垂体后叶素和奥曲肽治疗肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血的对比观察

目的:验证垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血的临床疗效。方法:对我院72例经胃镜证实为急性食管胃底曲张静脉破裂出血(EGV)病人进行总结分析,分别给予垂体后叶素(VP)和奥曲肽治疗,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录病人的止血时间和不良反应。结果:垂体后叶素组72小时内总止血率为79·41%,与奥曲肽组(84·21%)相近,两者相差无显著性(P>0·05);两组不良反应有显著差异(P<0·05),但均无严重药物不良反应发生。结论:垂体后叶素控制EGV与奥曲肽相比差异无显著性,从成本效益分析(CBA)明显优于后者。     

急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效分析

[目的]探讨急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效.[方法]将121例肝硬化合并食管静脉曲张出血患者分为观察组（n=61）与对照组（n=60）,观察组患者接受急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗,对照组患者接受奥曲肽治疗.[结果]①观察组止血成功率显著高于对照组（P＜0.05）,早期再出血发生率显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者病死率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.②观察组止血时间、奥曲肽治疗天数、输血量、住院时间显著少于对照组（均P＜0.05）.③观察组不良反应发生率显著高于对照组（P＜0.05）.[结论]急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的患者的效果显著.     

内镜下密集套扎术治疗食管静脉曲张出血远期疗效的研究

目的:观察密集套扎法对食管静脉曲张破裂出血的近远期疗效,并对其作出评价.方法:将445例肝硬化急性上消化道大出血的患者随机分成两组,治疗组采用食管静脉曲张套扎术(EVL)联合静脉应用奥曲肤、奥美拉唑治疗;对照组静脉应用奥曲肽、奥美拉唑治疗.观察两组术后不同时段内再出血发生率和根治率情况.治疗组267例患者完成全部套扎治疗,完成482次、3066点套扎,平均每例套扎1.8次,进行回顾性对比.结果:186例急诊出血患者全部套扎止血成功,成功率100%,套扎3个月胃镜复查结果:267例食管静脉曲张患者中229例根治,根治率为85.7%,而静脉曲张消失率、术后再出血率差异有显著性(P<0.05);并发症两组差异无显著性(P>0.05),治疗组在术后15d,1、3及6个月和3年内再出血发生率明显低于对照组(均P<0.05).结论:食管静脉曲张套扎术(EVL)联合静脉应用奥曲肽、奥美拉唑能有效降低食管静脉曲张破裂出血(EVB)再出血率,减少食管静脉曲张,值得临床推广.     

奥曲肽在食管静脉曲张套扎术中的疗效观察

目的:观察奥曲肽在食管静脉曲张套扎术中的疗效。方法:选择2007年1月～2009年1月在我院住院32例食管静脉曲张破裂出血患者分为两组。观察组:内镜套扎术加术后奥曲肽25ug/h持续3d;对照组:单用内镜套扎术。结果:奥曲肽组与对照组相比,再出血率和不良反应明显下降(P<0.05),食管静脉(EV)曲张减轻高于对照组。结论:奥曲肽联合内镜套扎术可以明显提高食管静脉曲张的治疗效果。     

食道静脉破裂出血内镜治疗中的血浆降钙素基因相关肽(CGRP)变化的临床研究

目的探讨食道静脉破裂出血内镜治疗中的血浆降钙素基因相关肽水平变化的机理.方法自1999年4月以来,在47例肝硬化食道静脉破裂出血患者中,随机选择27例应用硬化剂治疗,20例使用套扎治疗.应用放射免疫分析法测定47例患者治疗前后的血浆CGRP水平的变化及临床意义.结果硬化剂组血浆CGRP水平治疗前CGRP(87±23)ng/L,显著高于治疗后(55±28)ng/L,P＜0.05;套扎器组治疗前CGRP(103±27)显著高于治疗后CGRP(79±20),P＜0.01;硬化与套扎二组比较,患者的血浆CGRP水平无显著性相关.结论在食道静脉破裂出血的内镜治疗中,应用硬化剂与套扎是一种有效的方法,其机制与影响CGRP基因表达、血流动力学紊乱有关.     

基层医院应用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果研究

探讨基层医院应用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及不良反应。选取46例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各23例,对照组采取垂体后叶素治疗,观察组采取奥曲肽治疗,对比两组疗效及不良反应。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率与对照组对比无显著差异(P>0.05)。奥曲肽对肝硬化并上消化道出血止血效果好,不良反应发生率较低,适合基层医院应用。     

肝硬化食道静脉曲张破裂出血内科治疗临床探析

选择曾在我院进行治疗的肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者120例,将这些患者随机均分为观察组与对照组,对照组患者以单纯内镜方法治疗,观察组患者在对照组基础上联合奥曲肽治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并做出分析比较。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率为91.7%,对照组总有效率为75.0%,两组患者之间有显著差异存在;观察两组患者所出现的不良反应,两组患者在治疗过程中均无严重不良反应出现,顺利完成治疗。对于肝硬化食道静脉曲张破裂出血利用奥曲肽联合内镜方法治疗,能够取得较好的临床效果,临床治疗有效率比较高,且无不良反应发生,能够有效减轻患者痛苦,可进行广泛推广应用。     

序贯治疗食道静脉曲张破裂大出血的疗效观察及护理

目的　探讨序贯治疗 (三腔二囊管压迫联合套扎治疗 )食道静脉曲张破裂大出血的效果及护理方法。方法　对序贯治疗与急诊内镜下静脉套扎治疗食道静脉曲张破裂大出血各 38例的止血成功率、两周内出血复发率、并发症进行比较 ,并探讨其护理方法。结果　序贯治疗组与急诊套扎组的并发症差异无显著意义 ,但序贯治疗组止血成功率为 1 0 0 %、两周内出血复发率为 2 .6 % ,止血成功率明显高于急诊套扎组 (78.9% ) ;两周内出血复发率明显低于急诊套扎组 (1 8.4 % ) (P <0 .0 5 )。结论　序贯治疗是治疗食道静脉曲张破裂大出血的有效方法     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者的疗效及对止血时间及不良反应的影响

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑对肝炎后肝硬化并上消化道出血患者治疗效果、止血时间及不良反应的影响。方法选取肝炎后肝硬化并上消化道出血患者80例,依据随机数字表法分为奥曲肽联合奥美拉唑组(联合治疗组,n=40)和垂体后叶素组(单独治疗组,n=40)。对2组患者的临床疗效、止血时间、住院时间、2 d内再出血发生情况及不良反应发生情况进行统计分析。结果联合治疗组患者治疗的总有效率为92.5%,显著高于单独治疗组67.5%(P0.05),止血时间、住院时间均显著短于单独治疗组(P0.05),2 d内再出血率为7.5%,显著低于单独治疗组27.5%(P0.05),不良反应发生率为2.5%,显著低于单独治疗组22.5%(P0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑能够有效改善肝炎后肝硬化并上消化道出血患者的治疗效果,缩短患者的止血时间,减少患者的不良反应。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响

目的探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者的效果及对血流动力学指标的影响。方法选择2016年12月至2018年3月河南省新乡市传染病医院收治的肝硬化上消化道出血患者93例,按随机数字表法分为对照组46例和治疗组47例,两组患者入院后均进行常规对症处理,对照组患者在常规治疗的基础上给予静脉滴注奥曲肽治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用普萘洛尔,连续治疗7d。统计两组临床疗效及平均止血时间、平均输血量、再出血率,检测并比较两组治疗前后门静脉和脾静脉血流动力学指标。结果治疗组总有效率(97.87%)较对照组(80.43%)显著升高(χ~2=3.980,P=0.046);与对照组比较,治疗组患者平均止血时间显著缩短,平均输血量及再出血率均显著降低(P<0.05);与治疗前比较,治疗后治疗组患者门静脉及脾静脉内径均显著缩短(P<0. 05),且治疗组显著短于对照组(P<0. 05);治疗后两组患者门静脉及脾静脉血流量均显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0. 05);两组不良反应发生率差异无显著性(P>0. 05)。结论奥曲肽联合普萘洛尔可有效改善肝硬化上消化道出血患者门静脉及脾静脉血流动力学指标,降低其血流量,止血效果显著,并具有良好的安全性。     

内镜下套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血41例临床观察

目的评价套扎术(EVL)联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的效果。方法对41例门脉高压食管静脉曲张破裂出血患者进行内镜下急诊套扎术联合奥曲肽治疗。结果 41例患者急诊止血39例,止血率95.1%。结论套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血创伤小、作用迅速、操作简单、近期疗效肯定。     

内镜下套扎联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血临床分析

目的:探讨内镜下静脉曲张套扎联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效.方法:将60例肝硬化上消化道出血患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组在常规治疗的基础上应用奥曲肽治疗,治疗组在对照组治疗的基础上应用内镜下食管静脉曲张套扎(EVL),比较两组的疗效.结果:治疗组的总有效率96.7qo(29/30)显著高于对照组的66.7%( 20/30),P<0.01.结论:内镜下套扎联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效好,建议临床结合实际应用.     

奥曲肽在非静脉曲张性上消化道大出血中的疗效

目的:观察奥曲肽在非静脉曲张性上消化道大出血中的治疗效果.方法:将340例非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成3组,单纯奥美拉唑(Losec)治疗126例(对照组),低剂量奥曲肽(25 μg/h)+奥美拉唑治疗118例(低剂量组),标准剂量奥曲肽(50μg/h)+奥美拉唑治疗96例(标准剂量组),持续应用72 h.结果:标准剂量组96例中,93例出血停止,止血率96.9%,低剂量组118例中,104例停止,止血率88.1%,对照组126例中,76例停止,止血率60.3%.标准剂量组止血率明显优于对照组,经χ2检验差异有极显著性(P＜0.001).低剂量组也明显优于对照组,经χ2检验差异有极显著性(P＜0.001),奥曲肽+奥美拉唑组病死率明显低于对照组(P＜0.05).标准剂量组比低剂量组止血率高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:标准剂量奥曲肽+奥美拉唑对非静脉曲张性上消化道大出血有较好疗效,可降低急诊手术率和病死率.     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的疗效及不良反应。方法将86例肝硬化EGVB患者随机分为治疗组（n=49）和对照组（n=37）,治疗组予以奥曲肽治疗,对照组予以垂体后叶素治疗,且2组予以相同的内科止血等综合治疗。对2组出院时间、输血量、止血率及再出血率情况进行比较。结果与对照组比较,治疗组平均止血时间缩短、输血量少,止血率明显提高,再出血率明显降低,不良反应减少（P均〈0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化EGVB安全有效,不良反应少。     

奥曲肽治疗小儿上消化道出血疗效观察

目的观察奥曲肽对小儿上消化道出血的临床疗效及不良反应。方法选择上消化道出血患儿63例,随机分为治疗组及对照组,两组均给予抑酸止血治疗,在此基础上治疗组给予奥曲肽,观察两组患儿临床效果、消化道出血止血时间及不良反应。结果治疗组总有效率为93.6%,对照组为81.3%;治疗组出血停止时间为2.5 d,对照组出血停止时间为3.6 d,治疗组短于对照组。结论奥曲肽能够提高上消化道出血临床疗效,缩短止血时间,不良反应小。     

醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血疗效分析

目的探究醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的治疗效果。方法选取2017年2月～2018年1月我院肝硬化继发上消化道出血患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用醋酸奥曲肽治疗;观察组采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率、平均止血时间、治疗显效时间,与对照组相比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的用药不良反应发生率为9.30%,和对照组的9.30%相比较,无显著性差异(P0.05)。结论在治疗肝硬化继发上消化道出血时,采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗方案,可以显著缩短止血时间,提高治疗效果,且患者用药不良反应发生率低。     

胃底静脉曲张破裂出血内镜套扎治疗分析

38例胃底静脉曲张出血患者,其中合并食道静脉曲张30,单纯胃底静脉曲张8例,采用Boston七连发套扎器套扎治疗,观察其疗效、并发症及近期再出血率。急诊止血率为100%,曲张静脉消失率为31.6%。并发症发生率7.9%,无近期再出血。内镜下套扎治疗是肝硬化胃底静脉曲张破裂出血止血的一种有效方式,其操作简单、安全、有效。     

奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血近期疗效观察

目的观察奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血近期疗效及其不良反应。方法将50例肝硬化门静脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血病人随机分为两组,对照组30例,奥曲肽治疗组20例,对照组在基础治疗(制酸、护肝、降低门静脉压、补液等)上加垂体后叶素治疗;治疗组在基础治疗上加奥曲肽治疗。同时观察两组止血情况及不良反应。结果治疗组有效率82.4%,对照组有效率61.2%,两组比较有差异统计学意义(P<0.05),且奥曲肽组不良反应少,患者耐受性好。结论奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血近期疗效好,不良反应少,值得临床推广使用。     

断流术后复发食道静脉曲张破裂出血的内镜套扎治疗

目的：断流术后再出血的处理非常困难，再次手术难度大，风险高，本研究探讨内镜下套扎治疗的优越性及可行性。方法：对29例断流术后复发食道静脉曲张破裂出血患者均采用内镜下套扎治疗。结果：所有患者随访6月～4年，26例曲张静脉基本消失，3例套扎术后再出血，其中1例死亡。结论：该方法对断流术后复发食管静脉曲张破裂出血有良好的治疗效果。     

奥曲肽注射液在辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用研究

目的 研究奥曲肽注射液辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组25例.其中实验组患者注射奥曲肽,对照组采取垂体后叶素治疗.观察实验组和对照组的止血率和不良反应.结果实验组的止血率达88.0 %,对照组的止血率为64.0 %;实验组的不良反应发生率为4.0 %,对照组的不良反应发生率为40.0 %;实验组止血率高于对照组,不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 奥曲肽注射液在辅助治疗食管癌胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用效果显著,值得深入研究和推广应用.