重视原发性青光眼的早期诊断和干预

原发性青光眼是严重的不可逆转的致盲性眼病之一,早期诊断和干预是防止青光眼患者视功能严重丧失的关键措施。近年来,原发性青光眼的基础和临床研究均取得了重要进展,如对原发性闭角型青光眼（PACG）分类的认识,对PACG发病危险因素的认识,对PACG的处理,对原发性开角型青光眼（POAG）视乳头改变的认识,处理原发性青光眼中目标眼压概念的提出等,均有利于原发性青光眼的早期诊断和干预。加强对眼科医师青光眼早期诊断和干预的继续教育,向公众普及青光眼的防治知识,通过公共卫生的途径早期筛查原发性青光眼等措施,将使大量的原发性青光眼患者得到早期诊断和干预,从而降低青光眼的致盲率。     

青光眼早期诊断及个性化治疗

对青光眼患者进行早期诊断与合理干预,以获得良好的视觉功能。 方法:选取2005-11-01/2009-10-31共119例119眼疑似青光眼患者以及76例76眼与晶状体相关青光眼住院患者进行回顾性分析。 结果:早期发现26例26眼青光眼患者和76例与晶状体相关青光眼患者,采用不同的手术方式后均获得视力重建。 结论:对于青光眼患者应早期诊断、早期治疗,且应强调个性化治疗。     

社区老年人青光眼的早期诊断与防治

青光眼是一种病因复杂、病情多变、致盲率极高的眼病，尤其老年人更是一种常见病和多发病。探讨老年人青光眼的早期发病，早期预防和治疗对减少视功能的损害有非常重要的临床意义。为此，在门诊工作中对本校社区890例老教师进行调查，目的是早期发现青光眼，并提出预防和治疗措施。     

全国青光眼规范诊疗学习班将在北京举办

中国医师协会和北京协和医院眼科联合举办的“全国青光眼规范诊疗学习班”将于2004年11月中旬在北京举办，会期5天，会务费860元，学习期满授予国家Ⅰ类继续教育学分10分。授课内容：青光眼的临床及进展、青光眼的流行病学、青光眼的遗传、原发性闭角型青光眼的早期诊断和治疗、原发性开角型青光眼的早期诊断和治疗、青光眼手术治疗及其进展、先天性     

icVEP应用在青光眼中的研究进展

青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病,目前主要通过药物、激光、手术实现对眼压的管理,延缓青光眼的进展,但不能逆转已受损的视网膜神经节细胞的凋亡。青光眼早期患者多无症状,往往明确诊断为青光眼时多已发生了不可逆性视野及视神经损害,造成了视功能的永久丧失。因此,早期诊断青光眼是保护视力的重要步骤。近年来,分离格栅视觉诱发电位(ic VEP)成为一种新的检测技术,被用于青光眼的早期检测与随访。本文就近年来ic VEP在青光眼检测中的应用作一综述,为青光眼的早期诊断提供新思路与方法。     

全国青光眼规范诊疗学习班将在北京举办

中国医师协会和北京协和医院眼科联合举办的“全国青光眼规范诊疗学习班”将于2004年11月中旬在北京举办，会期5天，会务费860元，学习期满授予国家Ⅱ类继续教育学分10分。授课内容：青光眼的临床及进展、青光眼的流行病学、青光眼的遗传、原发性闭角型青光眼的早期诊断和治疗、原发性开角型青光眼的早期诊断和治疗、青光眼手术治疗及其进展、先天性青光眼的临床及进展、继发性青光眼的临床及进展、青光眼的药物治疗及进展、青光眼的激光治疗及进展、青光眼手术并发症     

恶性青光眼的早期治疗

恶性青光眼的早期治疗孙丽张舒心刘磊北京同仁医院眼科（１００７３０）恶性青光眼最初是指那些发生于某些内眼术后的罕见且严重的并发症；现在把一些闭角性青光眼经缩瞳剂或滤过性手术治疗无效者也包括在内。恶性青光眼的特征〔１〕为前房极浅或消失、眼压增高、对缩瞳剂...     

老年人青光眼的早期诊断与防治

青光眼是老年人一种常见病 ,也是一种病因复杂 ,病情多变 ,致盲率高的眼病。研究青光眼的早期发病与防治对减少视功能的损害有重要的临床意义。为此 ,我们对 72 0例老人进行调查 ,以早期发现青光眼 ,并提出防治措施。调查 6 0岁以上老年人 72 0例 ,男 430例 ,女 2 90例 ,其中6 0～ 6 9岁 489例 (男 2 79例 ,女 2 10例 ) ,70岁以上 2 31例(男 147例 ,女 84例 )。对照组 :5 0～ 5 9岁老年人 2 5 0例 ,其中男 15 8例 ,女 92例。对门诊查体中 6 0岁以上的老年人询问有无青光眼家族史、青光眼病史及高眼压病史。常规测量眼压。裂隙灯检查主要观察…     

青光眼筛查是否必要和可行?

青光眼是不可逆性致盲眼病,且难以早期发现。特别是慢性青光眼患者早期可以毫无症状,随着病情发展出现视力下降、视野缩小时已是青光眼晚期,即失去了有效治疗的时机。通常青光眼门诊的多数患者初诊时已有较严重的视神经和视野损害,此时病情将难以逆转。为此,眼科医师尤其是青光眼专业医师是在医院等待患者就诊?还是深入社区进行健康人群的筛查?将成为眼科界关注的重要问题。     

青光眼药物治疗的新概念

青光眼是重要的致盲眼病，据统计资料显示全球约有7000万青光眼患者，其中670万致盲；我国约有700万青光眼患者，其中约570万单眼盲，170万双眼盲。青光眼的防治已成为公共卫生的重要课题，提高青光眼的治疗水平是降低青光眼致盲的关键。众所周知，青光眼的治疗手段主要包括：药物治疗、激光和手术治疗。药物治疗对青光眼，特别是原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）的治疗显得尤其重要。因此，临床医师应注意掌握青光眼治疗药物的药代动力学、作用机制、疗效及治疗原则等知识，以期规范、合理地应用青光眼药物。在此笔者重点介绍新的抗青光眼药物的作用机制、临床疗效以及青光眼药物治疗中的一些重要原则。     

图象翻转视网膜电图在原发性开角型青光眼早期诊断方面的应用

图象翻转视网电图（Ｐ－ＥＲＧ）是近十几年兴起的电生理检查项目，起源于视网膜神经节细胞层，与原发性开角型青光眼视神经损害部位一致，故对原发性开角型青眼有重要的诊断学意义。本从开角型青光眼视神经损害机理、Ｐ－ＥＲＧ起源及与开角型青光眼视神经损害关系，Ｐ－ＥＲＧ检查条件及波型分析、Ｐ－ＥＲＧ对开角型青光眼早期诊断意义四方面复习综述了Ｐ－ＥＲＧ在原发性开角型青光眼早期诊断方面的应用。     

超声乳化治疗闭角型青光眼的现状及争议性问题

在我国，闭角型青光眼发病率约占所有青光眼的60％～80％。早期诊断，规范治疗，合理评价疗效对降低青光眼的致盲率有重大的社会经济意义。闭角型青光眼的治疗原则主要是手术治疗，传统方法是根据房角关闭及粘连程度选择滤过性手术或周边虹膜切除术，包括激光虹膜周边切除术。     

RAPD在青光眼早期诊断中的应用

青光眼患者早期诊断以及治疗对患者有效视力的长期维持尤为重要。虽然青光眼是双眼疾病,但双眼早期的临床体征通常表现不一致,这种不一致在瞳孔表现上可能出现相对传入性瞳孔障碍（ｒｅｌａｔｉｖｅａｆｆｅｒｅｎｔｐａｐｉｌｌａｒｙｄｅｆｅｃｔ,ＲＡＰＤ）。目前对青光眼的诊断更多的是关注眼压及视野缺损,而眼压及视野检查结果的可靠性与患者的主动配合息息相关,且需要仪器配合。相对的,ＲＡＰＤ的检查在临床上却能够更加简便、快捷。对ＲＡＰＤ及其对青光眼早期诊断的价值应得到充分认识。本文主要对ＲＡＰＤ的检查方法与其灵敏性和特异性,以及ＲＡＰＤ与青光眼其他检查方式的相关性进行综述。     

青少年型青光眼的治疗进展

青少年型青光眼发病隐蔽,危害性极大,是一种具有遗传性的青少年常见致盲眼病之一。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以"近视、视疲劳、头痛、失眠",甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才诊断为青光眼。所以必须对此病提高警惕,以便早期发现。其临床表现、发展过程、治疗原则及预后与原发性开角青光眼相似。我们综述了近年来国内外关于青少年型青光眼药物、激光及手术治疗的相关知识及进展,希望为青少年型青光眼患者的治疗提供一些参考。     

青光眼的研究进展与发展趋势

随着医学科学的发展,人类的寿命不断延长。因此,提高生活质量,已成为现代人类社会又一重大研究课题。良好的视觉是提高人类生活质量所必需的条件。细胞生物学、分子生物学、神经科学、组织工程学的建立和发展及各学科间的相互渗透,极大地促进了视觉科学的进步,治疗手段的提高,使白内障、角膜病等可复明眼病最终能得到有效的治疗。而青光眼作为当前不可逆性致盲眼病的第二位原因,对社会和家庭造成的损失较大,且由于对其他眼病的有效控制而显得更为突出,预计对青光眼所造成视功能损害的防治研究依然是21世纪防盲治盲及公共卫生工作的重点之一…     

减少青光眼导致的盲和视力损伤是防盲的重要内容

由于国际眼科学界和世界卫生组织(WHO)已经注意到青光眼问题的严重性和加强青光眼防治的重要性,因此WHO采取了一些可行措施,以加强全球因青光眼致盲和视力损伤的防治工作.之所以采取这些措施是由于青光眼已经对全球的公共卫生造成了沉重负担,而且采用目前循证的临床干预措施治疗青光眼是有效的.将防治青光眼纳入防盲的重点就意味着不仅采用临床的途径,还要采用公共卫生的途径,整合各种眼保健力量做好青光眼的防治工作,这是青光眼防治策略的重要改变.筛查和早期诊断青光眼是防治青光眼的一项非常重要的工作,目前主要通过加强机会性筛查青光眼的工作,以发现更多的未诊断和未治疗的青光眼患者.所采用的防治青光眼的策略应当与当地的社会经济状况相适应,这样才能有利于推进防盲工作的顺利开展.     

原发性开角型青光眼的早期诊断

青光眼是全世界成人致盲的主要眼病。原发性开角型青光眼做为青光眼的一种类型,其特点是病程进展较为缓慢,多数没有明显症状,不易早期发现。许多患者就诊时已经出现了较严重的视功能障碍,且近年来该病患病率在临床上所占的比例有所上升。而对原发性开角型青光眼的早期诊断,是延缓或停止视功能进行性损害的关键。因此,综合国内外近年来相关文献,对原发性开角型青光眼的早期诊断做以下综述。     

关于开角型青光眼的若干新观点（二）

三、早期视野损害的概意有了更新检查视功能的方法很多，但Heije认为：视野检查始终是最可靠的青光眼检查法。视野对青光眼具有特殊价值。它不仅是早期诊断的客观依据．而且对青光眼的治疗及预后都有十分重要的意义。随着视野检查技术的改进及视觉生理的发展，以前认为是早期青     

人工智能能否基于基线数据预测青光眼病情进展

青光眼是世界第一大不可逆致盲性眼病。由于青光眼性视功能损伤是不可逆的,精准评估青光眼患者的病情,对于青光眼患者病情的长期控制具有重要意义。既往研究表明,基于彩色眼底照相、相干光层析成像术的人工智能算法进行青光眼早期诊断的准确率已接近或优于眼科医师;同时,算法也能基于基线检查结果对未来的病情变化如视野缺损程度、神经纤维层...     

青光眼常用检查设备规范操作指南(2023)

青光眼是一种进行性视神经病变，也是位列首位的不可逆致盲性眼病，尽早明确诊断对于该病的防治至关重要。规范青光眼常用检查设备的操作可以提高青光眼检查结果的准确性，有助于眼科医生，尤其青光眼专科医生，更好地掌握青光眼常用检查方法，减少青光眼患者的误诊和漏诊，对青光眼的防治具有重要意义。本指南总结了青光眼的常用检查设备的规范操作，为规范青光眼的常用检查方法、提高基层医疗青光眼诊断效能提供参考指南。