22例老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

目的 评价老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭的救治。方法 22例重症心力衰竭患者由于肺部感染而先出现低氧血症(PaO_2 46.42±5.55mmHg),继之急性CO_2潴留(PaCO_2 88.05±18.75mmHg),发生急性Ⅱ型呼吸衰竭。22例均行气管插管、机械通气支持。结果 4例经上述治疗后好转,拔除气管插管,恢复正常呼吸。18例无法脱离机械通气,于3～28d内死于多脏器衰竭。结论 机械通气支持是目前抢救重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者常用的方法。但对心功能Ⅳ级、心力衰竭晚期、全身衰竭者是否进行此治疗有待进一步探讨。     

机械通气治疗COPD并发急性呼吸衰竭

为了探讨机械通气治疗慢性生肺疾患(COPD)并发急性呼吸衰竭(AFP)的治疗策略,对我医院2000～2003年间32例COPD并发进行急性呼吸衰竭患者(均符合COPD并发呼衰标准)行气管插管或气管切开并用机械通气为主的综合治疗,作一回顾性分析.以达到明确机械通气治疗的指征及机械通气参数设定的意义,从而降低COPD并发急性呼吸衰竭.机械通气时,吸氧浓度(FiO2)为30～50%,潮气量为8～10ml/分,吸呼比一般为1∶1.5～2.呼吸模式早期为辅助/控制(A/C)模式,后期改为SIMV+PSV或PSV模式直至脱机,触发灵敏度为-0.196kPa(-2cmH2O)、PEEP并发气胸外一般为3～8 cmH2O,湿化温度为32～35OC.本组32例COPD并发进行急性呼吸衰竭(AFP)患者在机械通气治疗前后其血气、呼吸频率及心率改变具有显著性差异,笔者认为较固定通气模式及部分固定通气参数在治疗COPD并发急性呼吸衰竭(AFP)中可起到显著效果,但是潮气量及PEEP两参数应随血气变化及病情状况及时调整,以防止并发症出现.     

22例老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

目的评价老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭的救治.方法 22例重症心力衰竭患者由于肺部感染而先出现低氧血症(PaO2 46.42±5.55mmHg),继之急性CO2潴留(PaCO2 88.05±18.75mmHg),发生急性Ⅱ型呼吸衰竭. 22例均行气管插管、机械通气支持.结果 4例经上述治疗后好转,拔除气管插管,恢复正常呼吸.18例无法脱离机械通气,于3～28d内死于多脏器衰竭.结论机械通气支持是目前抢救重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者常用的方法.但对心功能IV级、心力衰竭晚期、全身衰竭者是否进行此治疗有待进一步探讨.     

急性左侧心力衰竭患者应用无创正压机械通气临床观察

目的 探讨无创正压机械通气(NPPV)在急性左侧心力衰竭中的应用价值.方法 60例2007年6月-2010年6月解放军533医院呼吸科收治的急性左侧心力衰竭患者,随机分为两组.治疗组30例:患者确诊后5～10 min开始使用面罩NPPV;对照组30例:患者给予鼻导管高流量氧气吸入.监测并比较两组治疗前后动脉血气、心率...     

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床分析

目的:关于采用有创机械通气治疗方案对ICU重症心力衰竭患者进行治疗的效果评价.方法:将2017年1月~2019年4月来本院接受治疗的35例ICU重症心力衰竭患者作为观察组,对所有患者均通过有创机械通气方案进行治疗,选择同期来本院进行治疗的另外35例ICU重症心力衰竭患者作为对照组,患者在治疗的过程中均选择采用常规的疗法进行干预,对两组患者经不同治疗以后,临床效果进行比较.结果:经过治疗以后,本文观察组患者的HR(心率)为(84.25±2.7)次/min,对照组为(98.71±3.82)次/min,P<0.05;观察组患者的R(呼吸频率)为(20.41±2.23)次/min,对照组为(29.18±4.56)次/min,P<0.05;对两组患者经过不同治疗以后的SpO2(经皮动脉血氧饱和度)、LVEF(左心室功能)、SaO2(动脉血氧饱和度)、BNP(心衰定量标志物)等相关指标进行比较,观察组明显比对照组更优越,P<0.05,存在统计学差异性.结论:对ICU重症心力衰竭患者治疗时,通过有创机械通气方案进行干预,能够有效地帮助患者改善心率和呼吸频率,综合改善患者各项指标,对于提升治疗效果,保证治疗的价值具有重要意义.     

院前早期使用无创通气治疗急性心力衰竭的疗效观察

[目的]观察院前使用无创通气治疗急性心力衰竭综合征(acute heart failure syndromes,AHFS)的效果。[方法]佛山市南海区人民医院急诊科2008年2月～2011年2月院前救治66例急性心力衰竭综合征患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组患者33例。对照组采用常规高流量吸氧、强心、利尿、扩血管等对症治疗。治疗组在对照组的基础上早期加用无创通气治疗。1h后,观察患者治疗前后呼吸、血压、心率和血氧饱和度以及血气分析结果的变化。[结果]与对照组相比,治疗组心率、血压和呼吸频率均显著降低,血氧饱和度(SpO2)显著升高,差异有统计学意义;与对照组相比较,治疗组PO2值变化明显,差异有统计学意义,P﹤0.05。与对照组(63.6%)相比较,治疗组总有效率(93.9%)明显增高,差异有统计学意义,P﹤0.05。[结论]急性心力衰竭综合征患者院前在给予常规抗心力衰竭治疗的同时采用无创通气治疗可缓解患者的低氧血症,改善氧合,提高治愈率。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭30例

急性有机磷农药中毒表现为毒物进入机体后在短时间内即出现中毒表现甚至死亡。是内科急诊的常见病，年龄多以青壮年为主，小儿与老人相对较少；呼吸机作为一项人工替代通气功能的有效手段，已普遍地应用于麻醉、各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中。呼吸机的应用，在现代医学中占有十分重要的位置。若使用呼喊机正确，能够起到预防和治疗呼吸衰竭、挽救或延长病人生命的作用；反之若使用呼吸机不当，则可加重病情使其恶化，甚至危及生命。     

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床价值及可行性观察

目的对ICU重症心力衰竭患者应用有创机械通气治疗的临床效果进行分析研究。方法将我院ICU重症心力衰竭患者分为两组,一组接受常规治疗,一组在接受常规治疗基础上接受有创机械通气治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者的治疗有效率为91.18%,常规组为70.59%,治疗组明显高于常规组患者,P〈0.05;治疗组患者治疗后的HR和R指标均明显低于常规组,SPO2指标明显高于常规组,P〈0.05。结论有创机械通气治疗在重症心力衰竭治疗上是可行的,能够有效改善患者的临床症状,改善其血气分析情况,缓解患者低氧血症,从而有效提高重症心力衰竭的临床治疗效果。     

肺保护性机械通气治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的系统回顾

目的回顾性分析肺保护性机械通气对急性出血坏死性胰腺炎并发急性肺损伤的治疗经验。方法对50例急性出血坏死性胰腺炎术后并发急性肺损伤的患者实施了肺保护性机械通气治疗。通气方式：压力预设通气（吸人气压≤30mH2O）;允许性高CO2通气（潮气量4～7mL／kg）;呼气末正压通气（PEEP5～10cmH2O）;反比通气（吸呼比1．1：1～2：1）;限制吸氧浓度（FiO250％～60％）。结果死亡5例,死亡率为10％,其余45例均顺利脱离呼吸机（机械通气时间：72～168h）。结论肺保护性机械通气能有效防治呼吸机相关性肺损伤,使急性肺损伤患者的机械通气更为合理化,从而提高其成活率,降低死亡率。     

机械通气治疗严重心力衰竭疗效观察

目的 探讨机械通气治疗严重心力衰竭的临床疗效.方法 61例急性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组(药物治疗及氧疗)和无创通气组.无创通气组在常规治疗基础上加用机械通气治疗.观察2组患者在治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉庄(MAP)、血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)、尿量及临床症状改善情况.结果 机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转.结论 对急性心力衰竭,机械通气能及时有效地改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性心力衰竭并呼吸衰竭的有效辅助措施.     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发中间综合征33例临床观察

急性有机磷农药中毒并发中间期肌无力综合征简称中间综合征(IMS),最主要的临床表现为呼吸衰竭,死亡率较高,我科自2001年以来对33例IMS患者在常规治疗的基础上采用有创机械通气进行抢救,现总结如下.     

机械通气治疗重度急性左心衰竭的体会

急性左心衰竭(ALVF)多呈出为急性肺水肿和心源性休克,以往认为机械通气可能加重心脏负荷及氧耗量,故在心力衰竭时尽量不用。近年来,此观点已改变,重度急性左心衰常迅速出现严重氧血症,直接危及生命,而机械通气纠正缺氧是最好的方法,具有重要的临床意义。本院自1997年以来对49例重度急性左心衰患者进行呼吸机支持治疗报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男3 4例,女15例,年龄15～63 (平均40 )岁;急性肺水肿2 2例(4 4 9%) ,高血压11例(2 2 45 %) ,心肌梗死9例(18 3 7%) ,风湿性心瓣膜病(重度二尖瓣狭窄,联合瓣膜病) 7例(14 2 %) ,发作…     

机械通气治疗农药中毒致急性呼吸衰竭的护理

我们对38例农药中毒致急性呼吸衰竭者,在常规治疗无效的情况下,进行气管插管,机械通气治疗,现将护理体会报告如下。     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的机械通气治疗

目的:探讨急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭机械通气治疗的方法及其疗效.方法:应用机械通气治疗42例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭.结果:在使用机械通气过程中监测经皮血氧饱和度、血气分析、心电图、血压、阿托品用量等并调整呼吸机参数结果.42例中,11例一次停机,25例逐步停机,2例死亡,4例因经济困难放弃治疗.结论:机械通气是急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的有效治疗方法,在应用过程中及时调整呼吸机参数,合理应用阿托品,防止并发症十分重要.     

急性有机磷中毒致呼吸衰竭时的机械通气治疗与观察

急性重度有机磷中毒时可引起呼吸中枢抑制和呼吸肌麻痹（RNP）,导致呼吸衰竭而死亡。通过采取及时有效的机械通气治疗,降低了死亡率,治愈率明显提高。     

机械通气治疗急性左心衰竭的护理

目的探讨机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法对36例急性左心衰竭病人采用无创面（鼻）罩正压通气（Bi—PAP）,6例失败者给予气管插管机械通气治疗,全部病例同时给予常规药物治疗。并观察通气前、通气后20分钟、1个小时患者的临床症状变化、心率、呼吸频率、血压及1小时血气分析。结果36例中30例采用BiPAP治疗成功,有6例改用气管插管机械通气治疗,也全部成功。结论机械通气治疗急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得临床推广应用。     

机械通气治疗急性左心衰竭的护理

目的探讨机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法对36例急性左心衰竭病人采用无创面(鼻)罩正压通气(Bi-PAP),6例失败者给予气管插管机械通气治疗,全部病例同时给予常规药物治疗。并观察通气前、通气后20分钟、1个小时患者的临床症状变化、心率、呼吸频率、血压及1小时血气分析。结果36例中30例采用BiPAP治疗成功,有6例改用气管插管机械通气治疗,也全部成功。结论机械通气治疗急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得临床推广应用。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗研究进展

本文综述了近年来有关急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗的研究进展, 如呼吸末正压通气、容许性高碳酸血症通气、压力控制反比通气、液体通气、压力支持通气、体外膜氧合技术、高频通气、压力释放通气、双相气道正压通气等, 以供参考。     

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床效果及其对心功能的影响

目的 探讨有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭（SHF）患者的效果及其对心功能的影响。方法 60例ICU SHF患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以有创机械通气治疗,比较两组的治疗效果、心功能、预后。结果 观察组的治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%(P <0.05)。治疗后,观察组的LVEF显著高于对照组,LVESD、 LVEDD均显著低于对照组（P <0.05）。观察组的再次住院、心肌梗死、多器官衰竭发生率均显著低于对照组（P <0.05）。结论 有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者效果显著,可有效改善患者的心功能及预后。     

机械通气模式新进展

随着呼吸机更新换代速度不断加快,新的机械通气模式不断产生.适应性支持通气、压力增强通气、气道压力释放通气、间歇指令压力释放通气、压力调节容积控制通气、比例辅助通气等机械通气模式是最近几年来应用于临床的新机械通气模式,有效地提高了呼吸治疗水平.