急性肾衰竭血液透析的疗效观察

目的观察急性肾衰竭血液透析治疗的临床效果。方法本院2008年11月至2010年6月收治的急性肾衰竭患者50例,采用血液透析治疗28例(观察组),采用非透析治疗22例(对照组),对比2组患者的治疗情况进行。结果治疗组、对照组治愈率分别为71.4%、50.0%,两者比较差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组、对照组未愈率分别为7.1%、13.6%,两者比较差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组、对照组死亡率分别为3.6%、13.6%,两者比较差异具有统计学意义,P<0.05;2组Scr、BUN治疗前后比较,差异均具有统计学意义,P<0.05;2组治疗后Scr、BUN水平比较,差异有统计学意义,P<0.05;2组患者住院天数与并发症的对比,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论血液性透析能提高患者治愈率和生存率,缩短病程,且减少并发症的发生。     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的治疗效果

目的:分析血液透析在肾综合征出血热急性肾衰竭的应用价值.方法:选取2015年1月-2021年6月10例医院收治肾综合征出血热急性肾衰竭患者,随机分组.对照组采取常规治疗,观察组则加入血液透析.比较两组疗效、并发症发生率差异和治疗前后肾功能指标的变化.结果:①观察组疗效高于对照组(P<0.05);②观察组并发症发生率低于...     

连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭患者的临床效果观察

目的 观察连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭患者的临床效果。方法 选取2013年11月至2020年11月我院收治的肾衰竭患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用连续性血液透析治疗。比较两组的临床指标、并发症发生率和不良事件发生次数。结果 观察组血肌酐、血尿素氮、心率水平低于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率为2.5%,低于对照组的17.5%(P <0.05)。治疗4周后,观察组低血压次数及心律失常次数少于对照组（P <0.05）。结论 连续性血液透析治疗肾衰竭患者的临床效果较好,可降低血肌酐、血尿素氮、心率水平,减少并发症及不良事件的发生,值得临床推广应用。     

血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析

目的:探讨分析血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果。方法:选取2016年12月~2018年12月本院收治的肾病综合征急性肾衰竭患者64例,依据不同治疗方式分成两组,对照组应用常规治疗,研究组联合应用血液透析。观察比较两组治疗前、后的肾功能指标:血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、内生肌酐(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平变化情况;两组进行为期六个月的随访,观察两组的生存率。结果:治疗前,两组肾功能指标:Scr、Ccr及BUN水平无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组Scr及BUN水平显著低于对照组(P<0.05);研究组Ccr水平显著高于对照组(P<0.05);两组均进行为期6个月的随访,研究组在6个月内共有6例(18.8%)发生死亡,对照组共有14例(43.8%)发生死亡,研究组在6个月随访期内的死亡率显著低于对照组(χ^2=5.142,P<0.05)。结论:临床中对肾病综合征急性肾衰竭患者进行治疗的过程中,联合应用血液透析,可显著改善患者的各项肾功能指标,降低患者的死亡比率。     

3960例次血液透析急性并发症观察和体会

血液透析可发生多种并发症,透析中或结束时发生的与透析治疗本身有关的并发症称为急性并发症[1]。现将我院血液净化中心1998年3月至2000年6月接受透析治疗的71例病人共3960例次的各种急性并发症报告如下。1　临床资料71例中男性40例,女性31例,年龄17～72岁。平均年龄47岁,大于55岁24例(33.8%)。原发病为慢性肾炎49例,多囊肾5例,梗阻肾病2例,慢性肾盂肾炎5例,糖尿病肾病3例,高血压肾病4例,肾病综合症2例,急性肾功衰1例。透程最短1周,最长72月。维持性血透多数2次/周,每次4h,部分病人由于经济原因每周或每半月透析1次。首次诱导透析时间2～3h…     

血液透析治疗老年重症肾衰竭患者的临床观察

目的观察血液透析治疗对老年重症肾衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析我院自2003年至2011年65例60岁以上的老年重症肾衰竭患者的临床疗效。其中65例中38例血液透析治疗(简称透析组),27例未接受血液透析治疗(简称非透析组)。结果透析组存活25例占(65.78%),未透析存活5例占(18.51%)。结论血液透析治疗老年重症肾衰竭患者能有效提高生存率,并有利于减少严重并发症,帮助肾功能恢复,是重症肾衰竭有效治疗方案。     

浅论血液透析急性并发症的临床观察和护理

目的观察血液透析急性并发症的临床症状,并进行相应的护理,以降低其发生概率。方法以该院2010年1月—2012年1月期间收治的232例行血液透析治疗的患者为研究对象,观察患者急性并发症的发生情况。结果 232例研究对象共进行了2400次血液透析,其中有726次发生急性并发症,发生率为30.25%,并且失衡综合症、恶心呕吐、凝血出血、心律失常、肌肉痉挛、高血压、低血压发生的概率依次增高。结论发生血液透析急性并发症的概率较高,需要针对性的采用护理干预措施来有效降低其发生率,以此来保证患者的生活质量和生命质量。     

应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选择我院自2011年2月至2013年2月收治的急性肾衰竭患者47例为研究对象,随机分为对照组23例和观察组24例。对照组给予常规血液透析治疗,观察组则给予连续性血液净化治疗。对比观察两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平变化,比较两组的病死率。结果 1两组患者治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)指标均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患者死亡1例,病死率为4.17%(1/24),对照组死亡7例,病死率为30.43%(7/23),两组病死率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗急性肾衰竭征患者的临床疗效显著,能够促进患者肾功能的恢复,同时还能最大限度地挽救患者生命,值得临床推广。     

血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效观察

目的 研究血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效,为慢性肾衰竭的治疗提供依据.方法 选择我院2010年3月至2012年12月期间收治的慢性肾衰竭患者31例,采用随机性原则分为联合治疗组16例和对照组15例,对照组采用腹膜透析,联合治疗组采用血液透析和腹膜透析联合治疗.治疗3个月后,比较两组患者的肾功能、血液学指标情况和治疗期间并发症发生情况.结果 治疗3个月后,联合治疗组患者肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白水平的改善情况均明显优于对照组,两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组发生并发症2例,并发症发生率为12.5％;对照组发生并发症4例,并发症发生率为26.7％,两组的并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭能够有效改善患者的肾功能,降低并发症发生率,增加了患者的生存率,值得在临床上推广.     

浅论血液透析急性并发症的临床观察和护理

目的观察血液透析急性并发症的临床症状,并进行相应的护理,以降低其发生概率。方法以该院2010年1月—2012年1月期间收治的232例行血液透析治疗的患者为研究对象,观察患者急性并发症的发生情况。结果 232例研究对象共进行了2400次血液透析,其中有726次发生急性并发症,发生率为30.25%,并且失衡综合症、恶心呕吐、凝血出血、心律失常、肌肉痉挛、高血压、低血压发生的概率依次增高。结论发生血液透析急性并发症的概率较高,需要针对性的采用护理干预措施来有效降低其发生率,以此来保证患者的生活质量和生命质量。     

无肝素血液透析在肾衰竭并活动性出血患者42侵临床应用分析

目的总结用无肝素血液透析抢救肾衰竭并活动性出血患者经验。方法42例肾衰竭并活动性出血患者在内科常规治疗基础上,应用无肝素血液透析。结果本组患者中有40例临床治愈,2例家属放弃治疗。结论无肝素血液透析是抢救肾衰竭并活动性出血患者的有效手段。     

重症肾衰急诊血液透析与腹膜透析的疗效观察

目的:通过观察分析重症肾衰患者在初次透析时,选择血透、腹透的疗效、利弊,为更好地选择透析方案提供指导。方法:对从1998年至2001年我科收住的25例重症肾衰患者急诊透析疗效,按年龄、疾病分层分析。结果:血透与腹透疗效相似。但血透心血管并发症明显高于腹透,腹透并发高血糖及营养不良高于血透组。结论:对有高血压III级、冠心病、房颤、室早者易早期进行腹膜透析;对有营养不良、高血糖未控制的患者易早进行血液透析。     

2型糖尿病肾功能衰竭患者血液透析丙型肝炎病毒感染的相关因素分析

目的探究2型糖尿病肾功能衰竭患者在血液透析中发生丙型肝炎病毒(HCV)感染的相关因素,以降低HCV感染率。方法选取2011年1月-2014年5月于医院行维持性血液透析治疗的76例2型糖尿病慢性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,采用logisitic回归分析HCV感染的危险因素。结果 76例2型糖尿病慢性肾衰竭患者中发生HCV感染31例,感染率为40.79%;单因素分析显示,血液透析持续时间、每周血液透析次数、输血史、透析设备破膜、行透析治疗医院数5个因素与行血液透析治疗的2型糖尿病肾功能衰竭患者发生HCV感染有关(P<0.05);多元回归分析显示,血液透析持续时间(OR=2.010)、透析设备破膜(OR=2.131)以及行透析治疗医院数(OR=2.980)等均是2型糖尿病肾功能衰竭患者在血液透析中发生HCV感染的独立影响因素(P<0.05)。结论行维持性血液透析治疗的2型糖尿病慢性肾功能衰竭患者的HCV感染率较高,与血液透析持续时间、透析设备破膜及行透析治疗医院数等因素密切相关。     

营养透析防治慢性肾功能不全时营养不良的疗效观察

目的：探讨营养透析（ＮＨＤ）对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）病人的疗效。 方法：观察３０例ＣＲＦ病人进行ＮＨＤ前、后各营养评价指标的变化，以ＮＨＤ前、后自身对照，数据以比用配对ｔ检验。 结果：ＮＨＤ后病人血ＰＡＢ、ＡＬＢ、ＴＬＣ、Ｈｇｂ及Ｈｃｔ均提高，而血脂质及载脂蛋白水平无明显变化。 结论：营养透析作为防治ＣＲＦ营养不良的新型疗法具有良好的疗效。     

维持性血液透析患者发生心力衰竭的影响因素

目的了解维持性血液透析患者发生心力衰竭的危险因素,为预防和治疗心力衰竭提供依据。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集病例组和对照组的可能影响因素,利用logistic回归分析方法筛选发生心力衰竭的危险因素。结果维持性血液透析患者的心力衰竭发生率为34．4％。多因素logistic回归结果显示,年龄（OR=1．184）、透析时间（OR=1．536）、高血压（OR：2．940）、心脏病（OR=6．030）为危险因素,而血红蛋白（OR=0．752）、血清白蛋白（OR=0．708）、血钙（OR=0．004）则为保护因素。结论影响血液透析患者发生心力衰竭的危险因素包括年龄越大、透析时间越长、高血压、心脏病、低血红蛋白、低血清白蛋白、血钙浓度低等。     

优质护理对糖尿病肾病并心衰行血液透析患者的影响

目的 探讨优质护理在糖尿病肾病并心衰行血液透析患中的影响.方法 收集2011年3月-2012年10月在西安市第九医院行血液透析的糖尿病肾病并心衰患者97例,随机分为一般护理组(n=49)和优质护理组(n=48),一般护理组采用基础护理方案,优质护理组采用优质护理方案,记录患者满意度、心衰加重情况,量表调查其生活质量.结果 患者满意度与一般护理组(26.53％)相比,优质护理组(58.33％)明显提高(x2=4.166,P＜0.05),心衰加重发生率明显降低(x2=5.74,P＜0.05),生活质量显著提高(P＜0.05).结论 血液透析护理直接关系医疗工作的成败,优质护理可降低糖尿病肾病患者心衰的加重并提高患者的护理满意度和生活质量.     

血液透析加血液灌流治疗终末期肾衰竭相关性皮肤瘙痒的临床研究

目的探讨血液透析加血液灌流对终末期肾衰竭患者皮肤瘙痒的治疗效果和机制。方法将81例有不同程度皮肤瘙痒表现的终末期肾衰竭患者随机分为治疗组（血液透析加血液灌流,50例）和对照组（单纯血液透析,31例）。治疗前及治疗24周后,分别检测所有患者血肌酐、尿素氮、血清总钙、血清磷、全段甲状旁腺素（iPTH）水平及皮肤瘙痒程度（视觉模拟评分,VAS）。结果与治疗前比较,治疗组患者皮肤瘙痒改善明显（P〈0．01）,对照组无明显改善（P〉0．05）,两组比较差异有统计学意义（JP〈0．01）;与治疗前比较,治疗组血清磷、iPTH明显降低[（2．69±0．46）mmol／L比（0．98±0．39）mmol／L与（632．78±76．89）ng／L比（342．81±39．71）ng／L]（P〈0．01）,对照组无明显下降（P〉0．05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血液透析加血液灌流能明显减轻终末期肾衰竭患者的皮肤瘙痒,而单纯血液透析则对其改善不明显,机制可能与血液透析加血液灌流联合治疗能较好清除患者体内致皮肤瘙痒的毒素有关。     

不同年龄慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的蛋白质和能量贮备

目的评估不同年龄慢性肾功能衰竭长期血液透析患者的蛋白质消耗及能量贮备状态。方法共入组129例血液透析患者,男性62例、女性67例,平均年龄（56．33±14．14）岁。将其分为〈40岁、40～59岁、60～69岁以及I〉70岁等年龄组。根据血清前白蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酐、体重指数（BMI）、标准化蛋白分解率（nPCR）等指标分析不同年龄段血液透析患者的营养状态,并采用多频人体成分分析仪检测瘦肉及脂肪质量,以83例性别年龄匹配的健康人为对照,分析不同年龄段患者的人体组成改变。结果血液透析患者与对照组相比,BMI差异无统计学意义。在血液透析患者中38％的患者BMI高于正常高限,BMI低于18．5kg,／m^2者占6．2％,〈40岁、40－59岁、60—69岁、／〉70岁各组低体重者分别占各年龄段患者的0、6．2％、4．8％和11．1％。t〉70岁组nPCR（1．46±0．28）∥（kg·d）较40—59岁组（1．54±0．28）g／（kg·d）明显降低（P=0．004）,肌酐（834．08±184．96）μmol／L较40～59岁组（976．24±186．86）p,mol／L明显降低（P=0．037）,前白蛋白（272．65±79．78）mg／L较40—59岁组（332．07±73．03）mg／L明显降低（P=0．026）。血液透析患者人体细胞质量（22．81±8．12）kg较对照组（29．95±6。73）kg明显下降（P〈0．001）、瘦肉组织质量（40．16±11．90）kg较对照组（47．22±9．84）kg明显下降（P〈0．001）,瘦肉质量指数（14．75-±3．57）kg／m^2较对照组（17．57±3．10）kg／m^2明显下降（P=0．001）,脂肪组织质量（17．45±8．83）kg较对照组（13．66±7．28）kg明显增加（P〈0．001）,脂肪质量指数（8．86±4．53）kg／m^2较对照组（6．93±3．67）kg／m^2明显增加（P=0．001）。印～69岁以及≥70岁组人体细胞质量明显低于对照组（P=0．006,P〈0001）,〈4JD岁患者瘦肉质量指数亦明显低于对照组（P=0．012）。与瘦肉成分相反,脂肪含量〈40岁组与60岁以上各组,含量均明显高于相应对照组,同对照组比较,〈40岁组（P=0．013）、≥70岁组（P：0．039）脂肪质量指数差异均有统计学意义,60～69岁组（p=0．191）差异无统计学意义。结论血液透析患者各年龄段营养状况存在明显差异,40岁以下青年和70岁以上老年血液透析患者易发生营养不良。尽管BMI与对照组差异无统计学意义,但存在明显人体成分变化,蛋白消耗、脂肪组织贮备增加是血液透析患者普遍的营养状态改变,此改变于40-59岁年龄段最轻,70岁以上最为严重。     

肾功能不全患者行血液透析后输血反应的临床分析

目的：探讨肾功能不全行血液透析的患者输注不同类型血制品的输血反应情况,以指导临床输血治疗.方法：选取肾功能不全的患者325例,行血液透析后分3组进行治疗,分别输全血、输红细胞悬液以及输去白细胞红细胞悬液,对比分析3组患者输血治疗后的输血反应情况.结果：通过对发热、过敏、溶血以及阻塞性肺梗塞等输血反应的比较,表明肾功能不全行血液透析的患者输全血、红细胞悬液和去白细胞红细胞悬液的输血反应发生率分别为6.60％、3.74％和0.89％,且去白细胞红细胞悬液组相对于另外两组具有显著差异.结论：肾功能不全行血液透析的患者输去白细胞红细胞悬液的输血反应发生率明显低于输全血和红细胞悬液,具有较高的安全性,并有较高的临床推广应用价值.     

血液透析加血液灌流治疗终末期肾衰竭相关性皮肤瘙痒的临床研究

目的 探讨血液透析加血液灌流对终末期肾衰竭患者皮肤瘙痒的治疗效果和机制.方法将81例有不同程度皮肤瘙痒表现的终末期肾衰竭患者随机分为治疗组(血液透析加血液灌流,50例)和对照组(单纯血液透析,31例).治疗前及治疗24周后,分别检测所有患者血肌酐、尿素氮、血清总钙、血清磷、全段甲状旁腺素(iPIH)水平及皮肤瘙痒程度(视觉模拟评分,VAS).结果与治疗前比较,治疗组患者皮肤瘙痒改善明显(P<0.01),对照组无明显改善(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗组血清磷、iPTH明显降低[(2.69±0.46)mmol/L比(0.98±0.39)mmol/L与(632.78±76.89)ng/L比(342.81±39.71)ng/L](P<0.01),对照组无明显下降(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论血液透析加血液灌流能明显减轻终末期肾衰竭患者的皮肤瘙痒,而单纯血液透析则对其改善不明显,机制可能与血液透析加血液灌流联合治疗能较好清除患者体内致皮肤瘙痒的毒素有关.