各种近视矫正术的进展和评价

一个世纪以来，人们设计了各种手术方法矫正近视，迄今为止，尚无一种永久、安全有效的方法可供遵循。目前矫正近视的手术方法可分为：不涉及角膜的手术和屈光性角膜手术两种。前包括透明晶体出术和巩膜加强术；后包括角膜磨镶术、表面角膜镜片术、角膜基质内角膜环植入术、放射状角膜切开术及准分子激光屈光性角膜切削术等。本结合有关献对上述各种手术的进展、适应证、方法及效果进行讨论，并对其存在的问题及应用前景进     

对超高度近视眼的治疗体会

近视治疗的进展从传统的保守性治疗发展到目前的手术治疗已取得了很快的发展和进步.30年来人们从干预人眼屈光因素着手治疗近视,包括非手术性方法(OK镜)和手术性方法两类.治疗屈光不正手术性方法主要从两个屈光因素着手:(1)角膜:包括放射性角膜切开术;准分子激光角膜切削术;准分子激光原位角膜磨镶术及角膜基质环术;(2)晶状体:包括透明晶状体前眼内透镜植入术和透明晶状体摘除术.以上各种手术方法对于治疗近视都取得了很好的效果,特别是准分子激光问世以来,为屈光性角膜手术开创了新的径路,尤其是矫正低中度近视的效果是肯定的.准分子激光原位角膜磨镶术应用到屈光手术中,提高了矫正范围,对于高度近视散光的治疗也取得了较好的效果.但对于超高度的近视,以上的各种方法加以矫正,效果都不甚满意,得不到完全的矫正目的.本中心采用联合手术对超高度近视进行治疗取得了很满意的效果,达到了矫正目的.     

屈光性角膜成形术

屈光性角膜成形术包括数种不同的手术,主要有:角膜磨镶术,表层角膜镜片术,板层加强术,板层植入术包括角膜镜片术,矫正散光的楔形切除术,弛张性切开术包括矫正近视的放射状角膜划切术和矫正散光的手术等。     

激光原位角膜磨镶术治疗近视

激光原位角膜磨镶术是最近发展起来的一种治疗近视的新方法。它为角膜基质内消融，保持了上皮、前弹力层及整个角膜的正常解剖状态，因此术后无明显的上皮增生和上皮下混浊，矫正屈光范围大，预测性好，术后屈光回退小，视力恢复快，是目前手术矫正近视的最佳方法之一。本文就激光原位角膜磨镶术的发展史、适应证、禁忌证、手术方法、并发症、临床研究结果和优缺点等进行综述，使医生了解和掌握这种新技术，更好地为近视患者提供治疗。     

激光原位角膜磨镶术治疗近视

激光原位角膜磨镶术是最逝发展起来的一种治疗近视的新方法。它为角膜基质内消融、保持了上皮、前弹力层及上角膜的正常解剖术状态，因此术后无明显的上皮增生和上皮下混浊。矫正屈光在，预测性好，术后屈光回退小，视力恢复快，是目前手术矫正近的最佳方法之一。本文就激光原位角膜磨镶术的发展史，适应证、禁忌证、手术方法、并发症、临床研究结果和优缺点等进行综述，使医生了解和掌握这种新技术，更好地为近视患者提供治疗。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效观察

准分子激光角膜原位磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASK)是治疗近视的一种新型屈光性角膜手术，矫正屈光范围大，预测性好，术后屈光回退小，视力恢复快，是目前手术矫正近视的最佳方法之一。     

PRK与LASIK矫正近视性散光准确性及预测性的比较

目的：评价对比准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）与准分子激光原位角膜磨削术（LASIK）矫治近视性散光的疗效及预测性，进一步分析两种手术在治疗中存在的问题。方法：采用LASIK及PRK，对40例近视散光患者进行了分组治疗。结果：近视球镜矫正的准确性，LASIK组高于PRK组；近视散光度数的矫正及散光轴位矫正的准确性两组无明显改变；术后6个月裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力眼，LASIK组大于PRK组；解膜表面规则性指数（SRI）及角膜表现非规则性指数（SAI）在手术前后的变化，LASIK及PRK组无明显差异。结论：LASIK治疗近视性散光的疗效优于PRK。     

准分子激光术后眼压评估方法及进展

准分子激光屈光性角膜手术矫正近视已成为近视患者普遍的选择。但是越来越多的学者注意到，由于受角膜因素变化的影响，常规方法测量术后眼压值的不准确已经给临床工作带来很多的不便。因此，如何监测准分子激光近视屈光手术后的眼压，以及哪一种测量方式较为准确，成为临床迫切需要解决的问题。本文总结了临床上经常使用的各种准分子术后眼压测量仪器的检测原理、适用范围、检测精度进行阐述，同时结合其他方法对准分子术后眼内压的评估进行综述及展望。     

近视矫治法

100年来为永久性矫正屈光不正已作了许多努力,然而迄今尚无公认的安全有效方法。角膜曲率矫正和睫状肌麻痹剂的非手术疗法,效果均未能充分肯定。作用于非角膜部位的手术复杂而并发症严重。近10年来,较多开展的是改变角膜屈光力的屈光性角膜成形术,包括角膜磨镶术、表层角膜镜片术和放射状角膜切开术,后者目前开展较多。本文对各种近视疗法的历史发展、具体方法、主要文献资料、存在问题和未来远景进行评述。     

LASEK与PRK矫正近视及近视散光的疗效比较

目的 比较LASEK与PRK手术矫正不同程度近视及近视散光的有效性、安全性及稳定性。方法 70名患者(140眼)，分为中低度近视组39人(78眼)、高度近视组31人(62眼)。患者一眼行LASEK手术，对侧眼行PRK手术，术后观察术眼疼痛情况、上皮愈合时问、角膜上皮下雾状混浊(haze)、术后裸眼视力6个月。结果LASEK与PRK术后上皮愈合时间及术眼疼痛指数无明显差异；中低度近视组两种手术后裸眼视力无显著差异；高度近视组裸眼视力及角膜haze程度差异显著。结论 LASEK矫正不同程度近视均能取得较好的临床效果，术后裸眼视力及视力稳定程度优于PRK，特别表现在高度近视组。     

PRK治疗屈光性斜视的临床效果分析

目的：评价角膜屈光手术治疗屈光性斜视的临床效果。方法：对43例（77眼）近视及近视散光并伴有不同程度的斜视的病例进行PRK治疗，术后辅以遮盖疗法等非手术治疗训练，观察术前后斜视的变化。结果：术后在视力得到充分矫正的同时，斜视也得到了改善及消除。结论：角膜屈光手术治疗屈光性斜视是一种有效的方法。     

准分子激光治疗高度近视的临床进展

进入九十年代，准分子激光角膜切削术已成为矫正屈光不正的一种有希望的手术方法，并且有逐渐取代放射状角膜切开术的趋势。准分子激光角膜切削术在矫正低度和中度近视中表现出良好的临床矫正效果，具有较好的可预测性和安全性。然而在矫正高度近视中，由于屈光回退，角膜混浊等严重并发症的发生率明显增高，其矫正屈光不正的范围受到一定的限制。本文就目前准分子激光治疗高度近视的临床进展作一综述，对多区切削技术、同时进行的两步法技术、延迟进行的两步法技术、二次手术以及Ｌａｓｉｋ手术做一介绍。     

手术治疗散光的最新进展

目前矫正散光的手术方法分为：散光矫正术，准分子激光角膜切削术和联合手术。散光矫正术又包括热烙术、角膜切除术、角巩膜切口、选择性角膜缘缝线调整术和角膜非穿透性切口等。本对上述各种手术的进展、方法、效果以及散光的预防问题进行综述。     

准分子激光角膜屈光手术治疗近视及近视散光的疗效观察

目的评价准分子激光角膜屈光手术治疗近视的疗效。方法采用准分子激光角膜切削仪和自动报层角膜刀对332例628只眼近视及散光患者行PRK或Lasik手术，术前球镜屈光度-1．00～－23．00D（-6．12±4．05D），柱镜屈光度0～－5．00D，角膜屈光力43．35±1．31，术后随访一年。结果术后1年裸眼视力≥0．8占90．76％，实际矫正屈光度与预测矫正度绝对值差在±1．50D范围内达91％，术后半年角膜屈光力38．14±2．63。结论该手术具有安全、准确、可预测性强、矫正近视范围大等优点，低中度近视可选PRK手术，高度近视尤为-8．00D以上者，应选择Lasik手术，强调长期观察的重要性。     

准分子激光治疗高度近视的临床进展

进入九十年代，准分子激光角膜切削术已成为矫正屈光不正的一种有希望的手术方法，并且有逐渐取代放射状角膜切开术的趋势。准分子激光角膜切削术在矫正低度和中度近视中表现出良好的临床矫正效果，具有较好的可预测性和安全性。然而在矫正高度近视中，由于屈光回退，角膜混浊等严重并发症的发生率明显增高，其矫正屈光不正的范围受到一定的限制。本就目前准分子激光治疗高度近视的临床进展作一综述，对多区切削技术、同时进行的两     

PRK与LASIK治疗近视术后的角膜地形图分析

目的 了解PRK和LASIK矫正近视术后的角膜形态变化及其对矫正视力的影响。方法 对98例(175只眼)近视患者进行PRK与LASIK，术后1、3月时做角膜地形图检查。结果 二组角膜形态随时间的延长，平滑型比例增加，LASIK组较PRK组的平滑型角膜更多，角膜形态的异常和偏心切削是PRK和LASIK术后矫正视力下降的主要因素。结论 角膜地形图的检查对术后角膜形态的改变提供了定量的方法，有利于手术者经验的总结和技术提高。     

两种RK手术方法比较

本文报告了离心性及向心性两种不同放射状角膜切末术切口的效果，向心性切口切穿率较高，相同手术量时矫正近视的效果较好。对两种切口的优缺点进行了讨论。     

手术治疗散光的最新进展

目前矫正散光的手术方法分为：散光矫正术、准分子激光角膜切削术和联合手术。散光矫正术又包括热烙术、角膜切除术、角巩膜切口、选择性角膜缘缝线调整术和角膜非穿透性切口等。本文对上述各种手术的进展、方法、效果以及散光的预防问题进行综述。     

SMILE与FS-LASIK矫正近视术后优势与不足的研究

目前,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)是治疗近视和近视散光的主流手术方式。FS-LASIK具有良好的安全性、有效性、稳定性和可预测性,受到近视患者和角膜屈光手术医师的广泛青睐。随着飞秒激光的发展,新型微创角膜屈光手术——SMILE术以其无瓣、微创、小切口、全飞秒等特点,使角膜屈光手术跨入全飞秒时代,成为最主要的屈光手术方式之一。而SMILE与FS-LASIK术在矫正近视和近视散光术后的视力、屈光状态、角膜高阶像差、对比敏感度、干眼、角膜生物力学特性、并发症等方面仍存在一些争议,本文就以上内容对SMILE与FS-LASIK术矫正近视和近视散光术后的优势与不足作一综述。     

准分子激光治疗散光

手术矫正散光是眼科中日益迫切需要解决而又十分棘手的问题。准分子激光角膜切削术能对角膜中央视区的表面进行精确的切削塑形进而改变角膜屈光状态，当然也可望为治疗散光提供一种十分安全而有效的选择措施。本就准分子激光治疗散光术式发展、手术程序、有效性、安全性，有待解决的问题及前景等方面进行综述。目前发展起来的圆枕状角膜切削程序，实际上是用来矫正规则性近视散光，并取得了一定的临床疗效。对于远视散光、不规则散