氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的比较

【目的】比较10g／L氯普鲁卡因与1．25g／L罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的效果。【方法】选择本院拟行硬膜外自控分娩镇痛的初产妇患者68例,随机分为氯普鲁卡因（A组）和罗哌卡因（B组）两组（n=34）,在宫口开至2～3cm时A组给予镇痛液配方为10g／L氯普鲁卡因＋0．003g／L芬太尼;B组给予1．25g／L罗哌卡因＋0．003g／L芬太尼的硬膜外自控分娩镇痛,至第二产程开始时停止。观察并记录镇痛前、给予硬膜外负荷量后5min、30min,宫口开全时的疼痛评分（VAS）和运动神经阻滞评分（MBS）以及各产程时间,新生儿出生后Apgar评分。【结果】A组的疼痛评分较B组在给负荷量后5min低（P〈0．05）,其余各时间点的疼痛评分均无差异（P〉0．05）。两组的运动神经阻滞评分、产程时间、新生儿出生后1min和5min的Apgar评分在各时间点均无缡计学意义（P〉0．05）。【结果】10g／L氯普鲁卡因分娩镇痛较1．25g／L罗哌卡因起效快,两者用于硬膜外分娩镇痛效果相当。     

罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩的镇痛效果。方法将2010年2月至2012年2月经产科检查预计能自然分娩的足月初孕产妇172例按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各86例。两组均于产妇宫颈口开至3～5cm且规律宫缩时进行硬膜外穿刺镇痛,观察组采用0.1%罗哌卡因联合芬太尼1μg/mL,对照组采用0.1%布比卡因联合芬太尼1μg/mL。比较两组镇痛起效时间、视觉模拟镇痛评分（VAS）评分、产程及下肢运动能力。结果两组镇痛起效时间、VAS评分、产程比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,下肢运动能力改良Bromage评分罗哌卡因组明显低于布比卡因组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论等效剂量的罗哌卡因与布比卡因进行硬膜外分娩的镇痛效果相似,但运动阻滞程度较布比卡因低。     

罗哌卡因复合芬太尼用于腹腔镜下胃癌根治术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的 分析罗哌卡因复合芬太尼用于腹腔镜下胃癌根治术后硬膜外自控镇痛的效果.方法 收集2017年5月—2020年8月行腹腔镜下胃癌根治术109例的临床资料.按照不同术后镇痛用药分为A组57例和B组52例,A组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛,B组给予罗哌卡因硬膜外自控镇痛.比较两组围术期指标、疼痛视觉模拟评分(VAS...     

罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞分娩镇痛效果及安全性

分析研究罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞对产妇分娩的镇痛效果以及安全性。对我院2015年8月~2016年8月收治的82例选择镇痛分娩的足月初产妇进行研究,根据产妇的妊娠方法不同分为对照组和观察组,各41例。对照组产妇实施罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外阻滞镇痛,观察组产妇实施罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞镇痛,分析比较两组产妇的临床镇痛效果和不良反应的发生情况。镇痛5min、10min、20min、30min后,观察组产妇的VAS评分情况均显著低于对照组(P0.05);观察组产妇在镇痛过程中罗哌卡因、芬太尼和自控镇痛次数均显著低于对照组(P0.05);且观察组产妇的副作用发生情况显著低于对照组(P0.05)。分娩产妇镇痛选用罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞的临床效果显著,在治疗过程中,药物用量较少,且副作用的发生率较低,安全性较高,值得临床推广。     

罗哌卡因分别复合布托啡诺和芬太尼行硬膜外分娩镇痛的效果对比

选取2015年1月~2016年4月在我院分娩的72例初产妇。初产妇分为观察组32例和对照组40例。观察组采用罗哌卡因复合布托菲诺硬膜外分娩镇痛;对照组采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛。比较两组患者的包括不同时段的视觉镇痛评分(VAS)、不良反应发生率及新生儿Apgar评分差异。结果两组患者的新生儿Apgar评分无明显差异(P0.05);观察组产妇在镇痛20min后的VAS评分明显低于对照组(P0.05);且观察组产妇在分娩镇痛过程的恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生率上显著低于对照组(P0.05)。罗哌卡因复合布托菲诺及芬太尼在硬膜外分娩镇痛中对新生儿无明显影响,其中罗哌卡因复合布托菲诺镇痛起效相对较快,且不良反应少,是更为理想的分娩镇痛方式。     

硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的探讨分娩时给予硬膜外罗哌卡因(0.1%)复合舒芬太尼(0.5ug/ml)镇痛,对产妇分娩结局及新生儿的影响。方法选取2016年8月～2017年8月于我院分娩的168例产妇。随机分为对照组和观察组各84例。对照组进行罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛。比较两组产妇镇痛过程中疼痛程度、各产程时间、自控镇痛按压次数及药物总量、分娩结局、新生儿Apgar评分及不良反应。结果镇痛后10min、30min、60min、120min两组产妇疼痛程度比较,差异无统计学意义(P0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产程、中转剖宫产率、新生儿1minApgar评分比较无明显差异(P0.05);观察组自控镇痛按压次数及药物总量明显低于对照组(P0.05)。两组产妇均未出现明显不良反应。结论硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于产妇分娩镇痛中,起效快,镇痛效果强,维持时间长,且不影响分娩结局,对新生儿也未造成明显的不良影响,安全性相对较高。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩的效果分析

选取2011年1月～2012年12月在我院进行分娩的54例患者,其中观察组30例患者使用罗哌卡因与芬太尼联合进行分娩镇痛,对照组24例患者仅使用罗哌卡因进行分娩镇痛。观察两组患者在产痛程度、产程进展、分娩方式以及产后出血等指标方面的差异。结果观察组的产程明显比对照组短(P<0.05);观察组患者产痛的程度明显比对照组低(P<0.05)。罗哌卡因与芬太尼联合使用用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的效果非常好,且没有严重的并发症,值得在临床上推广。     

罗哌卡因或布比卡因复合芬太尼分娩镇痛的临床研究

目的:对比罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法:60例单胎初产妇随机分为0.l％罗哌卡因-芬太尼组和0.1％布比卡因-芬太尼组。采用双盲法进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录产程时间、生产方式、感觉阻滞平面、新生儿A评分。结果:两组产妇分娩镇痛良好,负荷量5分钟后,罗哌卡因组镇痛效果明显优于布比卡因组（P<0.01）,此后两者镇痛效果相近。罗哌卡因组的平面上升速度比布比卡因组快。罗哌卡因对运动神经的影响明显弱于布比卡因（P<0.01）,布比卡因组的器械助产率达23％。结论:罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛优于布比卡因。     

低浓度罗哌卡因硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用

目前硬膜外分娩镇痛中最常用的局麻药是罗哌卡因，与布比卡因相比，罗哌卡因的中枢神经及心脏毒性小，低浓度时产生明显的感觉和运动神经阻滞分离。本院2004年5月至2005年5月，采用低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛36例，取得了满意效果。     

硬膜外应用罗哌卡因和布比卡因进行分娩镇痛的比较

目的:比较罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法:选择单胎初产妇102例。随机分为罗哌卡因和布比卡因组,每组各51例,分别给予0.1%罗哌卡因和0.1%布比卡因,各复合芬太尼1μg/ml。镇痛期间进行视觉模拟镇痛评分(VAS),Bromage评估运动神经阻滞程度,第1、2 产程时间及分娩方式,进行新生儿Apgar评分及新生儿神经及适应能力(NACS)评分。结果:两组产妇各产程时间,两组产妇顺产率、器械助产率及催产素使用率比较差异无显著性(P>0.05);两组产妇镇痛起效时间和VAS评分差异无显著性(P>0.05);布比卡因组产妇Bromage评分明显高于罗哌卡因组、镇痛满意度评分明显低于罗哌卡因组(P<0.05);两组婴儿1、5 min的Apgar评分及NACS评分差别无显著性(P>0.05)。结论:罗哌卡因分娩镇痛效果优于布比卡因。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响观察

目的观察探究经阴道分娩产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法选择为2018年1月～2019年2月于我院接受经阴道分娩的192例产妇,遵照随机、双盲原则将其分为对照组和观察组两组各96例。对照组产妇接受罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛。比较两组产妇镇痛指标、不同时间段疼痛程度及分娩结局、新生儿Apgar评分。结果与对照组各镇痛指标相比较,观察组镇痛起效时间、镇痛完全阻滞时间更短,镇痛持续时间更长,有统计学意义(P<0.05);T_0时,两组VAS评分对比无显著差异(P>0.05);T_1、T_2、T_3时,两组VAS评分均显著下降,且观察组显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组中转剖宫产率、器械助产率、羊水胎粪污染率以及新生儿Apgar评分(1min、5min)比较,均无显著差异(P>0.05)。结论经阴道分娩产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,麻醉镇痛效果得到显著增强,产妇分娩疼痛得到显著减轻,且安全性较高,值得推广。     

硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼对分娩镇痛结局及新生儿影响

目的:观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的足月产妇112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛。观察两组产妇疼痛程度、麻醉药用量、分娩结局、血压、心率及新生儿Apgar评分。结果:镇痛后10 min、30 min,两组疼痛程度比较无明显差异(P0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组(P0.05)。观察组麻醉药用量明显低于对照组(P0.05)。镇痛前,两组产妇血压、心率比较无明显差异(P0.05);镇痛后10 min、30min及宫口开全时,两组均有所降低(P0.05),组间比较差异不显著(P0.05)。两组自然分娩率、剖宫产率、总产程及1 min新生儿Apgar评分比较无明显差异(P0.05)。结论:硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼具有良好的分娩镇痛效果,且安全性较高,值得推广应用。     

序贯法罗哌卡因与舒芬太尼用于分娩镇痛的最低有效浓度探讨

目的:测定自然分娩第一产程硬膜外分娩镇痛时舒芬太尼及与之配伍的罗哌卡因的半数有效浓度(EC50),分析其对分娩过程的影响,探讨产妇应用罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床安全性和合理用药浓度。方法:取93例ASAⅠ~Ⅱ级头位单胎的初产妇,妊娠≥38周,产前无服用镇痛催眠药史。随机分为3组,A组:罗哌卡因 0.4 mg/L舒芬太尼;B组:罗哌卡因 0.6 mg/L芬太尼;C组:单纯使用罗哌卡因作为对照组。宫口开至3~4 cm时于L2~3间隙行硬膜外穿刺置管,分别注入15 mL罗哌卡因与不同浓度的舒芬太尼混合液。根据双盲、序贯的方法,以上一例产妇的镇痛效果,确定下一例产妇所用的罗哌卡因药液浓度,各组初始的罗哌卡因浓度均为0.12%。视觉模拟镇痛评分(VAS)≤3分为有效。结果:入选的93例产妇中,3例因镇痛效果可疑而退出研究。各组罗哌卡因分娩镇痛的EC50值分别为:A组(n=29)0.056%(95%CI 0.048%~0.066%);B组(n=30)0.042%(95%CI 0.034%~0.052%);C组(n=31)0.115%(95%CI 0.112%~0.128%),各组间差异均有极显著性(P<0.01)。结论:硬膜外复合使用舒芬太尼能相关地降低罗哌卡因分娩镇痛的最低有效浓度。使用0.4 mg/L和0.6 mg/L芬太尼得到的罗哌卡因的最低有效浓度分别为0.056%和0.042%,两组均可达到满意的镇痛效果。     

镇痛分娩的临床观察及护理

目的:探讨盐酸罗哌卡因配伍芬太尼连续硬膜外麻醉行分娩镇痛临床效果及护理方法。方法:将184例初产妇随机分为观察组和对照组各92例,观察组在宫口开3~5cm时,经硬膜外导管缓慢注入0.2%盐酸罗哌卡因加芬太尼溶液进行镇痛。对照组按常规分娩。比较两组分娩观察指标。结果:两组分娩疼痛程度、剖宫产率、宫颈扩张速率、产妇血压、心率及胎心率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:镇痛分娩对母婴无明显副作用,是一种安全、可靠、有效的分娩方法。     

罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外自控分娩镇痛疗效分析

目的 探讨硬膜外低浓度罗哌卡因配伍小剂量芬太尼自控分娩镇痛的临床效果.方法 选择自愿接受分娩镇痛的产妇及同期不愿接受分娩镇痛的产妇各80例.镇痛组L2～3间隙硬膜外穿刺,0.2%罗哌卡因推注,连接电子微量泵(0.1%罗哌卡因复合2 μg/ml芬太尼),对照组不用任何镇痛药,记录两组产妇血压,动脉氧饱合度,产妇VAS评分及恶心呕吐不良反应发生率和改剖宫产率,记录两组新生儿1 min及5 min时的Apgar评分.结果 镇痛组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),产妇恶心、呕吐、产后出血、改剖宫产率及新生儿Apgar评分两组比较差异无统计学意义.结论 镇痛效果确切,对产妇安全有益,对胎儿无影响.     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法2007年5月-8月按入选标准选择100例产妇,随机分成试验组和对照组,每组50例。试验组分娩前给予低浓度罗哌卡因加舒芬太尼,对照组不行无痛分娩,通过视觉模拟评分法等指标观察镇痛效果。结果试验组镇痛后视觉模拟评分较对照组低（P〈0.05）;两组镇痛期间血压、心率差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿Apgar评分比较无统计学意义（P〉0.05）。结论联合应用罗哌卡因和舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛能取得较好的效果,值得在临床中推广应用。     

罗哌卡因自控硬膜外无痛分娩分析

目的探讨罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果及对分娩的影响。方法选择280例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为两组:治疗组(140例),对照组(140例),采用0.15%罗哌卡因 芬太尼硬膜外腔给药用于分娩镇痛。观察治疗组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、新生儿Apgar评分。结果治疗组VAS镇痛评分满意,两组在产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分均差异无统计学差异。结论罗哌卡因PCEA用于分娩镇痛,具有起效快,用药总量小,无运动阻滞,镇痛效果确切的优点,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法以我院2016年3月~2017年3月接收的产妇300例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛。观察两组产妇镇痛效果、中转剖宫产率及新生儿不良结局发生率及出生后1min、5min、10min Apgar评分。结果两组产妇疼痛程度在给药后10min、30min、60min两组产妇疼痛程度比较无明显差异(P0.05),但宫口开全时的疼痛程度比较差异显著(P0.05);观察组自控镇痛按压次数、自控镇痛药物泵入总量均明显低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。两组产妇中转剖宫产率及新生儿Apgar评分、不良结局比较无显著性差异(P0.05)。结论对产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛起效快,维持时间长,作用效果强,对母婴影响小,具有较高的安全性,在临床分娩镇痛中值得推广运用。     

右美托咪定对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛半数效应浓度的影响

目的 观察右美托咪定对罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛半数效应浓度(EC50)的影响.方法 选取90例自愿进行分娩镇痛的足月孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(罗哌卡因组)和联合组(右美托咪定联合罗哌卡因组),每组45例.2组均选择L2 ～3行硬膜外穿刺置管,连接脉冲镇痛泵.对照组硬膜外脉冲镇痛泵配方为盐酸罗哌卡因...     

氯诺昔康复合罗哌卡因用于子宫全切术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康联合罗哌卡因用于子宫全切术后硬膜外镇痛的作用。方法 90例经腹全子宫全切除术患者,分3组,每组30例。R组：0.18%罗哌卡因;F组：0.18%罗哌卡因＋0.000 3%芬太尼;L组0.18%罗哌卡因＋0.024%氯诺昔康。监测术后不同时间的VAS疼痛评分、HR、MAP;观察恶心、呕吐、腹痛等不良反应。结果 F组和L组VAS评分无明显差异;F组恶心、呕吐发生率高于R组和L组。结论氯诺昔康复合罗哌卡因用于观察硬膜外术后镇痛安全、有效,不良反应少。