鼻内镜下鼻部疾病围手术期护理

目的 鼻内镜鼻部手术的围手术期护理。方法 对222例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻窦内镜手术的患者进行心理护理，术前准备、术腔换药、鼻腔冲洗、出院指导等多个环节进行观察研究和护理。结果 治愈185例，好转37例，疗效满意。结论 内镜鼻窦手术前后的护理是提高手术治愈率的重要环节，系统的护理和手术同等重要。     

鼻内镜手术围术期处理（附228例报告）

目的探讨以手术为中心的围术期对慢性鼻窦炎、鼻息肉所进行的一系列用药策略及处理手段。方法对228例鼻内镜手术的患者行围术期的系统处理，包括药物选择、麻醉方式、术后静脉镇痛、术腔清理等。结果所有患者均未出现严重并发症，明显减轻术后患者疼痛不适，安全度过围术期。结论通过围术期用药和麻醉方法选择及术后静脉镇痛等利于术者更彻底和从容的处理病变，避免患者由于紧张和全身合并症带来的潜在危险，获得良好的治疗效果。     

经鼻径路行泪囊鼻腔造孔术治疗急、慢性泪囊炎的护理体会

目的观察并总结17例泪囊炎经鼻径路行泪囊鼻腔造孔术的护理要点及其临床观察。方法 2012年2月-2013年12月对17例泪囊炎患者实施鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术前进行有效的健康指导和心理护理,术后加强术侧鼻腔的护理,密切观察病情变化,预防因造瘘口瘢痕化、肉芽组织增生等原因致手术失败或发生其他并发症。结果术后随访大于6个月,治愈15例,（15眼）,好转2例,总有效率100%,无其他并发症发生。结论术前完善各项准备、术后系统化的护理,出院前的健康指导是提高手术成功率的关键。     

鼻内镜下手术加射频治疗鼻腔鼻窦乳头状瘤疗效观察

目的 探讨鼻内镜下手术加射频治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效。方法 对2001年2月-2005年3月在我科行鼻内镜下手术加射频治疗的22例鼻内翻性乳头状瘤患者进行临床观察，并对临床资料进行分析，随访1年以上。结果 22例均在鼻内镜下全部切除肿瘤并在其创面加行射频治疗之后治愈。在随访期间有4例在1年内复发，并再次行柯-陆式手术配合鼻内镜手术创面加射频治疗后治愈，其他患者无复发。结论 鼻内镜下手术加射频治疗鼻内翻性乳头状瘤有良好疗效，射频治疗对防止复发有确切效果，是一种临床简便易行的控制术后复发的办法，但要选择好合适病例。     

复查手册在鼻内镜术后随访中的应用

目的 设计一本鼻内镜术后复查手册（复查手册）,研究此手册在鼻内镜术后随访中的作用.方法 选择2009年7月～ 2012年12月在本院进行鼻内镜手术的患者468例,其中使用口头嘱咐进行复查的患者221例（对照组）,使用该手册进行术后复查的患者247例（观察组）.对照组采用口头宣教法对患者普及鼻内镜复查的知识及预约复查的时间,观察组在鼻内镜手术前每人分发一本鼻内镜术后复查手册进行宣教.结果 使用鼻内镜术后复查手册,患者复查的依从性明显上升,疾病复发率下降（P＜0.05）.结论 在鼻内镜术后随访中应用复查手册,有助于患者参加鼻内镜手术的术后复查,减少了手术后的复发率,提高了鼻内镜手术疗效.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术式选择探讨

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的合理术式.方法回顾性分析1995年8月～2000年12月住院治疗37例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料.据Krouse标准进行分期,其中1期5例,2期19例,3期13例.1期、2期采用鼻内镜手术,3期采用鼻侧切开术.全部病例出院后随访12～48个月(平均21.4个月).结果治愈率86.49%.复发病例:2期3例,3期2例.结论Krouse1、2期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者适合采用鼻内镜手术,Krouse 3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者宜采用鼻侧切开术.     

急性闭角型青光眼合并老年性白内障围手术期护理

目的探讨急性闭角型青光眼合并老年性白内障围手术期的护理措施。方法对22例急性闭角型青光眼合并老年性白内障行青白联合术患者的术前、术后护理措施进行分析。结果 22例患者围手术期未出现术后浅前房,其中2例出现前房少许渗出,经药物治疗后吸收,出院及复诊期间所有患者眼压维持正常,视力大多有明显改善,未出现其他并发症。结论加强术前心理护理及术前准备,为手术创造了条件;加强术后护理及观察并发症,可以明显提高治愈率,减轻患者围手术期的痛苦。     

经鼻内镜视神经减压术的巡回配合

目的:探讨经鼻内镜视神经减压术的巡回配合体会。方法:回顾性分析2019年6月至2019年9月中山大学中山眼科中心23例经鼻内镜视神经减压患者的术前、术中、术后巡回配合及观察护理效果。结果:23例患者经手术治疗,1个月后随访治疗有效率为73.9%,患者均未发生严重并发症。结论:在经鼻内镜视神经减压术前做好充分的术前准备,予精准的巡回配合、严格执行护理规范,加强体位管理,预防并发症,有助于提高手术完成率。     

经鼻内镜视神经减压术的巡回配合

目的:探讨经鼻内镜视神经减压术的巡回配合体会。方法:回顾性分析2019年6月至2019年9月中山大学中山眼科中心23例经鼻内镜视神经减压患者的术前、术中、术后巡回配合及观察护理效果。结果:23例患者经手术治疗,1个月后随访治疗有效率为73.9%,患者均未发生严重并发症。结论:在经鼻内镜视神经减压术前做好充分的术前准备,予精准的巡回配合、严格执行护理规范,加强体位管理,预防并发症,有助于提高手术完成率。     

综合护理干预在慢性泪囊炎患者围手术期中的应用观察

目的 观察综合护理干预在慢性泪囊炎患者围手术期中的应用效果.方法 选取2017年1月～2019年1月我院慢性泪囊炎患者150例,按人院时间分研究组(n=75)、参照组(n=75).均行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,参照组采用常规护理,研究组在参照组基础上采用围术期综合护理干预.比较两组治疗依从率、术后感染发生率.结果 研究组...     

玻璃体切除术患者围手术期护理体会

目的 分析玻璃体切除术患者围手术期护理模式的临床效果.方法 对玻璃体切除术128例（136眼）的患者实施围手术期整体的连续护理,观察手术效果.结果 在纳入研究的136眼中,122眼（89.70％）术后视力有不同程度提高,9眼（6.62％）术后视力无明显改变,5眼（3.68％）视力较术前差.术后暂时性眼压升高11眼（8.09％）,玻璃体出血3眼（2.21％）,其余未出现并发症.结论 实施以玻璃体切除术患者为中心的连续的整体围手术期护理模式,有利于提高手术质量,减少并发症,保证患者安全.     

纤维蛋白封闭剂在鼻内镜手术中的应用

目的 探讨纤维蛋白封闭剂(fibrin sealing,FS)在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用价值.方法 随机将163例行鼻内镜鼻窦手术患者分成FS组、Merocel高膨胀材料组和凡士林油纱条组,比较不同填塞材料的术后临床表现及远期影响.结果 FS组在鼻内镜鼻窦手术中止血效果差于高膨胀材料及凡士林油纱条组,但术后头痛及鼻腔疼痛较轻,鼻黏膜反应轻,创口愈合快,鼻黏膜上皮化快,鼻腔粘连少.结论 鼻内镜鼻窦手术中应用FS术后头痛及鼻黏膜反应轻,值得临床进一步实践、应用.     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉280例

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 回顾分析我科行鼻内镜手术280例患者的临床资料.结果 随访6～12个月,治愈211例(75.3%),好转55例(19.7%),无效14例(5%).术中无严重并发症发生.术后并发症包括大出血5例,眼部并发症10例,鼻腔粘连18例,窦口闭锁6例.复发23例(8%).结论 熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证鼻内镜鼻窦手术远期疗效、降低手术并发症的关键.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:165-166)     

Comparison of endoscopic revision for failed primary external versus endoscopic dacryocystorhinostomy

Backgound: To compare differences in endoscopic revision after previously failed lacrimal surgery that involved either external or endoscopic dacryocystorhinostomy. Design: Retrospective, comparative, nonrandomized clinical study. Participants: We assessed 77 patients (82 surgeries) treated for recurrent nasolacrimal duct obstruction. Methods: Electronic medical records for patients with recurrent epiphora who underwent endoscopic revisional dacryocystorhinostomy, after previous external or endoscopic dacryocystorhinostomy at Seoul St. Mary's Hospital from 2004 to 2010, were reviewed. Main Outcome Measures: Data regarding the lacrimal drainage system, comprehensive eye examination, surgical outcome and preoperative/perioperative transnasal endoscopy were analysed. Results: In total, 77 patients underwent 82 endoscopic revisional dacryocystorhinostomy procedures. A success rate of 84% was achieved for cases of previous external dacryocystorhinostomy and 80.7% for previous endoscopic dacryocystorhinostomy (P = 0.722). For preoperative nasal endoscopy, more of the patients who underwent previous external dacryocystorhinostomy exhibited a hypertrophic middle turbinate and severe septal deviation when compared with patients who underwent previous endoscopic dacryocystorhinostomy (P = 0.031, P = 0.001, respectively). For perioperative nasal endoscopy, more of the patients who underwent previous endoscopic DCR exhibited a smaller ostium when compared with patients who underwent previous external dacryocystorhinostomy (P = 0.031). Conclusions: The success rate of revisional dacryocystorhinostomy in the previous external dacryocystorhinostomy group was slightly higher than that in the previous endoscopic dacryocystorhinostomy group. Differences in preoperative and perioperative endoscopic findings were detected between the groups. Clarifying these differences in endoscopic revision will help improve the surgical outcomes of primary surgery involving either external or endoscopic dacryocystorhinostomy.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征200例的围手术期处理

目的 探讨围产手术期处理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断、治疗及预后的价值。方法 对200例OSAHS患者的术前、术中及术后进行精心准备和完善的监护、诊断与治疗。结果 本组病例，临床治愈157例，好转43例，出现术后出血4例，经止血对症治疗后好转；出现腭咽关闭不全25例，其中23例1周后随着术后反应性水肿消退而恢复，2例6个月后仍存在腭咽关闭不全及开放性鼻音。结论 围手术期处理极大地提高了OSAHS患者手术治愈率，最大限度降低了手术并发症出现。     

高龄白内障患者超声乳化术的护理

目的评价高龄白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术围手术期护理的效果。方法 2007年4月以来,对41例（41只眼）80岁以上的白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入。完善术前检查,注意监测术中全身情况,加强患者围手术期的护理及指导。结果 41例（41只眼）高龄白内障患者手术顺利,术后视力恢复较好,未出现严重的全身及眼部并发症,患者满意。结论高龄白内障患者施行超声乳化术,经认真手术准备,做好围手术期护理,可降低手术的风险,取得满意的效果。     

自制新型引流支架在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy,EES-DCR)中在造瘘口放置自制新型泪囊鼻腔引流支架,并将鼻腔黏膜移植贴附于造瘘口前壁创面上,观察这种改进的可行性及有效性。方法:选取连续的单纯性慢性泪囊炎患者30例,行EES-DCR术,手术方式在传统的手术方法上主要进行以下改进:造瘘口做好后,剪除大部分造瘘口后方所作鼻黏膜瓣,在造瘘口中放置自制硅胶材料的泪囊鼻腔引流支架,将剪下的黏膜贴附在造瘘口前壁和支架间,手术后定期冲洗泪道并用鼻腔内窥镜检查造瘘口情况,包括移植鼻黏膜存活情况,泪囊鼻腔引流支架的位置,吻合口是否通畅,周围组织上皮化等,术后1mo拔出吻合口泪囊鼻腔引流支架,随访3～6mo。结果:患者30例手术均顺利完成,手术时间18～55(平均32.3±8.7)min,术后所有患者移植的鼻黏膜均存活,创面恢复平整,造瘘口均通畅,没有肉芽组织过渡增生阻塞造瘘口以及引流支架移位、嵌顿等并发症。结论:造瘘口内自制硅凝胶泪囊鼻腔引流支架留置联合鼻黏膜瓣前壁移植贴附不但提高EES-DCR的手术成功率,而且减少了术后护理,是一种简单易行、疗效确切、安全高效的鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合的新方法。     

丝裂霉素C应用于鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的临床观察

目的：：观察注射用丝裂霉素C ( MMC )应用于鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及安全性。方法：选取我院2012-07/2015-06确诊为慢性泪囊炎的患者297例328眼,其中单眼266例,双眼31例,随机分为治疗组166例166眼,对照组162例162眼(如为双眼患病者,1眼纳入治疗组,1眼纳入对照组),均采用鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合鼻泪管引流支架置入的手术方式,治疗组局部应用0.2mg/mL 丝裂霉素 C,对照组则不使用;术后随访3~36mo,观察患者临床疗效及安全性。结果：治疗组166眼,治愈121眼,好转37眼,无效8眼,总有效率95.18％;对照组162眼,治愈103眼,好转36眼,无效23眼,总有效率85.80％;两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：丝裂霉素C应用于鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎,组织损伤小,能有效减少术后造孔处瘢痕粘连及肉芽组织增生,提高手术成功率,是一种简便、安全、有效的治疗方式。     

丝裂霉素C在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用分析

目的：探讨在经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：收集57例63眼慢性泪囊炎患者,在经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C,观察其临床疗效。结果：术后随访6mo以上,治愈54例59眼（95%）;好转3例4眼（5%）,总有效率100%。结论：在经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中局部应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎,治愈率高,面部不留瘢痕,出血少,泪囊定位准确,同时丝裂霉素C能有效抑制创面肉芽组织生长和纤维瘢痕形成,减少术后吻合口闭锁,提高手术成功率,是一种安全有效的治疗方式。