米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的效果观察

稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者,是比较难处理的流产类型。本院早期将米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产,取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料2004～2010年稽留流产患者50例。停经时间9～22周,年龄20～40岁,停经后无出血或有少量阴道出     

米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产50例临床观察

过期流产是临床上较难处理的一种流产类型。2001年5月-2005年3月我院以米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产50例，效果满意，分析如下。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产80例效果观察

近年,米非司酮配伍米索前列醇已广泛用于终止早中期妊娠,基本替代了传统的钳刮术.2005年1月～2006年12月我院共收治过期流产80例,采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,取得了满意效果,现报告如下.     

米非司酮配伍米索前列醇用于重复药物流产的临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于重复药物流产的临床价值。方法:米非司酮配伍米索前列醇进行重复药流和初次药流各140例;剂量与方法完全相同。比较两组流产效果、流产期情况、药物不良反应。结果:重复药流组药流不全和失败的发生率高、胚囊排出时间长、阴道流血量多、时间长;但完全性流产仍可达87.8%,月经复潮时间及感染与初次药流无差异,并且观察组药物不良反应中恶心和呕吐程度轻。结论:重复药物流产不良反应少且轻,对同一患者药物流产可再次使用,但应注意掌握适应证、加强流产后的管理。     

米非司酮配伍米索前列醇行早期妊娠药物流产的有效性评价

目的系统评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的有效性.方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)等9种数据库,手工检索<生殖医学杂志>等10种杂志,追查已纳入文献的参考文献,纳入所有前瞻性临床对照研究.两位系统评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,如遇分歧与第三者讨论解决.Meta分析采用RevMan 4.2软件,文献间经异质性检验(α＝0.05),无异质性采用固定效应模型合并分析;有异质性则分析异质性原因,并用敏感性分析、亚组分析或随机效应模型处理.二分类变量用比值比(OR)表示;连续性变量用加权均数差(WMD)表示,二者均计算95%CI.结果共纳入药物流产与手术流产比较的原始研究8篇(3 348例),同种药物不同孕龄比较的文献9篇(6 116例);米非司酮分服与顿服比较的文献5篇(1 934例);米非司酮与米索前列醇不同间隔时间比较的文献2篇(2 381例).国外原始研究的质量高于国内文献.药物流产完全流产率低于手术流产[OR合并 0.18,95%CI (0.11,0.27)];药物流产不完全流产率和流产失败率均高于手术流产,其OR合并值及95%CI分别为3.32(1.79,6.17)和7.36(4.17,12.98); 孕龄＞49天组完全流产率低于孕龄≤49天组, 其OR合并(95%CI)为0.51(0.43,0.61);孕龄＞49天组的不完全流产率和流产失败率高于孕龄≤49天组,其OR合并(95%CI)分别为1.66(1.32, 2.09)和3.37(2.30,4.94).米非司酮分服与顿服的完全流产率、不完全流产率、流产失败率、孕囊排除时间、第一次月经恢复时间和流产后平均出血时间的差别无统计学意义.米非司酮与米索前列醇不同间隔时间比较,间隔＜48 h组完全流产率较高,有统计学意义,不完全流产率、流产失败率的差异均无统计学意义.结论提高国内原始研究的质量非常重要.虽然手术流产的完全流产率更高,但药物流产的完全流产率也能达到91.6%(1 648/1 800),临床可以接受.孕龄＞49天比≤49天的完全流产率更低,有统计学意义,但孕龄＞49天组的完全流产率也能达到87%(2 590/3 013),故适当放宽法定药物流产适用孕龄值得考虑,尤其是对有禁忌症和恐惧手术的孕妇.米非司酮分服与顿服的效果相似,顿服在给药程序上更简单,可推广应用.缩短用药间隔的方案因病人更易接受而应予以考虑,但确定最佳间隔时间尚需更多证据.     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的临床观察

众所周知，米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕，在国内已广泛应用于临床，本院于1998年11月～2000年11月，对28例稽留流产进行药物流产的疗效观察，现报道如下：     

米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产的临床效果。方法：实验组48例在服用乙De酚的第6天加服米非司酮，共2天，总量150mg，第8天晨口服米索前列醇600μg,6小时后清宫，对照组36例单用乙De酚7天，第8天直接清宫，结果：两组在手术时间，术中出血量，再次清宫率及自然流产率等方面均有显著差异，结论：米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产中，优于单纯口服乙De酚者，中以减轻病人痛苦。     

米非司酮和米索前列醇序贯用药流产的效果分析

目的分析米非司酮联合应用米索前列醇用于终止早孕的有效性和安全性。方法随机分为A(60例)、B(57例)、C(60例)3组,3组在年龄、孕产次、孕周等方面具有可比性。患者入院后均阴道冲洗1次,A组:第1、2天每8～12小时空腹口服米非司酮50mg,共200mg,第3天将米索前列醇600μg放入阴道后穹窿;B组:第1天空腹顿服米非司酮200mg,第2天置米索前列醇600μg于阴道后穹窿;C组:放置米索前列醇600μg于阴道后穹窿。确诊为早孕者,在医生监护下,米非司酮和米索前列醇序贯使用,有出血或不完全流产时及时进行处理。制定完全流产、不完全流产、失败指标。结果 A、B2组序贯用药完全流产率94.0%(110/117),C组完全流产率为0。A、B2组胎盘剥离及妊娠组织排在宫颈内口或排出阴道者均较C组多(P均<0.05),且术中出血量均较C组少(P均<0.05),手术时间较C组短(P均<0.05)。结论米非司酮和米索前列醇序贯用药,可提高完全流产率。阴道放置米索前列醇避免了首关效应,生物利用度较高,且用药量及副作用明显减少。顿服米非司酮给药能保持稳定的血药浓度,引起大部分蜕膜绒毛变性坏死甚至胎儿死亡软化,用于钳刮术应已满足。     

复方与单方米非司酮配米索前列醇药物流产的临床观察

目的：比较复方米非司酮与米非司酮配米索前列醇用于流产的临床效果。方法：将停经〈50d,要求口服药物且无禁忌证的18～40岁孕妇102例,随机分为A组、B组,每组各51例。A组口服复方米非司酮：每日上午空腹或进餐2h后凉开水送服复方米非司酮片（每片含米非司酮30mg,双炔失碳酯5mg）,每24h1片,服用2次。服药后禁食1h,首次服药48h后口服米索前列醇600μg;B组51例,口服米非司酮：每日上午空腹或进餐2h后凉开水送服,首次剂量50mg,后每次剂量25mg,每日2次,服药后2h内禁饮食,第3日晨服米非司酮后1～2h服米索前列醇600μg。观察孕囊排出情况、出血时间、出血量。结果：完全流产率A组96.1%,B组86.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;流产后出血时间〈7d者：A组69.4%,B组45.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;流产后出血时间〉14d者：A组26.5%,B组31.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;流产后出血量≤月经量者：A组87.8%,B组75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;〉1倍月经量者：A组6.1%,B组18.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方米非司酮联合米索前列醇优于单方米非司酮联合米索前列醇用于药物流产,完全流产率高、出血时间短、出血量少。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产51例临床观察

过期流产是指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出,临床常见,处理较困难[1].以往采用刮宫术,效果不甚理想.我院自2002年4月起应用米非司酮配伍米索前列醇(米索)治疗,疗效满意.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床观察

稽留流产为妇科常见病,因胚胎死亡后时间较长 ,胎盘组织机化并与子宫壁紧密粘连易造成刮宫手术困难、术后组织残留、继发闭经等并发症.现将我院 2001年 3月～ 2003年 4月收治的 41例稽留流产患者进行回顾性分析,并对治疗方法进行讨论.     

米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床研究

目的稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型，用米非司酮联合米索前列醇用于治疗稽留流产能减少患者的痛苦。方法2006年1月至2008年1月来本院治疗稽留流产患者68例，年龄20～35岁，平均年龄25．8岁，米非司酮片50mg，每天早、晚空腹各服用1次，连续2d，第3天后空腹服用米索前列醇片600μg，5d后常规B超复查，观察服药效果。结果39例治愈（57％）；不全流产19例（28％）；行刮宫清宫术，有黄体酮保胎史，刮宫时宫口松弛，能顺利刮出宫腔内组织者3例（4％）。结论米非司酮联合米索前列醇用于终止早孕的治疗，方法简便、服药时间短、剂量小、成功率高，且因宫颈软化不用扩宫，减少了人流综合征的发生，临床疗效显著值得推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的76例临床观察

我站于2000年1月-2003年12月，用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产，取得了较满意的临床效果，现报告如下：     

米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床对比研究

目的:比较米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床效果。方法:将自愿药物流产的患者随机分为实验组和对照组。实验组:米非司酮25mgb.i.d×3天,第4天晨顿服米索600μg,第5天起服米索200μgq.d×6天;对照组米非司酮25mgb.i.d×3天,第4天晨顿服米索600μg。结果:实验组完全流产率96.2%,显著高于对照组86.5%(P<0.05)。实验组阴道流血时间平均7.8±2.6天,显著短于对照组13.2±3.3天(P<0.05)。实验组阴道出血量显著少于对照组(P<0.01);实验组和对照组中胎囊径线≤15mm病例完全流产率分别为98.9%和92.8%,显著高于两组中胎囊径线15～25mm病例的完全流产率92.6%和79.5%。结论:尽早地施行药物流产并且延长米索的用药时间可显著提高完全流产率,减少阴道出血时间及阴道出血量。     

米非司酮配伍米索前列醇不同用法行早期妊娠药物流产的有效性研究

将114例实施药物流产的早期孕妇随机分为3组,包括研究组A、研究组B及对照组各38例。对照组孕妇连续口服米非司酮片(25mg)3d,在第3d服用24h后加用米索前列醇(0.2mg)3片;研究组A、研究组B均按对照组方法口服米非司酮,第3d 24h后分别加米索前列醇(0.2mg)6片及9片。于胚囊排出后第8、15及30d随访,比较三组孕妇引产成功率及不良反应发生率等。结果与对照组相比较,研究组A、研究组B引产成功率更高,胚囊排出时间、住院时间及阴道出血量更少,组间比较,差异显著。用药后仅研究组B出现2例恶心、呕吐,孕囊排出后自然缓解,其余两组未见明显不良反应发生,组间比较无显著差异(P0.05)。在米非司酮常规剂量基础上加用米索前列醇(以1.2mg为宜)可显著提升引产成功率及胚囊排出时间,降低住院时间及出血量。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产80例临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的安全性及有效性。方法：对８０例经Ｂ超证实为稽留流产的患者予米非司酮及米索前列醇口服,观察其有效率和副反应,结果：完全流产５４例,不全流产２４例,失败２例,与中孕药物流产疗效相比较,二者无显著性差异,实验组中无一例发生大出血,子宫破裂,胎盘早剥,羊水栓塞等并发症。结论：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产可取得与中孕药流相同的疗效,且安全。     

米非司酮联合米索前列醇用于大月份流产的临床效果

目的:分析米非司酮联合米索前列醇用于大月份流产的临床效果。方法:选择本院2015年8月至2017年8月收治的200例患者临床资料予以对比分析,依据治疗方法不同分为两组;对照组(95例)予以钳刮术治疗,观察组(105例)予以米非司酮联合米索前列醇治疗,对比两组临床指标及出血量。结果:与对照组胚胎排出时间、手术时间、宫缩发动时间相比,观察组(6.30±1.02)h、(0.20±0.20)h、(29.00±0.32)h临床指标改善状况显著更优,比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组术中出血量、产后2h、4h出血量相比,观察组(25.30±1.02)mL、(10.02±2.03)mL、(6.35±1.20)mL等出血量显著更少,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将米非司酮联合米索前列醇应用于大月份流产中,可显著改善患者临床指标,从而利于患者术后恢复。