血浆内皮素、血液流变学参数水平与妊高征相关性研究

目的:1前瞻性观察妊娠12周、24周、36周、产后48h血浆内皮素、血液流变学指标在妊高征发病过程中的演变规律。2探讨上述两指标与妊高征的相关性及其预测价值。方法:对104例正常初孕妇,在孕12周、24周、36周及产后48h分别测定血浆内皮素(ET)、血液流变学参数(全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、纤维蛋白原、血沉),并随访其妊娠结局。结果:1妊娠结局:104例孕妇中发生妊高征30例(妊高征组),无合并症的正常妊娠妇女74例(正常妊娠组)。2正常妊娠妇女血浆ET水平随孕周增加呈不同程度增长趋势,高峰出现在孕36周前后,产后48h开始明显下降。3妊高征组血浆ET水平在各孕周均显著高于正常妊娠组(P<0.01),尤其孕36周升高水平是正常妊娠组测定值的2倍。4ET与血液流变学水平在妊高征患者中的变化趋势一致,但无明显相关(P>0.05)。5以ET≥78.29pg/L为最佳切点预测妊高征的发生机率。孕12周时应用该检验值误诊率仅12.16%,半数以上患者可早期发现,到妊娠晚期,占96.97%的正常孕妇ET值均低于该指标之下。结论:内皮素在正常妊娠妇女中,预测妊高征的临床价值较好。最佳切点为ET≥78.29pg/L。     

妊高征患者血液流变学检测

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征PHS)患者血液流变学检测的临床意义.方法全自动血液流变检测仪对98例妊高征患者与50例正常妊娠妇女及50例健康体检者,进行血液流变学指标检测.结果与正常未孕组比较全血低切、红细胞聚集指数、ESR、FIB增高(P<0.05),红细胞变形指数降低(P<0.05);与正常妊娠组比较,全血低切、全血高切、红细胞聚集指数、血浆粘度、ESR、HCT、纤维蛋白原均显著增高(P<0.05),红细胞变形指数降低(P<0.05).结论常规检测血液流变学指标对PHS患者的预防、治疗有重要的临床意义.     

孕早期孕妇血清β-HCG PAPP-A预测妊娠高血压综合征的价值研究

目的研究孕早期孕妇血清标志物β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）和妊娠高血压综合征（妊高征）的相关性。方法采用时间分辨荧光免疫分析仪检测2 167例正常妊娠和121例妊高征孕妇β-HCG、PAPP-A浓度,比较对照组和妊高征组的差异。结果对照组和妊高征组的β-HCG水平随孕周的增加而降低,PAPP-A水平随孕周的增加而升高,而妊高征组的β-HCG水平和PAPP-A水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论β-HCG、PAPP-A浓度在一定程度上能预测妊高征的发生。     

正常妊娠及妊高征孕妇血清APOA1、APOB含量变化的观察

目的:了解正常妊娠妇女孕期、产后恢复期载脂蛋白含量的动态变化及妊高征患者载脂蛋白含量异常对孕妇及胎儿的危险程度。方法:采用免疫透射比浊法测定血清中APOA1和APOB含量。结果:正常孕妇血清APOA1和APOB含量随孕周增加而升高。产后6周左右恢复正常水平,妊高征患者血清APOA1和APOB含量明显高于正常对照组。结论:测定孕妇特别是妊高征患者血清APOA1和APOB含量,可作为临床观察治疗效果的一项较好的指标。     

测定孕妇血清α_1-酸性糖蛋白的初步报告

测定90例孕妇,24例妊娠高血压综合征(妊高征)及34例健康育龄妇女血清α_1-酸性糖蛋白(α_1AG)含量.结果表明,晚孕组较正常组明显降低(P<0.01);中、重度妊高征α-1AG的含量明显高于正常对照组(P<0.05);妊高征血清α_1AG的含量与尿蛋白量呈负相关.因此,动态观察α_1AG含量的变化对估计妊高征病情有一定指导意义.     

妊娠高血压综合征患者血清肿瘤坏死因子-α水平及胎盘组织缺氧诱导因子的表达

目的了解妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平变化及胎盘组织缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达情况,探讨二者在妊高征发病中的作用及相互关系。方法采用放射免疫法测定107例妊高征患者（轻度33例、中度34例、重度40例）及100例正常孕妇的血清TNF-α水平。胎盘娩出后取胎盘组织经过固定、切片,采用免疫组化法检测妊高征患者和正常孕妇胎盘组织中缺氧诱导因子-1α的阳性表达率。结果妊高征患者和正常孕妇血清TNF-α水平间差别有显著性意义（P〈0.01）,轻度妊高征患者与正常孕妇血清TNF-α水平间差别无显著性意义（P〉0.05）。妊高征患者与正常孕妇胎盘组织缺氧诱导因子-1α的阳性表达率间差别有显著性意义（P〈0.05）,且其阳性表达率随妊高征患者的病情加重而升高。结论（1）妊高征患者血清TNF-α水平及HIF-1α明显高于正常孕妇,且随妊高征患者病情的加重,TNF-α水平和HIF-1α阳性表达率明显升高,说明二者在妊高征发病中起重要作用。（2）血清TNF-α与胎盘组织缺氧诱导因子-1α呈正相关。     

神经肽Y与妊娠高血压综合征发病的关系

目的　探讨神经肽Y(NPY)与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　采用放射免疫法测定 3 4例妊高征患者 (妊高征组 ,轻度 10例 ,中度 10例 ,重度 14例 )产前及产后的血浆NPY水平 ,以同期 2 0例正常孕妇(正常妊娠组 )和 10例正常非孕妇女 (正常非孕组 )为对照。结果　正常妊娠组产前血浆NPY水平 (82 .60±2 7.5 9)ng/ml稍低于正常非孕组 (85 .94± 2 8.12 )ng/ml,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。妊高征组产前血浆NPY水平为 (148.79± 64 .3 2 )ng/ml,明显高于正常妊娠组和正常非孕组 (P均 <0 .0 1)。轻度妊高征组血浆NPY水平高于正常妊娠组和正常非孕组 ,但差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;轻、中、重度妊高征三组间血浆NPY水平差异显著 (P均 <0 .0 1)。产后 3天血浆NPY水平下降到非孕水平。结论　妊高征患者血浆NPY水平升高 ,在妊高征的发生、发展中有一定作用     

正常妊娠和妊娠高血压综合征孕妇血清脂质的过氧化作用

目的　探讨脂质过氧化作用在正常妊娠时的生理和妊娠高血压综合征 (妊高征 )时的致病机制。方法　应用美国CIBA 5 6 0全自动生化分析仪及 72 2分光光度计对正常孕妇 178例、妊高征孕妇 2 4 6例、正常晚期孕妇 178例和正常未孕妇女 6 2例 (对照组 )的血清中SOD ,LPO ,NO及总抗氧化能力进行测定比较。结果　正常妊娠晚期的SOD活性及LPO水平高于非妊娠妇女 (P <0 .0 5 ) ,妊高征患者中脂质过氧化物水平显著高于同期正常妊娠水平 (P <0 .0 5 ) ,而且随病情严重程度而升高。妊高征患者NO水平低于正常妊娠妇女 (P <0 .0 5 )。NO水平随妊高征病情进展而逐渐降低。结论　SOD ,LPO ,NO的合成、释放在妊高征的病理变化中起重要作用     

瘦素与肿瘤坏死因子在妊娠高血压综合征发病中的关系

目的探讨瘦素和肿瘤坏死因子(TNF-α)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中相互关系。方法采用放射免疫法测定34例妊高征患者(妊高征组)的外周血清瘦素及TNF-α水平,并以20例正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)为对照。将血清瘦素水平与TNF-α、肌酐、尿酸水平进行相关分析。结果(1)妊高征组血清瘦素水平为32.85±11.46ng/ml,明显高于正常妊娠组(18.92±3.03ng/ml,P<0.05);轻度妊高征组血清瘦素水平为21.98±4.83ng/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清瘦素水平分别31.13±5.18ng/ml,41.84±10.90ng/ml,与轻度妊高征及妊娠正常组比较,差异显著(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清瘦素水平差异明显(P均<0.05)。妊高征患者的血清瘦素水平与肌酐、尿酸正相关(r分别为0.46、0.59,P均<0.01)。(2)妊高征组血清TNF-α水平为22.65±11.48fmol/ml,明显高于正常妊娠组(9.21±2.14fmol/ml,P<0.05);轻度妊高征患者血清TNF-α水平为11.51±4.12fmol/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清TNF-α水平分别为19.46±7.41fmol/ml和32.89±8.31fmol/ml,与轻度妊高征及正常妊娠组比较,差异均有显著性(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清TNF-α水平差异明显(P均<0.05)。(3)妊高征组血清瘦素水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.56,P<0.01)。结论妊高征患者血清TNF-α水平增高可能是导致血清瘦素水平升高的原因之一。     

妊高征患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数的变化

目的　探讨妊高征 (PIH )患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数变化及临床应用价值。方法　采用CD 370 0SL全自动血液分析仪分别对 5 0例妊高征患者 (妊高征组 )、15 0例正常孕妇以及 15 0例正常非孕妇女 (对照组 )血液标本进行血小板计数、平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW )以及红细胞压积 (Hct)检测。结果　妊高征组的MPV、PDW明显高于正常孕妇组 (P <0 0 5 ) ,而此二组又明显高于对照组 (P <0 0 1) ;妊高征组的PLT明显低于对照组 (P>0 0 1)。三组间的Hct无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　妊高征患者妊娠晚期由于血小板消耗和破坏增加 ,导致血小板减少 ,MPV、PDW明显增加。检测血小板参数能为临床预测妊高征的发生提供一定的参考。     

妊高征血清催乳素水平变化

目的 :检测催乳素在妊高征中的水平及与妊高征的关系。方法 :选择正常妊娠妇女 89例及妊高征患者5 2例 ,分区方法 ,按妊娠每 2周分为 8组 ,按正常妊娠每组的催乳素均值划分 3区 ,即A区 (高值区 ) (> x +s) ;B区(中值区 ) ( x +s)～ x ;C区 (低值区 ) x～ ( x +s) ;利用放射免疫分析法测定正常妊娠中晚期及妊高征催乳素水平。结果 :正常妊娠第 2 4周催乳素均值为 2 70mg·L-1,随孕周增加而升高 ,第 34～ 37周达高峰 ,峰值为 44 0mg·L-1,后逐渐下降。妊高征组血清催乳素显著高于正常妊娠组 ;其中 31例 (5 9.6 % )催乳素在A区 ,10例 (19.3% )在B区 ,11例(2 1 1% )在C区。结论 :高催乳素水平可能与妊高征发病有关。     

妊娠高血压综合征血液黏度等指标的改变

目的研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者血液黏度等指标的变化.方法对80例妊高征患者、36例正常妊娠组和40例正常非妊娠组,应用全自动血黏度仪测定全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度(低切).温氏法测血沉及红细胞压积.结果中、重度妊高征患者组的全血黏度、血浆黏度、血沉及红细胞压积均明显高于正常妊娠组和正常非妊娠组,并具有明显的统计学意义(P<0.05);而轻度妊高征组不如中、重度妊高征患者组的全血黏度等指标变化明显.在全血还原黏度(低切)上各个实验组没有明显的统计学意义.结论妊高征患者的血液黏度、血沉及红细胞压积明显升高,而全血还原黏度(低切)没有升高.     

胎盘蛋白激素类物质在胎盘组织及母血清中分泌的动态观察

本文应用放射免疫法对妊娠早、中、晚期的胎盘组织及血清申SP_1,hPL和hCG水平进行了测定,并对孕晚期异常妊娠进行了观察。结果表明,胎盘组织和母血清的hCG水平随孕周增加而逐渐降低。而SP_1和hPL含量则随孕周的增加而逐渐增加。在孕晚期胎盘组织和母血清中的SP_1,hPL和hCG存在明显的正相关性。妊高征和IUGR孕妇血清SP_1值明显低于正常妊娠组(P<0. 01),正常妊娠和异常妊娠胎盘组织的SP_1含量无明显差异(P>0. 05)。我们认为测定孕妇血SP_1、hPL和hCG值均可反映胎盘整体的功能状态,作为判定胎盘功能,监护高危妊娠的方法。     

异常妊娠

侧吠M,0妊离征感者血桨巨唾细胞集落刺傲因子的测定/吕秀萍…//中华妇产科杂志一1999,34(6)一阅6 选择21例妊高征患者(妊高征组),24例正常晚孕妇女〔正常妊娠组)和10例健康非孕妇女(非孕组),抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(EUSA)测定血浆巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平。结果:正常妊娠组血浆M一CSF水平极明显高于非孕组(P<0.001);妊高征组明显高于正常妊娠组(P< 0.05),重度妊高征患者明显高于轻、中度妊高征患者(P<0.05)和正常妊娠组(P<0.01),轻、中度妊高征组患者的M一CSF水平与正常妊娠组无差异。结论:M一CSF可能与妊高征患…     

检测孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A水平在产科的应用

本文在提纯妊娠相关血浆蛋白Ａ（ＰＡＰＰ－Ａ）的基础上，研制ＰＡＰＰ－Ａ单向免疫扩散法，对正常妊娠２０～４０孕周３３５例，高危妊娠９８例血清ＰＡＰＰ－Ａ值进行了测定，结果表明正常妊娠孕妇血中ＰＡＰＰ－Ａ水平在２０孕周后随孕周的增加而增加，直至分娩，轻、中度妊高征者５５．６％的患者血ＰＡＰＰ－Ａ分布在均值以上，重度妊高征有６０．７％的患者血ＰＡＰＰ－Ａ水平分布在正常范围的上限上下。胎儿宫内发育迟缓有５６．２％孕妇血清ＰＡＰＰ－Ａ水平接近或低于同孕周正常值下限。而死胎及无脑儿时ＰＡＰＰ－Ａ无明显变化。     

血清可溶性血管细胞黏附分子-1在妊高征中的表达及其意义

目的　测定正常中期和晚期妊娠及妊高征孕妇血清中的可溶性血管细胞黏附分子 - 1(sVCAM - 1)的含量并进行比较。方法　采用ELISA法测定 30例妊高征 ,32正常晚期妊娠及 30例正常中期妊娠孕妇的血清sVCAM - 1的含量。结果　正常中孕组与正常晚孕组血清sVCAM - 1对比无明显差异 ,P >0 0 5 ;妊高征组血清可溶性VCAM - 1比正常组孕妇明显增高 ,P =0 0 0 5 ,且增高与其舒张压呈正相关 ,r =0 5 91,P <0 0 5。结论　sVCAM - 1在妊高征患者表达升高 ,并在引起母体内皮细胞的损伤导致妊高征的发生机制中起重要作用     

妊娠高血压综合征患者纤维蛋白原、钙、尿酸和肌酐组合测定及临床意义

目的:探讨孕妇纤维蛋白原(FIB)、钙(Ca2+)、尿酸(UA)和肌酐(Cr)水平与妊娠高血压综合征(妊高征)的关系。方法:用法国STNG-80全自动血凝仪,原装配套试剂检测FIB;用美国Backmann-CX5全自动生化分析仪测血清Ca2+、UA、Cr,上海科华生物制品有限公司提供试剂盒。结果:妊高征患者FIB、UA、Cr明显高于同期正常妊娠孕妇,而血清Ca2+明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论:妊高征患者FIB、Ca2+、UA、Cr水平变化与病情的严重性密切相关,临床防治妊高征应充分考虑此因素。     

孕妇血清同型半胱氨酸水平与妊高征发生的关系

目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊高征发生的关系.方法:选取患有妊高征妇女30例,正常孕妇20例,正常非妊娠妇女30例,分为妊高征组、正常孕妇组和正常妇女组.测定其血清同型半胱氨酸水平,比较各组之间的差异.结果:正常孕妇组Hcy显著低于正常妇女组(P＜0.05).妊高征组Hcy水平高于其他两组(P＜0.05).血清Hcy浓度顺序为:正常孕妇组＜正常妇女组＜妊高征组.结论:孕妇血清Hcy水平增高与妊高征的发生密切相关.     

内皮细胞粘附分子在妊高征发病中的作用

目的 :探讨内皮细胞粘附分子 VCAM- 1,ICAM- 1在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用及与妊高征严重程度之间的关系。方法 :选取妊高征 2 5例 ,其中轻度 8例 ,中度 8例 ,重度 9例 ,并与正常妊娠 39例比较 ,采用酶链免疫吸附试验测定孕产妇临产前及产后 1周血清 VCAM- 1、ICAM- 1的水平。结果 :妊高征患者血清VCAM- 1及 ICAM- 1浓度产前显著高于产后 (P<0 .0 1及 0 .0 5 ) ;产前血清 VCAM- 1浓度妊高征患者也显著高于正常孕妇 (P<0 .0 1) ,产后差异无显著性 ;ICAM- 1浓度与正常组相比差异无显著性 ;不同程度妊高征患者的血清VCAM- 1、ICAM- 1水平差异无显著性。结论 :妊高征患者血清 VCAM- 1的升高与妊高征的发生有关 ,VCAM- 1及 ICAM- 1水平高低不能准确反映妊高征严重程度     

妊高征患者血清IL-1β及瘦素水平变化的研究

目的 :研究中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者孕晚期血清内瘦素及白介素 1- β(IL- 1β)水平的变化。方法 :应用免疫放射及放射免疫法检测 35例妊高征患者 (中度组 15例 ,重度组 2 0例 )和 35例年龄、孕前体质指数 (BMI)及孕周与其相匹配的血压正常的孕妇 (对照组 )血清瘦素及 IL- 1β水平。结果 :妊高征患者血清内瘦素水平 :中度为 (34.79± 2 .0 8) ng/ml,重度为 (4 2 .19± 2 .2 0 ) ng/m l,较对照组 (2 5 .2 8± 1.98) ng/m l明显升高 (P<0 .0 1) ,IL - 1β水平 3组无差异 (P>0 .0 5 ) ,分别为 (0 .11± 0 .0 4 ) ng/ml(正常 )、(0 .19± 0 .0 3) ng/ml(中度妊高征 )、(0 .13± 0 .0 4 ) ng/ml(重度妊高征 ) ,瘦素及 IL - 1β的水平不具有相关性。结论 :妊高征患者血清瘦素水平较对照组明显升高 ,且重度妊高征组血清瘦素浓度显著高于中度妊高征组 ,而 IL- 1β水平 3组无差异且与瘦素无相关。