择期人工破膜配合徒手宫颈扩张术在助产中缩短产程的应用

目的为了降低剖宫产率、提高顺产率、降低新生儿感染率、新生儿死亡率、缩短产程、减轻产妇痛苦、降低产道损伤率,寻求更好的助产方法。方法将100例待产妇随机分组,分别助产时配合徒手宫颈扩张助产和据产程自行分娩,并对第一产程中的活跃期时间及第二产程时间进行分析。结果使用择期人工破膜配合徒手宫颈扩张助产组,缩短第一产程中的活跃期时间及第二产程时间、减轻产妇痛苦、降低产道损伤率均低于自行分娩组（P<0.01）。结论使用助产时配合徒手宫颈扩张助产代替传统的产程自行分娩,对助产有利,适应于产科助产,值得推广应用。     

徒手胎头旋转术在头位难产中的应用体会

近年来由于各种原因，产科的剖宫产率逐年增高，而头位难产是导致剖宫产率增高的一个重要原因之一。适时采用徒手旋转，可缩短产程，减少产妇痛苦，降低剖宫产率。我院自2001年10月至2004年10月共妊娠分娩573例，其中住院分娩573例，头位难产采用徒手胎头旋转术共91例（15．9％），使难产转顺产，取得了满意效果。     

导乐陪伴分娩对顺产产程及分娩方式的影响

目的 研究导乐陪伴分娩模式在分娩中对第一产程、总产程和中转剖宫产率的影响.方法 选择2015年—2016年在我院产科待产的孕妇200例,随机将其分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用产科常规分娩护理,观察组在常规分娩护理的基础上给予导乐陪伴分娩.观察2组产妇第一产程时间、总产程时间、中转剖宫产率,并进行比较.结果 观察组产妇第一产程时间、总产程时间明显短于对照组,中转剖宫产率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 导乐陪伴分娩方式可以帮助孕妇建立分娩的信心,从而提高顺产率,降低中转剖宫产率,并且有效的缩短产程时间.     

镇痛分娩配合体位护理矫正胎儿枕后位的临床效果

目的:探讨产程中镇痛分娩配合体位护理矫正胎儿枕后位的临床效果.方法:选择住院待产的初产妇124例,依是否愿意镇痛分娩分为两组,每组62例.观察组在产程中行腰硬膜联合麻醉镇痛后,采取特殊体位矫正胎儿枕后位;对照组以传统助产方式进行助产.结果:观察组剖宫产率为9.6%,对照组剖宫产率为77.4%;第一、第二产程时间及新生儿并发症两组对比有显著性差异.结论:产程中镇痛分娩配合体位护理可以矫正胎儿枕后位,降低剖宫产率,减少新生儿窒息率的发生.     

Foley导管在计划分娩中的应用

计划分娩是为了提高分娩的安全性,人为诱发宫缩,调节分娩时间.积极引产可以使已成熟的胎儿及早脱离继续妊娠带来的危害,减少母婴患病率及围产期死亡率.我院自2009年以来,对实行计划分娩的孕妇使用Foley导管促宫颈成熟及引产,其成功率明显高于单纯催产素引产,明显缩短产程,减少了母婴并发症,有利于降低剖宫产率.     

分娩球配合导乐陪伴分娩60例效果观察

目的:探讨产妇应用分娩球配合导乐陪伴分娩对产程的影响.方法:随机将120例初产妇分为两组,每组各60 例,当分娩进入第一产程,出现规律宫缩后,观察组采用助产分娩球助产,对照组采取常规体位分娩.结果:与对照组比较,观察组胎头下降顺利、产程时间缩短、剖宫产率降低、产后出血量减少、新生儿窒息率降低, 均P<0.05.结论:应用分娩球可加速产程进展,缓解疼痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,促进自然分娩.     

计划分娩与自然分娩的比较研究

目的 :探讨计划分娩的安全性和有效性。方法 :抽取同期同等条件 43例计划分娩和 68例自然分娩的单胎、头位、低危、初产妇孕妇的临床资料进行比较分析。结果 :两组经阴道分娩者各产程时间、产后出血量、软产道裂伤比较无差异 (P >0 .0 5 ) ,两组新生儿Apgar评分及体重比较无差异(P >0 .0 5 ) ,临产前后宫颈评分计划组好于自然组 (P <0 .0 5 )。计划组宫颈条件欠佳的剖宫产率高于自然组(P <0 .0 5 )。结论 :计划分娩安全、有效 ,其本身不增加剖宫产率 ,宫颈不成熟可能是剖宫产的潜在危险 ,选择合适的引产方法是必要的     

产程中徒手旋转持续性枕后位202例临床分析

目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常,使难产变为顺产,降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6cm以上,胎膜已破,先露在棘下0．5～2cm阴道检查确定为枕后位,随机分为A、B两组,A组进行徒手旋转胎头术,根据旋转结果决定分娩方式。B组严密观察产程,在良好的产力下试产2h,根据检查结果决定分娩方式,￡E较两组的分娩结局。结果A组通过手转胎头有90％以上旋转成功,其剖宫产率为15％。B组仅有20％的枕后位可自然转正,剖宫率为82％,两组剖宫率比较有显著性差异（P〈0．01）,两组新生儿窒息比较无差异（P〉0．05）。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率,促进阴道分娩的一种简便有效的方法。     

头位难产产妇助产护理研究

目的研究头位难产产妇的助产护理方法及效果。方法随机将我院2018年4月—2019年8月收治的96例头位难产产妇分为两组,对照组48例采取常规方法施行助产护理,观察组48例采取综合方法施行助产护理,比较两组产妇分娩方式、第二产程时间及新生儿并发症情况。结果观察组产妇第二产程时间较对照组明显缩短,对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组剖宫产率、自然分娩分别为14.6%和52.1%,新生儿窒息、宫内窘迫发生率分别为6.25%和10.4%;对照组剖宫产率、自然分娩率分别为39.6%和25.0%,新生儿窒息、宫内窘迫发生率分别为20.8%和27.1%;两组产妇分娩方式及新生儿并发症的对比有显著性差异(P<0.05)。结论采取综合方法对头位难产产妇施行助产护理,有助于缩短第二产程时间、降低剖宫产率及新生儿并发症发生率。     

产程“一对一”分娩模式联合体位管理950例疗效观察

[目的]分析探讨“一对一”分娩模式联合体位管理在产程中的临床效果.[方法]选取2012年1月1日至2013年6月30日入本院分娩室的1917例初产妇,分成观察组和对照组两组进行观察比较,观察组950例采取“一对一”分娩模式联合体位管理进行分娩,对照组967例按传统排班模式,未行体住管理分娩.[结果]两组的产程时间、阴道分娩率、剖宫产率相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]“一对一”分娩模式联合体位管理,有助于异常胎位的纠正,缩短产程,促进阴道分娩,降低剖宫产率.     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的:分析持续性枕后位的特点以及诊断依据,探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤,降低剖宫产率的方法。方法:对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇,在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果:徒手旋转胎头成功者139例,占77.65%,其中顺利经阴道分娩的有127例,其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩;徒手旋转胎头不成功,最终行剖宫产术40例,占22.35%。在产程活跃期手转胎头成功率86.59%,宫口开全后手转胎头成功率70.10%。结论:临产后需密切观察产程,及早发现持续性枕后位,及时行徒手旋转胎头至枕前位,对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

分娩镇痛及导乐陪伴分娩中国在临床中的应用

目的 探讨分娩镇痛及导乐陪伴分娩在临床中的应用效果.方法 200例产妇按是否行分娩镇痛及导乐陪伴分为观察组和对照组,观察2组镇痛效果、产程时间、催产素使用、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分.结果 观察组和对照组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分、第二产程、第三产程比较无明显差异,观察组镇痛效果明显,总产程、第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低,催产素使用率明显增高,与对照组比较差异有显著性.观察组第二产程稍有延长,助产率相对较高,但2组比较差异无显著性.结论 分娩镇痛在生理上可以减轻分娩过程中的疼痛,而导乐陪伴在心理上能够消除分娩不应有的焦虑和恐惧感,两者结合可缩短产程,降低剖宫产率.     

头位难产适时采用徒手胎头旋转术对提高孕产妇自然分娩率的作用

目的 探讨头位难产采用徒手胎头旋转对孕产妇加速产程进展、提高自然分娩的作用.方法 将506例单胎头位,持续性枕横位、枕后位,无严重并发症及合并症的产妇,随机分为观察组254例,对孕产妇采用徒手胎头旋转术;对照组252例,采用让孕产妇与大卤门方向一致的侧卧位.结果 观察组产妇在产程进展时间,分娩方式、产后出血、新生儿窒息等方面与对照组比较差异有显著性(p<0.05).结论 对持续性枕横位及枕后位的产妇采用徒手旋转胎头纠正胎方位,可使难产转为顺产,缩短产程提高自然分娩率,降低剖宫产率.减少母婴并发症.     

导乐陪伴分娩对新生儿窒息率影响

目的:探讨导乐陪伴分娩对新生儿窒息影响.方法:对790例导乐陪伴分娩和非导乐陪伴分娩的剖宫产率、难产率、阴道分娩率、产程时间、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率、产妇满意度进行比较.结果:两组剖宫产率、产后初学率、胎儿窘迫和新生儿窒息率显著降低(P＜0.01),前者经阴道分娩的初产妇活跃期和第二产程时间比后者缩短(P＜0.05),两组新生儿窒息率也无显著性差异(P＞0.05).结论:导乐陪伴分娩这种模式有利于产科质量的提高.     

第一产程综合性干预预防头位难产的效果分析

目的观察第一产程中进行综合性干预预防头位难产的临床效果。方法将单胎头位分娩的初产妇400例按随机数字表法随机分为观察组200例和对照组200例。观察组在第一产程中行人工破膜术、静推安定和徒手扩张宫颈法及徒手旋转胎头术。如有宫缩乏力者静滴缩宫素加强宫缩。对照组在第一产程中如有宫缩乏力者除给予静滴缩宫素加强宫缩外未作其他处理。对两组的临床效果进行对比分析。结果观察组与对照组：潜伏期时间（300±40．1）min、（540±60．0）min,第二产程时间（50±30．0）min、（68±21．1）min,第三产程时间（8±5．0）min、（15±5．2）min,阴道顺产率82．5％、64．5％。剖宫产率12．0％、22．5％,产后出血率0．5％、4．0％,新生儿窒息率5．0％、15．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论第一产程进行合理的综合性干预能缩短潜伏期和各个产程的时间、提高阴道分娩率,降低剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率。     

导乐陪伴分娩的临床效果观察

目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响。方法:将采用导乐陪伴分娩的66例产妇作为观察组,同期同条件下采用非导乐陪伴分娩的66例产妇作为对照组,分别观察比较两组产妇产程时间、分娩方式等情况。结果:观察组第一产程、第二产程及总产程时间明显少于对照组(P0.05),剖宫产率低于对照组(P0.05)。结论:导乐陪伴分娩可缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床效果观察

目的 :对笑气吸入性分娩镇痛的疗效进行临床研究。方法 :选择要求分娩镇痛的足月单胎、头位初产妇 1 0 0例作为观察组 ,同期不要求分娩镇痛的足月单胎、头位初产妇1 0 0例作为对照组 ,进行镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿 Apgar评分等项目观察。结果 :和对照组相比 ,观察组镇痛效果明显 ,显效率为 94% ( P<0 .0 1 ) ,产程时间缩短 ( P<0 .0 5 ) ,剖宫产率明显降低 ( P<0 .0 5 )。结论 :笑气吸入性分娩镇痛效果好 ,能缩短产程 ,剖宫产率低 ,不增加产后出血量 ,使用安全、方便 ,不增加新生儿窒息率     

心理咨询对孕产妇分娩影响的临床研究

目的:探讨心理咨询对孕产妇分娩过程和分娩方式的影响.方法:选取2015年5月至2016年5月在该院自然分娩的产妇,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),排除有严重心理问题者和可疑神经症者,筛选出心理不健康的产妇80例,随机分为观察组(36例)和对照组(44例);观察组在待产期间直至分娩全程给予心理咨询,对照组不进行心理咨询.结果:观察组产妇分娩过程中潜伏期、活跃期以及第二产程时间均明显少于对照组;产时和产后出血量均明显少于对照组;血清素及肾上腺素明显增高,去甲肾上腺素明显降低,差异有显著性(P＜0.05);剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:心理咨询是一种有效的人为干预方法,能够显著缩短第一和第二产程时间,减少产时和产后出血量、降低剖宫产率,值得在临床上推广使用.     

自由体位配合分娩球在第一产程的应用研究

目的:探讨产妇在第一产程应用自由体位配合分娩球对促进产程和自然分娩的效果。方法:随机将240例产妇分为观察组和对照组各120例。观察组由导乐陪产人员在第一产程应用自由体位和分娩球,对照组采用常规卧位待产。结果:观察组比对照组活跃期及第一产程时间缩短,阴道分娩率增高,剖宫产率降低,产妇宫缩疼痛的缓解效果好,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在产程中应用自由体位和分娩球能减轻疼痛,加快产程进展,提高自然分娩率,是一种值得推广的产时服务模式。     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用研究

目的：探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果。方法对2013年4月-2014年4月该院收治的80例头位难产产妇资料进行分析,根据不同护理方法将产妇分为对照组和实验组,对照组采用自然分娩及助产护理,实验组实施徒手旋转抬头助产护理,比较两组护理效果。结果实验组24例自然分娩,占60%;12例阴道助产,占30%,显著高于对照组（30%自然分娩,20%阴道助产）（P<0.05）;实验组剖宫产率为10%,显著低于对照组（剖宫产率为50%）（P<0.05）;实验组第二产程时间为（24±3）min,显著短于对照组（38±7）min（P<0.05）;实验组新生儿并发症发生率为7.5%,显著低于对照组（并发症发生率为17.5%）（P<0.05）。结论头位难产产妇分娩过程中采用徒手旋转抬头位置助产护理效果理想,能够促进第二产程加快,降低剖宫产率,值得推广使用。