喉显微激光手术对早期喉恶性肿瘤的微创治疗

目的探讨显微支撑喉镜下CO2激光治疗早期喉恶性肿瘤的临床疗效.方法经术前病理诊断和术后病理证实的13例早期声门癌(T1N0M0)及33例喉白斑,于全身麻醉下在显微支撑喉镜下行3种类型激光声带术治疗.结果经平均24个月随访,46例中除开展此术初期的2例喉白斑因阴性切缘不足,分别于术后3个月和5个月复发而重行激光术外,其余病例无并发症及复发征象,发声功能恢复良好.结论显微支撑喉镜下CO2激光声带术是对早期喉恶性肿瘤行之有效的微创手术,既能达到根治,又能保护发声质量.     

经口激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

目的分析经口激光喉显微手术治疗声门型喉癌的疗效,并探讨其手术适应证和手术要点。方法回顾分析本院2010年6月²013年12月应用CO₂激光治疗84例声门型喉癌（T1期82例和T2期2例）的疗效。结果术后随访中,75例无瘤生存,9例复发,其中局部复发8例,1例发生颈淋巴结转移。除1例肿瘤复发死亡外,其他病例均经再次挽救手术后无瘤生存。以Kaplan-Maier法计算生存率,3年和5年局部控制率均为90.5%,3年和5年生存率均为98.8%。所有病例术后声音嘶哑都比较明显,随着患侧声带切除后的逐渐修复,发音逐渐响亮,1年左右接近正常发音或仅有轻度嘶哑。术后无气管切开,无误吸和呼吸困难发生,无严重并发症。结论经口激光显微手术创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定,且能保留较为满意的发音功能,是治疗早期声门型喉癌的理想方法。掌握适当的适应证、良好的暴露及熟练的手术技巧是手术成功的关键。     

126例眼睑基底细胞癌显微控制性切除术后疗效及其随访分析

目的：探讨眼睑基底细胞癌显微镜下控制性切除的疗效分析。方法：对126例患眼睑基底细胞癌的住院患者，在显微镜下手术加病理检查控制切除，观察其术后疗效及作随访分析。结果：126例除1例死亡(5例死于车祸及心肺疾病等)外，余全愈(99．2％)。术后复发1次12例(占9．5％)，术后随访6-16年无复发，1例术后复发2次后，随访9年无复发，余112例随访2—17年无复发。结论：眼睑基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤，首选显微镜下行肿物控制性切除加局部成形术。     

低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效分析

目的 探讨喉垂直部分切除术和低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法收集选取2016年1月~2020年1月于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊并住院的早期声门型喉癌患者55例,所有患者各项资料完备且能有效随访。术后随访6~24个月。结果 与喉垂直部分切除术相比,低温等离子射频消融术的手术时间短、术中出血量少、住院时间短;同时,术后并发症少且发生率低,对喉部功能的保留较好;复发率上无明显差别。结论 低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌效果满意,是一种有效的微创手术方法。     

喉垂直部分切除术治疗声门癌18例

我院1988～1996年间,对采用喉垂直部分切除术治疗声门癌18例的资料进行分析 　　临床材料 　　声门癌18例,均为男性,年龄48～72岁,平均56.5岁.其中鳞癌16例,乳头状瘤恶变2例.按国际抗癌协会(UICC)1987年标准分期:T1N0M02例、T2N0M025例、T3N0M029例、T3N0M022例.喉裂开声带切除2例,垂直半喉切除11例,扩大垂直半喉切除5例(其中2例合并颈清扫术). 　　……     

甲状软骨外软骨膜瓣在声门癌喉部分切除术中的应用

目的 探讨喉功能重建术中应用甲状软骨外软骨膜瓣修复喉部分切除术后缺损的可行性和疗效.方法 对52例声门癌患者切除肿瘤和受累的软骨,以甲状软骨外软骨膜瓣修复组织缺损、重建声门.结果 随访2年,术后拔管率为100%,76.9%的患者术后发声较清晰,吞咽功能全部恢复.结论 用甲状软骨外软骨膜瓣修复喉部分切除术后缺损、重建声门在技术上是可行的.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:370～371)     

垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术

目的 探讨垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用.方法 回顾性分析33例选用垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术治疗的喉癌患者的临床资料, 其中声门型31例,声门上型2例.TNM分型T1N0M0 15例,T2N0M0 16例,T3N0M0 2例.术前怀疑有颈淋巴结转移的4例患者同期行选择性颈清扫术.结果 所有患者随访2.0～5.5年.其中1例术后1年出现喉癌复发,患者拒绝治疗;1例因手术创面瘢痕致喉腔狭小而未拨管;其余病例均一次性拔除气管套管,吞咽、呼吸及发音功能均有所改善.结论 垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术是治疗T1,T2和部分T3期声门型喉癌的有效术式.     

声门型喉癌T1a期声带切除术178例疗效分析

目的 探讨早期声门型喉癌声带切除术疗效。方法 对1991年1月～2001年1月声门型喉癌T1a期178例病例行声带切除术疗效进行回顾分析。结果 所有行声带切除术的患者术后喉腔形态基本恢复正常，随访无转移，其中5年局部控制率100％。结论声带切除术对早期声门型喉癌是一种理想的手术方法。     

会厌在喉重建术中的应用

目的 探讨在喉癌和下咽癌切除术中利用会厌重建喉功能的价值.方法 总结1999-2003年38例利用会厌行喉功能重建患者,其中喉癌30例(声门上型4例、声门型25例、声门下型1例),下咽癌8例.根据病变情况采用相应的手术方法,利用会厌行喉功能重建.结果 38例患者均恢复经口饮食和言语交流,喉癌和下咽癌的3年生存例数/随访例数分别为25/30和5/8,5年分别为11/15和2/4.结论 会厌是喉功能重建的理想材料.     

44例结膜乳头状瘤临床分析

目的 分析和探讨眼结膜乳头状瘤的发病年龄、临床和病理特征、治疗方法及其疗效。方法 对44例47眼结膜乳头状瘤住院患者的临床和病理资料进行了分析。结果 44例(47只眼)患者均经病理证实为结膜乳头状瘤，年龄2～72岁，平均18岁，其中2～10岁29例占65．9％。术后患者随访时间1～6年，平均随访时间3．5年，无一例失访。36例一次手术成功，无复发。复发病例共8例，其中5例复发1次，两例复发2次，一例复发3次。结论 眼结膜乳头状瘤易复发。肿物切除联合冷冻或电灼是治疗眼结膜乳头状瘤的有效方法。     

CO2激光切除术治疗舌根巨大囊肿20例

目的探讨CO_2激光切除术治疗舌根巨大囊肿的临床效果。方法 20例舌根巨大囊肿患者均接受全身麻醉支撑喉镜显微镜下CO_2激光切除术。记录手术时间、出血量及并发症,并进行随访。结果 20例患者均予以囊肿全切,手术时间为45~100 min,术中出血5~25 m L。术毕拔除气管导管。咽部异物感视觉模拟评分(VAS)由术前的(83.1±11.2)分降至术后的(10.3±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.01)。除1例术后出血外,其余病例未见术后并发症。随访6个月~3年,均未见复发。结论 CO_2激光切除术治疗舌根巨大囊肿具有创伤小、术后并发症少和复发率低的优点,值得在临床应用推广。     

声门型喉癌CHEP术的疗效和功能保留效果观察

目的说明环上部分喉切除环舌会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)对声门型喉癌患者肿瘤学治疗意义和功能保留意义.方法回顾性分析我科1996～1999年CHEP术的声门型喉鳞癌患者48例治疗结果,男性47例,女性1例.年龄36～83岁,平均62.61岁,其中T14例,T227例,T315例,T42例.42例单纯手术治疗,6例手术后辅助放疗,平均放射剂量6000 cGy.至少随访3年,统计3年生存率以及局部复发率.结果有效随访47例,其中死亡7例;1例失访,以死亡计.3年生存率为T1100%(4/4);T285.19%(23/27);T380%(12/15);T450%(1/2).平均生存率83.33%(40/48).5/48例术后局部复发,3年局部有效控制率为T1100%(0/4);T292.59%(25/27);T393.33%(14/15);T4全部局部复发(2/2).平均局部控制率为89.58%.4/48例拔管失败,术后拔管率91.66%;言语功能保全率81.25%(39/48).结论CHEP术对声门型喉癌有积极的治疗意义,且其喉功能保留效果良好.全喉切除术是喉内局部复发的挽救性手段.     

喉部分切除术应用自体耳廓软骨喉成形术

目的探讨喉部分切除术应用自体耳廓软骨喉成形术的可行性及喉部分切除术修复材料的选择.方法我科1992～1999年采用该术式治疗喉癌38例,男36例,女2例,平均年龄59岁.T2N0M021例,T3N0M017例;声门型36例,贯声门型2例.应用自身耳廓软骨修补残喉.结果 3、5年成活率分别为81.2%(31/38)、71.1%(27/38).喉功能恢复情况拔管率94.7%,吞咽功能在术后7～10 d内恢复,无呛咳,发音功能良好,全部耳廓软骨均成活.结论该术式能彻底切除肿瘤,并保留喉的生理功能.自体耳廓软骨是一种较理想 的喉部分切除术的修复材料.     

56例鼻窦肿瘤眶侵犯临床分析

目的探讨鼻窦肿瘤对眼眶侵犯的临床表现，诊断及治疗方法。方法总结鼻窦肿瘤56例。回顾性分析其临床表现诊断及治疗方法和手术入路。结果良性肿瘤51例，恶性肿瘤5例；单纯眼眶入路手术23例，联合耳鼻喉科手术33例，均一次性手术切除肿瘤。术后随访，良性肿瘤均治愈。无复发。恶性肿瘤术后经综合治疗，随访2～5年无复发。结论囊性肿物单纯可经眼眶入路手术切除。实体性肿瘤需联合鼻窦手术入路，恶性肿瘤术后应进一步综合治疗。     

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉(附10例报告)

目的：探讨保存羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的可行性。方法：对复发翼状胬肉（10例）住院病例进行胬肉及产痕切除加保存羊膜移植，术后经6－10月随访。结果：9例恢复良好，1例复发。结论：保存羊膜移植可有效地用于复发性翼状胬肉的手术治疗。     

泪腺良性多形性腺瘤术后随访观察

目的探讨泪腺良性多形性腺瘤术后易复发和恶性变的原因。方法对４２例泪腺良性多形性腺瘤进行随访，随访时间０．５～１７．０年。结果３４例术后无复发或恶性变；８例复发者中，有７例为多次手术者，均因术中对肿瘤组织切除不完全，导致术后复发。结论认为手术成功的关键在于初次手术时要摘除连同包膜在内的整个瘤体；并避免术前行穿刺或切开活检，以减少复发。     

眼睑基底细胞癌的手术切除及缺损即期修复

目的探讨眼睑基底细胞癌的手术切除及缺损修复方法。方法采用冰冻控制下手术切除肿瘤,眼睑缺损应用“Ｏ－Ｚ”成形术、改良Ｃｕｔｌｅｒ－Ｂｅａｒｄ和Ｈｕｇｈｅｓ术等不同手术方式即期修复。结果１９例患者术后随访１～１０年,无一例复发,所有患者眼睑外形满意,睑裂形态接近正常。结论采用冰冻控制下手术切除眼睑基底细胞癌,术中及时修复缺损的方法是安全可行的     

义眼座暴露的手术治疗

目的 探讨义眼座暴露的治疗方法。方法 对5例(5眼)义眼座暴露根据发病时间和暴露面积分别施行单纯缝合术、结膜筋膜松解转移或修补术、锁骨下中厚皮瓣移植术及抗感染治疗。结果 术后随访6月～2年，5例义眼座暴露均愈合良好，未再复发。结论 义眼座暴露采取相应的手术方法，效果良好。     

泪腺混合瘤63例临床分析

目的:分析泪腺混合瘤术后复发和恶性变的原因。方法:对63例泪腺混合瘤进行术后随访,随访时间3mo～10a。结果:51例术后无复发或恶性变;12例复发者中,有11例为多次手术者,均因术中对瘤体组织切除不完全所致。结论:泪腺混合瘤手术关键在于术中一次性切除连同包膜在内的完整瘤体,尽量避免多次手术及术前瘤体穿刺或活检等,减少复发率。     

眼睑肿瘤切除联合异体睑板移植眼睑成形术

目的观察恶性肿瘤同种异体睑板及自体皮瓣移植修复的效果。方法12例肿瘤切除后眼睑缺损者，全部用异体睑板及自体皮瓣行眼睑重建修复。结果术后随访1～4年，12例（12眼）均无肿瘤复发，无功能障碍。结论手术切除肿瘤疗效确切，异体睑板移植加自体皮瓣重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，是较理想的睑板移植材料。