作为定量影像生物标志物预测卵巢囊腺瘤分类。     

阑尾黏液性囊腺瘤22例临床分析

目的增强对阑尾黏液囊腺瘤的认识,尽可能提高术前诊断率。方法回顾性分析22例阑尾黏液性囊腺瘤的临床资料。结果 22例患者的主要临床表现为腹痛,19例接受超声检查,2例（5.3%）诊断为阑尾黏液性囊肿;8例接受CT检查,2例（25%）诊断为阑尾黏液囊肿。22例均接受手术治疗,22例术后病理均证实为阑尾黏液性囊腺瘤,11例（50%）伴有不同程度的上皮异型增生。结论阑尾黏液性囊腺瘤临床表现不典型,可发生严重的并发症;及早诊断、及早手术是治疗该病的关键。     

绝经后卵巢良性肿瘤250例分析

目的分析绝经后卵巢良性肿瘤的临床特点。方法病例来自我院2001年1月-2007年11月间住院,年龄在46岁以上的绝经后卵巢良性肿瘤患者,共计250例,建立数据库后对其临床特点进行分析。结果本组患者内科合并症的发生率高达65.6%（164例）,36.4%（91例）的患者无任何症状;其他患者表现为腹痛、腹胀、腹部包块和绝经后出血等症状。92.4%（231例）的患者行全子宫、双附件切除术,无1例行囊肿剔除术。分析肿瘤病理与临床关系发现：黏液性囊腺瘤发生绝经后出血的比例高达35.4%,明显高于其他类型的卵巢良性肿瘤。结论本组患者内科合并症的发生率较高,对于卵巢良性肿瘤是否在行卵巢切除术的同时行全子宫切除术值得作进一步的探讨。卵巢黏膜性囊腺瘤发生绝经后子宫出血是一种常见的临床表现。