128株嗜麦芽窄食单胞菌在院内感染中的耐药性分析

目的 研究嗜麦芽窄食单胞菌的感染危险因素及其耐药特征,提高临床对嗜麦茅窄食单胞 菌防治水平。方法 对128例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析,并用K-B法测 其耐药情况。结果 嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵革兰阴性杆菌23.0%,居铜绿假单胞菌之后。列第二 位;药敏试验表明:该菌广泛耐药,敏感率>50%者仅有复方新诺明、替卡西林/克拉维酸与头孢哌 酮/舒巴坦;在感染患者中,有90.3%患有基础病,97.0%先期使用过广谱抗生素,75.7%曾接受侵入 性检查和治疗。结论 嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院内感染重要致病菌之一,多发生在免疫功能低 下的老年、慢性疾病、接受激素及长期抗菌药物治疗的患者,施行各种侵入性检查和治疗的患者也 是感染的高危人群,嗜麦芽窄食单胞对多种抗生素耐药,一旦感染,治疗颇为困难。     

56株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的：调查嗜麦芽窄食单胞菌的耐药状况，指导临床合理用药。方法：采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验，结果按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2000年版标准判定。结果与结论：嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素高度耐药，而喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌相对较为敏感，可作为该菌感染的首选药物。     

89株嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

为了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性 ,现就我室 2 0 0 2年对该菌药敏试验结果报道如下。1　材料与方法1 .1菌株及鉴定 :分离 2 0 0 2年我院住院患者的标本 89株 ,分离培养及鉴定按《全国临床检验操作规程》。1 .2　培养基及抗生素 :药敏试验用的 M- N培养基由上海伊华科技有限分司提供 ;药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发分司提供。药敏采用 K- B纸片散法 ,操作按 1 999年NCCL S推荐的方法。2　结果2 .1　 1 3种抗生素 :嗜麦芽窄食单胞菌对所测的 1 3种抗生素中 ,左旋氧氟沙星耐药率最低为 7% ;其次是复方新诺明和环丙沙星 ,均为 1 7% ;…     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性调查

目的了解我院2000-2003年嗜麦芽窄食单胞菌（Xan）的耐药性。方法常规的方法对临床标本进行培养分离，API鉴定，K-B法进行药敏试验（结果参照绿脓假单胞菌的标准），结果统计用WHONET5及SPSS软件。结果Xan对临床常用的11种抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑25．0％-36．0％、替卡西林／棒酸39．7％-69，3％、头孢他啶41．2％-61．3％、头孢哌酮／舒巴坦39．7％-57．3％、环丙沙星39.7％-69．3％、头孢匹美69．1％-82．7％、哌拉西林／三唑巴坦69.1％-85．3％、阿米卡星79．4％-97．1％、头孢哌酮85．3％-91．2％、哌拉西林87．2％-100．0％、氨曲南89．3％-95．6％．4年间，哌拉西林、头孢匹美、复方磺胺甲恶唑、头孢哌酮等4种抗生素的耐药率有显著的差异（P〈0．05），其它7种抗生素无差异（P〉0．05）。结论经验治疗Xan感染可选择复方磺胺甲恶唑、替卡西林／棒酸、头孢他啶。     

嗜麦芽窄食单胞菌122株耐药性及基因分型

目的确定嗜麦芽窄食单胞菌基因型与耐药模式之间的相关性,为合理使用抗生素和院内感染控制工作提供理论依据。方法用常规方法分离鉴定嗜麦芽窄食单胞菌,采用美国实验室标准化研究所制定的Kirby-Bauer纸片扩散法作体外耐药监测。分离菌株的基因分型用肠杆菌科基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应（ERIC-PCR）方法和脉冲凝胶电泳（PFGE）分析技术。结果122株嗜麦芽窄食单胞茵有54株（44．3％）分离自ICU病区。嗜麦芽窄食单胞菌具有多重耐药性,但是对左氧氟沙星、米诺环素耐药率相对较低。该菌对复方新诺明耐药率63．9％（78／122）,对左氧氟沙星为16．4％（20／122）,对米诺环素为1．6％（2／122）。嗜麦芽窄食单胞菌分离株有高度的基因多样性。结论与PFGE方法相比ERIC-PCR方法是一种快速、简便、经济的嗜麦芽窄食单胞菌基因分型方法。临床应加强合理利用抗生素管理,控制耐药菌的产生和医院感染的暴发流行。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染125株临床和耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及对抗生素的耐药性。方法回顾性分析2006～2008年我院分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性以及所致感染病例的临床特点。结果125株嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药率较高,仅对甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸、多黏菌素E耐药率较低,分别为11%、29%、12%、23%。结论加强环境消毒和控制广谱抗生素应用可有效降低嗜麦芽窄食单胞菌引起的医院感染的发生,甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸可作为抗感染治疗的一线用药。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性调查

目的了解我院2000-2003年嗜麦芽窄食单胞菌(Xan)的耐药性.方法常规的方法对临床标本进行培养分离,API鉴定,K-B法进行药敏试验(结果参照绿脓假单胞菌的标准),结果统计用WHONET5及SPSS软件.结果 Xan对临床常用的11种抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑25.0%-36.0%、替卡西林/棒酸39.7%-69.3%、头孢他啶41.2%-61.3%、头孢哌酮/舒巴坦39.7%-57.3%、环丙沙星39.7%-69.3%、头孢匹美69.1%-82.7%、哌拉西林/三唑巴坦69.1%-85.3%、阿米卡星79.4%-97.1%、头孢哌酮85.3%-91.2%、哌拉西林87.2%-100.0%、氨曲南89.3%-95.6%.4年间,哌拉西林、头孢匹美、复方磺胺甲恶唑、头孢哌酮等4种抗生素的耐药率有显著的差异(P<0.05), 其它7种抗生素无差异(P＞0.05).结论经验治疗Xan感染可选择复方磺胺甲恶唑、替卡西林/棒酸、头孢他啶.     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性调查

目的了解我院2000-2003年嗜麦芽窄食单胞菌(Xan)的耐药性。方法常规的方法对临床标本进行培养分离,API鉴定,K-B法进行药敏试验(结果参照绿脓假单胞菌的标准),结果统计用WHONET5及SPSS软件。结果Xan对临床常用的11种抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑25.0%-36.0%、替卡西林/棒酸39.7%-69.3%、头孢他啶41.2%-61.3%、头孢哌酮/舒巴坦39.7%-57.3%、环丙沙星39.7%-69.3%、头孢匹美69.1%-82.7%、哌拉西林/三唑巴坦69.1%-85.3%、阿米卡星79.4%-97.1%、头孢哌酮85.3%-91.2%、哌拉西林87.2%-100.0%、氨曲南89.3%-95.6%。4年间,哌拉西林、头孢匹美、复方磺胺甲恶唑、头孢哌酮等4种抗生素的耐药率有显著的差异(P<0.05),其它7种抗生素无差异(P>0.05)。结论经验治疗Xan感染可选择复方磺胺甲恶唑、替卡西林/棒酸、头孢他啶。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布和耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染。方法采用 MicroScan autoSCAN4微生物分析仪及纸片扩散法（K-B）对细菌做鉴定和药敏试验,应用 WHONET5．6软件对数据进行分析。结果82株嗜麦芽窄食单胞菌主要分离自痰液标本,占90．2％;该菌对米诺环素最敏感,耐药率为3．6％,对复方磺胺甲噁唑和左氧氟沙星的耐药率分别为12．2％和13.4％。该菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为26．8％。结论应加强对嗜麦芽窄食单胞菌耐药性监测,以指导临床根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性及治疗35株报告

近年来，肺部嗜麦芽窄食单胞菌感染发生率明显升高并呈上升趋势，已成为院内感染的严重的难治性致病菌之一。嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌，广泛存在于自然环境中，其对多种抗生素呈多重耐药性，因此增加了治疗难度。我院胸内科2888年1月-2000年12月从35例患者经痰培养分离出嗜麦芽窄食单胞菌35株，结果分析如下。     

某院2009年鲍曼不动杆菌感染及耐药情况分析

目的:为临床合理使用抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法:对某"三甲"医院2009年鲍曼不动杆菌感染患者的基本资料、药敏情况、抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析。结果:141例鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在重症监护病房(48.94%)、神经外科(12.77%)、呼吸内科(11.35%);感染患者大多存在严重原发病或免疫功能低下;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠耐药率最低(0.0%),其次是亚胺培南(3.0%),对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率分别为96.7%、90.9%、92.4%、51.9%;经验性用药最多为哌拉西林/他唑巴坦,其次为左氧氟沙星及头孢匹胺;药敏报告后主要使用亚胺培南,其次为左氧氟沙星及哌拉西林/他唑巴坦;以单一用药为主,其次是二联用药。结论:该院鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,可选用头孢哌酮/舒巴坦钠及亚胺培南治疗。     

嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染耐药性分析

目的：分析我院2008～2009年呼吸科嗜麦芽窄食单胞菌感染患者病原菌的耐药性及抗菌药物的选择,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：对20例感染嗜麦芽窄食单胞菌的呼吸科住院患者药敏结果进行临床分析。结果：20株嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感率较高,对亚胺培南、氨曲南100%耐药。结论：高龄、严重基础疾病、侵入性操作等是嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的高危因素,根据药敏试验结果选择抗菌药物,减少易感因素,加强基础疾病的治疗,切断传播途径,避免交叉感染,是治疗和防止嗜麦芽窄食单胞菌感染的重要措施。     

156株铜绿假单胞菌的院内感染分布及耐药性调查

目的:了解我院2004年1月~2005年8月临床分离的铜绿假单胞菌株分布特征及耐药情况,为临床治疗提供参考。方法:将我院患者送检各类标本进行分离、培养,采用细菌生化常规法进行菌株鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果:分离出的156株铜绿假单胞菌主要来自痰(64.74%)和伤口脓液(创面)(22.44%);科室分布以神经外科、烧伤科和外科最多,分别占34.62%、21.79%、16.03%;其对包括头胞唑啉、呋喃妥因、复方新诺明等的多种抗菌药耐药。结论:抗铜绿假单胞菌的药物选择上要强调结合科室的药敏状况,并需要不断进行监测。     

嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 调查分析我院住院患者嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药状况，为临床预防和治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染及医院感染控制提供依据。方法 收集2013年1月-2017年12月我院住院患者送检的各类标本分离出的嗜麦芽寡养单胞菌，采用微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验，并做临床常用抗生素耐药性分析，应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析，SPSS 17.0统计分析，5年耐药率变化用χ2检验。结果 共检出嗜麦芽寡养单胞菌873株，主要分离痰液标本，占58.9%，其次是尿液和伤口分泌物，分别占11.0%和8.2%；主要来源于重症监护病房(ICU)、急诊科和呼吸内科，分别占29.3%、23.1%和9.4%。5年间对米诺环素、复方磺胺甲噁唑和左氧氟沙星敏感率高，敏感率依次为94.3%、86.9%和75.6%。在分离的嗜麦芽寡养单胞菌抗菌药物中，米诺环素和左氧氟沙星的耐药率均无统计学意义(P>0.05)。结论 分离的嗜麦芽寡养单胞菌耐药率高，治疗难度大。临床应以药敏结果选用抗生素，防止菌株产生耐药和流行。同时，临床医生对感染嗜麦芽寡养单胞菌的患者经验用药可首选米诺环素和左氧氟沙星。     

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布及耐药性分析

目的：分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布情况及耐药性。方法：收集丽水市中心医院2010年12月～2013年6月临床分离的耐药菌株,采用法国梅里埃Vitek-2 compact细菌鉴定仪鉴定细菌,药物敏感性试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果：共收集耐药菌株83株,其中肺炎克雷伯菌占68.67%,产气肠杆菌和阴沟肠杆菌各6.02%,大肠埃希菌2.41%。标本来源最常见为痰液（80.72%）,其次尿液（8.43%）和分泌物（4.82%）,科室分布最多者为重症监护病房（39.76%）,其次为神经外科（36.51%）。74例患者在检测出耐药菌株前1个月内使用过至少一种抗菌药。有69.88%和31.33%的患者使用过哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦,15.66%和10.84%使用过亚胺培南/西司他丁和美罗培南。耐药菌株对多黏菌素B高度敏感,对米诺环素和阿米卡星的耐药率为13.25%和28.92%,对其他抗菌药的耐药率多介于70%～100%。结论：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在医院重症监护病房和神经外科相对集中,对多数临床常用抗菌药呈高度耐药,给临床治疗带来严重的挑战。医院应做好院感监测,合理使用抗菌药,从而有效预防和控制耐药菌株的产生和传播。     

122株鲍曼不动杆菌药敏实验分析

目的 了解鲍曼不动杆菌的耐药性，耐药特点，指导临床合理用药。方法 对应用K-B纸片琼脂扩散法检测的2001年122株鲍曼不动杆菌药敏试验进行统计分析。结果 鲍曼不动杆菌对所测的13种抗生素中，亚胺培南耐药率最低为0%，其次是头孢哌酮/舒巴坦为10%，其他抗生素耐药率均在43%-100%之间，结论 鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药现象严重，而亚胺培南和加酶的抗生不比对鲍曼不动杆菌仍保持较高的抗菌活性。     

抗菌药物的使用量与医院感染常见病原菌耐药性的相关性研究

目的:了解2003～2009年我院医院感染常见病原菌耐药性变化趋势及抗菌药物年使用量,探讨用药量与耐药性之间的相关性。方法:对7年间14种抗菌药物年用量与这些药物对医院感染常见病原菌的敏感性进行统计分析,计算各药的用药频度(DDDs),并用直线回归法对耐药率与DDDs进行相关性分析。结果:7年间14种抗菌药物DDDs呈波动状况,病原菌耐药率逐步上升。7年间我院有9种抗菌药物DDDs的变化不仅与它们本身的耐药性变迁呈显著相关,而且与其它10种抗菌药物耐药性的变迁都有相关。结论:抗菌药物的广泛使用或使用不当与加速细菌耐药性的产生、发展和传播存在着密切相关。规范抗菌药物的使用和管理对延缓耐药菌的产生和蔓延有着重要意义。     

我院2009-2012年1735株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的:调查我院鲍曼不动杆菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:将2009-2012年我院临床各种来源的1 735株鲍曼不动杆菌采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验,并对结果进行统计分析。结果:标本主要来自于痰液,1 579株,占91.0%;临床分布以呼吸科(包括呼吸重症监护病房)最多,827株,占47.7%,其次为重症监护病房(包括冠心病监护病房),502株,占28.9%。该菌对临床常用抗菌药物高度耐药和多重耐药,且耐药率逐年增高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率均高于60%。结论:鲍曼不动杆菌耐药情况相对严重,耐药谱不断发生变化,临床应加强监测,合理使用抗菌药物。