糖尿病患者如何早期发现糖尿病肾病

正糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一。糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。早期多无症状,血压可正常或偏高。测定尿蛋白为微量,此期叫作隐匿性肾病,或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转。如控制不良,随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病,病理特征为肾小球基底膜均匀肥     

96例糖尿病伴高血压临床分析

目的 通过96例糖尿病伴高血压的临床分析,进一步证实糖尿病与高血压两者之间的内在关系。方法 将患者年龄、糖尿病病程、原发性高血压与糖尿病性高血压、肾病与糖尿病性高血压等项指标进行对比观察。结果 1.糖尿病伴发高血压随年龄而增长;2.高血压在糖尿病病程<1年和11-15年组分别出现高峰;3.病程<1年出现的高血压多由原发性高血压所致,病程11-15年出现的高血压多由肾病所致,4.随病程延长,糖尿病高血压发生肾病者增多。结论 糖尿病与高血压关系密切。     

雷米普利联合厄贝沙坦治疗伴高血压的老年2型糖尿病肾病

2型糖尿病、糖尿病。肾病与高血压病在老年人中常常共存又相互影响。糖尿病肾病是糖尿病常见的严重微血管并发症。肾素血管紧张素系统（RAS）过度兴奋是糖尿病肾病发生发展的重要机制之一。笔者应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雷米普利和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦联合治疗伴高血压的老年早期2型糖尿病。肾病,观察其疗效和安全性,现报道如下。     

药物联合治疗糖尿病肾病伴高血压的临床分析

目的 观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压的临床疗效.方法 选择2009年6月～2011年6月收治的糖尿病肾病伴高血压36例,给予依那普利和苯磺酸氨氯地平,疗程1个月.结果 显效17例,有效16例,无效3例,总有效率91.7%;治疗后收缩压、舒张压及24h尿蛋白定量均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压疗效显著,不良反应小,值得在临床上推广应用.     

中西医结合治疗糖尿病合并高血压疗效观察

糖尿病合并高血压患者易发生心脑血管病。笔者采用中西医结合方法治疗100例,疗效满意报道如下。1临床资料本组150例均符合WHO有关2型糖尿病及高血压病的诊断标准。其中伴糖尿病肾病的高血压58例,不伴糖尿病肾病的高血压66例,伴糖尿病动脉硬化的高血压26例。男88例,女62例,年龄4     

通过医学营养治疗的方法治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,是导致慢性肾衰竭最严重的重要原因。其中糖尿病1型和2型糖尿病患者糖尿病肾病发病率为20%-30%。其发生主要与高血糖有关。同时高血压、脂代谢紊乱、肾脏血流动力学改变、遗传等因素在糖尿病肾病的发生发展中也起重要作用。医学营养疗法是治疗和预防糖尿病早期肾病的措施之一。本文从医学营养治疗方面简要剖析了糖尿病肾病的治疗。     

糖尿病伴高血压患者尿微量蛋白检测临床意义

糖尿病人群约有 30 %～ 5 0 %合并高血压 ,高血压人群约有 4%～ 36%合并糖尿病 ,我国糖尿病和高血压病二病合患人数超过 75 0万[1] 。糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的并发症之一 ,高血压又是加速糖尿病肾病进展的一个非常重要的因素。早期发现并干预这类病人的肾损害能改善其预后。笔者观察 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月收住我院的糖尿病伴高血压患者尿微量蛋白检测的临床意义 ,现报道如下。1　临床资料对照组 30例 ,均来源于体检健康人群 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 5岁。 2型糖尿病患者 1 2 0例 ,其中不伴高血压组 60例 ,男 32…     

四类药控制糖尿病早期肾病

糖尿病肾病是一种糖尿病的晚期并发症,多发生于病程长达10年以上的糖尿病患者。糖尿病肾病的发生发展可分为五期：①糖尿病初期,无临床表现,主要是肾小球滤过率升高和肾小球入球小动脉扩张;②肾小球毛细血管基底膜增厚,亦无临床表现;③早期肾病,临床检测有微量蛋白尿;④临床肾病,临床检测有显著蛋白尿,可伴浮肿和高血压,肾功能逐渐减退;⑤尿毒症,临床检测血肌酐、尿素氮升高,血压显著升高。从糖尿病肾病的五期变化可以看出,糖尿病肾病是一个渐进性过程。     

糖尿病患者高尿酸血症的发生及对并发症的影响

目的:分析糖尿病患者高尿酸血症的发生及对并发症的影响。方法:选取我院收治的2型糖尿病患者680例,将经血尿酸水平检测确诊为高尿酸血症的患者作为糖尿病伴高尿酸血症组,共计99例,其余作为糖尿病不伴高尿酸血症组,共计581例。均对两组进行体格检查及实验室检查以分析并发症发生情况。结果:糖尿病不伴高尿酸血症组SBP、UA、FBG、TC、TG等指标水平均明显低于糖尿病伴高尿酸血症组,且视网膜病变、糖尿病肾病、高血压、冠心病、脂代谢紊乱等并发症检出率均明显低于糖尿病伴高尿酸血症组(P <0. 05)。结论:糖尿病患者高尿酸血症的发生率较高,可诱发多种并发症的发生。     

彩色多普勒超声检测糖尿病肾病伴高血压患者肱动脉内皮功能

目的:应用彩色多普勒超声评价糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)伴高血压患者肱动脉内皮功能。方法:选择86例糖尿病肾病伴高血压患者,应用彩色多普勒超声检测反应性充血前后的肱动脉内径的变化,并与102个正常人相比较。结果:糖尿病肾病伴高血压患者的肱动脉内径基础值为(3.76±0.33)mm,低于正常对比组(3.91±0.40)mm(P<0.01),反应性充血后肱动脉内径的扩张程度为(9.68±1.40)mm,显著低于正常对比组(12.59±1.88)mm(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声不仅可评价糖尿病肾病伴高血压患者的血管内皮功能,而且对预防和治疗糖尿病肾病患者的高血压有较高的价值。     

高血压高血糖对Ⅱ型糖尿病肾病尿蛋白排泄量的影响

为探讨高血压高血糖对Ⅱ型糖尿病肾病尿蛋白排泄量的影响，对照分析了４７例糖尿病肾病伴高血压患者与４０例不伴高血压患者的２４ｈ尿蛋白排泄量，比较了血糖、血压控制理想后的上述改变，结果显示尿蛋白排泄量与高血压、高血糖水平相关。持续高血压加重肾脏损害，提示：严格控制高血压高血糖可减少尿蛋白排泄量和改善肾病，控制血糖的同时，控制血压尤为重要，还提示临床糖尿病肾病无须严格控制血糖。     

糖尿病合并高血压患者的护理

糖尿病是一终身性疾病,并发症多,致残率高,致死率高,糖尿病合并高血压是最严重的并发症,是心脑血管病主要危险因素之一,高血压的发病率在糖尿患者群是非糖尿患者群的1.5～3倍.糖尿病合并高血压将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生发展,增加患者的病死率.因此,防治糖尿病的同时不可忽视高血压的控制.糖尿病合并高血压患者的治疗中护理尤为重要,先将护理重点总结如下.     

糖尿病肾病患者血液透析中并发症处理

目的 了解糖尿病肾病患者血液透析中并发症的处理。方法 统计所有糖尿病肾病患者血液透析中并发症及其发生率。结果 糖尿病肾病患者血液透析中高血压是最常见并发症,低血糖,低血糖昏迷和低血压是较严重并发症。心律失常和失衡综合征较少见。结论 糖尿病肾病终末期患者在血液透析中出现低血糖和低血糖昏迷,首先应考虑是否应用降糖药物特别是应用胰岛素。     

卡托普利治疗糖尿病肾病48例疗效观察

高血压是糖尿病肾病的主要并发症之一,高血压能加快糖尿病肾病的发展,而糖尿病肾病又可使血压升高,两者关系复杂,相互并存时可加重病情,互为因果。我科自2006年4月～2007年6月收治糖尿病肾病48例,应用卡托普利治疗疗效较好,现报道如下:     

依那普利治疗糖尿病明病伴高血压的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。我们对34例糖尿病肾病伴高血压患者用依那普利治疗,取得满意疗效。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料:本组34例,男19例,女15例,年龄47～74岁,平均63.4岁,病程5～20年,平均9.7年。糖尿病肾病伴高血压病人纳入标准;参照1980年WHO诊断标准。排除标准:凡原发性高血压及其他引起肾脏排蛋白增多性疾病。本组34例中尿蛋白24小时定量均>0.58,其中空腹血糖7.8～11.1mmol/L21例,>11.1mmol/L14例。血压:高血压1级6例,2级25例,3级3例。1.2　治疗方法:本组病例采用分阶段治…     

一氧化氮合酶基因多态性与糖尿病肾病及高血压关系研究进展

高血压和糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)病人两个常见且严重的并发症。在美国 DN 已成为导致终末期肾病(ESRD)的第一大原因,近40%的ESRD病人伴DN。DN可以引起高血压,高血压可以促进DN的发生、发展。据统计,在2型糖尿病(2DM)中,收缩压>18 6 kPa者肾功能以每年13 5%的速度下降,而收缩压< 18 6 kPa 者则为 1%。DN 和高血压发病机制复杂,大量研究表明二者都是遗传因素和环境因素共同作用的结果,二者都是糖尿病慢性血管并发症,可能存在共同候选基因,其中一氧化氮合酶(NOS)基因便为其中之一。1　NOS及其基因多态性NOS是NO合成中…     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症.是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.其发生率随着糖尿病的病程延长而增高.糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一.     

甲亢伴糖尿病病例分析及其治疗

糖尿病是一种糖、脂、蛋白质代谢紊乱的慢性病,主要表现为人体血液中糖分含量居高不下从而引起多饮、多食、多尿、乏力等症状,控制不好将引发人体循环系统、神经系统等病变,进而引发高血压、心脏病、肾病、脑中风、失明、双足溃烂等并发症.因此糖尿病被称为疾病的"百货公司". 本文对甲亢伴糖尿病病例及其治疗做了一下分析.     

补气益肾汤辅助治疗老年2型糖尿病肾病伴高血压临床观察

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者病情进展中常见的微血管并发症,也是糖尿病致死、致残的主要原因之一~([1])。长期高血压也会损伤肾功能,进一步加重DN的病情~([2])。因此,针对2型DN伴高血压患者进行有效治疗,从而控制血压,降低肾损伤对患者非常必要。根据多年来临床的实践,并结合中医辨病辨证原则,在老年2型DN伴高血压患者中采用中西医联合治疗的方法,取得一些经     

卡托普利治疗糖尿病肾病48例疗效观察

高血压是糖尿病肾病的主要并发症之一，高血压能加快糖尿病肾病的发展．而糖尿病肾病又可使血压升高，两者关系复杂。相互并存时可加重病情。互为因果。我科自2006年4月～2007年6月收治糖尿病肾病48例，应用卡托普利治疗疗效较好，现报道如下：[第一段]