心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的护理观察

钾是生命活动必需的电解质之一，体外循环心脏手术常由于应用利尿剂、洋地黄类药物及体外循环血液稀释、碱中毒、低温等多种因素造成术后早期低血钾症。低血钾症可使心肌兴奋性增高，引发各种类型心律失常甚至危及生命。因此必须早期预防或迅速纠正低血钾症的发生。     

心脏瓣膜置换术后深静脉补钾的护理体会

目的：探讨心脏瓣膜置换术后补钾的护理。方法对心脏瓣膜置换术后患者进行中心静脉补钾治疗。结果根据患者术后不同情况采取不同的深静脉补钾速度及浓度,预防低钾血症发生。结论积极纠正心脏瓣膜置换术后低钾血症的发生,早期干预避免由此引发其他严重的并发症。     

心脏瓣膜置换术后静脉高浓度补钾的临床观察及护理

心脏瓣膜置换手术后极易发生低钾血症。传统补钾浓度0.3％难以补足,且受输液量限制,近年来我院对心脏瓣膜置换手术后低钾血症病人行静脉高浓度补钾收到良好效果,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组100例均为心脏瓣膜置换术后病人,男38例,女62例,年龄18～68岁。术后30min内查动脉血气及电解质,轻度低钾血症(血钾     

体外循环心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的临床分析

目的探讨体外循环心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的可行性,分析术后低钾原因。方法对本院2010牟5月～2011年1月开展的68例心脏瓣膜置换术后患者早期使用电子注射泵经中心静脉以2％～3％氯化钾补钾,补钾结束后立即查血钾,并均于术后第2天6：OO时复查血钾,监测血钾变化。结果体外循环心脏瓣膜置换术后患者均出现不同程度的低钾血症,经高浓度微泵补钾后,大多数患者血钾可于术后2～8h内恢复正常。结论体外循环心脏瓣膜置换术后患者早期应用高浓度微泵补钾,是安全有效的。     

心脏瓣膜置换术后微量泵中心静脉补钾的监测与护理

目的 总结在ICU使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的护理体会.方法 对66例心脏瓣膜置换术后出现低钾血症患者采用微量泵以1.0g～2.0g/h速度经中心静脉输入10%氯化钾溶液,以纠正低钾血症.对补钾过程严密监测和护理.结果 采用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾.使血钾在短期内回升到正常范围.取得了良好的效果.结论 采用微量泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法在ICU是安全、有效的.但需要严密的监测和护理.     

心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的观察及护理

目的:探讨心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的观察及护理.方法:对术后患者应用微量泵静脉补充高浓度钾.结果:短时间内补充血钾,预防并发症的发生.结论:深静脉微量泵高浓度补钾纠正心脏瓣膜置换术后的低钾血症是安全有效的.     

微量泵高浓度泵钾在心脏瓣膜置换术后早期的应用

目的探讨心脏瓣膜置换术后早期病人采用微量泵高浓度泵钾的有效性及安全性。方法将心脏瓣膜置换术后早期病人76例按血钾浓度高低分为A、B两组,经颈内静脉泵入高浓度钾后,监测其低血钾纠正情况及安全性。结果两组病人经高浓度泵钾后,均在3～6 h内迅速纠正低血钾症、无恶性心律失常发生。结论心脏瓣膜置换术后早期采用微量泵高浓度泵钾可迅速纠正低钾血症,而且安全、有效,可在临床推广使用。     

78例心瓣膜置换术后合理补钾的临床观察

198 9年 10月～ 1999年 8月 ,我们对 78例心瓣膜置换术后血清钾低于 4.0 m mol/ L 的患者进行了密切观察与及时合理的补钾 ,效果较好 ,体会如下。1　资料与方法　　本组男 36例 ,女 42例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 40岁 ,病程5～ 18年 ,术前服用强心药物 (地戈辛 )和利尿剂 (双氢克尿塞 )并按病情和血钾水平 ,给予口服和静脉补钾 ,调整血钾在4.0～ 5 .5 m mol/ L。手术结束后 ,血钾在 2 .2～ 3.0 mmol/ L 的2 9例为中、重度低钾 (占 32 .8% ) ;3.0～ 4.0 m mol/ L 49例为轻度低钾 (占 6 7.2 % )。入 ICU后 ,心电监护发现 ,窦性心动过速 17…     

高浓度静脉补钾护理体会

总结75例重度低钾的危重患者使用微泵恒速静脉补钾的护理。加强中心静脉置管的护理,熟练掌握微量泵的使用,做好患者病情观察(症状观察,持续心电监护,监测电解质变化及动态血气分析,严格记录出入量),做好心理护理。经过精心护理,75例患者血钾水平均在短时间内达到正常值,无不良反应发生。     

危重低钾血症补钾的护理体会

目的 经中心静脉高浓度补钾的观察护理.方法 10%氯化钾20ml+5%葡萄糖20ml经中心静脉微量泵匀速泵入补钾.结果 2h后血[K+] ≥3.0mmol/L 13例;3h后血[K+]≥3.0mmol/L 5例.结论 在严密心电监护下,经中心静脉导管补高浓度钾是安全、有效.     

心脏瓣膜置换术后低血钾患者采用高浓度补钾的体会

1995～2000年我们对部分心脏瓣膜置换术后患者的顽固性低血钾采用微量泵静脉高浓度给钾,取得了较好的疗效. 1 临床资料 本组病例18例,其中男6例,女12例,二尖瓣置换术后10例,二尖瓣主动脉瓣双瓣置换术8例. 临床表现为术前心衰,术前心功Ⅲ级14例,心功Ⅳ级4例,均长期强心、利尿、补钾等内科治疗.术后发生低血钾,并出现频发室性早搏和短暂室速.为防治术后低血钾带来的严重后果,我们用微量输液泵静脉给高浓度(10%氯化钾)补钾.最长的连续8d,最短的2d,最多的1d补钾20g,最快的每小时补钾2g. 2 结果 18例患者通过微量泵高浓度补钾均在短期内纠正了低血钾状态,室速、室早消失,防止了严重心律失常等并发症带来的严重后果,康复出院. 其中有1例局部发生静脉炎经处理好转.有2例中途停输液后又发生室早,用抗心律失常药后好转出院. 3 讨论 3.1 多数心脏瓣膜置换术患者由于长期心衰,使用洋地黄、利尿剂、体内钾丢失多;又由于长期肝瘀血、腹水、水肿、消化道摄入少,导致低血钾.术前虽然口服或静脉给钾,但体内钾总含量仍然较低.有报道称心衰患者体内钾总含量比正常人低34%,尽管血清钾可在正常范围内,但体内总钾仍然缺乏. 在影响心脏活动的多种因素中,低血钾有极其重要的临床意义.据报道由于低血钾而发生心律失常者约占15%～50%不等,如室早、室速、甚至严重的心室颤动而带来生命危险.因此,及时纠正低血钾症是手术治疗成功的重要保证之一. 3.2 心脏瓣膜置换术后患者的低血钾,要求补钾量较大,由于要限制每日补液量及输液速度,常规的补钾浓度难以达到及时纠正低钾的目的.通过微量泵施行高浓度(10%浓度)低速度的补钾,克服了以上矛盾. 3.3 高浓度补钾的注意事项 3.3.1 肾功能好,尿多,钾低时可增加浓度及速度,每小时入1～2g钾是安全的,但必须心电监测下进行. 3.3.2 必须十分清醒警惕高钾的危险,及时复查血清钾,正常后应减量或停止. 3.3.3 应采用静脉穿刺插管,中心静脉输入,严防药液外漏. 3.3.4 护士必须严密观察此通道是否堵塞,走速是否正常,防止意外发生. 3.3.5 微量输液泵静脉给钾通道严禁推注其它药液,以免瞬间高钾进入发生危险.     

心脏术后微泵静脉推注补钾的护理观察

心脏直视术后 2 4h内发生低血钾较为常见 ,如不及时处理将会诱发心律失常等多种并发症的发生 ,影响病人的预后 ,甚至威胁生命。静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一。传统的静脉滴注补钾强调浓度和匀速滴入 ,其浓度不超过 40～60mmol/L(相当于 10 0 0ml液体中含 10 %氯化钾 3     

心脏术后低钾血症幼儿实施深静脉高浓度补钾的监护

0 引言 幼儿体外循环术后低钾血症容易引起各种心律失常,及传导阻滞,甚至危及生命．传统的静脉补钾除补液浓度及速度有严格的限制外,还需要较长时间地输入适量的液体才能纠正低钾．幼儿体外循环术后前3日要严格限制每日晶体入量,常规的补钾方法很难及时纠正低血钾．我科对体外循环术后低血钾症患儿行深静脉高浓补钾收到良好效果,现总结如下．     

ICU低钾血症患者高浓度静脉补钾的临床研究

目的探讨高浓度深静脉微泵补钾治疗危重患者低钾血症的有效性和安全性。方法156例合并低钾血症的危重患者(排除补钾开始前连续3小时每小时尿量<30ml/h,补钾开始前出现急性肺水肿或中心静脉压超过12cmH2O的患者)随机分为治疗组和对照组各78例,治疗组和对照组补钾浓度分别为1341mmol/L(相当于10%的氯化钾溶液)和53.64mmol/L(相当于0.4%的氯化钾溶液),补钾速度治疗组为6ml/h,对照组在保持中心静脉压不超过12cmH2O的条件下单位时间补钾量尽量保持与治疗组相同。密切监测血钾水平、心电图变化、中心静脉压,血钾正常停止补钾。结果两组补钾前、后血钾浓度、补钾治疗时间无统计学差异(P>0.05)。但治疗组与对照组相比,补钾液体量明显减少,有统计学差异(P<0.01)。两组治疗过程中均未发生明显高钾血症、血流动力学变化。两组肾功能对补钾时间无明显影响。结论高浓度深静脉微泵补钾治疗危重低钾血症患者是安全有效的,对合并急性肾损伤但无少尿或无尿的低钾血症患者也可在严密监测下行高浓度深静脉微泵补钾治疗。     

重度低钾血症1例的补钾护理观察

低钾可引起全身多个系统的反映，严重低押可致呼吸肌麻痹、吸吸停止、昏迷及心跳停止。迅速纠正缺钾可及时挽救患者的生命。现报告１例重度低押血症及补钾体会。１病例介绍患者，女，２３岁，因产后５０d突发昏厥，口唇发绀于２００１年７月１日入院，患者产后有严重限盐限食史，因天气炎热且人为避风、保暖而每日大量出汗，饮水较多，尿量明显增多，四肢乏力，麻木，食欲差，腹胀伴频繁呕吐。查体：血压８／４kpa，心界向左扩大，心律不齐，心率６１次／min，频发早搏。肠鸣音减弱，四肢肌张力减弱，腱反射减弱，无病理征。心电图示：频发…     

心脏瓣膜置换术后早期低钾血症原因分析及护理对策

目的:分析讨论心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的相关原因以及临床护理效果.方法:本组选择2014年8月至2016年8月该院收治的46例心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.结果:46例心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者经过临床观察及护理后,有44例患者血清钾浓度维持在4.0 ～5.0 mmol/L;有2例患者血清钾浓度低于3.5 mmol/L,但经微量泵补钾后逐渐恢复正常,全部患者都康复出院.结论:就心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者而言,应充分的对发病原因进行了解,且尽早给予护理干预,由此降低发生低钾血症的概率,促使患者尽早恢复健康.     

补钾的不同途径及相关护理

钾对心肌、横纹肌等兴奋组织的应激性有着重要作用，血钾的正常参考值范围为3．5～5．5mmol／L，当低于3．5mmol／L时为低钾血症，当血清钾降至2．5mmol／L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状，如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而，为及时、快速纠正低钾血症，高浓度补钾已被临床应用，但其补钾的途径、浓度和速度对提高血钾水平有着直接的关系，据笔者多年的临床经验，现综述如下。     

心脏瓣膜置换术后并发症的护理

心脏瓣膜置换术目前已成为心脏瓣膜严重增厚、畸形及活动受限等严重病变的最佳治疗手段。由于我国的经济和就医条件所限,接受心脏瓣膜置换手术的患者大多病史长、病情重,巨大心脏发生比例高,术后难免出现不同程度的并发症。     

心脏瓣膜置换术后50例护理体会

心脏瓣膜置换术是瓣膜病变严重,经内科药物治疗效果不佳,不能维持心脏功能,而采取手术治疗的主要手段和方法。2003~2005年笔者对50例心脏瓣膜置换术病人进行了护理,现将体会介绍如下。临床资料1.一般资料本组50例患者,男性22例,女性38例,平均年龄48.3岁,其中风湿性心脏瓣膜病38例,二尖瓣退行性变12例;风湿性心脏瓣膜病中二尖瓣病变23例,二尖瓣及主动脉瓣膜病变7例,二尖瓣和三尖瓣病变8例;心功能Ⅱ级35例,心功能Ⅲ级11例,心功能Ⅳ级4例。行二尖瓣机械瓣置换25例,二尖瓣生物瓣置换9例,双瓣置换7例,二尖瓣置换 三尖瓣成形术8例,二尖瓣置换 左室…