68例结肠急诊I期手术的体会

我院自1990年以来，对68例结肠急诊I期手术中62例行结肠部分切除加吻合术，6例行修补术。均取得满意疗效，现分析如下；     

一期手术治疗结肠损伤38例体会

目的：总结一期手术治疗结肠损伤的临床经验。方法：对应用一期手术治疗的38例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：38例全部治愈，有3例术后发生腹腔或切口感染，经相应处理而痊愈，无1例发生肠瘘。结论：一期手术治疗结肠损伤效果满意，是一种可行的手术方式。     

结肠造口术128例围手术期护理体会

目的总结结肠造口术围手术期护理经验。方法对128例结肠造口术患进行专科护理，包括重视患心理的适应过程，加强术后患及家属使用和更换造口袋的指导，做到早期发现并发症并及时处理等。结果术后发生并发症10例，其中结肠造口梗阻2例，造口坏死2例，造口回缩1例，造口出血3例，造口旁疝2例，予积极处理后好转。全部患术后身心康复良好，生存质量维持在较高水平。结论重视患心理的适应过程、早期发现并发症并及时处理，则是结肠造口术围手术期护理的关键。     

老年股骨颈骨折80例围手术期护理体会

近年来,我们治疗80例老年股骨颈骨折,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例,男32例,女48例,62~89岁,平均71岁,均为外伤致股骨颈骨折。头下型18例,经颈型40例,基底型22例。伤前合并高血压14例、糖尿病23例、冠心病10例、慢性支气管炎6例。1.2方法术     

创伤性结肠损伤急诊一期手术的体会

目的探讨创伤性结肠损伤一期手术的可行性。方法回顾性分析我院1998年1月至2003年12月收治的43例结肠损伤患者的临床资料。结果本组一期修补或切除吻合42例(97.68%)。治愈41例,死亡2例,切口感染3例,肠瘘1例。结论急诊一期手术对绝大多数结肠损伤是安全可靠的。     

手术治疗75例老年急性胆囊炎体会

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点。方法：对我院近四年来共收治60岁以上急性胆囊炎患者87例的临床表现及治疗进行回顾性分析。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受，早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

结肠代食管手术9例手术配合

手术室的护理工作与临床科室相比,有其特殊性,主要在于术前准备、术中配合、术后处理三大环节,把握好各环节的质量管理关,是配合医生顺利完成手术的关键之一.现将手术室管理体会报告如下. 1 加强手术室护士长的调配人员管理     

老年急诊手术患者60例麻醉体会

近2年来作者共为60例老年急诊、危重病手术患者进行麻醉,现将体会介绍如下。     

老年妇科手术患者89例护理体会

随着人类物质、精神生活水平的逐渐提高和医学科学技术的迅猛发展,人的寿命得以延长,我国已经步入了人口老龄化社会.联合国规定65岁以上为老人,我国目前以60岁为界线.老年女性患者人数在增加,其中老年妇科疾病以生殖道肿瘤、子宫及阴道脱垂为主,手术是主要的治疗手段之一[1], 因此需各类手术治疗的患者也日益增多.老年患者的多种组织器官逐渐出现衰老和退化,因此给手术和麻醉带来一定的危险.如何最大限度地帮助老年妇科手术患者以最佳生理心理状态安全地度过围手术期是摆在医护人员面前的重要课题.现将本院收治的60岁以上老年妇科手术患者的护理体会报告如下.     

腹腔镜下结肠手术探讨

目的总结腹腔镜下行结肠手术的经验。方法回顾性分析腹腔镜下行结肠手术13例患者的临床资料,其中右半结肠切除6例,左半结肠切除4例,横结肠切除2例,全结肠切除1例。结果手助腹腔镜手术4例,全腹腔镜下手术9例;13例手术均获成功,平均手术时间(180.5±60.5)min,无术后并发症。患者均于术后10d内出院。12例结肠癌病例术后随访1~23个月,无局部复发及转移,无切口及Trocar穿刺孔种植癌发生。结论腹腔镜下结肠手术能达到与开腹手术相同的效果,并有其微创和恢复快等优点。     

闭合性结肠损伤20例诊治体会

目的：探讨闭合性结肠损伤的特点、诊断方法和手术方式,降低闭合性结肠损伤的并发症。方法：回顾分析2000年1月-2010年12月收治的20例闭合性结肠损伤患者的临床资料,分析其损伤特点、诊断方法和一、二期手术治疗结肠损伤的临床价值及其并发症。结果：一期手术14例,二期手术6例,其中吻合口瘘1例,死亡1例。结论：闭合性结肠损伤早期诊断、手术治疗及时是关键,在严格掌握一期手术禁忌证的前提下,尽可能采取一期手术,同时加强围手术期管理是减少结肠损伤并发症的重要手段。     

急诊结肠一期切除吻合40例临床体会

1988年以来,我科手术治疗结肠疾患132例。其中急诊一期切除吻合40便,无1例发生吻合口瘘,疗效满意。现报告如下。     

68例老年胆结石病手术治疗的体会

回顾性分析 68例老年胆结石病手术治疗的临床体会 ,其中单纯胆囊切除术 3 2例 ,胆囊造瘘引流术 8例 ,胆总管切开取石、T管引流术 16例 ,肝内胆管切开取石 12例 ,其中T管引流 7例 ,胆管空肠Roux Y吻合术 5例 (左肝外叶切除术2例 )。全部治愈 ,无死亡病例。老年胆结石病手术治疗 ,病情判断要准确 ,围手术期监测要周密 ,手术方式选择要慎重、稳妥。     

先天性巨结肠病人手术前后的护理

先天性巨结肠是一种比较多见的小儿胃肠道发育畸形。其临床主要表现为顽固性便秘，灌肠后可好转，数日后又可出现便秘，腹胀，明显者可见肠型，少数病人可发生呕吐。近二年来我科对收治的先天性巨结肠病人实施手术疗法，经过我们的术前及术后护理，手术均获成功，并收到了良好的治疗效果，现将我fll69护理介绍如下。1临床资料我科于1995年1月至］995年10月共收治先天性巨结肠7例，年龄9个月至7岁，平均3．9岁，其中男5例，女2例。我们均采取部分结肠切除，直肠后结肠拖出术（Duhamel）。术后患儿便秘、腹胀症状消失，均能正常排便。2典型病…     

一例少年儿童先天性巨结肠患儿手术前后的护理

先天性巨结肠是一种常见于小儿的消化道畸形。好发于婴幼儿,一般青少年很少发生。病因是由于病变肠段缺乏神经节细胞。由于直肠缺乏神经节细胞,而肠管持续痉挛、狭窄,肠内容物难以通过,形成功能性肠梗阻。梗阻近端肠管扩张、肥厚。因为痉挛的肠管长短不同,症状轻重也不一。其中短段型,症状出现晚和病情表     

结肠手术前全消化道灌洗98例临床观察

我院从 1990～ 2 0 0 0年收住结肠手术患者 98例 ,把传统的无渣饮食、泻下药及灌肠的准备方法改进为全消化道灌洗 ,即非吸收性、非分泌性经口肠道清洁法 ,现将方法和疗效介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 98例直肠、结肠手术患者 ,男 67例 ,女 3 1例 ;3 0～ 40岁 16例 ,41～ 5 0岁 2 7例 ,5 1～ 70岁 3 9例 ,70岁以上16例 ;结肠疾病患者 5 6例 ,直肠疾病患者42例 ;息肉 19例 ,恶性肿瘤 79例。1 2　方法　肠道手术前一天中午进无渣饮食 ,3ｈ后测体重 ,将ＮａＨＣＯ3 3 0ｇ ,ＫＣｌ7 5ｇ ,ＮａＣｌ 60ｇ溶于 10 0 0 0ｍｌ水中 ,加温为 3 …     

老年急诊胆道手术治疗体会

近年来,需要外科手术的老年人胆石症明显增多,而老年人常伴有较多的合并症,且术后并发症多,病死率高,手术风险大,其中有些老年人结石性胆囊炎时常因胆囊颈部结石嵌顿引起胆囊炎症水肿、化脓坏疽及穿孔胆汁性腹膜炎或老年重症急性胆管炎(ACST),如不及时处理,预后不佳.我院2003年7月～2006年1月对27例65岁以上老年人胆石症行急诊手术治疗.体会术前准备充分,正确把握手术适应证、手术时机及手术方式,是提高治愈率,降低死亡率的关键.     

左半结肠急症Ⅰ期手术治疗体会——附17例报告

目的进一步探讨左半结肠急症Ⅰ期手术的可行性。方法对17例左半结肠急症患者采用Ⅰ期手术，术前2h应用抗生素，术中行彻底手工减压／和结肠灌洗，采用Gambee’s缝合法进行吻合，彻底冲洗腹腔，置肛管或结肠导管减压。结果所有病例恢复顺利，未发生吻合漏或瘘。结论对左半结肠急症术式的选择应强调个体化，在严格掌握手术适应证的情况下，尽可能施行Ⅰ期切除吻合术。