阴式子宫全切术与经腹及腹腔镜下术式比较分析

目的 比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果.方法 对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析.其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例.对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较.结果 LAVH组手术时间(82 9±15 9)min,较TVH组的(43 6±13 2)min和TAH组的(56 3±11 2)min手术时间延长(P<0 01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P<0 05);住院时间TVH组(3 5±1 8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P<0 01).三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义.结论 TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与 TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积<孕4+月时可利用TVH术式.临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到最佳治疗效果.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与传统开腹子宫全切术疗效对比

目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与传统开腹子宫全切术(Total abdominal hysterectomy,TAH)疗效.方法 将90例子宫良性疾病患者根据手术方法分为腹腔镜辅助阴式子宫全切术组(LAVH组)和传统开腹子宫全切术组(TAH组),采用SF-36量表评估生存质量,比较两组患者疗效、术后并发症及生存质量的差异.结果 LAVH组患者手术时间显著长于TAH组(P<0.05),术中出血量、术后镇痛药使用、肛门排气时间、住院时间、术后胃肠道反应、切口疼痛和术后病率显著低于TAH组(P<0.05).LAVH组和TAH组患者手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均显著增加(P<0.05),LAVH组治疗后评分均显著高于TAH组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切术创伤小,术后并发症少,可显著改善患者生存质量,疗效显著高于传统开腹子宫切除术.     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术140例临床观察

选择140例患者,将其随机分成两组,对照组行阴式子宫全切术,观察组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,比较两组的手术效果。结果两组患者治疗后比较,观察组的手术时间、术中出血量都明显少于对照组,对照组有7例出现并发症,观察组有2例出现并发症。在腹腔镜的辅助下阴式子宫全切术的效果很好,扩大了阴式子宫全切术适应证,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术在子宫良性病变中的治疗效果

目的探讨子宫良性病变中应用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床效果。方法以本院2018年9月至2020年9月收治的96例子宫良性病变患者为研究对象,将受试者根据随机数字表法分为两组(对照组与研究组),每组各48例,给予对照组常规开腹子宫全切术,给予研究组腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,比较两组患者手术情况、并发症发生率及各应激指标变化。结果研究组患者具有较对照组更少的术中出血量、更短的肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间(P<0.05);两组患者手术时间经比较,未见显著性的差异(P>0.05);研究组所具有的并发症发生率相较于对照组也更低(P<0.05);治疗前两组患者的FSFI总分与SAS评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组的FSFI总分相较于对照组更高,但SAS评分相较于对照组更低(P<0.05);治疗前两组患者的白细胞计数与总皮质醇水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者的白细胞计数与总皮质醇水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论与常规开腹子宫全切术相比,腹腔镜辅助下阴式子宫全切术使患者具有更少的应激反应及术后并发症,术后恢复更快,在子宫良性病变治疗中应用价值高。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床疗效。方法回顾分析本院于2007年5月至2009年12月在腹腔镜下行LAVH手术65例患者的临床资料。结果本组65例患者均完成腹腔镜下阴式子宫全切术,无中转开腹,无周围器官损伤及手术并发症。平均手术时间（120＋18）min。平均出血量60ml。术后肛门排气时间6～46h,平均24h。术后至出院时间5—7d。所有患者腹部穿刺切口均甲期愈合。术后1个月复查,体温正常,均无阴道残端出血及愈合不良,恢复好。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床应用探讨

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的特点及优势.方法 回顾性分析2009年10月至2011年12月行子宫全切术子宫良性病变患者56例的临床资料,其中行阴式子宫全切术(TVH)患者26例,行腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)患者30例,两组基线资料均衡.比较分析两组的临床指标、治疗效果及并发症的发生情况.结果 两组手术顺利,术后住院天数和术中术后并发症差异无统计学意义;LAVH组手术时间(124±20)min,明显大于TVH组(98 +25)min(P ＜0.01);LAVH组出血量(158±62) ml显著低于TVH组出血量(236±55)ml(P ＜0.01).TVH术中同时行附件或输卵管切除术2例(7.7％);LAVH组在术中同时处理其他病变12例(40.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组术中术后并发症轻微,无严重并发症发生.结论 两组均为微创手术且疗效相当,但与TVH相比,LAVH手术视野更开阔,可同期探查腹腔其他病变,使手术适应证更宽.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术临床效果对比分析

本文就腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术在妇科子宫切除术临床治疗中的应用效果进行了浅显的分析与研究。采用回顾分析的方法,选取我院自2015年1月~2016年1月期间收治的60例子宫切除患者,按照术式将其分为观察组和对照组,观察组(n=30)采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,对照组(n=30)采用经腹部子宫全切术治疗,对两组患者手术用时,术中出血量以及术后病率,肛门排气时间,住院天数等相关指标进行观察和对比。观察组术中相关指标与对照组间均有显著性差异(P0.05);观察患者术后病率,肛门排气时间以及住院天数等指标明显短于对照组患者(P0.05)。腹腔镜辅助阴式子宫全切术应用于子宫切除术安全性和有效性理想,值得推广和应用。     

阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术的比较研究

探讨比较腹腔镜与阴式子宫全切术的临床疗效与安全性。选择收治的38例行子宫全切术患者,以随机数字表法分成研究组和对照组各19例。研究组采取腹腔镜子宫全切术,对照组采取阴式子宫全切术,对两组临床疗效与安全性进行分析比较。研究组术中出血量、住院天数、术后第一次排气时间及术后发生并发症均明显少于对照组,手术时间及住院费用均多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。相比较于阴式而言,腹腔镜子宫全切术疗效更佳,具有安全性高、康复快、并发症少等优点,值得临床推广。     

三种子宫全切术式的探讨

目的 探讨腹式子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）三者的应用指征及特点。方法 回顾分析153例子宫全切患者的临床资料，其中TAH48例，TVH52例，LAVH53例。比较其手术时间、术中出血量、术后疼痛、发热、排气时间和术后住院时间。结果 TAH组的手术时间明显少于其他2组（均P〈0．05），术后疼痛评分明显高于其他2组（均P〈0．05）；术后住院时间明显长于其他2组（P〈0．05）。TVH、LAVH2组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论 LAVH与TVH均具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点，且LAVH扩大了TVH的适应证，是值得推广的术式。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2004年1月～2005年6月该院妇科286例子宫切除术的临床资料,其中腹腔镜全子宫切除术122例(LTH组),腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组164例(LAVH组),比较其基本特征、手术时间、住院天数、费用和术后恢复等情况。结果LTH组手术适应证71.30%为子宫肌瘤,低于LAVH组(82.9%);附件/输卵管切除术所占比例LTH为28.7%,高于LAVH组(18.3%);LTH组术中出血100mL(20～400mL),少于LAVH组(50mL)(50～1500mL);手术费用LTH组为(1194.48±288.46)元,低于LAVH组的(1356.47±453.48)元;以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。子宫重量、手术时间、术后住院天数、手术并发症两组差异无显著性。结论LTH是安全有效的全子宫切除术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术应用临床护理干预的价值研究

收治的262例患者采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗,按照护理方式将患者分组为干预组和对照组。干预组在对照组护理基础上实施术前、术中、术后等护理。观察两组患者术后恢复情况。结果两组患者SAS评分和SDS评分较护理前均明显下降(P<0.05),干预组下降更为显著(P<0.05)。临床采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗,对患者实施临床护理干预,可有效改善患者心理状态,减少患者的创伤和痛苦和并发症的发生,缩短患者住院时间。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除与开腹子宫全切除术临床疗效分析

研究组取2008年1月-2012年12月行LAVH 100例,随机抽取同期本科室开腹子宫全切术100例作为对照组,比较两组临床效果。结果 LAVH组术中出血量少、术后发热率低、肛门排气时间短、疼痛程度轻、住院时间短,与TAH组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜辅助阴式子宫切除术有出血少、术后发热率低、对肠道干扰少、术后恢复快等优点,值得临床广泛推广。     

腹腔镜辅助的阴式子宫全切术在临床应用中的价值探讨

目的 探讨腹腔镜辅助的阴式子宫全切术(LAVH)在临床应用中手术适应证的变迁及临床应用价值.方法 该院于2003年1月～2007年12月行子宫全切术1 581例,其中LAVH 394例,经阴道子宫全切术(TVH)441例,经腹子宫全切术(TAH)746例,回顾分析3种术式每年所占比例、手术时间、术中出血量、术中术后并发症等临床资料.结果 5年来LAVH的病例数呈逐渐上升到逐渐下降的转变;LAVH及TVH手术时间、术中出血与TAH相比差异无显著性(P>0.05).但术中术后并发症与TAH相比差异有显著性(P<0.05).结论 TAH逐渐被LAVH及TVH所替代,腹腔镜手术与经阴道手术的结合,可以取长补短,充分发挥微创手术的优势.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术病人的护理

随着医学的发展，腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（hparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）以其损伤小、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点，为越来越多的病人所接受。2005年1月-8月，我院共行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）86例，并实施整体护理。现将护理体会报告如下。     

阴式子宫全切术和开腹子宫全切术临床分析比较

目的对经阴式和开腹两种子宫全切术的临床分析比较，评价阴式子宫全切术的临床价值，并掌握其手术要点及适应证。方法2006年1月-2008年2月笔者对本院子宫行经阴式子宫全切术（TVH）67例设为A组，无选择性经开腹子宫全切术（TAH）78例设为B组，进行分析比较。结果A组无中转开腹，无术中损伤、术后感染，术后恢复快。手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间均小于B组，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论A组损伤小，恢复快，是一种较好的手术方法。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的效果比较

目的 比较阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜下经阴道全子宫切除术（LAVH）进行子宫切除的效果.方法 将112例患者根据手术方法分为TVH组和LAVH组,每组56例,比较两组患者的手术时间、费用、围术期并发症及住院时间等指标.结果 LAVH组的手术时间及费用、术中出血量明显高于TVH组（P〈0.05）,两组在围术期并发症及住院时间上比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 TVH和LAVH两种术式在子宫切除术的应用中各有优缺点,应结合患者具体病情、经济能力等综合因素适当选择术式.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床效果评估

目的 评估在腹腔镜辅助下的阴式子宫全切术的临床效果.方法 对58例患者施行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术.其中子宫肌瘤22例,子宫脱垂25例,子宫腺肌病11例.结果 58例患者均在腹腔镜辅助下成功完成手术,平均手术时间152 min,术中平均出血150 ml,术后肛门排气时间为2.5d,恢复自主排尿时间平均为3d.无膀胱、输尿管及直肠损伤,无阴道壁血肿及术后感染,无阴道残端愈合不良等并发症.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、并发症少、后恢复快、可探查和治疗盆腔并存病变的优点,是子宫切除的一种理想方法.     

复合麻醉对腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者应激反应及并发症的影响

目的：观察硬膜外联合全麻减少腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者的应激反应及并发症的效果。方法：200例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者随机分成硬膜外复合全麻手术组（观察组）与全麻组（对照组）各100例,观察两组手术过程中麻醉前（T0）,CO2气腹前5 min（T1）,CO2气腹[压力达13～16 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）]后10 min（T2）,40 min（T3）及术毕10 min（T4）患者血浆皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血糖（Glu）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的变化及术后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒等并发症发生率的差异。结果：两组患者T0,T1,T2,T3,T4各时点Cor,NE,E,Glu,ACHT浓度的检测结果显示,除T0点Cor,NE,E,Glu,ACHT与T1点Glu差异无统计学意义外（P〉0.05）,其他各点Cor,NE,E,Glu,ACHT比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者麻醉后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒的发生,观察组明显比对照组少（P〈0.05）。结论：在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中,采用全麻复合硬膜外麻醉能有效降低手术过程的应激反应,减少术后并发症的发生。     

阴式子宫全切术的护理体会

阴式子宫全切术是技术性较强、难度较大的手术 ,需要医生护士紧密配合 ,做好术前术后护理是保证手术成功、减少并发症、提高治愈率的关键。我院 1990年1月至 2 0 0 3年 1月间成功开展了 58例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 ,总结术前术后护理经验 ,报告如下。1　临床资料手术对象为子宫脱垂患者 58例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,其中Ⅰ度 19例 ,Ⅱ度 3 3例 ,Ⅲ度 6例 ,均伴有程度不同的阴道前后壁膨出 ,其中合并子宫肌瘤 3例 ,子宫腺肌瘤 5例 ,更年期功能性子宫出血 3例。2　护理措施2 1　术前护理　 (1)术前向患者宣教手术优点 :如腹部无切口 ,术…