掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效

目的探讨掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果。方法对52例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者（闭合性骨折48例,开放性骨折4例）采用掌侧锁定钢板、掌侧锁定钢板加克氏针,掌侧锁定钢板加背侧支持钢板内固定治疗。结果术后随访18～54个月,平均32个月,52例患者骨折均获得愈合。行X线片复查示桡骨远端的掌倾角和尺偏角均恢复至正常范围,桡骨短缩基本纠正,桡骨远端关节面恢复程度良好。根据Gartland-Werley腕关节评分标准,优30例,良18例,差4例,优良率为92.3%。结论掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折效果满意,根据背侧骨折块情况可结合克氏针或背侧钢板内固定。     

掌侧入路锁定钢板内固定对不稳定性桡骨远端骨折患者术后腕关节功能及生活质量的影响

目的探讨掌侧入路锁定钢板内固定在不稳定性桡骨远端骨折中应用价值。方法选取某院不稳定性桡骨远端骨折患者76例,随机数表法分为研究组与对照组各38例。研究组采取掌侧入路锁定钢板内固定术,对照组采取背侧入路锁定钢板内固定术。统计两组腕关节功能优良率、术前及术后1个月生活质量分值。结果研究组腕关节功能优良率(92.11%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P0.05);术后1个月两组生活质量分值较术前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,可有效提高患者术后腕关节功能优良率,且利于患者生活质量改善。     

掌侧锁定钢板治疗20例老年桡骨远端骨折临床疗效观察

选取我院2008年1月~2014年1月我院收治的40例老年桡骨远端骨折患者。随机分为对照组和观察组各20例。对照组接受保守治疗,观察组应用掌侧锁定钢板固定治疗,对比两组临床治疗效果,观察组患者临床治疗效果高于对照组,存在统计学意义(P0.05)。应用掌侧锁定钢板治疗法对老年桡骨远端骨折患者进行治疗既安全又有效,还能够降低并发症发生率,因此值得临床推广与应用。     

髓内固定与掌锁定钢板内固定治疗关节内桡骨远端骨折临床疗效比较

目的探讨髓内固定和掌锁定钢板内固定治疗关节内桡骨远端骨折临床疗效。方法选取2013年6月至2014年6月期间收治的57例关节内桡骨远端骨折患者,根据其治疗方法,将其分成髓内固定组和掌锁定钢板内固定组,比较两组患者的临床资料、骨折愈合时间和腕关节功能恢复情况以及术后并发症发生率。结果髓内固定组患者骨折愈合时间(4.7±1.0周)显著低于掌锁定钢板内固定组(5.9±1.3周)(P0.05);髓内固定组患者Gartland和Werley腕关节评分优良率(93.5%)显著高于掌锁定钢板内固定组患者(76.9%)(P0.05);髓内固定组患者的术后并发症发生率(9.7%)显著低于掌锁定钢板内固定组患者(53.8%)(P0.05)。结论与掌锁定钢板内固定比较,髓内固定治疗关节内桡骨远端骨折骨折愈合时间更短,疗效更好,且并发症发生率更低,值得临床推广应用。     

掌侧入路锁定钢板治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折

目的观察掌侧入路锁定钢板内固定方式治疗老年人骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用掌侧入路锁定钢板内固定方式治疗的桡骨远端老年骨折患者23例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩情况以及腕关节屈伸活动角度,评价临床疗效。结果 23例患者均获随访,随访时间9~12个月,掌倾角、尺偏角及桡骨短缩的长度均得到明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优15例、良5例、可3例,优良率87%。结论应用经掌侧锁定钢板内固定方式治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折,可以取得满意的临床疗效。     

锁定加压钢板和非锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的作用比较

探讨锁定加压钢板和非锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的作用。选取就诊的100例桡骨远端不稳定性骨折患者,均采用掌侧切开复位内固定,其中50例实施锁定加压钢板固定(观察组),50例实施非锁定加压钢板固定(对照组)。然后分别比较两组住院时间、治疗有效率及术后2、6个月的腕关节活动范围、Cooney腕关节功能评分和视觉模拟评分(VAS)。观察组住院时间、临床治疗效果及VAS明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后2、6个月的腕关节活动范围、Cooney腕关节功能评分,两组无统计学差异(P0.05)。采取掌侧切开复位内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效措施,而经试验证明,采取锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定性骨复位效果好,固定性强,并可促进术后恢复,使患者在不影响美观的情况下及早恢复工作,提高生活质量。     

掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果

目的:探讨掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取我院2015年7月～2018年1月收治的桡骨远端骨折患者62例,以随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组给予Henry入路锁定钢板内固定治疗,观察组给予掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度,术后1、3、6个月的腕关节主动活动度及上肢功能损伤评分(DASH)评分、VAS评分。结果:观察组切口长度明显短于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组腕关节旋前、掌屈、背伸度高于对照组,DASH及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折,更有利于患者早期腕关节功能、上肢功能恢复,且可降低早期VAS评分,值得临床推广。     

掌侧入路万向锁定钢板内固定术治疗粉碎性桡骨远端骨折的效果

目的 观察掌侧入路万向锁定钢板内固定术治疗粉碎性桡骨远端骨折的疗效.方法 选取2017年1月至2020年7月于江门市人民医院接受手术治疗的60例粉碎性桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为内固定组和外固定组,每组30例.内固定组行掌侧入路万向锁定钢板内固定术进行治疗,外固定组行传统闭合复位外固定术进行治疗,术后随访3个...     

掌侧双柱锁定钢板治疗老年AOC型桡骨远端骨折疗效比较研究

目的 探讨掌侧双柱锁定钢板治疗老年AO C型桡骨远端骨折临床效果.方法 选取2018年1月至2019年12月在安徽省淮南市第一人民医院行桡骨远端掌侧双柱锁定钢板切开复位内固定术的患者61例,根据年龄分为老年手术组(年龄≥60岁)30例,中青年手术组(年龄<60岁)31例,另选门诊行手法复位石膏固定老年保守组(年龄≥60...     

外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折临床比较

探究外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。将2011年1月~2015年9月我院接诊的桡骨远端C型骨折患者54例纳入研究,根据抽签法分为两组,每组各27例。对照组实施掌侧锁定钢板内固定,观察组实施外固定支架。对比两组的术中术后情况、腕关节评分等。结果与对照组相比,观察组的术中出血量较低,手术时间及骨折愈合时间较短,桡骨高度、尺偏角较大,掌倾角较小,屈曲/伸展、疼痛、活动范围、功能及握力评分较高,差异具有统计学意义(P0.05)。对桡骨远端C型骨折患者予以外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗疗效相当,但外固定支架具有创伤小、恢复快、对腕关节影响小等优势,适用于临床。     

Ultrasound-Guided Reduction of Distal Radius Fractures

Background: Ultrasound (US) may provide the emergency physician with the ability to do real-time assessment of fracture reduction adequacy. Objectives: To assess whether US guidance aids in determining the adequacy of distal radius fracture reduction in the emergency department (ED), and to compare the rates of successful reduction with and without US. Methods: We conducted a prospective study of patients who underwent US-guided reduction of a distal radius fracture, compared to a historical cohort without US guidance. After performing US-guided reduction, but before post-reduction radiographs, physicians filled out a form stating whether reduction was successful or unsuccessful. Successful radiographic reduction was determined by two orthopedic surgeons based on radiographic findings. Main outcome measures were the sensitivity and specificity of US-guided ED physician assessment of successful reduction, and reduction success compared against the historical cohort. Results: We enrolled 46 patients in the US-guided group and compared them to 44 patients in the historical cohort. Pre-reduction characteristics were similar in both groups. Physician assessment of reduction success by US had a sensitivity of 94% (95% confidence interval [CI] 88–98%) and specificity of 56% (95% CI 31–71%) for identifying a successful reduction on post-reduction radiographs. The overall success rates of the US-guided and control groups were similar (83% and 80%, respectively). Conclusions: Physicians had a high sensitivity in predicting adequate reduction of distal radius fractures using US guidance in the ED. The overall rate of successful fracture reduction was similar with or without US. Further study may determine whether US guidance reduces the time spent in the ED for fracture reduction.     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的：评价外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：2004年3月至2008年8月以外固定支架或辅以克氏针、可吸收螺钉内固定治疗桡骨远端骨折37例。结果：31例获得4～28个月（平均14个月）的随访,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间8周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优17例,良9例,可4例,差1例,优良率83.9%。结论：外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效可靠,值得推广。     

手术治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：探讨切开复位钢板内固定及外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的初期疗效。方法：回顾分析2005年6月—2008年12月120例经手术治疗的桡骨远端骨折患者的临床资料。120例患者中,105例采用掌侧入路掌侧钢板固定,5例用联合入路掌侧钢板固定,10例用外固定支架固定。结果：所有患者术后随访6~42个月,平均14个月。采用Dinest功能评估标准评定,优80例（66.67%）,良25例（20.83%）,优良率为87.5%。结论：桡骨远端不稳定骨折应积极采用手术治疗,应根据患者的骨折类型来选择不同的手术方式及固定方式。骨缺损时应积极植骨,促进骨愈合。     

陈旧性桡骨远端骨折合并远尺-桡关节脱位的手术治疗

采用"T"型钛钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折合并远尺-桡关节脱位8例,结果均一期愈合,疗效满意。     

不稳定型桡骨远端C型骨折的手术治疗

目的：探讨不稳定型桡骨远端C型骨折的治疗方法及疗效。方法：不稳定型桡骨远端C型骨折43例,结合腕关节螺旋CT三维重建制定手术方案,完成手术治疗,术后定期指导患者功能锻炼,观察其临床疗效。结果：43例均获随访,随访时间6～14个月,平均9个月,骨折全部愈合。腕关节功能按Sarmiento改良的Gartland—Werley标准评定：优29例,良8例,可4例,差2例;优良率为86％。结论：结合腕关节螺旋CT三维重建制定不稳定型桡骨远端C型骨折手术方案,术后定期指导患者腕部功能锻炼,可获得满意疗效。     

桡骨远端粉碎性骨折的微创穿针外固定治疗

目的探讨闭合复位外固定或有限切开复位外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对89例桡骨远端粉碎性骨折患者采用闭合复位外固定或有限切开复位外固定治疗,结合微创穿针外固定架固定骨折。结果 89例患者随访86例,失访3例,随访率为96.6%。随访时间5～48个月,平均26个月。骨折全部1期愈合。按照Dienst功能评分标准：优75例,良8例,一般3例,优良率为96.5%。X线片评估：桡骨短缩〈10 mm,关节塌陷〈2 mm,尺偏角12°～15°,掌倾角6°～15°。无针孔骨折,医源性神经、血管损伤,针道感染及骨髓炎等并发症发生。结论应用外固定支架固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法,能较好地防止骨折再移位、畸形愈合和保护腕关节功能。     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：评估使用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法：2005年8月至2009年5月使用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折27例。平均55.3岁。按AO分类：B2型5例,B3型2例,C1型11例,C2型7例,C3型2例。结果：全部病例得到3～24个月随访,平均16.2个月。根据Fernandez评分标准进行腕关节功能评分：优14例,良10例,一般1例,差2例。优良率87.5%。结论：掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折是安全有效的治疗选择,可提供坚强的固定,早期功能训练。     

两种方法治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效比较

目的回顾性分析动态复位、小夹板外固定和一次性复位、支架外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效。方法选择2012年4月~2015年8月诊治的伸直型桡骨远端骨折68例,其中34例采用动态复位、小夹板外固定(小夹板组),34例采用C型臂X光机透视一次性复位、支架外固定(支架组),并于复位后当天、6w和12w行X线检查并评价其临床疗效。结果复位后当天小夹板组和支架组在放射学评分上相当,差异无统计学意义(P0.05);复位后6w、复位后12w,支架组在放射学评分上均优于小夹板组,差异有统计学意义(P0.05);复位后6w、复位后12w疗效评分有统计学意义(P0.05),小夹板组在疗效评分方面均优于支架组。结论采用动态复位、小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折能获得较好的临床疗效,较好的腕指功能,值得临床推广。     

老年骨质疏松症合并桡骨远端骨折的治疗

应用中西医结合疗法治疗39例老年骨质疏松症患者,结果治愈率达100%。     

改良背侧手术切口入路治疗早期桡骨远端陈旧性骨折的疗效

目的探讨改良的背侧手术切口入路在治疗早期(21~35 d)桡骨远端陈旧性骨折的临床效果。方法对36例(40侧)早期桡骨远端陈旧性骨折患者行改良背侧手术切口入路治疗。分析其手术时间、术后复位X线摄片评价、术后并发症、骨折愈合时间及肢体肿胀消肿时间的情况,按Gartland and werley功能评分标准对患者腕关节功能恢复情况进行评价。结果 36例(40侧)患者手术时间为65~90 min,平均75 min。术后复查X-ray骨折端对位、对线,桡骨远端长度及掌倾角恢复良好,骨折端稳定,无切口感染,无桡神经皮支或正中神经损伤及骨筋膜室综合征。患侧肿胀消退时间为术后5~10 d,平均7.3 d;骨折愈合时间为术后2.8~4.3个月,平均3.5个月。所有病例均获3~12个月的随访,按Gartland and werley功能评定,优26侧,良9侧,可3侧,差2侧,优良率为87.5%。结论通过改良背侧手术切口入路对早期桡骨远端陈旧性骨折患者进行手术治疗,能取得满意的效果。