慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术治疗

目的:探讨慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术方法及临床效果。方法:慢性泪囊炎合并泪总管阻塞患者46例48眼,全部先有流泪、脓性分泌物病史,直至泪囊区出现硬结,红肿,甚至皮肤溃破,经泪道冲洗检查确诊,行改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术,术后随访3a,定期冲洗泪道,观察手术效果。结果:无流泪、脓性分泌物46眼(96%),泪囊区红肿消失,冲洗泪道通畅。2眼仍有流泪,无脓性分泌物,泪囊区红肿消失,泪道冲洗通畅,有效率100%。结论:改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术一次性解决了鼻泪管泪总管同时阻塞的问题,避免患者再次手术的痛苦,减轻经济负担,是治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的有效方法。     

经鼻内镜泪囊鼻腔造瘘术与鼻外进路泪囊鼻腔吻合术效果对比分析

慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）为眼科常见病，主要原因为感染或外伤致鼻泪管阻塞，临床表现为溢泪，挤压泪囊有黏液性、黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出。慢性泪囊炎需行手术治疗，首选泪囊鼻腔吻合术。     

外伤性泪囊炎的手术治疗及远期效果观察

目的探讨对外伤性泪囊炎实施鼻腔泪囊吻合术的治疗效果。方法15例（17只眼）因外伤后所致的慢性泪囊炎实施鼻腔泪囊吻合术，对术中骨孔制作、寻找偏位的泪囊及粘膜短缺等困难采取了相应措施，并进行了远期效果观察。结果平均观察7年4个月，2只眼在术后2个月因病情复发而摘除泪囊，1只眼在术后6年出现溢泪但未见分泌物，未处理，其余均通畅，治愈率为82．35％。结论外伤性泪囊炎局部解剖结构紊乱，掌握骨折的特点及适应证，提高手术技巧是手术成功的关键。     

小泪囊慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术疗效观察

目的观察泪囊鼻腔吻合术对小泪囊慢性泪囊炎的治疗效果。方法对术前经泪道冲洗和造影检查证实泪囊体积小的慢性泪囊炎患者47例53眼施行泪囊鼻腔吻合手术,观察术后疗效。结果47例53眼术后泪道畅通,治愈率100%。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗小泪囊慢性泪囊炎的理想术式,小泪囊是泪囊鼻腔吻合术的适应症。     

泪囊低位小切口泪囊鼻腔吻合改良术50例临床观察

我院眼科2001-2004年有选择性地对50例(50只眼) 慢性泪囊炎患者,采用泪囊低位小切口改良式手术方法,施行泪囊鼻腔粘膜吻合术,经观察疗效比较满意。一、临床资料 1．对象:鼻泪管堵塞不通、压迫泪囊区有脓性分泌物的慢性泪囊炎患者50例(排除全身性疾病手术禁忌证),泪囊     

浅谈如何提高泪囊鼻腔吻合术的成功率

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎较为可靠的方法。但因术中术野小、出血较多，常影响手术的进行和疗效，因此力争一次手术成功至关重要。笔者根据临床实践，就术中关键步骤的实施及术前术后的处理提出肤浅体会。一般资料：自1985－lopl年6年间我科共收治住院病人1876例，其中慢性泪囊炎110例。行泪囊鼻腔吻合术ito例lpe眼。随访cd例，随访时间最短3个月，最长1年。其中好转1例，失败1例，治愈M例。体会：l、术前泪道探通问题：在诊治102例慢性泪囊炎时，发现同时存在下泪小管、泪总管部分阻塞3例，其中有1例合并泪囊疾管。问其病史均系经反…     

鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎并泪囊瘘管

我科自 1998年以来 ,在鼻内窥镜下对 8例慢性泪囊炎并泪囊瘘管患者进行手术治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料8例患者中男 2例 ,女 6例 ,均为单眼。其中左眼 3例 ,右眼 5例。年龄 36～ 6 7岁 ,平均 48岁。病程 8～ 32年 ,平均 16年。临床均表现为长期溢泪、粘脓性分泌物 ,伴反复发作内眦部红、肿、热、痛 ,曾多次诊断为“急性泪囊炎”。检查 ,内眦皮肤潮红、糜烂、轻度肿胀 ,泪囊区可见直径约 0 5～1ｍｍ大小瘘管 ,泪道冲洗不通畅 ,有大量粘脓性分泌物自瘘管流出 ,诊断为慢性泪囊炎并泪囊瘘管。1 2　手术方法患者…     

泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎103例

目的 探讨泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗伴泪小管阻塞的慢性泪囊炎的临床效果。方法 对2007年7月至2009年12月103例慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,术后随访6个月至18个月,观察疗效。结果 术后103例泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术中,治愈97例,有效5例,无效1例,无效者在泪道内窥镜下进一步处理后治愈。结论 泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎尤其是泪囊囊肿的较好手术方法。     

泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道置管术的对比观察

目的 探讨泪囊鼻腔吻合手术与鼻泪道置管手术治疗慢性泪囊炎的术前方式选择、手术方法的改进和手术疗效的对比。方法 采用改进的泪囊鼻腔吻合手术和鼻泪道置管手术，治疗慢性泪囊炎435例435眼均为单眼手术。术后随访12月，对比观察两种手术的疗效。结果 泪囊鼻腔吻合手术285例，治愈280例，治愈率98．2％；鼻泪道置管术150例，治愈103例，治愈率68．7％。结论 手术前泪道检查，判断泪囊的大小，对于选择何种手术方式非常重要；泪囊鼻腔吻合术为治疗慢性泪囊炎的首选术式；掌握一定的手术技巧、精细操作和术后泪道冲洗是手术成功的关键。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎74眼的临床效果。方法采用泪囊黏膜及鼻腔黏膜单瓣吻合的改良方法治疗慢性泪囊炎。结果治愈69眼，占93．2％；好转4眼，占5．4％；总有效率98．6％。结论改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，手术操作简便，缩短了手术时间，提高了手术成功率，容易掌握和推广。     

鼻内镜下泪总管暴露治疗小泪囊慢性泪囊炎的临床分析

目的 探讨鼻内镜下暴露泪总管治疗小泪囊慢性泪囊炎的手术效果,为提高小泪囊慢性泪囊炎手术的远期疗效提供有效的改进方案。方法 回顾性病例对照研究。选取本院2016年1月至2018年12月期间所收治的94例(106只眼)小泪囊慢性泪囊炎患者作为研究对象,均施行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。随机分为2组,A组44例(52只眼)施行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,术中暴露至泪总管; B组患者50例(54只眼)施行常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。术后1、3、6、12个月随访4次,检查吻合口开放情况。结果 远期随访A组治愈率(98.08%)高于B组(85.19%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用鼻内镜下泪总管暴露治疗小泪囊慢性泪囊炎远期成功率高,是治疗小泪囊慢性泪囊炎的有效方法。     

鼻腔泪囊单瓣吻合术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨鼻腔泪囊单瓣吻合术治疗慢性沼囊炎。方法 回顾345例慢性泪囊炎采用鼻腔泪囊前唇单瓣粘膜吻合术，观察术后泪道通畅情况。结果 术后小道完全畅通328例(95．07％)，不完全通畅14例(4．06％)，不通3例(0．87％)。结论 鼻腔泪囊单瓣吻合术是基层医院治疗慢性泪囊炎的理想手术。     

微小瘢痕外路泪囊鼻腔吻合术16例

目的探讨微小瘢痕外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法对16例(16眼)患者在经典鼻腔泪囊吻合术的基础上改变皮肤切口位置,沿着皮肤纹理切开,皮下组织按经典手术切口制作。泪囊和鼻黏膜瓣制作中,使前瓣长,并作缝合;后瓣短,不做缝合。观察术后皮肤切口、泪道通畅情况,有无溢泪、溢脓。结果所有患者术后皮肤切口几乎无瘢痕残留,泪道冲洗均通畅,无溢泪现象,无黏液脓性分泌物。结论微小瘢痕外路泪囊鼻腔吻合术可作为治疗慢性泪囊炎的方法之一。     

鼻骨骨折合并慢性泪囊炎的手术疗效观察

目的探讨和分析鼻骨骨折合并慢性泪囊炎的手术治疗方法和疗效,对手术失败的原因进行分析,并提出防治措施。方法对21例患者的术中、术后进行观察和疗效分析。结果5例行泪囊摘除术的患者有1例泪囊区仍有炎症,16例行泪囊鼻腔吻合术的患者,6例治愈,6例有效,4例无效,有效率为75%。结论对于有鼻骨骨折的患者不要忽略早期泪囊的检查,鼻骨骨折合并的慢性泪囊炎,药物治疗无效,手术的成功率大大降低。     

逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的 观察鼻泪管逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 慢性泪囊炎40例(50只眼)应用逆植球头硅胶管术治疗,对手术疗效进行分析.结果 术后随访6～12个月,50只眼中有效38只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,5只眼冲洗欠通畅无分泌物,总有效率86%.结论 逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、不切皮肤、不损伤组织结构等优点,临床疗效确切.     

改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入治疗小泪囊慢性泪囊炎的临床疗效

回顾承德医学院附属医院眼科2018 年1月至2019年1月采用改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入治疗的16例小泪囊慢性泪囊炎患者的疗效。术后6个月15例患者痊愈,1例患者泪道冲洗通畅,但溢泪症状存在,手术有效率达到93.75%。 改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入术治疗微小泪囊慢性泪囊炎手术疗效确切,是治疗此病的有效手术方式。     

泪囊鼻腔吻合术不同造骨孔方法对比分析

泪囊鼻腔吻合术不同造骨孔方法对比分析安徽省宿州市眼病防治所张敏，张道民慢性泪囊炎是眼科常见病，泪洒鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的首选方法．ｌｏｐ年Ｔｏｔｙ创造泪观鼻腔吻合术至今已过去近一个世纪，目前该项手术还仅局限在城市医院施行，主要原因是术中作骨孔凿...     

手术显微镜下泪囊鼻腔吻合术75例临床观察

目的 探讨在手术显微镜下进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法 慢性泪囊炎75例（77眼），其中68眼行常规泪囊鼻腔吻合术，2眼联合YAG激光疏通下泪小管阻塞，5眼泪囊粘液囊肿联合泪点扩大术，1眼联合泪囊内结石取出术，1眼行联合泪囊内肿物切除术。结果 术后平均随访2.5年，全部获得治愈，无溢阳，泪道冲洗通畅。结论 治疗慢性泪囊炎的首选方法，是在手术显微镜下施行泪囊鼻腔吻合术，组织结构清晰，操作简单，可提高疗效。     

鼻泪管炎性阻塞无创治疗的临床探讨

鼻泪管炎性阻塞所致慢性泪囊炎，病程长给人们的生活质量带来很大的影响，既往通过鼻腔泪囊吻合术治疗这一阻塞有创伤，术后仍然有一定的复发率，尤其对小泪囊者不合适。为此我院采用激光加置管这一无创治疗取得了一定的临床效果可供探讨。激光浚通鼻泪管：术前用适量妥布霉素加地米冲洗泪道，将泪囊分泌物冲洗干净。     

再次泪囊鼻腔吻合术临床体会

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最有效的方法,有效率达95%以上,但仍有小部分失败病例.我院对25例失败病例进行第2次手术获得成功.现将我们的体会报告如下.临床资料:我院1979年1月至1993年12月共收治28例失败病例,其中外院手术的17例,本院手术的11例.男13例,女15例.年龄8～55岁,第1次手术后最短时间7天,最长时间3年.28例病例中双瓣式吻合术17例,单瓣式吻合术11例.全部病例表现为术后流泪、眼分泌物多等症状.泪囊挤压征阳性,从下泪点冲洗有脓性分泌物从上泪点流出.