连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理

目的 探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果.方法 选择我院2009年4月～2011年4月重症脓毒血症患者60例.本组患者中,41例实施股静脉留置双腔导管建立血管通路,19例采用颈静脉留置双腔导管建立血管通路.结果 本组32例患者存活,28例死于多器官功能衰竭.32例存活患者经过5～25 d连续血液净化治疗后,生命体征稳定,肾功能显著改善,电解质水平恢复正常,顺利撤机.结论 在连续血液净化治疗重症脓毒血症时,有效科学的护理措施能够提高患者的治疗效果,减少相关并发症,治疗效果显著.     

胆红素吸附联合连续性血液净化治疗高胆红素血症的护理

目的 探讨胆红素吸附（BA）联合连续性血液净化（CRRT）治理高胆红素血症的护理体会。方法 21例患者（男17例,女4例,年龄40.12±12.97岁）33例次行BA联合CRRT治疗高胆红素血症中出现的并发症和处理措施。结果 本组患者均完成治疗,主要并发症循环血路压力异常增高4例次（12.12%）、静脉壶下端堵塞1例次（3.03%）、一过性血压下降2例次（6.06%）,经处理后均顺利完成治疗。结论 BA联合CRRT治疗高胆红素血症是一种安全治疗模式,有进一步扩大研究和推广应用的空间。     

连续血液净化在急性重症胰腺炎合并脓毒血症患者中辅助治疗效果

目的:探讨连续血液净化在急性重症胰腺炎合并脓毒血症疗效.方法:选取2015年2月-2020年10月我院收治40例急性重症胰腺炎合并脓毒血症患者进行研究,用随机表分为常规组(维持生命体征、抗感染、抑制炎症反应等基础治疗室,20例)和干预组(连续血液净化联合常规治疗,20例),比较两组患者治疗前后炎症反应、预后.结果:治疗...     

严重脓毒症患儿行连续血液净化的护理

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗儿童严重脓毒症的护理效果。方法选取2015年01月-2016年08月南京医科大学附属儿童医院PICU进行CBP治疗的严重脓毒症患儿18例。在充分抗休克、抗感染、营养支持治疗基础上进行CBP,比较行CBP治疗前后的治疗效果。结果经过治疗,18例患者炎症反应得到一定控制,2例患者因多脏器功能衰竭死亡,2例因家属放弃治疗死亡,其余14例病情好转后转入普通病房。结论连续血液净化治疗严重脓毒症患儿时,有效科学的护理措施能够提高患儿的治疗效果,减少相关并发症。     

连续血液净化与间歇性血液净化对急性肾功能衰竭患者疗效比较

选取2012年6月~2014年6月我院收治的重症急性肾功能衰竭患者57例,将其随机分为连续性血液净化(CRRT组)27例、间歇性血液净化(IHD组)30例,比较两组患者临床疗效、肝功能指标以及不良反应。结果CRRT组治疗总有效率为96.30%,IHD组治疗总有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者BUN、SCr水平不具有统计学差异(P<0.05),治疗后两组患者BUN、SCr水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且CRRT组显著低于IHD组(P<0.05);CRRT组患者发生低血压次数、发生心力衰竭次数以及住院时间均显著低于IHD组(P<0.05)。CRRT治疗急性肾功能衰竭其疗效显著优于IHD,更有利于患者肾功能的恢复、不良反应发生少、患者住院时间短,值得临床推广运用。     

连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的 探讨连续血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及护理。 方法 选取2011年1月-2014年1月收治的重症急性胰腺炎(SAP)患者52例,并将其分为对照组27例和治疗组25例。对照组未行CBP治疗仅常规治疗,治疗组在常规治疗基础上行CBP治疗。比较2组治疗前及治疗72h后氧合指数(PaO₂/FiO₂)、心率、肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、APACHE II 评分、患者死亡率。 结果 治疗前2组间各指标差异无统计学意义;治疗72h后治疗组心率下降,氧合指数改善;Scr、CPR、APACHE II均下降;治疗组患者死亡率低于对照组。 结论 连续血液净化治疗重症急性胰腺炎效果显著,加强护理措施落实对患者康复具有重要意义。     

血液稀释治疗高粘血症35例临床疗效观察

本文对３５例高粘血症住院患者进行血液稀释治疗，观察治疗前后 血液流变学指标，结果提示，治疗后血液流变学指标明显降低，临床症状显著改善。 证明血液稀释治疗高粘血症伴发心脑血管病，具有快速、高效、安全的优点，是防治 高粘血症的有效方法。     

血液滤过治疗高胆红素血症9例

血液滤过治疗高胆红素血症９例高鑫谷红霞冯增堂我们对９例患高胆红素血症的患者用血液滤过进行治疗，报告如下。１资料与方法１．１病例：９例中男６例，女３例，年龄２０～４５岁。高胆红素血症病因：甲型急性重症肝炎３例，药物性肝损害４例，乙型肝炎１例，丙型肝炎１...     

血液滤过治疗高胆红素血症2例

临床上高胆红素血症的处理多注意其病因的治疗,而能否尽快地消除其症状,减少其毒副作用。我们应用血液滤过法进行了尝试.结果如下: 例1,患者男,51岁。发热、皮肤黄染2月,双下肢浮肿、纳差15天入院。查体:体温38.5℃。精神萎靡,皮肤、巩膜重度黄染。肝肋下4cm,脾肋下未触     

连续血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭

目的　观察连续血液净化 (CBP)对儿童急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效及安全性 ,探讨其治疗机制。方法　采用CBP的主要模式CVVH治疗 13例ARF患儿 ,检测治疗前后其血浆生化、水 -电解质及酸碱平衡、中分子物质浓度、凝血功能等变化 ,并观测临床症状及生命体征。结果　 13例患儿体重 2 6～18kg,治疗前少尿或无尿 ,或合度重度代谢性酸中毒、高钾血症、心力衰竭、多器官功能不全 ,pH为 7 2 3± 0 2 3,BE - (10 1± 3 83)mmol/L ,K+ (7 0 8± 1 84 )mmol/L ,BUN (38 4± 11 33)mmol/L ,Cr (379±10 3) μmol/L ,MMS (342 2± 4 18)U L ,AG 2 9 5± 5 13。CBP治疗结束时pH为 7 38± 0 11,BE - (2 0±1 6 2 )mmol/L ,K+ (3 85± 0 6 2 )mmol/L ,BUN (4 5± 2 6 4 )mmol/L ,Cr (181± 5 1) μmol/L ,MMS (2 2 5 7± 36 7)U/L ,AG 10± 3 84 ,各观察指标治疗前后比较 ,好转非常显著 (P <0 0 1) ,治疗过程中BPC有减少 ,PT、APTT比治疗前明显延长 (P <0 0 1) ,但无出血 ,患儿生命体征平稳 ,血流动力学稳定。结论　CBP具有清除中分子物质、血流动力学稳定等特点 ,是治疗儿童ARF的一种快速有效和安全的方法。     

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理

目的 选取我科2011年1月至12月间行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者共56例行临床研究,探讨细节护理的临床效果.方法 将患者随机分为研究组和对照组各28例,对照组患者采用常规护理方法对患者进行临床护理;研究组患者针对于连续性血液净化实施细节护理.结果 研究组患者病死率、ICU住院超出14 d患者比例明显低于对照组,ICU住院平均时间明显短于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组患者满意度和平均分值明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床细节护理可大大改善患者的不良病情、提高康复速度、减少病死率,同时提高患者满意度.     

连续血液净化在感染性休克中的应用

目的　探讨用连续血液净化治疗感染性休克的疗效。方法　我院中心ICU自2 0 0 2年10月～2 0 0 4年10月间,用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗2 4例感染性休克患者,动态观察患者CVVH治疗前后血pH、氧合指数、HCO3 -、BE、BUN、SCr、血压、APACHE -Ⅱ评分的变化,并进行统计学分析,同时记录血管活性药的使用情况。结果　13例救治成功,11例死亡,病死率4 5 .8% ;治疗后APACHE -Ⅱ评分较治疗前明显降低,其它生化指标与治疗前比较有显著性差异;血管活性药用量可以很快减少。结论　对感染性休克患者及早进行连续血液净化,可避免发生不可逆性脏器功能损害,可提高救治成功率。     

血液净化治疗与危重病

血液净化技术应用于临床已半个多世纪。随着生物医学工程技术和相关学科的发展 ,血液净化技术的设备、材料不断改进 ,使得血液净化技术在临床上应用更加广泛。它不但是肾脏疾病的重要治疗手段 ,而且也是某些非肾脏疾患或一些危重患者治疗的手段之一 ,并已成为危重病、急诊医学的重要组成部分。自 1997年Ｋｒａｍｅｒ提出了“连续动静脉血液滤过” (ＣＡＶＨ)并应用于临床 ,这也是血液净化技术一个具有历史性意义的转折点。此后又相继出现了连续静 -静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)、连续动静脉血液透析 (ＣＡＶＨＤ)、连续静 -静脉血液透析(ＣＶＶ…     

颅脑外伤并发高钠血症连续性血液净化治疗

目的 探索连续性血液净化(CRRT)在颅脑外伤并发高钠血症治疗中的应用价值.方法 选择入住我院ICU的19例颅脑外伤并发高钠血症患者行CRRT治疗.观察高血钠与病情的关系,实施CRRT治疗前后血清钠浓度及血清钠纠正速度、体温、血流动力学的变化.结果 19例颅脑外伤并发高钠血症患者治疗后血清钠均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程安全,体温下降、血流动力学稳定且有好转.结论 CRRT治疗颅脑外伤并发高钠血症效果确切,安全性好,颅脑外伤并发高钠血症者可尽早实施.     

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床价值

目的 深入分析重症脓毒血症疾病应用连续性血液净化治疗效果.方法 选择合肥市第二人民医院于2020年3月至2021年3月内收治的77例重症脓毒血症患者为研究代表,将所有患者按照随机数字表法分为两组,对照组(38例,应用基础治疗)和观察组(39例,基础治疗+连续性血净化治疗).比较两组患者治疗总有效率、生化指标、炎性因子、...     

1例脓毒血症行连续性血液净化治疗的护理

本中心于2011年2月成功救治1例脓毒血症致多脏器功能衰竭的病例,现将护理体会报告如下。1临床资料患者,女,20岁,10d前无明显诱因下出现发热,稍觉畏寒,无寒战,伴有咽痛,咳嗽,无明显咳痰,无恶心,呕吐,至当地卫生所就诊予抗炎,退热补液应用,体温有好转;     

肠内营养联合连续血液净化治疗重症胰腺炎患者的临床疗效分析

目的 探讨肠内营养联合连续血液净化治疗重症胰腺炎患者的临床疗效。方法 选取2019年5月至2022年4月我院收治的重症胰腺炎患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予连续血液净化治疗,观察组在此基础上增加肠内营养支持,比较两组临床相关指标（腹痛缓解时间、住院时间）及治疗前后肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠道黏膜屏障功能指标[降钙素原（PCT）、二胺氧化酶（DAO）、尿液乳果糖/甘露醇（L/M）比值]。结果 观察组腹痛缓解时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗72 h后,观察组BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗72 h后,观察组IL-6、CRP及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗72 h后,观察组PCT、DAO及尿L/M比值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予重症胰腺炎患者肠内营养联合连续血液净化治疗,可有效改善其...     

连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗高胆红素血症的护理

目的探讨连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗高胆红素血症的临床应用及护理。方法 2009年8月至2011年3月对16例高胆红素血症患者行连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗,单次治疗时间8h,共治疗33例次,治疗前后监测血浆总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IDB)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等,将分离器与吸附柱预处理、体外循环管路设计连接、机器管理、容量管理和抗凝管理作为护理重点实施全程监护。结果单次治疗前TB为(266.8±87.6)μmol/h,治疗后为(120.3±36.4)μmol/h,差异有统计学意义(P<0.05);单次治疗前后胆红素、肌酐、尿素氮下降率分别为TB(54.2±9.8)%、DB(54.8±9.9)%、IDB(46.3±19.9)%、Scr(31.4±10.6)%、BUN(36.3±9.2)%,无一例患者出现不良反应。结论连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统对胆红素清除效果好,可清除中小分子水溶性毒素,调节水、电解质与酸碱平衡,方法简单、成本合理,是治疗高胆红素血症的理想选择,针对性的全程监护保证了治疗的安全性和有效性,值得在临床推广。     

氯解磷定联合血液净化治疗急性重症有机磷农药中毒疗效观察

目的探究氯解磷定注射液联合杂合式血液净化疗法治疗急性重症有机磷农药中毒患者的疗效及安全性。方法选取我院2013年8月～2018年8月收治的急性重症有机磷农药中毒患者70例,依据治疗方式不同分为对照组和观察组各35例。对照组给予氯解磷定注射液治疗,观察组于对照组基础上给予杂合式血液净化疗法[连续性血液透析(CVVH)+血液灌流(HP)]治疗。对比两组治愈率、机械通气时间、昏迷复醒时间、住院时间、并发症情况及治疗前、治疗24h血清肌钙蛋白I(c Tn I)、谷草转氨酶(AST)、血清淀粉酶(AMS)水平。结果观察组机械通气时间、昏迷复醒时间、住院时间短于对照组,治愈率高于对照组(P0.05);治疗24h观察组血清c Tn I、AST、AMS水平低于治疗前及对照组(P0.05);与对照组34.29%相比,观察组并发症发生率11.43%明显较低(P0.05)。结论氯解磷定注射液、杂合式血液净化疗法联合治疗急性重症有机磷农药中毒患者,可有效缓解胰腺损伤、肝脏损伤、心肌损伤,提高治愈率,促进康复,疗效显著,且安全性高。