声门型喉癌T1a期声带切除术178例疗效分析

目的 探讨早期声门型喉癌声带切除术疗效。方法 对1991年1月～2001年1月声门型喉癌T1a期178例病例行声带切除术疗效进行回顾分析。结果 所有行声带切除术的患者术后喉腔形态基本恢复正常，随访无转移，其中5年局部控制率100％。结论声带切除术对早期声门型喉癌是一种理想的手术方法。     

喉癌术后患者的肠内营养支持

目的总结喉癌术后患者肠内营养支持的护理经验。方法回顾性分析15例喉癌术后患者肠内营养支持的护理要点。结果15例喉癌患者均于术后8～10天顺利拔除鼻饲管，恢复吞咽功能，经口进食。结论做好喉癌术后患者肠内营养支持，对疾病康复起着十分重要的作用。     

喉功能保留手术治疗声门上型喉癌的远期临床疗效

目的 分析开放性喉功能保留手术治疗声门上型喉癌的远期临床疗效。方法 回顾分析我科2005年1月—2010年12月诊疗的61例声门上型喉癌患者的临床资料。患者接受喉声门上水平部分切除术(HSPL,45例，73.8%)或环状软骨上喉部分切除环舌固定术(CHP,16例，26.2%)。比较2种手术方式的患者总生存率(OS)和无病生存率(DFS)，观察术后并发症等。结果 61例患者的3、5、10年OS分别为90.0%、74.7%、64.3%;3、5、10年DFS分别为73.5%、63.2%、56.20%。HSPL组患者的3、5、10年OS分别为88.9%、73.3%、59.7%;3、5、10年DFS分别为71.1%、60.0%、53.3%。CHP组患者的3、5、10年OS分别为93.1%、78.8%、78.8%;3、5、10年DFS分别为79.9%、72.6%、65.3%。HSPL组和CHP组的3、5、10年的OS和DFS差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后并发症：切口感染2例(3.3%)，喉肉芽组织1例(1.6%)，喉狭窄2例(3.3%)，经过抗感染或手术治疗均康复。结论 HSPL和CHP治疗声门上型喉癌，总体远期疗效相似，术后并发症可控。     

喉癌切除术式与喉功能重建的临床分析

目的探讨喉癌切除术式与术后喉功能重建及生存率之间的关系.方法对1975～1997年间收治的有完整随访资料的95例喉癌手术患者的喉功能恢复及生存率进行分析.结果97.89%(93/95)的患者吞咽功能良好,80%(76/95)发音良好,拔管率为59.46%(22/37),喉全切除术3、5年生存率分别为83.33%;76.67%.喉部分切除术3、5年生存率分别为77.14%、71.42%.按临床分期计生存率为:3、5年生存率,Ⅰ～Ⅱ期患者为83.93%、82.14%;Ⅲ～Ⅳ期患者为76.92%、10.10%.结论喉癌术式的选择是非常重要的,它与术后喉功能重建和生存率密切相关.     

低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效分析

目的 探讨喉垂直部分切除术和低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法收集选取2016年1月~2020年1月于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊并住院的早期声门型喉癌患者55例,所有患者各项资料完备且能有效随访。术后随访6~24个月。结果 与喉垂直部分切除术相比,低温等离子射频消融术的手术时间短、术中出血量少、住院时间短;同时,术后并发症少且发生率低,对喉部功能的保留较好;复发率上无明显差别。结论 低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌效果满意,是一种有效的微创手术方法。     

喉癌患者术后生存质量的研究进展

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，不仅是一种致死性疾病，而且还是一种致残性疾病（发音功能丧失）。喉癌的治疗是以保全喉功能的多学科综合治疗为主。喉癌手术可严重影响患者的生存质量，包括呼吸、吞咽、发音等生理功能，同时也导致了许多社会心理问题。本文就喉癌患者术后生存质量的研究进展作一综述。     

表麻下复合式小梁切除治疗近绝对期青光眼护理

目的探讨表麻下复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼的护理。方法分析我院收治近绝对期青光眼共28例（30眼）表麻下复合式小梁切除者的术前。术中。术后及随访的护理经验。结果术后随访10～18月。术后1年眼压控制率（〈15mmHg）为93．33％。结论术前护理的关键是重视心理护理，保护视功能。术中护理的重点是表面麻醉及显微手术的配合。术后护理的重点是观察滤过泡及前房形成，保护视功能。出院指导非常重要，教会患者正确掌握滤过泡按摩方法，定期复查，提高近绝对期青光眼患者的手术成功率。     

双蒂肌软骨膜瓣在垂直半喉切除术中的应用

目的 探讨双蒂肌软骨膜瓣在声门型喉癌垂直半喉切除术中的应用.方法 对23例声门型喉癌(T1 8例,T2 15例)行垂直或超垂直半喉切除术,以双蒂肌软骨膜瓣作喉功能重建术.结果 23例患者于术后10 d左右拔管,拔管后呼吸正常.2个月后3例出现呼吸困难,其中1例为声门区肉芽生长,取除肉芽组织后呼吸恢复正常;2例为前联合粘连,长期带管.所有患者均经口进食,发音质量良好.随访3～10年,死亡1例,失访1例.结论 声门型喉癌行垂直或超垂直半喉切除术后以双蒂肌软骨膜瓣重建,可较好地保存喉功能,减少并发症,提高患者生活质量.     

低温等离子刀在声门型喉癌手术中的应用

由于低温等离子刀手术目前已证实是治疗多种喉部良恶性疾病的理想手段之一。本文分析了近几年应用低温等离子刀治疗的56例声门型喉癌的临床资料,报告如下。1资料与方法1.1资料2004年5月～2007年8月我科应用低温等离子刀治疗的声门型喉癌患者56例,均为首诊的确诊病例,均为男性;年龄53～79岁,中位年龄63.0岁;左侧28例、右侧26例     

喉次全切除术发音重建失败原因分析

次全喉切除术主要适用于中晚期喉癌.它既考虑肿瘤的彻底切除,又尽可能保留正常组织以便重建发音.我院自1998年开展以来共做了3例,2例发音未能成功.现总结如下:     

对玻璃体切除术患者实施护理宣传教育的体会

目的 探讨分析对行玻璃体切除术患者实施护理宣传教育的方法和效果。方法 对183例行玻璃体切除术的患者实施人院教育、心理护理、生活及饮食指导、体位和头位的护理指导以及出院指导。结果 通过对患者实施健康教育，使患者以一种良好的心态接受治疗，取得较好的手术效果。结论 患者通过护理宣传教育提高了战胜疾病的信心，能够积极配合治疗和护理，取得了较好的治疗效果。     

喉癌的同步放化疗研究

相当部分的喉癌患者确诊时已是Ⅲ期或Ⅳ期,传统治疗方案中喉全切除术的比率较高,而喉全切除术是令患者最难以接受的治疗方案.对于一些局部晚期喉癌患者,即肿瘤局部浸润程度较高(T3～T4)而淋巴转移较少(N0～N1),以顺铂为基础的同步放化疗不仅保留了喉功能,而且其远期生存率与手术为主的传统治疗方案相当,本文就喉癌的同步放化疗研究进展进行综述.     

全喉切除Groningen发音钮置放的临床效果观察

喉癌患者接受全喉切除术虽然挽救了生命，但是术后不能进行正常的发音，严重影响了他们的生存质量，带来了很多心理、社会、经济方面的严重后果。目前有气食管瘘发音重建术、电子喉、食管发音、置放硅胶发音钮等许多全喉切除术后发音方法，其中发音钮置放术以其发声恢复早、音质清晰、音量大、时程长等优点被越来越多的患者所接受。     

气管套管折断致气管异物1例

1 病历摘要 患者，男，61岁。因喉癌行喉切除术后2年，长期带气管套管。因突然呼吸困难急诊来院。检查：T37．5℃，P100次／min，R24次／min，BP140／80mmHg，痛苦面容，身体消瘦，呼吸困难，口唇紫绀，咳出血色黏痰，双肺呼吸音弱，心脏听诊无杂音，律齐，腹（-）。取出气管外套管，其远端部分断离。X线摄片显示：气管内有弧形金属异物，长约3cm，[第一段]     

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤术中护理措施

目的：探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤术中护理方法。方法：采取术前心理护理，充分的术前准备，舒适方便的体位安置，严密的术中病情观察等措施。结果：采取以上措施患者术中血压稳定，心率平稳，并发症减少，患者满意度99％，医生满意度100％。结论：采取针对性护理措施为手术成功提供了保障。     

玻璃体切除联合眼内填充术围术期护理

对76例（84眼）玻璃体切除联合眼内填充术的患者予以术前心理护理和常规准备，术后严密观察病情，重视体位护理，可以减少术后并发症的发生，患者视力较术前有不同程度的提高，护理效果满意。提出充分的术前准备及术后病情的观察和体位护理是玻璃体切除联合眼内填充手术成功的保证。     

循证护理在增殖性糖尿病视网膜病变手术护理中的应用

循证护理（evidence—based nursing，EBN）是二十世纪九十年代由循证医学产生的护理观念。其含义就是运用最佳的护理方案及最新的科学依据对患者实施最好的治疗护理。我科2002年1月-2007年12月对48例糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）行玻璃体切除术的患者在系统资料分析的基础上进行护理评估，并根据循证护理引证、举证、查证、循证步骤，慎重、准确地应用当前最佳护理依据，结合护士临床经验及患者实际病情，立足以患者生活、生存质量为出发点，制订了护理方案，并在临床中实施，收到了满意疗效，现报道如下。     

喉裂开声带切除术治疗T1a期声带癌38例疗效分析

早在1881年时Guidon buck将喉裂开术应用于喉癌的治疗.随着喉外科的发展,该术式不断改进,演变成多种变通术式[1].自1984年1月至1996年1月应用喉裂开声带切除术治疗T1a期声带癌38例,结果分析如下.     

喉癌和下咽癌治疗后复发12例的处理

我科自1999年1月至2005年1月，共收治喉癌和下咽癌病例1632例，其中12例出现复发。现报道如下。     

全喉切除术同期Blom-Singer发音重建术

目的探讨同期Blom-Singer发音重建术在喉切除术后的应用价值.方法 1998年11月至2001年6月因喉癌行全喉切除同期Blom-Singer发音重建术的患者36例.结果经随访半年以上,26例发音效果良好(72.2%).失败者中5例因脱管而采用外置式气动发音管(喇叭仔);2例改用食管音,其余用手写交流.结论全喉切除术同期Blom-Singer发音重建术确实为患者解决全喉切除术后交流困难的痛苦.为提高发音重建术的效果,应慎重选择病例,安装时测距力求准确并注重门诊指导发音及复查.