双眼Adie瞳孔误诊为青光眼

患者　女　 32岁　因双眼瞳孔散大 2年 ,于 2 0 0 0年 4月 8日就诊。患者 2年前出现双眼视物不清双眼瞳孔散大 ,在县医院诊断为青光眼。用 1%毛果芸香碱滴眼 ,醋氮酰胺口服 ,停药后双眼瞳孔仍较大。半年后 ,在县医院行“左眼小梁切除术”,术后左眼瞳孔比术前更大 ,且对缩瞳药无反应。患者为双眼瞳孔散大焦虑不安 ,来我院进一步诊治。全身体检 :精神紧张、焦虑 ,膝、踝关节反射正常。双眼视力均为 1.0。双眼前房深度均正常。右眼瞳孔圆 ,直径 5 mm,直接、间接光反射均消失 ;左眼瞳孔略呈垂直椭圆形 ,直径约 8mm,直接、间接光反射均消失 ,11∶…     

Adie瞳孔合并虹膜炎一例

患者,女,43岁,以右眼视物模糊1年余主诉入院。患者于1年前上呼吸道感染后,感右眼视物模糊,伴畏光,流泪。曾在我院诊断为“虮膜睫状体炎”,经治疗痊愈。每遇受凉,劳累时复发,用药好转。就诊1周前,右眼不适且瞳孔散大,即来求治。尢外伤及使用散瞳药物史。查体:神志清楚,跟腱反射消失。眼科检查:右眼视力0.1,加镜(-2.0 DS)0.8;右眼视力0.2,加镜(一2.0 Ds)1.0。右眼结膜无明显充血,角膜透明,KP(+),早灰白色,前房闪辉(±),虹膜纹理清,无粘连,瞳孔圆     

Adie瞳孔1例

患者，女，41岁。7a前照镜子时无意中发现双眼瞳孔大小不等，无视力改变及其他不适症状，未经诊治。今因高血压病住我院中医科治疗，遂来眼科咨询。患者发育正常，视力：右1．0，左1．0；眼压：右13mmHg（1kPa=7．5mmHg），左14mmHg；双眼角膜透明，前房深度可，房水清。右眼瞳孔直径约5．0mm，直、间接对光反射消失，集合反应迟钝，在暗室中可见瞳孔缓慢扩大，用强光照射时，有弱的缩瞳反应；左眼瞳孔直径约2．5mm，直、间接对光反射及集合反应灵敏，双眼底正常。无全身代谢性及胶原性疾病，无眼外伤史、家族史。颅脑CT及VEP均示正常。用0.0625％的匹罗卡品滴眼液滴双眼20min后，右眼瞳孔较前缩小，左眼瞳孔无变化。     

脑包虫病致双眼视乳头水肿1例

患者男性,24岁。因＂双眼视物模糊15 d伴疼痛4 d＂入院。患者自述于2014年4月1日无明显诱因出现双眼视物模糊,视远、视近均不清晰,双眼视物时有重影出现,无眼红、眼痛、畏光、流泪,无虹视及视物变形,偶有右侧头痛,无恶心、呕吐等症状出现,当时未在意,未及时去医院就诊。2 d后因上述症状无明显好转,到当地医院眼科就诊,诊断为＂双眼结膜炎＂,药物治疗4 d后自感无明显效果便停止用药。     

双眼同时中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

患者,男,39岁.因双眼突然视物模糊伴红视1 wk,于2004年3月22日来诊.既往无夜盲及其他眼病史,无外伤史,家族中无类似病史.全身检查未见异常.眼部检查:视力,左4.8/J3右4.8/J3,矫正无提高,双眼前节正常,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体正常;双眼底,视盘界清,黄斑区晕轮状反光增强,中心凹暗红,视网膜未见明显渗出及出血.眼底荧光血管造影示:右跟于静脉中期黄斑颞侧可见一点状高荧光,后渐呈冒烟样渗漏,左眼于造影早期,黄斑中心凹上方及颞侧各出现一点状高荧,随着时间延长,颞侧一点状荧光略有扩大,增强.OCT示:双眼黄斑区神经视网膜浆液性脱离.     

双眼脉络膜骨瘤一例

患者,男,40岁,因“反复发作双眼视物模糊3年”来院就诊。查体：双眼视力0．06,矫正无助;右眼眼压14．3mmHg,左眼16．6mmHg（1mmHg=0．133kPa）。眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透明,巩膜色泽正常,无压痛,前房深度正常,房水清,虹膜正常,瞳孔直径约2．5mm,对光反射存在,晶状体透明。散瞳后眼底检查见双眼视盘边界不清、隆起,周围脉络膜、视网膜变性样改变,并附有色素游离及出血,周围视网膜尚可（图1）。     

双眼疼痛性眼肌麻痹1例

患者女,40岁。于2005年4月11日以“双眼疼痛、视物模糊伴头晕3天”为主诉入院。曾在当地医院诊为“脑血管病”,给予“扩血管、营养神经药物”治疗元效。平素体健。查体:全身情况良好。眼科查:视力右0．5,左0．7,不能矫正。     

Chandler综合征1例

患者男性，36岁，1年前无明显诱因下出现左眼痛、眼红、视物不清，在当地医院行降眼压处理后好转。近20d来，左眼病情复发，视物不清，于2006年11月20日来我科就诊。患者既往身体健康，无外伤史及其他眼病史，无家族遗传病史。眼科检查：右眼视力为1．0，左眼视力为手动／10cm；眼压：右眼18．86mmHg（1mmHg=0．133kp），左眼46．86mmHg；左眼球结膜混合性充血，角膜水肿，     

难产后双眼急性多发性色素上皮损害1例

1病例报告女,24岁,2005-03-11因试产失败在当地行剖腹产手术,术后即出现双眼视物模糊,在当地治疗无效(具体治疗不详),遂于2006-03-21转至我院眼科,以双眼视网膜炎收住院。入院后检查:全身状况良好,双眼视力0.3,不能矫正,双眼眼压正常,眼前节正常,否认既往眼病史。眼底检查:视盘     

带状疱疹病毒性角膜内皮炎合并瞳孔损害1例

患者男性,58岁。因＂右眼发红伴视物模糊7 d＂入院。患者2周前右侧额部、右颈部皮肤及右肩部皮肤出现水泡样改变,伴疼痛,在十堰市太和医院皮肤科诊断为＂带状疱疹＂,行对症治疗,病情好转出院。7 d前开始出现右眼发红,视物模糊,来我院就诊。眼科检查：视力：右眼指数/10 cm,左眼1.0。眼压：右眼42 mm Hg,左眼18 mm Hg。右侧前额、颈部及肩部皮肤可见瘢痕及色素沉着。     

婴儿双眼视网膜母细胞瘤1例

患者男3个月一周前，家人发现患儿哭闹不安，不能注视，双眼瞳区发白。全身一般状态良好，双眼球不突出，结膜无充血，角膜光泽，KP阴性，前房正常深，房闪阴性，瞳孔4mm大小，光反应迟钝，瞳孔呈黄白色反光，晶体无混浊，散瞳后查眼底，双眼视乳头看不到，视网膜可见圆形边界不清的黄白色实性肿块，高度隆起达玻璃体腔内，表面可见视网膜血管，眼压右侧17．30mmHg．     

高原儿童双眼先天性白内障摘除和人工晶体植入术1例

患儿，男，6岁，藏族。因“双眼视物模糊6年”入院，入院时检查视力：右眼0．2（试片不提高），左眼0．15（试片不提高）。双眼光定位准确，红、绿色觉正常。双眼睑无水肿。眼球运动正常。结膜无充血，角膜透明无水肿、无新生血管；前房清、虹膜纹邢清、瞳孔圆，直径约3．0mm，对光反射灵敏；     

节段状视网膜动脉周围炎并双眼视盘血管炎1例

1 病历摘要 患者，女，29岁，无业。因“右眼视物模糊45天，左眼视矇15天”于2005年5月20日就诊。患者于2005年4月中旬始无明显诱因感右眼红痛，视力下降，当地医院诊为右眼急性虹膜睫状体炎，经用激素加抗生素治疗后炎症控制，右眼视力由0．2提高至0．8，未再用药，但仍感视物模糊，近15天来又感左眼视矇。患者否认其他系统疾病史及传染病史，无药物过敏史及毒物接触史，未到过流行病疫区。无特殊个人嗜好。全身查体无异常发现。     

双眼晶状体前移位致瞳孔阻滞性青光眼1例

赖××　女　 30岁　自幼双眼视力差 ,近 10余年一直配戴高度近视眼镜 ,两年前无诱因出现右眼轻微胀痛伴视力下降 ,于 2 0 0 2年 5月 15日在我院门诊测右眼压为4 5mmHg ,左眼压为 2 5mmHg ,拟诊“双眼青光眼”住院。既住史 :1998年曾患“脑膜瘤”外科治疗后痊愈。查体 :身材瘦小 ,头颅外观及四肢、关节未见异常 ,指趾、心肺X线摄片均未见异常 ,尿检未见胱氨酸结晶。右眼视力数指/ 6 0cm ,- 14D矫正至 0 6 ,左眼 0 0 4 ,- 12D矫正为0 8。双眼角膜清 ,横径 12mm ,前房浅 ,尤以右眼为甚。双眼虹膜震颤、膨隆 ,右瞳孔直径 5mm ,对光反应迟…     

双眼内源性真菌性眼内炎1例

资料患者女性,68岁。因双眼视物模糊半年,加重1个月转诊于我院。半年前,患者无明显诱因出现双眼视物模糊,伴轻度眼红、眼痛,未予重视;1个月前,患者双眼视物模糊逐渐加重,右眼视物不见,伴右眼红、痛,无头痛、恶心、呕吐,就诊于当地医院。当地医院查体记录：视力为右眼无光感、左眼0.5。右眼球结膜充血（＋）,角膜透明,房水闪辉（＋）,瞳孔区虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体絮状混浊,眼底窥不清;     

眼部首诊的肺癌双眼脉络膜转移一例

双眼脉络膜转移癌较少见，现将1例首诊于我院眼科，后确诊为肺腺癌双眼脉络膜转移且具有典型临床表现的病例报道如下。 患者女47岁主诉左眼视力急剧减退伴物遮挡2月余。患者于2月前自觉左眼视物模糊，半月后出现视物遮挡，同时视力急剧减退，不伴眼痛、头痛等症状。曾就诊于当地医院，诊断为左眼占位性病变，即转诊至我院。     

良性颅内压增高症致视盘水肿1例

患者女性,30岁。因“双眼视物模糊、变形5个月余”,为求进一步诊治于2013年1月15日于上海中医药大学附属龙华医院就诊。2012年7月患者无明显诱因下出现双眼视物模糊、变形,伴头晕、眼胀,无复视,无畏光流泪,无高热寒战,无运动障碍,至上海市仁爱医院诊治后,未见明显好转。后于上海市第六人民医院就诊,双眼视力1．0,     

双眼内源性眼内炎1例

1病例报告患者,女,25岁,主因双眼视物不清近1mo于2009-08-29入院。现病史:患者于2009-07-13因车祸受伤,并于当地医院诊为肋骨、骨盆骨折,并急诊行肠、脾切除手术,术中行输血治疗,术后于ICU行抗炎、对症治疗。并于2009-07-27出现双眼视物不清,曾于当地医院眼科就诊,诊为葡萄膜炎,给予药物治疗,症状无好转,自觉左眼视力进一步下降,故来北京同仁医院。既往2008-04,2008-08人工流产史2次,屈光不正病史10+a。全身查体:腹部见长约20cm手术切口,左侧髂前上棘处皮肤缺失,骨骼暴露于外,全身多处皮肤伤痕。眼科查体:视力:右:0.02;左:指数/10cm,眼压:右:     

异位性皮炎伴发双眼白内障、视网膜脱离1例

患者,男,26岁。因双眼视物模糊4年,加重6个月来院就诊。患者出生4个月起被诊断为异位性皮炎,经常用抗过敏药物和激素治疗。3年前出现双眼角膜炎,因右眼持续性角膜上皮缺损曾行羊膜移植术。眼部检查：双眼视力光感,矫正不提高,双眼角膜新生血管约1个象限,位于角膜中央,KP（-）,前房清,瞳孔等大、等圆,对光反射迟钝,晶状体乳白色混浊,眼底不能窥入。