头颅超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值

目的 探究头颅超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值。方法 选择2019年1月至2020年12月医院新生儿病室收治的100例高危新生儿为研究对象,均在出生3 d后接受常规CT检查与床旁颅脑超声检查,并将MRI检查结果视作金标准,对比分析床旁颅脑超声和CT检查新生儿颅内出血发生率及出血部位、出血程度的检出情况,评估CT、床旁颅脑超声检查新生儿颅内出血的诊断效能。结果 100例高危新生儿行MRI检查结果显示,54例新生儿发生颅内出血,新生儿颅内出血发生率是54.00%(54/100),其中脑室周围-脑室内出血42例（77.78%）,硬脑膜下出血9例（16.68%）,脑实质出血3例（5.56%）;床旁颅脑超声检查对新生儿脑室周围-脑室内出血的检出率高于CT,但硬脑膜下出血的检出率低于CT,差异有统计学意义（P<0.05）;床旁颅脑超声对新生儿脑实质出血的检出率与CT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;床旁颅脑超声对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级新生儿脑室周围-脑室内出血的检出率与CT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;床旁颅脑超声诊断新生儿颅内出血的敏感度、特异度、准确度和CT检查...     

颅脑超声诊断新生儿脑损伤的临床价值

目的探讨颅脑超声诊断新生儿脑损伤的临床价值。方法应用颅脑超声对1 387例住院新生儿进行早期检查及随访,分析声像图表现。结果颅脑超声检查1 387例,其中正常声像图594例,异常声像图793例。结论颅脑超声对新生儿脑损伤诊断率高,并能连续监测新生儿病情变化,故可成为新生儿脑损伤早期诊断、判断其严重程度及随访的有效手段。     

振幅整合脑电图对新生儿脑损伤早期诊断价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿脑损伤的早期诊断价值。方法以新生儿重症监护病房(NICU)住院的190例脑损伤高危因素新生儿为研究对象(分窒息组和非窒息组),在出生后3~24h行aEEG监测,并对监测结果与脑损伤及缺氧缺血性脑病(HIE)的严重程度进行相关性分析。结果窒息组确诊HIE 65例(76.5%),窒息组aEEG总异常率为56.5%,HIE组aEEG异常率为73.8%(48/65),远高于无HIE组的aEEG异常率),aEEG异常率与HIE密切相关;非窒息组确诊新生儿脑损伤49例(46.7%),aEEG异常率为43.8%,脑损伤组aEEG异常率较高(89.3%),aEEG异常率与脑损伤密切相关。轻、中、重度HIE患儿aEEG异常率分别为63.4%、90.0%和100%,异常率有随临床分度而增加趋势,HIE临床分度与aEEG异常程度密切相关。结论新生儿脑损伤与aEEG异常率密切相关,且异常程度与HIE临床分度密切相关,对新生儿脑损伤早期诊断有重要价值。     

早产儿床旁颅脑彩超检查156例分析

目的：探讨新生儿重症监护病房（NICU）收治早产儿颅内病变情况及颅脑彩超检查在临床中应用价值。方法对2011年1月到2013年6月收入我院的NICU的孕30-34周,体重在1250-2500g的早产儿行床旁颅脑彩超检查,同时对临床资料进行分析。结果纳入研究范围的早产儿共156例,颅脑彩超检查未见异常1例（0.6%）,脑室周围-脑室内出血70例（44.8%）,脑白质回声增强30例（19.2%）,不成熟脑15例（9.6%）,脑实质出血10例（6.4%）,室管膜下出血10例（6.4%）,脑室出血合并脑室扩大8例（5.1%）,脉络丛囊肿12例（7.7%）。结论对入住NICU的早产儿常规行床旁颅脑彩超检查对于颅内病变的早期诊断、早期干预、改善预后提供了依据。     

床旁超声监测肺透明膜病与床旁DR的比较研究

目的探讨床旁肺脏超声监测新生儿肺透明膜病(HMD)病情进展及评价病情严重程度的可行性。方法对2016年1月-2018年3月大连市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护病房收治的临床诊断为HMD患儿50例随机分为两组,25例全程应用床旁超声监测病情为超声组,25例应用床旁DR监测病情为DR组,记录两组患儿临床诊断治愈的天数;对25例超声组患儿进行肺部超声评分,检测肺部超声评分与临床诊断治愈天数的关系。结果床旁超声检测病情与床旁DR检测病情的HMD患儿临床诊断治愈的天数之间差异无统计学意义(P>0.05),肺部超声评分与临床诊断治愈天数两者呈正相关。(R=0.744,P<0.05)。结论肺脏超声有望成为监测HMD病情进展及评价病情严重程度的新方法。     

足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值

目的 分析足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值,为足月新生儿脑损伤早期诊断和临床治疗提供参考依据.方法 选择2018年1月-2021年1月湖州市妇幼保健院收治的100例高度怀疑为脑损伤的足月新生儿为研究对象,于出生后3d内进行超声与脑电图(EEG)检查.以EEG检查结果为金标准,分析超声对足月新生儿脑损伤的诊断效能....     

超声在新生儿颅脑损伤中的诊断价值

目的 研究超声对新生儿颅脑损伤的诊断价值。方法 选取2013年5月-2015年8月本院新生儿科住院,有围生期窒息病史的患儿80例,产前超声已排除颅内先天结构异常,于出生72 h内行颅脑二维超声检查,并经颞囟检测大脑前动脉和大脑中动脉血流动力学变化,主要参数为收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)以及阻力指数(RI)。于超声检查结束24 h内行头颅磁共振检查,以磁共振结果为金标准,比较分析超声检查结果。结果 80例患儿磁共振检查均提示脑损伤,呈多灶性分布。超声检查62例表现不同程度的脑损伤,阳性率为77.5%。结论 颅脑超声可早期发现新生儿脑组织结构改变及血流动力学变化,为临床诊断提供重要信息。     

眼科与新生儿重症监护病房协同对早产儿视网膜病变筛查方式的探讨

目的 探讨眼科与新生儿重症监护病房协同对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)进行筛查的方式。方法 眼科医师在新生儿重症监护病房(NICU)中应用RetcamIII视网膜广域成像系统对本院2011年3月-2012年9月住院及门诊的293例符合ROP 筛查标准的早产儿进行视网膜筛查。结果 按检查要求完成筛查的患儿共195例, 发现ROP 患儿57例( 占完成筛查总数的29.23%) , 其中阈值前期II型病变共31例(占完成筛查总数的15.90%) , 阈值前期I型或阈值期病变共8例( 占完成筛查总数的4.10%) 。结论 这种眼科与新生儿重症监护病房协同配合对早产儿视网膜病变的筛查方式, 有利于在对早产儿身体情况有效监护的前提下ROP的早期发现、定期随诊和及时治疗。     

高危新生儿颅脑CT检查65例分析

颅内出血是新生儿期的主要死因之一，但与缺氧缺血性脑病的临床表现极相似，仅根据临床表现诊断常有困难。本文通过对高危新生儿进行颅脑ＣＴ检查了解早期颅脑ＣＴ表现，探讨早期颅脑ＣＴ检查对临床诊断及治疗的意义。１９９５年我院新生儿病房收治的７１例高危新生儿做颅...     

新生儿重症监护病房深部真菌感染的临床分析

目的分析新生儿重症监护病房深部真菌感染的临床特点,提高对该疾病的认识,为治疗及预防提供参考依据。方法对我院新生儿重症监护病房2011年1月至2012年10月诊断的18例深部真菌感染病例的临床资料进行回顾性分析。结果 18例患儿中16例治愈,1例放弃治疗,1例死亡。其中真菌性肺炎12例,真菌败血症4例,真菌性脑炎1例,尿路感染1例,引起感染的真菌为白色念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌,对氟康唑均敏感。结论深部真菌感染是当前新生儿重症监护病房所面临的一个新的严重问题,长时间应用三代头孢菌素,侵袭性操作,静脉营养,早产儿,极低出生体重儿是新生儿深部真菌感染的高危因素,尽早针对高危因素采取积极有效的相应措施可降低院感率及病死率。     

重症监护病房新生儿医院感染特点及危险因素的相关性分析

目的观察和分析重症监护病房新生儿医院感染特点和危险因素,旨在把控重症监护病房新生儿医院感染,提高医疗质量。方法选取2012年1月-2016年2月重症监护病房新生儿1 135例,其中感染95例;观察两类患儿体质量、胎龄、分娩方式、羊水污染、静脉营养及机械通气、平均住院时间等一般资料,以及标本来源、采集、感染部位、病原菌分布、医院感染因素、抗菌药物应用时间等特点,分析重症监护病房新生儿医院感染风险因素。结果 95例重症监护病房新生儿医院感染者,肺部感染率71.58%,高于血液、口腔、皮肤、结膜和尿路感染,差异有统计学意义(P<0.05);检出68株病原菌,革兰阴性菌检出率63.24%,高于革兰阳性菌和真菌,其中肺炎克雷伯菌检出率高于其他病原菌,差异有统计学意义(P<0.05);与相对应项比较,体质量(≤1500g)、胎龄(≤30周)、新生儿窒息、静脉营养、机械通气、抗菌药物应用时间(>7d)、侵入性操作频率(>3次)和住院时间(>14d),差异有统计学意义(P<0.05);上述因素均是重症监护病房新生儿医院感染的高危独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察重症监护病房新生儿医院感染特点、筛查高危因素,有助于掌握医院流行病学资料,根据具体情况制定相应预防对策,提高医院感染控制率。     

新生儿重症监护病房早产儿视觉诱发电位检查及其相关因素分析

目的探讨闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,FVEP)在新生儿重症监护病房的应用及相关因素分析,为早产儿视功能诊断提供科学依据。方法收集新生儿重症监护病房早产儿30例作为实验组,该组患儿常合并两种或多种高危因素,普通新生儿病房足月新生儿30例作为对照组,均排除致脑损伤高危因素的普通病种住院患儿。两组患儿均在入院后1~2周行FVEP检查,对异常者,在生后3个月、6个月进行了随访。结果胎龄与P100潜伏期密切相关,表现为胎龄越小,P100潜伏期越延长,差异有高度统计学意义(P<0.001),而引起P100主波缺失的主要高危因素是高胆红素血症、窒息、甲状腺功能减退。对FVEP异常者随访发现,在16例(26眼)早产儿FVEP异常者中,有8例早产儿恢复正常,1例无改变,7例失访。足月儿组中,FVEP4例(6眼)异常,6个月后随访,P100潜伏期均已恢复同龄参考水平。结论 FVEP检查为早产儿视功能状态提供一种准确、灵敏、重复性好的客观检测方法。高胆红素血症、窒息、甲状腺功能减退等是引起早产儿脑损伤不可忽视的高危因素。     

某院新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考。 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性。 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2%,以肺炎链球菌(9.2%)和化脓性链球菌(7.5%)为主;革兰阴性菌73株占60.8%,以肺炎克雷伯菌(18.3%)、鲍氏不动杆菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(6.7%)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2%。 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性。     

床旁颅脑超声对新生儿脑室参数测量的应用研究

目的探讨新生儿脑室参数测量在疾病诊断和脑发育评估中的应用价值。方法采用床旁超声诊断仪对出生后3 d内的新生儿颅脑进行常规检查,主要行冠状及矢状面扫描,对扫查参数进行统计分析。结果新生儿各项测定值在性别上的差异均不显著;新生儿侧脑室大小与头围呈正相关(r=0.310 0,P0.05),与新生儿体重及身长无相关性。结论床旁颅脑超声可作为常规检查手段,通过对新生儿脑室参数的测量来评估脑损伤类型和程度、评估脑的发育情况。     

提高呼吸重症监护病房患者床旁支气管镜检查耐受率

床旁支气管镜技术在重症监护室中用于危重症患者的诊断和治疗,特别是对肺部疾患的诊疗发挥着重要作用。通过组建品管圈圈组,运用品管圈手法及科学统计工具对呼吸重症监护病房患者行支气管镜检查存在问题进行改进,涉及培训考核、操作流程、评估标准等。活动开展使呼吸重症监护病房患者床旁支气管镜检查耐受率由42.35%提高至75.61%,效果显著。     

胃液培养在新生儿感染性肺炎中的应用价值

目的探讨胃液培养在新生儿感染性肺炎辅助诊断中的价值。方法选择2016—2017年我院新生儿重症监护病房收治的新生儿,将281例感染性肺炎新生儿设为病例组,559例非感染性疾病新生儿设为对照组,收集两组患儿的胃液培养检查结果,并分析其与新生儿感染高危因素的关系。结果病例组胃液培养阳性率为39.86%(112/281),高于对照组的31.48%(176/559),差异有统计学意义(χ^2=5.82,P<0.05)。新生儿胃液细菌培养阳性患儿中羊水粪染、胎膜早破、脐带绕颈情况更为多见(χ^2=10.01、7.63和10.63,P<0.05)。结论新生儿胃液细菌培养对新生儿感染性肺炎的诊断及抗感染治疗或有参考价值。     

新生儿早期预警评分在护理工作中的应用

目的评价新生儿早期预警评分表（Newborn Eafly Warning Scores,NEWS）在足月新生儿病情评估中的作用。方法应用NEWS评分对2011年8月至2012年7月125例母亲有孕期或产时高危因素的足月新生儿进行评估并进行相应的护理．对新生儿的评分和护理进行分析。结果NEWS评分〈5分高危儿观察室留观78例,仅予一般观察护理：NEWS评分5—7分35例,病情可能发展加重,观察治疗期间护理关注增加,后转入普通新生儿病房治疗;NEWS评分〉7分12例。病情危重,需要立即转入新生儿重症监护病房监护救治。三类不同NEWS评分新生儿的疾病谱存在明显差异。结论改良设计的新生儿病房早期预警评分表能使护理人员客观地对足月新生儿的病情进行评估,及时采取干预措施,防范延误治疗．值得应用推广。     

NICU出院高危儿0～3岁生长发育随访管理技术的专家共识

正胎儿医学、围产医学、新生儿重症医学技术的发展,使得新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)收治的高危儿存活率越来越高,出生胎龄25周的早产儿生存率可达54.8%~[1],出生胎龄≤28周的超早产儿总体存活率在国外达88%,我国也可达78%~[2]。然而存活高危儿中有5%～10%可能会发生脑损伤,导致认知、运动、视听觉功能、心理行为等方面的异常或障碍,并有越来越多证据显示高危儿在学龄期和青春期     

彩色多普勒颅脑超声在新生儿脑病早期中的诊断

目的分析彩色多普勒颅脑超声在新生儿脑病早期诊断中的应用价值。方法选取佛山市妇幼保健院于2017年1月-2018年7月期间收治的新生儿脑病患儿90例,其中有78例归为轻度组,12例归为中重度组,并同时将收治的健康新生儿45例,归为参照组。以二维颅脑超声对所有新生儿的颅内结构进行观察,并借助彩色多普勒颅脑超声检测大脑动脉的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)以及阻力指数(RI)。结果二维颅脑超声检查显示,轻度组新生儿中,有50例存在异常,占比为64.10%;中重度组新生儿中,有10例存在异常,占比为83.33%;参照组新生儿未见异常;此外,比较三组新生儿的EDV、PSV及RI,组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论新生儿脑病早期诊断中,应用彩色多普勒颅脑超声具有较好的效果,值得推广。     

新生儿休克早期诊断的临床探讨

目的对新生儿休克早期临床诊断进行探讨．以便早期发现及治疗新生儿休克．降低休克新生儿病死率。方法对133例新生儿休克病例的原发病及临床表现进行回顾性分析。结果新生儿休克发生率为6．22％．原发病前三位为：新生儿窒息45例．占33．83％，新生儿感染性疾病42例，占31．57％，肺透明膜病21例，占15．78％，早产儿69例，占51．87％。新生儿休克早期缺乏特异性症状和体征．应加强对高危新生儿评估分类监护。结论导致新生儿休克的原发病较多，早期缺乏特异性症状和体征．对高危新生儿评估分类监护可早期发现及治疗新生儿休克．从而降低病死率。