62例慢性脓胸的外科治疗

６２例慢性脓胸的外科治疗熊汉鹏陈光媛（江西省肺科医院胸外科南昌３３０００６）慢性脓胸是胸外科常见疾病，该病病程长痛苦大，严重影响患者的学习和生活，甚至危及其生命，而且该病手术难度高，创伤大，术后并发症多。我院近十年来收治慢性脓胸６２例，外科治疗取得较...     

29例慢性脓胸的外科治疗

我院外科1994年4月~2003年12月手术治疗慢性脓胸29例,效果满意,现报道如下。1临床资料29例中男23例,女6例。年龄5~60岁,20岁以上23例。病程在3个月以内19例,超过3个月10例。左侧脓胸14例,右侧脓胸15例。化脓性脓胸20例,结核性脓胸9例。行胸部X线摄片和胸部B超检查29例,胸部CT检查14例。合并支气管胸膜瘘3例,毁损肺和肺脓肿各2例,肺内大块干酪病灶1例。胸膜纤维板剥脱术23例,胸膜肺切除6例。2结果全组无手术死亡,无脓胸复发及结核播散。3讨论急性脓胸治疗不及时,处理不得当,引流不通畅是形成慢性脓胸的主要原因,结核性脓胸常易形成慢性脓胸…     

486例慢性脓胸的外科治疗

我院自 1 974年 6月～ 1 997年 4月共手术治疗各类慢性脓胸 486例 ,疗效良好者占94 7% ,改善者占 4 3 % ,不良者占 0 6% ,术中及围术期死亡占 0 4% ,现将体会分析报道如下。1　一般资料4 86例患者 ,男 2 94例 ,女 1 92例 ,年龄 4～ 56岁。结核性脓胸 3 4 6例 ,化脓性脓胸 1 3 8例 ,胆固醇性脓胸 2例 ;局限性脓胸 3 3 7例 ,全脓胸 71例 ,脓气胸 78例 ;其中外穿性脓胸 4 8例 ,脓胸合并毁损肺 6例 ,脓胸合并支扩 4例 ,脓胸合并肺内结核及空洞 3 3例 ,胸椎结核椎旁脓肿致脓胸 2例。术式 :纤维板剥脱术 3 82例 ,纤维板剥脱加肺内病灶清除瘘修补…     

84例慢性脓胸的外科治疗

我院自1988～1991年共收治慢性脓胸84例,取得了较好的临床效果,现报告如下。 1 临床资料 84例慢性脓胸中男52例,女32例。20～40岁62人占73.8%。年龄6～69岁,右侧脓胸60例占71.42%,左侧24例,占28.57%。住院2至6周,平均住院28天。     

慢性脓胸的外科治疗

慢性脓胸是胸外科常见的难治症之一，病人往往病程长、病情重、体质差，心肺功能不同程度减低，外科手术创伤大。1998年2月至2007年8月，我们共收治了22例慢性脓胸患者，采用不同的手术方式进行外科手术治疗，取得满意效果，现总结报告如下。     

慢性脓胸的外科治疗

近年来由于诊疗手段和技术不断提高,抗生素及抗结核药物合理应用,结核性及化脓性脓胸的发病率有所下降,但由于肺部疾病性质、范围、部位或／和治疗不当,所致的脓胸仍然是当前常见病、多发病之一。如因以上原因带来的并发症,不但给治疗时机选择和治疗方式等方面增加了一定的困难,而且给脏器功能和整个机体造成一定的损害和影响。     

外科治疗慢性脓胸67例的体会

本文报告67例慢性脓胸根治术,其中以胸膜纤雉板剥除术为主,占本组病例的68.6％。并强调肺松解术能扩大胸膜纤雄板剥除术的适应证。在充分肺松解的基础上,有7例胸膜肺切除(肺叶切除4例,肺部分切除8例),4例支气管胸膜瘘修补术,均获得成功。     

184例慢性脓胸的外科治疗体会

用改良胸膜剥脱术、改良Ｈｅｌｌｅｒ氏胸廓改形术及剥脱术加局限性胸改术，治疗１８４例慢性脓胸。结果，治愈１８１例，治愈率达９８．３％。认为，改良胸膜剥脱术是治疗慢性脓胸最理想的术式。本组１３１例，治愈率１００％。     

脓胸86例外科治疗

2006年至2008年治疗胸腔积液86例,其中脓胸86 例,行扩清术81例,胸腔闭式引流5例,术后胸腔冲洗,间断负压吸引,取得较好临床效果.     

中西医结合治疗慢性脓胸50例的临床观察

目的 观察中西医结合治疗慢性脓胸的临床疗效。方法将88例病例随机分成两组，其中治疗组50例，对照组38例。两组均使用有效的抗生素，控制感染，彻底排脓，对症支持等治疗。治疗组加用中药汤剂煎服。结果治疗组有效率为100％，对照组有效率为92．1％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治愈率为80．0％，对照组治愈率为34．2％，两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组的有效率和治愈率均高于对照组。结论中西医结合治疗慢性脓胸的方法值得推广。     

44例脓胸的外科治疗

目的：探讨脓胸的治疗方法。方法：根据已出院的44例脓胸患者的治疗资料进行分析。结果：胸腔闭式引流、胸腔灌洗是治疗中不可缺少的手段。结论：在全身治疗的基础上,配合胸腔闭式引流、胸腔灌洗、必要的外科手术可望取得较为理想的治疗结果。     

外科治疗慢性结核性脓胸的临床分析

目的:探讨手术治疗慢性结核性脓胸的方法和疗效。方法:回顾分析我院2008年9月~2010年3月90例患者的临床资料和手术方法。结果:90例手术时间平均3.2 h,术中出血平均320 ml,术后胸腔引流管留置时间平均8 d。所有患者均临床治愈,脓腔消失,瘘口闭合,肺内结核病灶稳定,无呼吸衰竭和切口感染发生。结论:手术是治疗慢性结核性脓胸的有效方法,疗效满意。     

慢性结核性脓胸的外科治疗及疗效

目的：探讨外科手术在慢性结核性脓胸治疗中的应用。方法：回顾我院2002年6月至2009年6月收治的68例慢性结核性脓胸患者的病历及随访资料。患者均手术治疗,其中胸膜纤维板剥脱术42例,胸廓成形术8例,胸膜全肺切除术3例,瘘修补术7例,胸腔病灶清除术4例。所有患者术后均行胸腔持续引流。结果：本组68例患者均获临床治愈,术后患者病情稳定无复发。结论：慢性结核性脓胸的外科治疗总体效果满意。     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸50例分析

应用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸５０例，一次手术成功４７例，成功率为９４％，头等讨论了手术适应证，手术要点，支气管胸膜瘘修补方法。强调放宽手术指征，术中要彻底松解肺脏，术后延长拔除引流管时间。     

脓胸的外科治疗

目的:探讨脓胸的病因及诊断治疗方法。方法:38例脓胸胸穿加药物冲洗治疗5例,胸腔闭式引流16例,小切口脓腔引流3例,开胸行胸膜纤维板剥脱14例。结果:除1例术后死于急性心肌梗死外,其余均治愈出院。结论:肺部感染是引起脓胸的主要原因。早期治疗效果不佳,应尽快手术行胸膜纤维板剥脱术治疗。     

9例支气管胸膜瘘并发慢性脓胸的外科治疗

支气管胸膜瘘为肺、支气管与胸膜之间勾通而形成的瘘管。此病发生均并发胸腔内严重感染 ,经久不愈 ,非常难处理。我院自 1987～ 1997年共收治 9例支气管胸膜瘘并发慢性脓胸的患者 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 9例病人男 6例 ,女 3例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均 6 0 .2岁 ,右侧 5例 ,左侧 4例 ,分别源于肺结核切除术后 3例 ,肺大疱破裂自发性气胸 4例 ,肺脓肿破裂 2例 ,共同临床表现为 :行胸腔闭式引流术后 ,引流量大 ,持续漏气 ,并续发胸腔感染 ,之后出现慢性中毒症状和慢性消耗症状。2　治疗病人入院后首选通畅的胸腔闭式引流 ,证实为支…